Kortizon egy rejtett lemezen

bevezetés

Hogy elkerüljük a műtétet herniated korong esetén, konzervatív módon is lehet kezelni.
Ez azt jelenti, hogy a sérvült korong tünetei, például a hátfájás, bizsergés és zsibbadás is gyógyszeresen kezelhetők.
A sérvált korongok konzervatív terápiájában nagyon fontos gyógyszer a kortizon, egy glükokortikoid, amelynek gyulladásgátló és immunszuppresszív hatása van.
A kortizon gondoskodik arról, hogy a beteg ne szenvedjen fájdalmat, ne alakuljon ki gyulladás a gerinc érintett területén, és nem rontja véglegesen idegvezetékeit.
A kortizon beadható tabletta, infúzió vagy injekció formájában is.

Terápiás lehetőségek kortizonnal

Kortizon tabletták formájában

A tünetek kezelése, beleértve a fájdalmat, bizsergést és zsibbadást a sérvült korongban, néhány órán belül javítható a kortizon bevételével.
Egyes esetekben tablettákként adják be őket. A beteg az elrendezéstől függően egyszerűen elviheti őket.
Mivel a sérvült korong gyakran súlyos fájdalommal jár a hátsó részben, a tablettákat nagy adagokban kell elrendezni.

A leggyakoribb gyógyszer a prednizolon, amelyet különféle gyógyszeripari beszállítók kínálnak. Szintetikusan előállított glükokortikoid, amelynek hatóanyaga a prednizon gyulladásgátló (gyulladáscsökkentő) és immunszuppresszív hatással rendelkezik.

A témáról többet megtudhat itt:

• Kortizon tabletta formájában
• Prednizolon

Kortizon infúziós terápiaként

Herniated korong esetén kortizon-terápiát is lehet infúzióval elvégezni.
A gyógyszert közvetlenül a véráramba adják be a vénába történő hozzáférés útján.
A prednizolon feloldható, így infúzióként felhasználható. Ehhez azonban hosszabb fekvőbeteg-tartózkodásra van szükség a kórházban.

Az infúziót gyakran 10 napig adják be. Az, hogy a beteg milyen gyakran kapja a gyógyszert a vénán keresztül a nap folyamán, az egyéni dózistól és természetesen a tünetek mértékétől függ, amely a sérvült korong súlyosságából adódik.
A beadás ezen formájának egyik előnye, hogy a gyógyszer hatóanyaga nagyon gyorsan bejut a vérbe, és kifejti hatását.
A tünetek kezdeti javulása gyakran az első infúzió utáni első két órán belül észlelhető, ha a gyógyszer nagyon jól működik, és a beteg jól tolerálja.

Esetleg ezek is érdekelhetnek:

• CT-vezérelt fájdalomterápia

A sérvös korong szakértőjével történő kinevezés?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A sérvvel lemezt nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.

Ezért a sérvült korong kezelése sok tapasztalatot igényel.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Kortizon injekciók

Lehetőség van arra is, hogy a kortizont közvetlenül a helyén a gerinc fájdalmas területére injektálják.

Ez a módszer különösen akkor népszerű, ha a beteg akut akut fájdalomban szenved, de nem helyesbíti a csigolyák közötti prolapsut (kiemelkedést). Ennek a módszernek az előnye a gyors és hosszabb távú hatás közvetlenül a helyszínen.

A fájdalom és a gyulladás veszélye gyorsan megelőzhető. Az injekciót általában hetente egyszer adják be, és a tünetek súlyosságától és a további kezelési lehetőségektől függően többször megismételhetők.

Tudjon meg többet erről:

• Kortizon injekció

Periradikuláris terápia

A PRT - periradikuláris terápia - az úgynevezett radikális fájdalom diagnosztikai és kezelési módszere, amely például herniated korong után fordulhat elő.

A CT ellenőrzése alatt egy kortizonnal ellátott fecskendőt vezetnek a gerincvelőnél az ideggyökérhez, amelyről gondolták, hogy felelős a tünetekért. Ha ezután a CT-ben láthatja, hogy a tű hegye elérte az ideggyököt, akkor a kortizonot felviszik a fecskendőből. Feltételezik, hogy lokálisan működik, és így kezelni kell az ideggyökér duzzanatát vagy gyulladását, amelynek szintén csökkentenie kell a meglévő fájdalmat. Ideális esetben ez a terápia még a fájdalomtól való teljes mentesség eléréséhez is elegendő.

Ebben a terápiában a beteget a gyomrára helyezik, és helyi érzéstelenítőt kap, hogy az injekcióval járó fájdalom ne legyen túl súlyos. Fontos, hogy a bőrfelületet előzetesen fertőtlenítsék. Az orvos szemrevételezéssel behelyezheti a fecskendőt. Ez biztosítja, hogy a fecskendő a helyes mélységben és a helyes irányban is legyen. Ugyanakkor minimálisra csökken a más fontos struktúrák, például a gerincvelő megsérülésének kockázata. Ez a periradikuláris kezelés körülbelül 5-10 percig tart.

Az injekció beadása után a betegnek kerülnie kell a sportolást, a nehéz emelést és a gépjárművezetést, mivel a helyi érzéstelenítés ideiglenesen szenzoros rendellenességeket és bénulást okozhat. Ezek azonban körülbelül két óra elteltével visszaállnak.

További információ a témáról: Periradikuláris terápia

A kortizon kezelés szövődményei és ellenjavallatai

Mint sok más beavatkozás esetén, komplikációk is előfordulhatnak a sérvült korong kortizon kezelésével, különösen kortizon injekciókkal.
Ezért fontos, hogy az eljárás előtti előzetes megbeszélésen tájékoztassák a beteget a lehetséges kockázatokról. Először a beteget tisztában kell lenni azzal, hogy a kortizon mellékhatásokat okozhat.

Ezenkívül váratlan allergiás reakció fordulhat elő, amely vérnyomáscsökkenéshez és különféle bőrkiütéshez vezethet.

Az injekciók más panaszokat is kiválthatnak. Fennáll az idegek károsodásának veszélye, amely visszafordítható és a legrosszabb esetben visszafordíthatatlan érzékenység vagy izmok veszteséghez vezethet.
Fennáll annak a veszélye is, hogy a fecskendő behelyezése baktériumokat szállít a gerincvelő közelében és ott gyulladást okoz.

Ilyen kezelést nem szabad elvégezni terhes nőknél. A kortizon injekcióval történő kezelés szintén ellenjavallt azoknál a betegeknél, akik vért hígító gyógyszereket, például heparint vagy Marcumar-t szednek, mivel ez fokozhatja a vérzést az injekció beadásának helyén, ami kényelmetlen duzzanathoz vezethet a hátsó részben.

Alternatív terápiás javaslatokat talál a weboldalunkon:

• Herniated korong kezelése

A kortizon mellékhatásai

A kortizon a test saját hormonja, de felhasználható bizonyos gyulladásos betegségek kezelésére is.
Annak érdekében, hogy kifejlessze hatását, gyakran nagyon nagy dózisban adják be, ami természetesen nemkívánatos mellékhatásokat is okozhat.

A kortizon leggyakoribb mellékhatásai a vérnyomás emelkedése (magas vérnyomás) és a vércukorszint emelkedése.
Sok beteg számára különösen a súlygyarapodás lehetősége komoly aggodalomra ad okot. A kortizon-terápia a víz fokozott tárolásához is vezethet, ami a beteg duzzanatát és testtömegét okozhatja.

Mivel a kortizon immungátló hatású, gyakran használják autoimmun betegségekben a test saját védelmi rendszerének megfékezésére. Ez azonban növeli a bakteriális vagy vírusos fertőzések iránti érzékenységet.

Egy másik mellékhatás, amelyet különösen a glükokortikoidokkal, például kortizonnal történő elhúzódó kezelés okoz, a Cushing-szindróma.
A mellékvesekéreg zsugorodása (atrófiája) mellett a mellékelt kortizon kialakulásakor telihold alakú, bika nyak, vékonyabb végtagokkal rendelkező törzshízás, fokozott pattanások, depresszió és magas vérnyomás jelentkezik.

Ezenkívül a kortizon negatív hatással van a csont anyagcseréjére és elősegíti az osteoporosis kialakulását.

Tudjon meg többet itt:

• A kortizon mellékhatásai

A kortizon adagolása

A sérvû korong kezelésére 50 mg kortizonot alkalmaznak, és nagy dózisú terápiára törekszenek, legfeljebb napi 250 mg adaggal.
A maximális adagot három-négy napi adagra osztják, hogy a hatóanyag állandóan magas vérszintjét érjék el.
Ez biztosítja, hogy a beteg ne szenvedjen fájdalmat vagy gyulladást a gerinc sérült részén. Az, hogy mennyi ideig kell a betegnek a tablettákat szednie, egyrészt a kezelés eredményességétől, hanem attól is függ, hogy a beteg jól tolerálja-e a prednizolont.
A kezelés általában két hétig is tarthat.

A bevitel időtartama

A kortizon bevitelének időtartama a kezelés során a tünetek javulásától függ. Mivel a kortizonot a sérvült korong tüneteinek javítására szánják, a tünet csökkentésének a manipulált változónak is meg kell határoznia, amely eldönti, hogy szedik-e.

Alapvetően biztonságos a glükokortikoid néhány hétig történő bevétele. Minél hosszabb ideig tart a kortizon, annál valószínűbb, hogy szisztémás mellékhatások válnak. Ha azonban a kortizon szedése olyan jól segíti a beteget, és a mellékhatások a beteg számára elfogadhatóak, vagy kevésbé súlyosak, mint a sérvleges korong tünetei, akkor a kortizon több éven át is alkalmazható. Rendszeres vérmérést kell végezni.

A kortizon alternatívái

Mivel a kortizon máris jelentős növekedést jelent a konzervatív terápiában, az orális kortizon bevitelt periradikuláris kezelés követi.

A kortizon ideggyökre történő felhordása mellett a helyi érzéstelenítő alkalmazását is mérlegelni lehet. Ennek kifejezetten meg kell akadályoznia a fájdalom átjutását az agyba.

Ha ez sem sikerrel jár, akkor a műtét általában a terápia következő szakaszát képviseli: itt megpróbálunk elegendő helyet létrehozni az ideggyökér számára, hogy más struktúrák ne korlátozzák azt. Ehhez általában a kidudorodott csigolyáskorongot távolítják el. Betegenként változik, hogy elegendő-e eltávolítani az intervertebralis lemezt, vagy a lemezt teljesen eltávolítani és megmerevedni. Ezenkívül az a csatorna, amelyen keresztül az ideget a gerincoszlop mentén a perifériára vezetik, szintén kibővíthető, ha van egy olyan szűkület, amely miatt az ideg csapdába esik.

Tudjon meg többet erről:

• A sérvű korong működése
• Rehabilitáció herniated korong után

További információk a kortizonról

A kortizon egy szteroid hormon, és a glükokortikoidok csoportjába tartozik.
A szervezet a mellékvesekéregben termeli, és fontos funkciókat tölt be az ásványi és víz egyensúlyban, az immunrendszerben, és hatással van a csontokra, az izmokra, a központi idegrendszerre és a szemre.

Terápiás célokra is használják számos gyulladásos jellegű betegségben, mint például bőrbetegségek, asztma és reuma.
A kortizon erős gyulladásgátló hatással rendelkezik, mivel megakadályozza bizonyos gyulladást elősegítő mediátorok képződését. Ez megfékezi a test saját immunrendszerét, és allergiák vagy asztma esetén is megakadályozza a túlzott reakciót.

Itt található a gyógyszerről szóló részletes információ:

• A kortizon

A hernitált korong kortizon-terápiájának összefoglalása

Herniated korong esetén izom- és érzékenységi hiányok fordulhatnak elő.
Ennek oka a gerinccsatornában lévő egyes idegrostok szűkítése az elcsúszott gelatinos mag miatt, amely az intervertebrális korong része.

Annak érdekében, hogy a tünetek ne haladjanak és az idegvezetékek véglegesen megsérüljenek, megkíséreljük a tüneteket enyhíteni kortizon kezeléssel, egy konzervatív kezelés részeként.
A kortizon gyulladásgátló és dekongestáns hatással rendelkezik.
Remélhetőleg a kezelés csökkenti a duzzanatot a sérvvel korong területén. A tünetek gyakran javulnak, ha a duzzanat elmúlik.

Az idegek és a környező szövetek összehúzódása olyan gyulladásos reakciót válthat ki, amely tovább károsíthatja a gerincét, de ezt a kortizon beadásával el lehet kerülni.

A kortizon beadható tabletta formájában, infúzió formájában vagy helyileg injekció formájában. Az alkalmazott módszer elsősorban a tünetek súlyosságától függ, amelyek viszont a sérült idegrostok mértékétől függenek.

Ezért a megfelelő diagnózist a kortizonnal történő kezelés előtt kell elvégezni. A kortizonon kívül más gyógyszereket is alkalmaznak. A beteg fájdalomcsillapítót és szükség esetén helyi érzéstelenítőt kap.

A kortizonterápiát kifejezetten a tünetek rövid időre történő javítására alkalmazzák. A legtöbb esetben hosszú távú okozati kezelés ajánlott.