A vér laboratóriumi vizsgálata

bevezetés

A vérvizsgálat gyakran alkalmazott módszer, mind a klinikán, mind az orvos irodájában. Információkat szolgáltat szervek működéséről, az anyagcseréhez fontos enzimekről, a vér alvadásáról (Lásd még: Vérrögképződés) és még sok más.

Ezután különféle paramétereket vizsgálnak a vérben. Ezen paraméterek mindegyike információt nyújthat a lehetséges betegségről. Cukorbetegek esetén például a vércukorszint állandó fenntartása érdekében fontos a napi vérmegfigyelés. Még egy apró vércsepp meg tudja mondani a cukorbetegnek, hogy mennyi inzulint igényel. A vérvizsgálat ezért az egészség monitorozására is szolgál.

Attól függően, hogy mit vizsgálnak, a betegnek józannak kell lennie, ami azt jelenti, hogy tilos inni vagy enni. Ez különösen fontos a vércukorszint vizsgálatakor.

Diagnózis / eljárás

Annak érdekében, hogy diagnosztizálni lehessen, a betegnek először kap egy a kanül vagy úgynevezett pillangók vénás vér hozni. A leggyakoribb eltávolítási hely Könyök hajlításmert itt van véna (Vena mediana cubiti) nagyon felületes, ezért a legtöbb betegnél könnyen megtalálható. A betegnek a Mandzsetta a felkaron létrehozott, amit rajzolnak. Ez azt eredményezi, hogy a vér felhalmozódik a vénában, és a véna még jobban kibontakozik. A vérvizsgálattól függően ez általában elég 2 ml vénás vér ki. Számos paramétert meg lehet vizsgálni egy mintával, de egyes tesztekhez a jobb pontosság érdekében több vérmintát kell venni. Egyes betegeknél a könyök területén lévő vénák nem feltétlenül jól láthatóak és nehezen megtalálhatók. Itt egyaránt van értelme Kéz ér A vért vagy a Láb vénája, mert ezek szintén felületesek. Általában a vér bármilyen felületes vénából levonható.

Eltávolítva vér mindig arról szól Egész vér, ez azt jelenti, hogy minden anyag még mindig a vérben van, mint például Alvadási tényezők. Ezzel a teljes vérrel például használhatja a PH érték a vér vagy a Vércukorszint.

Ezeket meg kell különböztetni a teljes vértől Vérplazma valamint ezt Vérszérum, amelyek döntő szerepet játszanak, különösen vér adományozásakor.

A vérplazma előállításához teljes vérnek kell lennie EDTA (Etilén-diamin-tetraecetsav), Nátrium-citrát vagy Heparin Hozzá. Ezek megakadályozzák a vér alvadását. A teljes vér centrifugálásával a vérplazmát nyerik. Ez a vérplazma a teljes vér nem celluláris részéből áll. 90% -ban víz van. A fennmaradó 10% tartalmazza Az elektrolitok (Nátrium, kálium ...), hormonok, fehérjék, tápanyagok és bomlástermékek. A vérszérum előállításához hagyjuk, hogy a véralvadás megtörténjen. Szilárd, összegyűrött rész, a vérrombusz és egy sárga, tiszta folyadék képződik. Ez a sárga folyadék a vérszérum, és összetétele megegyezik a plazmával, csak nem tartalmaz fibrinogént (fehérjekomplex, amely biztosítja, hogy a seb elsősorban egyfajta vérkéreggel záródjon le a sebgyógyulás során).

A vérvizsgálat tehát mindig a teljes vér vizsgálata, amely még mindig tartalmazza az összes komponenst. Különbséget kell tenni a vérvizsgálat különböző eljárásai között. A betegség diagnosztizálása szempontjából nagyon fontos az úgynevezett betegség megállapítása Vérszámlálás. Különbséget tesz 2 forma között: Az úgynevezett Kis vérkép és a Diferenciális vérkép. Mindkettőre együttesen hivatkozunk Teljes vérkép.

A kicsi vérkép

Ezt gyakran használják vérvizsgálatokhoz kicsi vérkép. Általában erre használják EDTA vér. EDTA (Etilén-diamin-tetraecetsav) egy úgynevezett komplexképző szer. Ez azt jelenti, hogy az EDTA képes megkötni a kalciumionokat és komplexeket képezni velük. Ezeknek a Ca2 + -ionoknak hiányzik a vérrögképződés, következésképpen a vérrögképződés nem fordulhat elő A vér folyékony marad.

Kis vérszámmal megvizsgálja őket sejtes komponensek. Általában a férfi vér 43-50% sejtkomponenst tartalmaz, a női vér csak körülbelül 37-45%. Ezt a teljes vérmennyiségben lévő sejtes komponenst nevezzük hematokrit jelölték ki. A hematokrit hirtelen csökkenhet, különösen terhesség alatt. A hematokrit elsősorban a vörös vérsejtek, a Eritrociták, mivel ezek mennyiségi szempontból a leggyakoribbak. Nőkben 4,3-5,2 millió vörösvértestet találtak vér ul / ul-jében; férfiakban 4,8-5,2 millió. A vörösvértestek ezt szolgálják Oxigén szállítás a testben, és gondoskodjon arról, hogy a test felszívja az oxigént tüdő az egész testbe és az összes szervbe történő kivitele. Arra jutott Oxigénhiány, nak nek állandó stressz vagy kiszáradás (például a túl kevés ivásból) növekszik a vér eritrocitáinak száma. Nál nél Vérveszteség vagy a Vashiány csökken a vörösvértestek száma a vérben. Az eritrocitákon kívül a retikulociták számát is meg lehet határozni. A retikulociták az eritrociták prekurzorai. A vérvizsgálat általában csak keveset talál, de egyet fog felmutatni fokozott új vérképződés (például súlyos vérvesztés után) megnövekedett számban található meg a vérben.

Következő lesz a fehérvérsejtekakik a fehérvérsejteket kedvelik. Összesen 4-10 ezer leukocita található vér ul-ben. A leukocitákkal meg lehet különböztetni egymást A limfociták, A monociták és 3 típusú granulocita. Ezeket pontosabban határozzák meg a differenciált vérszámban, és nem képezik részét a kicsi vérkép vizsgálatának. Mivel például a leukociták allergiás reakciók fontos szerepet játszanak, allergiás rohamok után, de utána is megtalálhatók Gyulladás vagy egy után A köszvény támadása megnövekedett a vérben. Különösen a fehérvérsejtekben (leukémia) számuk óriási mértékben növekszik. Vírusfertőzés, például influenza után az értékeket csökkenthetjük.

A vérvizsgálat során szintén figyelembe veszik a A vérlemezkék (A vérlemezkék), ebből 150-400 ezer található vér ul-ben. Ezek szolgálják a Véralvadási. Vérünk nem tartalmaz eleget A vérlemezkék, az egyik a trombocitopéniáról beszél. A véralvadás nem haladhat megfelelően, és a fokozott vérzési hajlam. Trombocitopathia is előfordulhat. A vérzési idő ebben az esetben is meghosszabbodik a vérlemezkék normál száma ellenére. Azóta azonban nem teljesen működőképes hosszabb a vérzés ideje és kicsi punktiv alakú bőrvérzések (ún. petechia). Annak ellenőrzésére, hogy a vérlemezkék száma vagy alakja normális-e, a vérvizsgálat során a vérlemezkék átlagos térfogatát vesszük figyelembe.

További paraméterek, amelyeket figyelembe vesznek a kis vérkép vérvizsgálatában, a vörös pigment (hemoglobin), amely köti az oxigént. A 12-16 g / dl Hb-érték normális a nőknél, férfiak esetében a Hb-értéknek 14-18 g / l tartományban kell lennie. A MCH (átlagos corpuscular hemoglobin) MCV (átlagos corpuscularis térfogat) és a MCHC (a corpuscularis hemoglobinkoncentráció) csak számításokkal lehet meghatározni, és információkkal szolgálnak a vörösvértestek (eritrociták) tulajdonságairól. Az információ differenciáldiagnózisként szolgál, ha a Anémia (anémia).

A differenciált vérkép

A vérvizsgálat is lehet Diferenciális vérkép létre kell hozni. A kicsi vérszámmal együtt mindkettőt teljes vérszámnak nevezik. Az egyik a vér differenciálszámlálására is felhasználja EDTA vér vagy egy kis kapillárison keresztül vért. Ez a kapilláris vér pl ujjhegy származnak, és a teljes vértől eltérően nem pusztán vénás vér, hanem bizonyos anyagokat (például glükózt) tartalmaz megnövekedett koncentrációban.

A vér ma a vér specifikus formáin alapszik fehérvérsejtek (Leukociták) megvizsgálták. Az egyik megkülönbözteti a leukocitákat, egyrészt a limfocitákat, amelyek a specifikus immunvédelem szolgál; Monociták, amelyeket az általános immunvédelemhez használnak, és granulociták. A granulociták esetében különbséget kell tenni a neutrofil, az eozinofil és a bazofil granulociták között.

A neutrofil granulociták szolgálja például a nem specifikus védelmet baktériumok. Meg lehet különböztetni a rúdszerű és a szegmentált neutrofil granulocitákat, amelyek azonban funkciójukban nem különböznek egymástól. Ebben a vérvizsgálatban összesen 3000-6000 neutrofilt kell találni ul vérmennyiségben.

A eozinofilek a allergiás reakció felelősségteljes és ellen Parazitafertőzés (például féregfertőzés) folytassa. Körülbelül 50–250 eozinofil granulocitát kell találni egy vér ul-ben.

A bazofil granulociták is szolgálja a allergiás reakció. Csak körülbelül 15-50 bazofil granulocita található vér ul-ben.

A differenciált vérkép nem tipikus vérvizsgálat, és csak akkor történik meg, ha a súlyos fertőzés, egy parazita betegség (Parazitémia; például a malária) vagy egy Vérbetegség mint például a leukémia (vérrák). Parazitafertőzés után látható, hogy az eozinofil granulociták száma jelentősen megnő. Ha viszont megnő a monociták értéke, ez a tuberkulózis betegségre utalhat. A HI vírussal (HIV) csökken a limfociták száma (limfocitopénia).

A kisméretű és a differenciált vérkép alapján végzett vérvizsgálat során az egyes sejtek értékeit referencia-tartományban adjuk meg. Az egészséges beteg értékeinek ebben a tartományban kell lennie. Mindazonáltal azt mondják, hogy definíció szerint minden 20. értéknek a normál értékeken kívül kell lennie. Enyhe eltérések esetén ez nem feltétlenül jelenti a betegséget.

Újabb vérvizsgálat

A teljes vérszám mellett a vért más módon és egyéb mutatók alapján is megvizsgálják. A vérvizsgálat információkat is nyújthat a Elektrolit-egyensúly adni. A vért megvizsgálják a laboratóriumban, és megállapítják, hogy Nátrium, klorid, kálium, kalcium és egyéb elektrolitok egészséges koncentrációban lehet jelen, vagy hiány van-e vagy túl van-e egy bizonyos elektrolit. Az elektrolitok fontossága különösen egyértelmű Lábgörcs: Ott van túl kevés magnézium kering a vérben, fájdalmas az izom húzódása. Az elektrolitok sokféle funkcióval rendelkeznek, ezért fontos, hogy a koncentrációkat a lehető legnagyobb mértékben állandóan tartsák. Például, ha a vérvizsgálat megnövekedett káliumkoncentrációt mutat a vérben, ennek oka lehet Szívritmuszavarok lenni.

Kérjük, olvassa el oldalunkat Elektrolitok a vérben.

Egy másik vérvizsgálat az úgynevezett véralvadási teszt. Itt különbséget lehet tenni Gyors teszt és a PTT (részleges tromboplasztin idő). Ha ezek a tesztek meghosszabbodnak, ez zavart véralvadást jelez. Kiváló példa erre Hemophilia A. vagy B.ahol a véralvadási faktorok genetikai okokból nem működnek megfelelően. Ennek eredményeként a véralvadás nem halad tovább elég gyorsan, és az érintett betegek hosszú ideig vérznek. Egy ilyen hemofília esetén a PTT különösen meghosszabbodik.

A vérvizsgálat a máj, vese és szív értékeit is megvizsgálhatja. Még egy vizsgálat során vírusok (például HIV), vagy lehetséges gyulladás esetén a vérvizsgálatot kell elvégezni. A vérvizsgálat információkat is szolgáltathat a hormon aktivitásáról.

kiadások

A vérvizsgálat költségei attól függnek, hogy magánbiztosításban van-e, vagy törvényes egészségbiztosítótól-e.

A kötelező egészségbiztosítás kétévente fizeti a vérvizsgálatot, ha a beteg 35 évesnél idősebb. Ha azonban a kezelõorvos hasznosnak tartja, ilyen vérvizsgálatot gyakrabban lehet elvégezni.

Ha a beteg panaszt nélkül szeretne elvégezni a tesztet, a vérvizsgálat költségei az orvostól és a felelős laboratóriumtól függően változnak 80-200 €. Vannak olyan értékek, amelyeket az egészségbiztosító társaságok nem fogadnak el. Ide tartoznak például a vérvizsgálat költségei PSA és tesztoszteron.

A PSA teszt segítségével megvizsgálják a specifikus prosztata antigéneket, a lehetséges jelzések feltárását Prosztata rák kell adnia. Mivel azonban a rák korai felderítésének vizsgálata ellentmondásos, és nincs egyetértés abban, hogy a teszt információt szolgáltathat-e a korai felismerésről, az egészségbiztosító társaságok nem fizetnek a vizsgálatért. Ennek a vérvizsgálatnak a költségei megemelik 15-45 €. A vérvizsgálat költségei szintén növekedhetnek a vér tesztoszteron szintjének vizsgálatakor legfeljebb 80 € összeg.