Drog

Diclofenac

Magyarázat / meghatározás

A diklofenak (például Voltaren®) a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) csoportjába tartozik, így fájdalomcsillapító. A jó fájdalomcsillapítás mellett gyulladáscsökkentő és lázcsökkentő képességgel is rendelkezik. Az ibuprofenhez képest a gyulladáscsökkentő hatás erősebb.

Kereskedelmi nevek

Voltaren
Diclofenac + gyártó neve
Diclo
Diclophlogont
Diclo-Puren
Diclo 50
Diclo 100

Kémiai név

C14H10Cl2NO2Na (nátriumsó)

C14H11Cl2NO2 (szabad sav)

[2- (2,6-diklór-anilino) -fenil] -ecetsav

alkalmazási területek

A diklofenak tipikus alkalmazási területei:

arthrosis
Rheumatoid arthritis
Duzzadási körülmények sport sérülések és műtét után
Hátfájás
korong kiütés
Átmeneti osteoporosis

Jelentkezési lapok

Diclofenac kenőcs

A diklofenak kenőcs formájában is használható. Különösen a karok és a lábak izmainak, ízületeinek és ízületeinek sérüléseihez alkalmazzák. Ilyen sérülések lehetnek véraláfutások, törések vagy rázkódások, amelyeket például egy sport baleset okozott.

A kenőcs ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, mint a diklofenak tabletta formájában. Mivel a kenőcs használatakor a hatóanyagot nem kell abszorbeálni és a vér útján a fájdalmas területre szállítani, a hatóanyag dózisa itt általában alacsonyabb. Körülbelül 3 g kenőcsöt kell felvinni közvetlenül a fájdalmas vagy duzzadt területre, legfeljebb napi háromszor.

Az orvos eltérő rendelkezése hiányában az alkalmazást legfeljebb három napig szabad elvégezni.

További információ a témáról: Diclofenac kenőcs

Diklofenak gél

A diklofenak gél a diklofenak hatóanyagot tartalmazó kenőcs a fájdalom enyhítésére.

A kenőcsöt különösen gyakran alkalmazzák az izom-csontrendszeri fájdalom, gyulladás és duzzanat külső kezelésére. Ebben az összefüggésben gyakran használják egy sportkárosodás tüneteinek, például törzs, zúzódás vagy szakadt izom kezelésére. A gélt reumatikus gyulladásos betegségek vagy klasszikus ízületi kopás (osteoarthritis) tüneti kezelésében is alkalmazzák. A gélt vékonyan alkalmazzák a bőr fájdalmas területére, akár napi háromszor a kezelés céljából. A kenőcs masszázható néhány perc alatt, hogy jobban felszívódjon a bőrbe. A diklofenak gél ugyanakkor felhasználható más diklofenakot tartalmazó fájdalomcsillapítókkal is.

hatás

Valamennyi NSAID gátolja az endogén enzimet, az úgynevezett ciklooxigenázt. Diklofenak (pl. Voltaren) különösen gátolja a 2. típusú ciklooxigenázt (COX-2). Ezért a diklofenak szelektív COX-2 inhibitorként is ismert. Ez az enzim döntő jelentőségű a A prosztaglandinok magában foglal.
A prosztaglandinok úgynevezett fájdalom-közvetítők, amelyek szabályozzák a fájdalmat, gyulladást és lázat. A prosztaglandinok szintén befolyásolják a véralvadást. A befolyása Diclofenac a Véralvadási Ez viszonylag alacsony (például az acetil-szalicilsavval = ASA = összehasonlítva) aszpirin ®).

adagolás

A diklofenak a következő formában kapható:

Tabletek
A kúpok
Gél külső használatra

A tabletták 25 mg, 50 mg, 75 mg és 100 mg dózisban kaphatók. A kúpok adagja általában 50-100 mg.

A napi adag felnőtteknél 50–150 mg vagy 2 kg / testtömeg.

A gél 1-5% diklofenakot tartalmaz.

Adagolás felnőtteknél

A diklofenak adagolása felnőtteknél 14 éves kortól is serdülőkre vonatkozik.

Orvosával történő konzultáció nélkül nem szabad túllépni a napi 75 mg diklofenak maximális adagját. Egyszeri adagként 25 mg diklofenak ajánlott.

Fontos ellenőrizni, hogy vannak-e olyan tabletták is, amelyek magasabb adagot tartalmaznak, ezért ezeket fel kell osztani.

Az egyszeri 25 mg-os adagot szükség esetén naponta háromszor lehet bevenni. Mindegyik bevétel között kb. 4–6 órás intervallumnak kell lennie. Ezt az adagot csak három napig szabad bevenni orvosi tanács nélkül.

Ha szükséges, az orvos a testtömeg-kilogrammonként maximum 2 mg diklofenak napi adagot írhat elő. Ez átlagosan napi 150 mg-nak felel meg. A meglévő szív- és érrendszeri, vese- vagy májbetegségek esetén a diklofenak szedése nagyon veszélyes, ezért ezt előzetesen orvosával meg kell beszélni.

Ha a diklofenakot étkezés közben veszik be, akkor a mellékhatások, például a hányinger lenyelése után, ritkábbak, de ugyanazon adag kisebb hatással lehet. Ebben az esetben az adagot nem szabad növelni, hanem a tablettát étkezés előtt vagy kisebb étkezés előtt kell bevenni.

Adagolás gyermekek számára

A Diclofenac nem alkalmazható 14 év alatti gyermekek számára. Ezért a gyermekek semmilyen körülmények között sem kaphatnak diklofenakot a szüleiktől bármilyen adagban orvosi tanács nélkül. A diklofenakot szintén nem szabad szedni a terhesség utolsó három hónapjában. A paracetamol ajánlott fájdalomban szenvedő gyermekek számára. Az orvosok diklofenakot cseppek vagy kúpok formájában adhatnak be a 10 kg vagy annál nagyobb testtömegű gyermekeknek.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Gyermekek és csecsemők gyógyszerei

Adagolás a lumbago-hoz

A diklofenak ugyanolyan adagolása vonatkozik a lumbagora, mint a lenyelés egyéb okaira. Ismét, a napi 75 mg maximális napi adagot nem szabad túllépni anélkül, hogy orvosa konzultálna. Ezt az adagot egyszeri 25 mg-os adagban kell bevenni, legfeljebb napi háromszor, legfeljebb három napig.

Adagolás köszvényes roham esetén

Köszvény roham esetén szükség lehet napi 75 mg-nál magasabb adagra. Ezért meg kell beszélni és elő kell készíteni a diklofenaknak az akut köszvény rohamokban történő alkalmazását és előkészítését orvosával. Az orvos javasolhatja a maximális napi 150 mg-os adagot.

Adagolás a bursitishez

A diklofenak a torok és az orr bursitisz vagy egyéb fertőzések általánosan használt gyógyszere. Az adagolásnak legfeljebb 75 mg / nap lehet, amennyiben az orvos másképp nem írja elő. Az egyszeri adagok bevitel esetén 25 mg, maximum napi háromszor, legfeljebb három napig.

Diklofenak és alkohol

A legtöbb fájdalomcsillapítóhoz hasonlóan a diklofenakot sem szabad alkohollal venni. A diklofenak és az alkohol egyaránt bomlik a májban több lépésben.

Ezért a bontási folyamat lelassul, ha egyszerre vesszük. Ez azt jelenti, hogy megnőtt a szervezetben mindkét anyag és ideiglenes bomlástermékeik száma. Mivel különösen a különféle bomlástermékek felelősek a mellékhatásokért, ezek gyakrabban fordulnak elő az egyidejű fogyasztás mellett. Ez fokozott fejfájást, fáradtságot és émelygést okoz. Ezenkívül a bomlástermékek károsak a májsejtekre, ami a máj funkciójának elvesztéséhez vezethet.

Ezenkívül mindkét anyag nagy hatással van a gyomorra. A diklofenak gátolja a gyomor nyálkahártyájának felhalmozódását, és így csökkenti a gyomor külső hatásokkal szembeni védelmét. Az alkohol nagyon sok savat tartalmaz, amely közvetlenül a gyomrot támadja meg az eltávolított védelem miatt. Ez gyomorvérzéshez és fekélyhez vezethet.

Ezenkívül mindkét anyag károsítja a vesét, és a vesék megbetegedéseihez és a működés csökkenéséhez vezethet.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Diklofenak és alkohol - kompatibilisek egymással?

Ibuprofen és Diclofenac - mi a különbség?

Mind a diklofenak, mind az ibuprofen az endogén enzim blokkolásával működik. Ez fontos hírvivő anyagokat termel a fájdalom és a gyulladásos reakciók átadására. Ezért mindkét anyag fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.

Mivel a két gyógyszer szerkezete és összetevői eltérőek, vannak bizonyos különbségek. Az ibuprofent és a diklofenakot hasonló betegségek kezelésére használják. A diklofenak azonban inkább az izom- és csontfájdalommal vagy köszvényes rohamokkal küzdő embereknél előnyös. Az ibuprofen hatása gyorsabb, mint a diklofenaké.

Az ibuprofen legnagyobb koncentrációja már a vérben 10-20 perc elteltével van. Az ibuprofen fele kb. Három órán belül bomlik, diklofenak pedig 2 óra.

A Diclofenac azonban úgynevezett nyújtott leadású formában is kapható. Ez azt jelenti, hogy a hatóanyag lépésről lépésre, kis részekben szabadul fel, és a hatás hosszabb ideig tart. A diklofenak a fájdalom ellen is hatékonyabb, mint az ibuprofen. Ezért a mellékhatások, különösen a vérzés és a gyomor-bélrendszeri fekélyek tekintetében, a diklofenak esetében jobban kifejezhetők, mint az ibuprofennél.

A diklofenak vérhígítása?

A diklofenak úgy működik, hogy gátolja a szervezetben egy ciklooxigenáznak nevezett enzimet. Ez részt vesz különféle anyagok képződésében. Ide tartoznak a prosztaglandinok, amelyek fontos szerepet játszanak a fájdalom és a gyulladás terjedésében.

De a tromboxánok is, amelyek fontosak a vérlemezkék egymáshoz való tapadásához. Ez a folyamat része a véralvadási folyamatnak, és sérülés esetén megállítja a vérzést. Mivel a ciklooxigenáz a Diklofenak miatt már nem működik megfelelően, a vérlemezkék egymáshoz tapadását ideiglenesen gátolják.

Nyelvtanulással a vér hígulásáról beszélünk. Ez azonban sokkal gyengébb, mint az aszpirin szedésekor.

A diklofenak gélnek van hűtő és fájdalomcsillapító hatás. A gél gyorsan felszívódik a bőrön és gátolja az ott levő gyulladásos folyamatokat is. A diklofenak nagyon hatékonyan enyhíti a fájdalmat azáltal, hogy blokkolja a fájdalmat átvivő hírvivő anyagokat. A hűtés és a gyulladáscsökkentő A diklofenakot gyakran használják effektusokban is reuma vagy ízületi gyulladás használt. A gyógyszer hatása fokozható, ha a támogató kötszer alkalmazandó. A gél felhordása: tisztán külső és tüneti. Ha a sérülés okozta fájdalom néhány napig fennáll és nem javul, akkor a betegnek orvoshoz kell fordulnia.

Mivel a gélt felviszik a bőrre, képes intolerancia esetén a Bőrreakció jön. A allergiás reakció meg tudja-e csinálni bőrkiütés és viszkető jön. Ezenkívül a bőr képes ég és vörös és lehet kisebb pattanások forma, amely szintén viszket. Ebben az összefüggésben a bőr is korpa. A gélt ezután le kell mosni és már nem szabad felhasználni.

Mellékhatások

Allergiás reakciók és allergia:

Kiütés (bőrpír, viszketés)
A vérnyomás csökkenése
sokk

Emésztőrendszer:

Az NSAID-okat soha nem szabad bevinni. Ha előfordult gyomor- vagy bélfekély, az orvosnak gondosan mérlegelnie kell az adagot. Ezenkívül gyomorvédő készítményeket kell felírni (például omeprazol, pantoprazol).
Mivel a diklofenak gátolja a gyomor védő nyálkahártyáját, mindig azt kell feltételezni, hogy a káros gyomorsav közvetlen érintkezésbe kerül a gyomorfal részeivel és a gyomorfal végleges károsodása. Általában ez úgynevezett gyomorfekélyt eredményez, amely viszont fájdalmat és szélsőséges esetekben gyomorvérzést okozhat.
különösen a kortizonnal kombinálva, a vérzés kockázata jelentősen megnő
gyakran a Diclofenac / Voltaren gyomornyálkahártya-gyulladást okoz. A gyomor nyálkahártya gyulladását az NSAID gyomoron keresztüli közvetlen felszívódása váltja ki. A kúp formájában történő felszívódás ugyanakkor kiválthatja a gyomor nyálkahártya gyulladását a véráramon keresztül. Itt azonban a kockázat alacsonyabb.
Bél vérzése

Máj- és vesekárosodás:

A Diclofenac / Volataren hosszú távú használata máj- és vesekárosodáshoz vezethet, Ha máj- vagy vesebetegségei vannak, az NSAID-ok használatát gondosan ellenőrizni kell.
Ha folyamatosan veszik, a máj és a vesét rendszeresen ellenőrizni kell.
Ödéma (víz a lábban, a karokban és a lábakban)

További információ a témáról: Diclofenac mellékhatások

interakciók

Kortizon / kortizon:

a kortizon egyidejű alkalmazásával jelentősen megnő a vérzés veszélye a gyomor-bélrendszerben

Véralvadásgátló:

A diklofenakot (például Voltaren) nem szabad egyidejűleg antikoaguláns készítményekkel vagy ugyanazon hatóanyag-osztályba tartozó készítményekkel (ibuprofen / Az indometacin / Piroxicam).
Különösen a Marcumar egyidejű adagolásakor figyelembe kell venni, hogy a Marcumar vérhígító hatása fokozódik.

Ellenjavallatok

A diklofenak (például Voltaren®) ellenjavallatai a következők:

meglévő gyomorfekély vagy bélfekély
kórtörténetében többszörös gyomor- vagy bélfekély fordult elő
bronchiális asztma
ismert máj- vagy vesebetegség
terhesség a terhesség 28. hetétől

A terhesség első kétharmadában a diklofenak biztonságosnak tekinthető és használható. A terhesség 28. hetétől kerülje el a diklofenakot és más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, és helyette paracetamolt használjon.

További információ a témáról: Paracetamol terhesség alatt