Nyugat-Nílus láz

bevezetés

A Nyugat-Nílus lázát egy vírus okozza, amelyet szúnyogok terjesztnek.
A tünetek nagyon specifikusak, könnyen összekeverhetők más fertőző betegségekkel vagy az influenzával. A fertőzés gyakran tünetmentes. Ez azt jelenti, hogy az érintett személynek nincs tünete. Kivételes esetekben azonban a betegség halálos is lehet. A Nyugat-Nílus vírus világszerte előfordul mind az öt kontinensen. Ez azonban nagyon ritka Németországban.

okoz

A Nyugat-Nílus lázát a Nyugat-Nílus vírus okozza. Ez a flavivírus családhoz tartozik, amely magában foglalja a sárga láz vírust is.
A vírus szúnyogcsípéssel terjed. Más állatok, amelyekben a vírus él, többnyire madarak. Elsősorban gazdaként vagy tartalékként szolgálják a vírust, és biztosítják a vírus széles körű terjedését. Ritka esetekben a vírus emberről emberre is terjed. Ez azonban csak vérátömlesztések, szervátültetések vagy anyából szoptatás esetén fordulhat elő. Ezek az átviteli utak azonban nagyon ritkák.

További információ a témáról: Sárgaláz

Hogyan terjed a betegség?

A vírusok szúnyogokon és szúnyogokon keresztül terjednek. Különféle szúnyogfajok terjeszthetik ezt a vírust. Az emberek közötti átvitel csak vérkészítmények, szervátültetés vagy anyatej útján lehetséges. Emiatt a Nyugat-Nílus lázas embereit nem kell elszigetelni.

Hol fordul elő Nyugat-Nílus láz?

A Nyugat-Nílus láz gyakori világszerte. Az endemikus területek, azaz azok a területek, ahol a Nyugat-Nílus láz elterjedtek, elsősorban Észak-Amerika és Afrika.
A láz Európában is elterjedt az elmúlt években. Európa déli és keleti része, pl. Görögországot érinti. A fertőzés nagyon ritka Németországban. Az érintett személyeket általában külföldön fertőzték meg.
Feltehetően túl hideg Németországban, hogy a vírust terjesztő szúnyogok nem maradnak fenn. Az éghajlati változások kapcsán azonban lehetséges, hogy a szúnyogok Németországban is terjednek. Annak ellenére, hogy peszticideket használnak a szúnyogok ellen, az endémiás területeken való terjedése még nem volt korlátozott.

Tünetek

A fertőzöttek többségében a betegségnek nincs tünete, és egyáltalán nem veszi észre.
Csak ötödiknek van egyáltalán tünete. Ez akkor nagyon hasonló az influenzához, ezért a Nyugat-Nílus lázát gyakran nem azonosítják, hanem helytelenül utasítják el influenzaként. A tünetek a fertőzés után 2–14 nappal jelentkeznek. Jellemző panaszok: hidegrázás, láz, fejfájás és testfájdalmak, kötőhártya-gyulladás, szédülés és hányás. A tünetek hirtelen kezdődnek, és általában hat napon belül véget ér, még kezelés nélkül is. Gyakran az egész testben kiütés jelentkezik.
Bizonyos esetekben a bőrgyulladás vagy az encephalitis a fertőzés előrehaladtával gyulladhat. Elméletileg ezek végzetes is lehetnek. Ez azonban ritka. Ez az idős embereket vagy az elnyomott immunrendszerrel rendelkezőket érinti. A központi idegrendszer sérülése esetén bénulás is előfordulhat, amelynek sajnos a helyreállítási előrejelzés sajnos rossz.

szövődmények

A Nyugat-Nílus lázfertőzés félelmetes szövődménye az idegrendszer bevonása.
A kezem kezdetén gyulladást válthat ki, amelyet meningitisnek hívnak. A meningitist láz, fejfájás, fájdalmas merev nyak és eldugult tudat jellemzi. Hányinger, bénulás tünetei és rohamok is előfordulhatnak. A gyulladás az agyban is terjedhet (encephalitis). Ebben az esetben mindig intenzív orvosi kezelésre van szükség. Egy másik szövődmény a bénulás, amely - bár ritkán - előfordulhat a Nyugat-Nílus láz részeként. Ez a bénulás általában helyrehozhatatlan, és a gyógyulás után is fennáll.
Különösen az idősebb betegeket, de az elnyomott immunrendszerrel rendelkezőket is a központi idegrendszer befolyásolja. Ezeket valószínűleg a betegség ritka, halálos kimenetele is befolyásolja.

Tudjon meg többet erről: Encephalitis

Agyvelőgyulladás

Az agygyulladás az agygyulladás orvosi kifejezése. Ez a Nyugat-Nílus lázfertőzés legveszélyesebb szövődménye, ám szerencsére ez ritka, kevesebb, mint egy százalék. Az encephalitis magas lázhoz, fokozott fényérzékenységhez és tudatzavarhoz társul. Mindig intenzív orvosi ellátást kell kapnia.

terápia

A terápia tünet-orientált. Ez azt jelenti, hogy az egyes tünetek, mint például a lázat vagy a test fájdalmakat kezelik.
A tényleges okot, a vírust, nem kezelik, mert nincs vírus a vírus ellen. A kutatás egy konkrét gyógyszert keres. Mivel ez egy vírusos betegség, az antibiotikumok nem használhatók terápiára. A test immunrendszere általában képes maga a vírus ellen küzdeni. Mint az influenza esetében is, rengeteg pihenést és sok folyadékot kell inni.
Szükség esetén lázcsillapító gyógyszereket, például paracetamolt vagy ibuprofént szedhet. A gyógyszerek is segíthetnek émelygésben. A betegeket nem kell elszigetelni, mivel nem fertőzőek mások számára. Ha a központi idegrendszer sérült, vagy a tünetek szokatlanul súlyosak, a kezelést kórházban végzik. Ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek befolyásolják a központi idegrendszert, mint például encephalitis, intenzív orvosi kezelés szükséges a kórházban, amely gyorsan reagálhat a lehetséges halálos szövődményekre.

Vakcinázás és megelőzés

Jelenleg az emberek nem végeznek oltást a Nyugat-Nílus vírus ellen, csak a lovak számára. Még ha intenzív kutatás is zajlik egy oltás kifejlesztésével kapcsolatban.
Ezért a legjobb profilaxis az, ha megvédi magát a szúnyogcsípésektől, ha veszélyeztetett területen tartózkodik. Erre hosszú ruhákat és szúnyog spray-t használnak. Éjszaka aludni kell egy szúnyogháló alatt. Vannak szúnyoghálók az ajtókhoz és ablakokhoz. A szúnyogok főként alkonyattól hajnalig aktívak. Egyes endémiás területeken vannak olyan programok, amelyek megakadályozzák a vírust terjesztő szúnyogok terjedését. E célból rovarirtó szereket használnak a szúnyogok szaporodási helyeinek megsemmisítésére. Ezeknek a programoknak azonban gyakran nincs a kívánt hatása.

Ön is érdekli ezt a témát: Szúnyogriasztó

diagnózis

A diagnózist gyakran nem lehet megtenni. Mivel a tünetek általában csak rövid ideig tartanak, és ezért a vírus csak rövid ideig észlelhető a vérben. A test elleni küzdelem érdekében antitesteket állít elő a vírus ellen. Ezeket a vérben csak néhány nap elteltével lehet kimutatni, amikor a tünetek gyakran már enyhülnek.
A Nyugat-Nílus lázát a tünetek alapján nem lehet diagnosztizálni, mivel a tünetek nagyon specifikusak, és más vírusok is okozhatják. Láz és neurológiai tünetekkel járó akut betegség esetén a Nyugat-Nílus vírust szintén oknak kell tekinteni, ha az érintett személy korábban a veszélyeztetett térségben volt. Mivel a Nyugat-Nílus vírus más vírusokhoz kapcsolódik, a vérvizsgálatok téves eredményei gyakoribbak.
Ha a központi idegrendszer a betegség során megfertőződik, akkor a vírus kimutatható a cerebrospinális folyadékban is.

Vérvizsgálat

Mint korábban említettük, a Nyugat-Nílus lázát főként vérvizsgálattal diagnosztizálják. Különböző vizsgálati eljárások során akár víruskomponenseket, például vírus RNS-t, akár a vírus elleni humán antitesteket detektálnak. A víruskomponensek csak a betegség kezdetén mutathatók ki, az ellenanyagok csak néhány nap múlva.

A betegség időtartama

A nyugat-nílusi láz csak 2-6 nap között tart fenn, ha a betegség nem komplikált és influenza tünetekkel jár. A kiütés gyakran néhány nappal hosszabb ideig látható, amíg teljesen meg nem gyógyul. Ha a központi idegrendszert szintén érinti, a gyógyulás lényegesen hosszabb időt vesz igénybe, és személyenként nagyon eltérő.

Adhat-e vért, ha egy kockázati körzetben volt?

A Nyugat-Nílus lázának veszélyeztetett területei az Egyesült Államok, Egyiptom, Mexikó, Irán, Izrael és Kanada.
Az ilyen területről való visszatérés után legalább négy hétnek kell eltelnie, mielőtt a vért újra fel lehet adni. Ez a szabály azonban a június 1. és november 30. közötti időszakra korlátozódik. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezekben az országokban néhány országban legalább 4 hetes tilalom van, mivel időbeli korlátozások vannak az alacsony higiéniai követelményekkel rendelkező országokból való visszatérésre is. Olyan országok esetében, amelyek szintén a malária kockázatának vagy trópusi térségében vannak, például: Egyiptom, hosszabb, 6 vagy 3 hónapos tilalmakat kell alkalmazni.
Részletesebb információ a Német Vöröskeresztnél szerezhető be.