A Crohn-kór diagnosztizálása
bevezetés
A Crohn-betegség krónikus gyulladásos bélbetegség, amely számos különféle módon nyilvánul meg. Mivel az érintett személyek esetében másként jelenhet meg, ez az A diagnózis gyakran nehéz.
A Várható élettartam alig vagy egyáltalán nem korlátozott Crohn-kórban szenvedő betegek esetén, akik optimális kezelést kapnak.
Nem minden betegnél vannak ugyanazok a tünetek, és nem minden tünet önmagában utal a Crohn-kórra. Sok tünetnek ezért teljesen más oka lehet.
Olvassa el a témával kapcsolatos részletes információkat: Crohn-kór tünetei
Ezért az átfogó diagnózis pótolhatatlan. A különféle diagnosztikai eszközök egy kiterjedt eszközt tartalmaznak anamnese (Beteg előzményei) ki fizikális vizsgálat, a kiválasztott laboratóriumi paraméterek meghatározása, képalkotó eljárások, például MRI és röntgen, és végül de nem utolsó sorban Endoszkópia és szövettani vizsgálat (Szövet extrahálás laboratóriumi vizsgálathoz). A gastroenterológus ezután a megállapítások áttekintésével diagnosztizálhatja a Crohn-betegséget. Fontos differenciáldiagnózisok, amelyeket meg kell különböztetni a Crohn-kórtól, a következők Colitis ulcerosa (A vastagbél nyálkahártya gyulladása fekélyesedéssel), egy Diverticulitis (A bélfal kiütésének gyulladása) és Irritábilis bél szindróma. Heveny esetben a Vakbélgyulladás ki lehet zárni.
Diagnosztika laboratóriumi értékek segítségével
Egyes laboratóriumi értékek diagnosztikus bizonyítékot szolgáltatnak a Crohn-betegségről. A vér elsőként utal a szervezetben létező gyulladásos folyamatra. Crohn-betegség akut felgyulladása alatt vannak A gyulladás markerei mint a CRP (C-reaktív protein) és a BSG (Sedimentációs sebesség) a vérben emelt.
Mivel a test immunológiai reakciója a krónikus gyulladásra, a következőképp alakulhat ki: emelkedik a fehérvérsejtek jön. Ezt nevezik leukocytosis jelölték ki. Mert a Bélbélés Crohn-kórban gyulladásos megváltozott, néhányuk képes tápláló csak rossz a belekből elnyelt válik. A B12-vitamin (Kobalamin) és D-vitamin.
Ezeknek a vitaminoknak a hiánya megerősíti a Crohn-betegség gyanúját. A B12-vitamin fontos a különféle vérkomponensek előállításához. Ha hiányzik a B12-vitamin, akkor a speciális formája Anémia, az úgynevezett ártalmas vérszegénységmert csak elegendő mennyiségű vörösvértestet (vörösvértestet) lehet előállítani.
Ha van egy kifejezett hiányosság, akkor az is fehérvérsejtek és a A vérlemezkék érinti. Jön egy Leukopénia vagy. thrombocytopenia. A Crohn-kóros vérszegénységet a következők okozhatják: VashiányL akkor fordul elő, ha a vasat a bél már nem képes könnyen felszívni. Ezt más néven is ismert A vas malaszorpciója.
Meg lehet tenni a gyulladás még az is Vérveszteség jönnek, ami viszont vérszegénységként mutatkozik be a laboratóriumban. A leírt laboratóriumi változások meglehetősen nem specifikus jellegűek, és más gyulladásos bélbetegségekben is előfordulhatnak. A vérben találhatóak azonban a Crohn-kórra jellemzőek Saccharomyces cerevisiae elleni antitestek, rövid ASCA. Ezen antitestek megnövekedett szintje az érintett személyek körülbelül 60% -ának a vérében található. A pozitív ASCA és a negatív érték konstellációja még pontosabb anti-neutrofil citoplazmatikus antitestek, röviden a p-ANCA.
A Crohn-kór diagnosztizálása székletminták segítségével
Alapján Székletminták a belek vérvesztése gyorsan és egyszerűen meghatározható. A különösen alkalmas Hemoccult Test (Guaiac-teszt). Ez felhasználható a széklet legkisebb vérmennyiségének meghatározására is. Ezt a szembe láthatatlan (rejtett) vért egy egyszerű teszt segítségével detektálják. A székletben lévő vér azonban nem a Crohn-betegség specifikus mutatója. Csak megerősíti a meglévő gyanút. Ezenkívül a székletminták felhasználhatók felderítésre baktériumok hogyan Campylobacter, Yersinia, Salmonella vagy Shigella.
Is adeno-, Noro-, vagy Rotaviruses bizonyítható. Ezek például bélgyulladást és a Crohn-kórhoz hasonló tüneteket okozhatnak.
A releváns bélkórokozók kimutatása tehát kizárja a Crohn-kór diagnózisát. Gyakran van egy meghatározás kalprotektin vagy laktoferrin van értelme a székben. Ez a két marker Gyulladási paraméterek és ennek megfelelően gyakran növekedett a Crohn-kórban. A kalprotektin olyan anyag, amely neutrofil granulocitákból készül, és amely a bélben szabadul fel gyulladás esetén. Az előny különösen nagy érzékenységű Crohn-kór esetén. A laktoferrin olyan anyag, amely például emésztő szekrécióban fordul elő. A széklet növekedése a bélgyulladásért felelős.
Crohn-kór diagnosztizálása röntgen segítségével
Ezen diagnosztikai eljárás során az érzékelőt az orron és a torokon és a vékonybélbe továbbítják. A szondáról vízoldható kontrasztanyag beadni. A röntgenfelvételeket ezután különböző időpontokban készítik annak érdekében, hogy a kontrasztanyag lefolyása a bélben a lehető legteljesebb legyen. A Crohn-kórra jellemző bélváltozások így könnyen és finoman bemutathatók a beteg számára. Ide tartoznak mindenekelőtt Átjárási zavarok és Szűk keresztmetszetek (Sztenózisok) a bél izolált szakaszaiban. Szintén tipikus az úgynevezett sipolyok. Ezek összekötő vezetékek a bél egyes szakaszai között. A röntgen a Crohn-kórban szenvedő gyermekekben is szerepet játszik. Keresztül A tápanyagfelvétel megszakítása gyakran késik a gyermekek növekedése. A csontok életkorát egy kézröntgen segítségével meg lehet határozni, és ez igazolja a Crohn-kór diagnosztizálását.
Crohn-betegség diagnosztizálása ultrahanggal
A has ultrahang vizsgálatánál az úgynevezett ultrahangvizsgálat A hasban a Crohn-kórra jellemző változások vannak. Ez az eljárás, amely nagyon gyengéd és nem okoz stresszt az érintett személy számára, gyakran előidézi a Crohn-betegség első gyanúját. Crohn-kórban van egy ödémás megvastagodás és A bél falának duzzanata. Az ultrahangképen megtalálható az úgynevezett cockade vagy Cél jelenség, mert a megvastagodott bélszakaszok keresztmetszetében úgy viselkednek, mint egy célgyűrű. Gyakran megnagyobbodott nyirokcsomók jelennek meg, amelyek a gyulladásos folyamatra reagálnak. Előfordulhat, hogy a fistula csatornái vagy a gennyek esetleges felhalmozódása (tályogok) szonográfiailag is kimutathatók. Ha a Crohn-kórt már diagnosztizálták, akkor az ultrahang a legegyszerűbb, nem invazív vizsgálati módszer a terápia sikerének ellenőrzésére.
A Crohn-betegség diagnosztizálása MRI-vel, Sellink szerint
Ennek az eljárásnak a célja a bélgyulladás mintázatának és mértékének megismerése. Ezzel a módszerrel a vékonybél felmérése különösen egyszerű. A kontrasztközeget először egy szonda segítségével jutják el a vékonybélbe. Ez eloszlik a bél nyálkahártyáján oly módon, hogy lehetséges az optimális értékelés. Annak megakadályozása érdekében, hogy az ellenkező bélfalak összetapadjanak, egy további folyadékot kell beadni a szonda segítségével. A teljes gyomor-bél traktus láthatóvá válhat, különös tekintettel a vékonybélre. A bélfal ödémás megvastagodása jellemző a Crohn-kórra.
A Crohn-kór diagnosztizálása kolonoszkópia és biopszia segítségével
A kolonoszkópia átjut a végbélnyíláson Kamera tömlő (Endoszkóp) a vastagbélben a Bauhinschen szelepig. Ez a vékonybél utolsó szakaszára való áttérést képviseli, pontosan az a vékonybél utolsó szakaszára, az úgynevezett terminális ileum, leggyakrabban a Crohn-betegség gyulladásos változásai befolyásolják.
A Crohn-betegségben való részvétel mintája mindig is fennáll szegmenses szakaszosazaz A beteg szakaszok mellett az egészséges bél nyálkahártya is megtalálható. A betegség korai szakaszában a nyálkahártya felületes sérülései, pl. felismerheti a vöröses foltokat.
További szűkítések fordulnak elő a későbbi szakaszokban. Akut támadás során mélyebb sérülések, például fekély (fekély) és sipolyok. Ez jellemző a Crohn-kórra Macskaköves jelenség. Ez leírja a nyálkahártya megvastagodásának és a mély fekélyek változó megjelenését. A fekélyek hosszúkásnak tűnhetnek, mint a csigaút. Egy másik, Chron-kórra jellemző patognómikus kép a kerti tömlő. Szövetváltozás miatt (rostos elfajulás) a szűk keresztmetszetekben ez a jelenség előfordul.
Amikor a bélszakaszok összetapadnak, létrejön az ember Konglomerátum daganatamely kívülről részben tapintható. A kolonoszkópia során szövetmintákat (biopsziákat) vesznek. Crohn-kórban ezek számos immunsejtet mutatnak, pl. Limfociták, granulociták és histiociták. Az úgynevezett granulomák szintén tipikus lelet. Mivel a Crohn-betegség minden nyálkahártyát érinthet a végbélnyílástól a szájig, gyakran ajánlott egy gastroscopia
Többet a Crohn-kórról
- Crohn-betegség
- Ezek a Crohn-betegség okai
- Így kezeli a Crohn-kór
- Megfelelő táplálkozás a Crohn-betegség kezelésére
- A Crohn-betegség gyógyítható?
- Mi a várható élettartam Crohn-betegségben?
- Krónikus betegség - visszaesés
- Krónikus betegség és alkoholfogyasztás, lehetséges?