Osteoarthritis diagnosztizálása

Hogyan diagnosztizálják az osteoarthritist?

A Osteoarthritis diagnosztizálása leginkább a klinikai kép az orvos biztosítja. Ha a beteg orvoshoz fordul, és gyakran befolyásolja az ízületek fájdalmát:

• Ujjízületek (ujj osteoarthritis)
  
• A lábujjak ízületei
  
• Csípőízületek
  
• Vállízületek (vállízület artrózis)
  
• Térdízületek (térd osteoarthritis)

a megfelelő ízület osteoarthritis gyanúját fel kell tüntetni. Az orvosnak (általában az ortopédiai szakembernek) általában a röntgenfelvételt készítik a beteg interjúja és a fizikai vizsgálat után.
A beteg fizikai diagnosztizálása / vizsgálata az érintett ízületek ellenőrzéséből áll.

Ellenőrzi, hogy az ízület duzzadt-e vagy deformálódott-e, és hogy a bőr vörös-e.
Ezt egy fizikai vizsgálat követi, amely a ízület megérintéséből áll.
Ezen felül az orvos mozgatja a beteg ízületét, és figyelmet fordít a beteg által jelzett fájdalomra, valamint az elzáródásokra és a mozgáskorlátozásokra.

Az „osteoarthritis” diagnosztizálása több tényező alapján is elvégezhető.Ez magában foglalja az orvos fizikai vizsgálatát, képalkotó vizsgálatokat (például röntgen, CT és MRI) és a beteg vérének vizsgálatát. Az artroszkópiát osteoarthritis diagnosztizálására is használják.

A diagnózis felállításakor mindig azt kell kérdezni, hogy a család már ismeri-e a betegséget.
Ebben az esetben növekszik annak valószínűsége, hogy az érintett beteg osteoarthritisben szenved.

Az egyik legfontosabb szempont az orvos konkrét megkérdezése a fájdalom típusáról. Osteoarthritis esetén a fájdalom gyakran hosszú pihenőidő, azaz reggel (reggel merevség) után jelentkezik.

Ezen felül az orvosnak konkrét kérdéseket kell feltennie, hogy kizárja a túlzott stresszt, mint az ízületek fájdalmának és duzzanatának okait.

Jellemző változások az oszteoarthritissel rendelkező ízület röntgenfelvételeiben mutathatók ki.
Ide tartozik az ízület szűkítése és a porc alatti csont megvastagodása. Ezen túlmenően a csont futókat (ún. "Osteophytes") alakított ki') és a ciszták a csontokban is láthatók. Gyakran a csont eltérései is azonosíthatók, amelyek az osteoarthritis következményei vagy okai lehetnek.

A röntgenkép alternatívájaként ultrahang is elvégezhető az ízület diagnosztizálására.
Pontossága és megkülönböztetése szempontjából azonban röntgenfelvételnek van kitéve, mivel az ízületi szűkülésen kívül az ultrahangban a fent említett jelek általában nem láthatók.

A mágneses rezonancia tomográfia, amely egyre fontosabb szerepet játszik az osteoarthritis diagnosztizálásában, sokkal világosabb. Ezt azonban általában nem használják kezdeti diagnózishoz.
Ehelyett ezt részletesebb vizsgálathoz használják, feltéve, hogy az elvégzett röntgen nem egyértelműen jelzi az osteoarthritist.
Az MRI tartalmazhat az idegek és az izmok részvételét is jelentik, amelyek fájdalmat okozhatnak.

Tudjon meg többet erről az alábbiakban: Egy MR vizsgálat, káros az MR?

Kinevezés kézispecialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

A következő címen találhat meg:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos a kinevezés csak magánbiztosítókkal lehetséges. Megértést kérek!
További információk rólam a Lumedis-n találhatók - Dr. Nicolas Gumpert

Osteoarthritis röntgen tünetei

Az osteoarthritis megbízhatóbb indikációja általában csak az érintett ízület röntgenképe. Tehát négy klasszikus jele van annak, amelyet a röntgennek meg kell mutatnia:

1) Az ízületi szűkület diagnosztizálása: A túlzott vagy helytelenül feszített ízületek egyenetlenül kopnak el a végrehajtott mozgások miatt. Az ízületi tér szűkebbé válik, ez a szűkítés a röntgenképben két szorosan elhelyezett csontélen keresztül látható.

2) A szubkrondriális szkleroterápia diagnosztikája: ha a kopott ízület továbbra is helytelenül van terhelve, valamilyen módon megkísérel helyettesíteni a kopott ízületet. Ennek lehetővé kell tennie a hézag alternatív stabilitását. Röviddel az ízületi porc alatt elterjed egy szubchondrális szklerózisnak nevezett csontszerű anyag. Ezt a folyamatot a következők kísérik:

3) ún. Törmelékciszták, az osteoarthritis harmadik radiológiai diagnózisa.

4) Úgy nevezett osteofiták, amelyek némelyike ​​a röntgenképen is látható. Ezek megnövekedett csontképződés-folyamatot jeleznek. A fent említett négy tünet jellemző és általában súlyos osteoarthritis esetén fordul elő. De hiányozhatnak (például az 1. stádiumban lásd az osteoarthritis stádiumait).
Az osteoarthritis radiológiai tüneteivel rendelkező betegeknek csak a fele panaszkodik fájdalomra.

MRI

Az ízületi porc, az ízületi kapszula és az ízületi kiürülések nem mutathatók ki közvetlenül a hagyományos röntgenkép segítségével. Ezért bizonyos esetekben további képalkotó teszteket kell alkalmazni.

A mágneses rezonancia tomográfia vizsgálat (rövid: MRI) mágneses rezonancia képalkotásként vagy mágneses rezonancia képalkotó néven is ismert.
Gyakran korai felismerésre vagy az osteoarthritis kizárására használják.
Az MRI vizsgálat előnye a röntgen vagy a számítógépes tomográfia szempontjából az, hogy az MR-ben nem használnak röntgenfelvételeket.

A fájdalmas ízület részletes leírását az MRI-ben a különböző szövetek víztartalmának elektromágneses mérésével végezzük. Ezért a víztartalmú porcokkal, ízületi folyadékkal és nyálkahártyákkal való ízületek különösen jól mutathatók ki az MRI vizsgálattal. Ezen okból kifolyólag a mágneses rezonancia képalkotás jobb, mint a CT kép vagy a röntgenkép, ha ligamentum sérülést (például egy keresztrefeszített ligamentum szakadását), vagy sérülést vagy az ízületi porcot megváltoztatják.

Az MRI vizsgálatot nem szabad elvégezni, ha a személy szívritmus-szabályozóval, cochleáris implantátummal, gyógyszeres pumpával vagy fém szilánkokkal rendelkezik. Még a terhesség első három hónapjában (Tudjon meg többet erről: Az MRI terhesség alatt - ez veszélyes?), Ha toleráns a kontrasztanyaggal szemben, ha vesebetegségei vagy allergiái vannak, az MRI nem végezhető el.

Tudjon meg többet erről: A klaustrofóbia MRI - milyen lehetőségek vannak ?, MRI ruházat - mit kell viselnem?

CT

Számítógépes tomográfia (CT) segítségével az ízület csontszerkezete különösen jól mutatható ki. A számítógépes tomográfia a röntgenfelvétel különféle röntgenfelvételén alapszik.
A különféle abszorpciókat egy számítógép rögzíti, majd nagyon részletezett metszetekké alakítja.

A CT-vizsgálatot elsősorban törött csont gyanújára használják (törések) használt. Az osteoarthritis kapcsán a CT-vizsgálat fontos információkat nyújthat a csontok olyan változásairól, amelyeket gyakran nehéz felismerni a röntgenfelvételeken. Ezen felül CT vizsgálat felhasználható nyilatkozat készítésére a csontok átalakulási folyamatairól, amelyek a terhelés eloszlásából származnak.

Elvileg azonban a CT vizsgálat alárendelt szerepet játszik az osteoarthritis diagnosztizálásában, és inkább a csontokkal kapcsolatos specifikus kérdésekre (például törött csontok, csonttumorok) alkalmazzák.

A CT vizsgálat ellenjavallt terhesség alatt. Jódtartalmú kontrasztanyagok használata esetén ezt nem szabad elvégezni pajzsmirigyrák vagy jódtartalmú kontrasztanyagokkal szembeni allergia esetén.

A vér vizsgálata

Az ízületi heveny gyulladással (artritisz) szemben a vérben nincsenek olyan speciális markerek, amelyeket fel lehet használni az osteoarthritis diagnosztizálására.

Az ízületi gyulladás azonban vérvizsgálattal kizárható. Az ízületek egyéb betegségeit, mint például a rheumatoid arthritis is ki kell zárni.
Csak az osteoarthritis akut fázisa észlelhető a vérben a megnövekedett gyulladásértékek, például az ülepedés sebessége (BSG).

A csukló- és ujjízületek osteoarthritis diagnosztizálása

A kéz nézésekor (ellenőrzése) duzzanat (az ízületben kiömlődés miatt), az érintett ízületek vörösítése vagy túlmelegedése észlelhető.
Az összes ujjízület és a csukló befolyásolhatja. Ugyanakkor előfordulhat, hogy ezek a szempontok a meglévő betegségek ellenére sem észlelhetők.
A kéz későbbi tapintása érzékenységet okozhat az érintett ízületekben. Ez szintén nem kötelező kritérium.

Az orvos ellenőrzi az ízületek mozgását. Ez az osteoarthritisben gyakran korlátozott. Az osteoarthritis diagnosztizálásához általában a kezek röntgenfelvételét kell elvégezni, hogy pontosan meg lehessen határozni a csontos struktúrákban bekövetkező változások jellemző jeleit.

További információ a témáról: Ujj osteoarthritis

A térd osteoarthritis diagnosztizálása

A térd osteoarthritis diagnosztizálásakor az első lépés a beteg kórtörténetének meghallgatása és a helyes következtetések levonása. Az olyan általános tünetek mellett, mint a reggeli merevség és fájdalom, ezek a betegek gyakran a kellemetlenségekről számolnak be, amikor lépcsőn másznak.

Olyan eltérések, mint a A térd vagy az íjcsont térd osteoarthritiszhez vezethet, amelyet orvosnak kell értékelnie. Más betegségeket, amelyek ezekhez a tünetekhez vezethetnek (például csípőcsontritkulás), szintén ki kell zárni. A további diagnosztizáláshoz a térd röntgenfelvételét készítik a csontváltozások mértékének felmérésére.
Ezt gyakran a térd MRI képeivel együtt végzik, mivel ez lehetővé teszi a porc jobb megjelenítését.

Ha az említett diagnosztikai lehetőségek nem szolgáltatnak elegendő eredményt, akkor megfontolható az ízületi szkópia. Mivel azonban ez viszonylag magas kockázatot jelent, gyakran nemcsak diagnosztizálásra, hanem terápiára is alkalmazzák.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Térd osteoarthritis

Csípőízületi diagnózis

A beteg Hip osteoarthritis gyakran észreveszi az a tény, hogy gondolkodik rajta megváltozott járási minta mutatja. Általában láthatja, hogy enyhíti az érintett oldalt egy lágy és kifelé fordult láb.

Az orvos tapintása leginkább egy adott Nyomáspont az ágyék felett fájdalmas. Egyéb betegségek, például a Femorális fej diszplázia ki kell zárni. Itt is röntgenfelvételt kell végezni a diagnózis megerősítésére. Más képalkotó módszerek általában nem szükségesek.