A Haglund sarok

Szinonimák

Haglund sarok, Haglund exostosis, Haglund exostosis, Calcaneus altus et latus

meghatározás

Ez a Haglund sarka a kalcaneus test alakja körül, amely láthatóan van kialakítva az oldalán és hátulján, és ez nyomásfájdalomhoz vezethet a cipőben. A Haglund sarok gyakran társul egyhez Sarok sarkantyú tovább.

Anatómia / szerkezet

A sarokcsont (calcaneus) a láb része és részt vesz az alsó bokaízület kialakításában. Számos szalag, ín és izom kapcsolódik hozzá. Az Achilles-ín a hátsó (hátsó) részéhez kapcsolódik. Az Achilles-inak meghúzásával a láb leengedhető és a lábujj lehajtható. Néhány kis lábizom és a láb hosszanti íves feszültségéért felelős planta fascia (planta fascia) a kalcaneus alsó részén származik. A sarokcsont a Boka összefüggésben felfelé az alsó bokaízület felett a bokacsonttal (talus).

CT calcaneus

CT láb oldalra:

1. Metatarsális csont
2. Sphenoid csont (os cuneiforme)
3. Scaphoid csont (navicularis csont)
4. Cuboid csont (os cuboideum)
5. Talus csont
6. Sarokcsont (calcaneus)
7. Sípcsont (sípcsont)
8. Achilles-ín

Kinevezés Dr.?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A sportolókat (kocogók, futballista stb.) Különösen gyakran érinti a lábbetegségek. Egyes esetekben a lábfájdalom okát kezdetben nem lehet meghatározni.
Ezért a láb kezelése (például Achilles-ízületi gyulladás, sarokfarkas stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A lábbetegségek széles választékára összpontosítom.
Minden kezelés célja műtét nélküli kezelés, a teljesteljes helyreállással.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Oka és eredete = etiopathogenezis

Ban,-ben Haglund exostosis (szintén Haglund sarok) fokozott csontosodás alakul ki a Achilles-ín a sarokami különösen az cipőt viseli az szenvedőt Érzékenység érezze magát ezen a területen.
A csontosodás okát még nem sikerült tisztázni. Az egyik az az elmélet, miszerint a Haglund exostosis veleszületett más szakértők azt gyanítják, hogy a betegség szintén másodlagos Túlterhelés az Achilles-ín az alábbiakkal Achilles íngyulladás vagy rosszul ül Cipő okozhat. Beszéljük arról, hogy ezeknek a tényezőknek a kombinációja szintén oka lehet-e, hogy a Haglund-exostosis részben veleszületett-e, és a sarok helytelen / túlterhelésével súlyosbítható-e?
Ezt az elméletet támasztja alá az a tény, hogy a Haglund-exostózis nagyon gyakori fiúk, fizikailag aktív Az emberek előfordulnak. A cipő széle nyomása a meszesített inakrészekre különösen a fájdalmat váltja ki, és gyakran másodlagos nyáktömlőgyulladás ebben a körzetben. Ezek súlyos kellemetlenségeket jelentenek séta közben, határozott nyomásfájdalmat és sok esetben a szövet duzzanatát, vörösését és túlmelegedését.

Tünetek / panaszok

Fájdalmas (szimptomatikus) Haglund sarka terhelésfüggő fájdalomról számol be a hátsó sarok (hátsó láb) területén. A kész lábbeli csak rosszul tolerálható. A betegek gyakran cipőt viselnek sarokpult nélkül. A középső Achilles-ín-rögzítés területén a sarokbőr vöröses, duzzadt és nyomásra érzékeny. Az Achilles-ín hagymás lehet. A láb felemelése az Achilles-inak húzásakor súlyos fájdalmat okoz.

Diagnózis

Kórtörténet (anamnese), valamint a helyi nyomásfájdalom és a bőr külső aspektusa határozza meg a Haglund sarkának alapbetegségét.

Az ilyen módon feltételezett diagnózis az Röntgen az oldalsó calcaneus megerősítette. A kalcaneus felső élének kiterjesztése itt látható.

Ban,-ben Ultrahang vizsgálat valószínűleg folyadékkal töltött Bursa és felismerni az Achilles-ín inak duzzanatát.

terápia

A Haglund sarkának terápia áll különféle intézkedésekamelyeket külön-külön kombinálnak vagy használnak. Alapvetően között konzervatív és operatív Differenciált terápiás intézkedések. énmindig az első a konzervatív Használt terápia. Ha ez már nem elegendő, műtéti úton meg lehet próbálni eltávolítani a fájdalmas sarokfúrást.

Konzervatív terápia

Az összes terápiás intézkedés elsődleges célja Gyulladás és fájdalomcsillapítás, valamint a mentesítés a kalcaneális kanyarban Talpbetétek vagy betétek. A konzervatív terápia a következőkből áll: gyógyászati, fizikai vagy fizioterápiás Mérések és a megfelelő lábbeli.

Orvosi kezelés

Keressen gyógyszert Fájdalom csillapító használt, amely ugyanakkor a gyulladásgátló hatás bizonyítani (Nem szteroid gyulladáscsökkentők „NSAID-ok„). Mivel ezek a den Súlyos gyomorroham, tartalmaznia kell egy a Gyomorvédelem el kell venni. Különböző gyógyszereket is lehet beadni helyileg.

Például a helyi Kortizon infiltráció erős gyulladásgátló. Helyi injekció Botulinum toxin ártalmak a szomszédos idegek és megakadályozza a fájdalom átadását. Mivel a sarok körüli injekció nagyon fájdalmas, ez a kezelés ajánlott nem ajánlott véglegesen. Ezenkívül a kortizon megtámadhatja az izmok inakit és porózus lehet.

Fizikoterápia és fizioterápia

A gyógyszeres terápián túlmenően fizioterápiás gyakorlatok próbálja meg enyhíteni a sarkot, és erősítse meg a megfelelő izmokat. Ott lenni helyi hidegterápiák a Jégmasszázs és nyújtó gyakorlatokat végez izmokon és inakon. Az általános intézkedések magukban foglalják a következőket: megfelelő lábbeli és ha túlsúlyos, a Súly csökkentés.

Fizikoterápia Haglund sarkához

A fizioterápia és a nyújtó gyakorlatok enyhíthetik a Haglund sarkának tüneteit, és az első konzervatív intézkedések közé tartoznak, amelyeket mindenképpen meg kell tenni. Főként egy játszik A láb- és borjúizmok megerősítése és nyújtása egy szerep.
A láb- és borjúizmok túlterheltek a Haglund sarokkal, a szövet irritációja fellép, ami viszont fájdalmat okoz. Az izmok túlterhelése relaxációs gyakorlatok segítségével kezelhető.
A borjú izmait általában Haglund sarok rövidíti, ami fájdalmasnak tekinthető. A lerövidült szalagok és inak meglazíthatók fizioterápiával és célzott masszázsokkal. Ezen felül speciális gyakorlatokat lehet végezni a borjúizmok nyújtására. Például ülés közben tekercselhet egy törülközőt a lába körül, és mindkét kezével fogja meg a törülköző mindkét végét, és húzza a testéhez, amíg meg nem érezte a nyújtást a borjúban. Ha a térd hajlítását végzi, a Az Achilles inak megnyújtottak. Lásd még: Az Achilles-ín nyújtása

Különösen az Achilles-ín esetében a Haglund-saroknál gyakran vannak ín-rövidítések, amelyek nagyon fájdalmasak lehetnek.
A fizioterápia itt is jó módszer az akut tünetek enyhítésére nyújtó gyakorlatok segítségével. Például egy egyszerű előrehajlással az Achille-ín és a borjú izmait meg lehet nyújtani, ha a láb az érintett oldalon hátul van. Ehhez hajtsa végre a felső testet és hajlítsa meg az első lábat, a hátsó láb szilárdan a padlón van, és a sarok le van nyomva.
A mindennapi életben a lépcsők alkalmasak az Achille-ín nyújtására, ha csak a lábukkal állnak a lépcsőn, és lassan hagyják, hogy az érintett sarok lógjon a széle felett.
Ha fájdalmat tapasztal a nyújtás közben, azonnal abba kell hagynia a nyújtást, és orvoshoz kell fordulnia.

Az izomlazítás technikája szintén javasolt Haglund sarkának fizioterápiás intézkedéseként. Bizonyos fizioterápiás technikák, hideg- vagy hőkezelés, vagy pihentető gyógyszerek vagy jóga segítségével meglazíthatók a stresszes izmok, enyhíthetők a Haglund sarok okozta kellemetlenségek és fájdalmak.

Ha a fizioterápia sikertelen a tünetek enyhítésében, további intézkedéseket és esetleg műtétet kell fontolóra venni.

Sokkhullám-kezelés

Ban,-ben Sokkhullám-kezelés válik Nagy energiájú hanghullámok akkor használják, amikor a csontot és a csövet üti felesleges csontanyag találkozni és biztosítani kell, hogy apránként a csontozat az inak kötődése ezáltal csökken.

Keresztül a speciális eszköz lehet látni a hullámokat közvetlenül a A panaszok területe hogy alkalmazza, ezt az applikátort nevezzük Transzduktor. A sugárzásnak ezt az alkalmazását általában nevezik nem igazán fájdalmas filc. A önmagában az alkalmazás nem lenne elegendőhogy károsítsa a nem kívánt csont anyagot, ezért ebben az eljárásban több ülést kell ütemezni. Után és utána a felesleges csontszövet elveszíti állagát és keménységét és kívülről morzsolódik, a test ezután képes a lebontott szövetet lebontani a kívülről táplált energia miatt. A hullámok ezen kívül a szövetek megújulását is serkentik. Ez végigment kicsi mikro-sérülés Lehetséges, hogy azokat a környező szövetbe helyezik, amely arra ösztönzi a testet, hogy aktívvá váljon ezen a területen, és új, egészséges szövetet képezzen. A Növekszik a besugárzott terület vérkeringése és a hulladéktermékek és a gyulladásgátló anyagok könnyen eltávolíthatók - a szövetet "megtisztítják".

A Hang hullámok vezet a Az idegrostok zsibbadásaami viszont pozitív hatással van a Az érezhető fájdalom csökkentése érinti.

A A kezelés költségei az egészségbiztosítás nem terheli, így a betegnek a felmerülő költségekkel kell számolnia. A megnövekedett csontnövekedés újraképződése a sokkhullám-kezelés befejezése után időnként a beteg viselkedésétől függ. Mert ilyen A helytelenül növekvő, kiálló csontok kiemelkedését leginkább a helytelen betöltés és a láb helytelen testtartása okozza, így rendszeres fizioterápia végre kell hajtani. Futás közben is tartania kell a jó testtartást és a normál mozgást, és ha kétségei vannak, használjon ortopédiai talpbetétet. Mellékhatások vagy kockázatok ezen kezelési módszernél olyan jó, mint nem várhatóan előfordulhat ideiglenes bőrirritáció a besugárzott területen.

Olvassa el a részletes információkat a következő címen: konzervatív terápia Haglund sarkában

Röntgen stimuláció

A kezelés ezen formájával a az érintett csontrész röntgen segítségévelsugárzás kezelik. A fő cél azonban az nem a gyógymód, de ezek A sugaraknak elsősorban fájdalomcsillapító hatásuk van. Vagyis ez lesz a tényleges alapbetegség, a a túlzott csontok növekedése ezen a ponton csak csökken, de nem teljesen kiküszöbölve. A terápiára általában 3 egymást követő ciklus. A ciklus 6 egyéni találkozóból áll. Egy héten belül kétszer besugárzzuk, úgy, hogy egy ciklusra 3 héttel számítsunk. A 2. ciklus körülbelül 2 hónap elteltével, a 3. ciklus pedig 3 hónap elteltével következik be.

Ez a kezelés többször is elvégezhető, és sarokbőr, tenisz könyök vagy ízületi gyulladás kezelésére is felhasználható. Ennek a módszernek az előnye az a sugárzás helyben nagyon korlátozott alkalmazásaamely lehetővé teszi a környező szövet, valamint a szomszédos szövet kedvelését Izmok és a bőr mert ez a sugárzás akadálytalanul átjut a lágy szöveteken, majd eltalálja a csontot.

A szigorú alkalmazás a betegcsoportra előre biztosítani kell. A betegeknek már 50 évesnek kell lenniük, és az alternatív kezelési módszereket (például műtétet) előzetesen meg kell beszélni orvosával és gondosan mérlegelni kell. Az egyes ciklusok alkalmazásának oka a mellékhatások minimalizálása. A hosszú távon az érintett területen túl gyakori alkalmazás nagyobb károkat okozna előny, mert a röntgen eredendően káros a sejtekre. Ennek elsősorban a Haglund sarkon lévő többletszövet esetében kell lennie. A környező szövetet azonban meg kell takarítani. Ezért a A sugárzás megosztása jó védelem a környező szövetek számára. A fő hangsúly itt az ér- és idegvédelem.

A bőrirritációt a hűtő kenőcsök okozhatják meg kell akadályozni. Vigyázni kell arra, hogy a besugárzott szövet megkímélje a besugárzás ideje alatt. Ez azt jelenti, hogy, Kerülje el a masszázsokat, nem mechanikai túlterhelés, valamint a kortizon bevezetése ezen a területen kerülni kell a károk elkerülése érdekében.

További információt a témakörben talál: Haglund sarok besugárzása.

Helyezze be és pad

Haglund sarkának egyik terápiás lehetősége az konzervatív kezelés inszert segítségével. Az optimális esetben párnákat helyez a betétre hátul a sarokvagy a csontos kiemelkedés, és így megakadályozza a további gyulladást.

Ezen kívül vannak Futócipő, magas cipőéllel ajánlott, mert így van Stabilizált sarok és kevésbé koptató. Ezenkívül a sarkot a talpbetét támogatja kissé emelta nyomás előremozgatása a lábujjak felé. Vannak ilyen formájú betétek minden ortopéd cipőüzletben. kellene kifejezetten a lábhoz igazítva mert minden Haglund sarok másképp jelenik meg.

A alternatív képviseli ezt "Koppintson a" vagy csatlakoztassa a sarkot leukoplasztikával vagy kötszerrel legolcsóbb és leginkább bonyolult változatazonban ügyelni kell arra, hogy a kötszer futás közben nem csúszik, és higiéniai okokból időről időre megváltozik.

A legegyszerűbb - de sajnos csak a meleg nyári hónapokban lehetséges - természetesen a Futócipő szabad sarokkal. Így azonnal betét nélkül is megteheti. Nál nél súlyosan elhízott betegek szintén segít Diéta terv a fogyás: Minél kevesebb súly van a sarkon, annál kisebb lesz mechanikusan megterhelve.

Operatív terápia

A különféle konzervatív lehetőségek ellenére a konzervatív intézkedések gyakran csak átmenetileg hasznos. A fájdalom és gyulladás végleges kiküszöböléséhez el kell távolítani a kiváltó okot. Ezt meg lehet tenni az a részeként sebészet történik.

Műtéti beavatkozás

A sarokcsont jelentősen deformálódott, ezt gyakran működési szempontból csökkenteni kell. A kalcaneus testét szűkíteni kell, és a kiálló csontot eltávolítani. A gyulladt bursát a Haglund sarkával egyidőben is eltávolíthatjuk. A minimálisan invazív módszer az a a kalcaneális kanyar endoszkópos eltávolítása. A gyógyulás általában a kis hozzáférési úton halad keresztül komplikációk nélkül. Mivel az Achilles-ín és a talpi ín kapcsolódása közvetlen A működési terület közelsége a hazugság a műtét nagyon nehéz és kellene csak tapasztalt sebészek végre kell hajtani.

Utógondozás - mit kell keresni?

Cipőbetét

Különböző cipő talpbetétek vannak Engedje le a sarkot és így enyhítheti a fájdalmat. Alapvetően két formája van talpbetét különböztetjük meg:

• Cipő talpbetét a Mélyedés a sarok területéna sarok nyomásának enyhítésére. Megakadályozzák a dörzsölést vagy a cipő hátsó szélén történő nyomást.
• Betétek A láb hosszanti íve alátámasztása elsősorban a láb támasztására járás közben, valamint a Lúdtalp. Ez az egyik leggyakoribb okok a Haglund sarkának kialakulásához, és így megakadályozhatja a tünetek súlyosbodását.

A cipő talpbetétének egyik formája sem csökkenti azonban a sarok lendületét, csak ez Fájdalom tünetei és a Gyulladásos helyzet hogy javítson valamit. Mindenesetre Haglund sarokkal kell puha és tágas cipő viseljen úgy, hogy ne feszítse túl a sarkot. Egy is Értékesítés növekedése körül körülbelül 1cm segíthet a Achilles-ín a sarok enyhítésére és a fájdalom enyhítésére.

párna

Felső kalcaneális kanyar esetén vannak speciális kárpit, az úgynevezett "Haglund kárpitozás- Ami kifejezetten den Védje a sarok területet és csökkenti a gyulladást. A párna szolgálja ezt védelem a sarok a nyomáspontok előttamelyek a cipőn keresztül fordulhatnak elő. A párna védi a sarkot a cipő felső széle ellen, és csökken a fájdalom. Ezen felül a Kerülhető a sarok súrlódása a cipőn. Ez a súrlódás ennek egyik fő oka A gyulladás kialakulása a sarkon.

A kárpitozás lehetővé teszi gyulladás valami elmúlni és felmerül nincs megújult súrlódás. Ezenkívül a párna csökkentheti a gumiabroncs terhelését Achilles-ín valami hogy csökkentsék ezáltal enyhíti a fájdalmat és a gyulladást. Annak érdekében, hogy a kárpit valóban felhasználható legyen, fontos, hogy azt használják minden cipővel viselni.

előrejelzés

A sikeres előrejelzés Haglund-sarok kezelése ez jó.

A kezelés sok héten át tarthat. A visszaesés tünetei a konzervatív kezelés után gyakoriak. Még aztán is Haglund sarkának műtéti kezelése visszatérések fordulhatnak elő, különösen akkor, ha a hátsó kiálló csontot nem távolítják el teljesen.

gyógymód

A a Haglund sarok spontán gyógyulása az előrehaladott szakaszban valószínűbb nem várhatómert ez egy csont rendellenesség, amely nem szűnik meg könnyen. Oka van a veleszületett rendellenességek mellett a sarok túlzott terhelése hosszú ideig.

Ez egyrészt túl intenzív futó edzésen keresztül, másrészt át rosszul illeszkedő lábbeli történik. Ezért, a akut fájdalom tünetek futási edzés nélkül, és a A sarok lehűlt és megemelkedett válik. Különböző lábbelik is vannak, és esetleg egy is intarzia ajánlott (lásd a "Betét" témát).
Folytassa a támogatást hűtési kvarc tömöríti és a Sokkhullám-kezelés mint például Elektromosság- és Ultrahang kezelés. 1-3 ülésen a csont kívülről erős energiájú hullámok összetörik, majd a test csontdarabjait automatikusan felszívja.

Az "ultima ratio" (azaz az utolsó lehetőség) a operatív korrekció Altatásban van Kihúzott darab kiálló kendő, majd újra bezárta a bőrt. Az egyik ilyen művelet csak puffadt állapotban lehetséges, és többhetes szünetet igényel a gyógyulási folyamat befejezéséig. A tünetek újbóli megjelenésének megakadályozása érdekében tegye meg Futó edzés egyértelműen csak lassan és finoman el kell kezdeni.

A Akut eset fájdalom kezelésére természetes fájdalomcsillapítókat szednek. Meg kell azonban jegyezni, hogy hosszabb ideig történő felhasználás esetén egy további Gyomorvédelem, például pantoprazol a szabadon elérhető fájdalomcsillapítóként kell figyelembe venni NSAID osztály tartósan károsíthatja a gyomor nyálkahártyáját. Azonban egy pontosítás az Ön számára Háziorvos vagy ortopéd sebész tanácsos.

összefoglalás

A teljes gyógyulás a Haglund sarok viszonylag hosszú időt vesz igénybe. Ha a konzervatív intézkedéseket következetesen hajtják végre, akkor időbe telik körülbelül 6 hónapamíg a Haglund sarka teljesen meg nem gyógyult. Ugyanakkor ezt is folytatnia kell kényelmes lábbeli a megfelelő betéteket tiszteletben kell tartani, hogy a Haglund sarka nem újjáépítették.

Után Sokkhullám-kezelés gyógyít a sarok nagyon sokkal gyorsabb. Körülbelül 6 hét elteltével a tüneteknek és a sarokfúrónak megszűnniük kell. Ezen felül általában nem szükséges utókezelés. Az endoszkópos vizsgálat után azonban minimálisan invazív műtét sarok kb. Megkönnyebbülés 6 hétig és megkímélni. Ezt meg lehet tenni speciális cipő Val vel Értékesítés növekedése és a Equinus helyzet elérhető. A hosszú követési idő a műtét utáni esetleges komplikációk elkerülésére szolgál.

Általában vannak kilátás a sikeres konzervatív kezelés érdekében egész jó. A hosszú kezelési periódus után is visszaesések előfordulhat, ezért mérlegelni kell a műtéti terápia lehetőségét. Még a műtét után is lehetséges megújított panaszok. Különösen amikor a hátsó A csontkiemelés nincs teljesen eltávolítva volt.

A Haglund sarok az átlagnál gyakrabban fordul elő sarokfúrással. Az ok nem teljesen egyértelmű.
A sarokfúró fájdalmas csonthosszabbítás a sarok alatti calcaneus (calcaneus) belső testén. A sarokmaró az ínlemez (planta fascia) csontozatát jelzi a rögzítési területen.