Anatómia-Lexikon

A periosteum

bevezetés

Vékony sejtrétegként a periosteum a teljes csontot a porcgal bevont ízületi felületek határáig befedi.
A csont jó vérkeringése lehetővé teszi a regenerációt.
A periosteum két rétegre osztható, amelyek feladata a bőrnek a csontfelületre történő rögzítése, valamint a bőr táplálása és a törések gyógyítása.

A periosteum sérülései és gyulladása fájdalmat okozhat a csonttörések vagy túlterhelés során.

Mi a perioszteum?

A periosteumot műszaki szempontból periosteum-nak hívják.
Vékony sejtrétegből áll, amely az emberi test minden csontját körülveszi. Ide tartozik a teljes csont, a porc által lefedett ízületi felületek kivételével. A periosteum magában foglalja az inak és a szalagok azon részeit is, amelyek a csonthoz közel vannak.
A külső felületen lévő sejtréteggel ellentétben a csont belső felületén lévő sejtréteget endostának nevezzük.
A szövet jól ellátott vérrel, ezért gazdag oxigénnel és tápanyagokkal. Ezt a csontok használják regenerációhoz és táplálkozáshoz.

A periosteum anatómiája

A periosteum két sejtrétegből áll, többrétegű sejtrétegenként. A külső réteg a csont bármely pontján mindig közelebb van a bőrhöz, mint a belső réteg. A sejtek külső rétegét műszaki szempontból stratum fibrosum-nak is nevezik. A belső réteget néha osteogenic rétegnek hívják.

Amint a réteg fibrosum neve is sugallja, a sejtek külső rétegében nagy a rostok aránya. Ezek a szálak áthaladnak a rétegen.
Pontosabban, ez azt jelenti, hogy a rétegben a fibrosum nagy számú kollagénszálat tartalmaz, amelyek e sejtrétegnek magas szintű stabilitást biztosítanak.
A kollagén szálakat még mindig Sharpey rostoknak nevezik, amelyek a fogakon is megtalálhatók.
A sejtek külső rétegén kívül a Sharpey rostok behatolnak a belső osteogén rétegbe és befolynak a csont anyagába.
A szövetet vagy a sejteket, amelyek a fent említett kollagén szálakat képezik, hozzárendeljük a kötőszövethez.
Ez a kötőszövet a sejteket körülvevő folyadékot is képezi.

A külső réteggel szemben az osteogenicum belső rétege gazdag sejtekben, és még őssejteket is tartalmaz.
Ezek az őssejtek fontos szerepet játszanak a csont folyamatos átalakításában vagy a csont regenerációjában, például egy törés kapcsán.
Ezen sejteken kívül az idegek és az erek megtalálhatók a belső sejtrétegben. Ezek nélkülözhetetlenek a csont táplálkozásához és regenerációjához.

Mi a perioszteum funkciója?

A külső sejtréteg, a réteg fibrosum funkciója szorosan összefügg a kollagén rostok vagy a Sharpey rostok elhelyezkedésével és menetével.
Ezeknek a szálaknak nagy szakítószilárdsága és bizonyos rugalmassága van.
Mivel a Sharpey szálak átjutnak a belső sejtrétegen és bejutnak a csont kemény anyagába, ezek horgonyt képviselnek.
Ez azt jelenti, hogy a teljes periosteum a csont külső felületén rögzül a réteg fibrosumán keresztül.

A belső sejtréteg, az oszteogén réteg funkciója sokkal változatosabb.
Egyrészt az őssejtek előfordulása, amelyek - szemben a test sejtjeinek többségével - továbbra is különféle szövetekre specializálódhatnak, jelentősen befolyásolhatják a törések gyógyulását.
A belső sejtréteg idegeit az információ továbbítására használják a központi idegrendszerre.
Többek között a fájdalom stimulusokat is feldolgozzák.
Az oszteogén réteg erek elsősorban a periosteum és a csont táplálására szolgálnak. Az őssejtekhez hasonlóan ezek is fontos szerepet játszhatnak a törés gyógyulásában, mivel tápanyagokat és sejteket biztosítanak rá.

A törések gyógyulása a perioszteumon keresztül

Amikor a csont eltörik, főként a periosteum belső sejtrétege játszik szerepet.
Egyrészt a stratum osteogenicum őssejtjeinek alapvető jelentősége van.

Csont törés esetén ezek az őssejtek két lányos sejtre osztódnak. Ezen sejtek egyike megtartja az őssejtek funkcióját, és továbbra is képes megosztani és átalakítani magát különféle szövetekké. A másik sejtet osztódás után osteoblastnak hívják.
A megosztás után az osteoblast képes előállítani a csont anyagát, az osteoidot, és így bezárhatja a törésrést. A következőkben a sejt teljes mértékben integrálódik az osteoidhoz.
Ezután ezt a sejtet oszteocitának nevezzük.Az oszteocita ezt az anyagot kész csontré alakítja.

Másrészt azok a tápanyagok, amelyek az erek útján érik el a csontot és a periosteumot, nagy jelentőséggel bírnak a törés gyógyulásában.
Mivel a belső sejtréteg a csonthoz közel van, a tápanyagok könnyen elérhetik azokat a sejteket, amelyek a csont anyagát alkotják. Diffúzió útján a tápanyag áthidalja az erek utolsó szakaszát az osteoblastok felé.

A törött csont homeopátiás kezelésével kapcsolatos további információt a következő címen talál: Homeopátia törött csontok esetén

Milyen betegségek vannak a periosteumban?

Periosteum gyulladás és annak okai

A periostitiszt a lábbőr gyulladásának vagy periostitisnek is nevezik.
Mivel a periosteumban számos idegszál található, a gyulladás gyakran súlyos fájdalmat okoz.
Különösen gyakran fordul elő az alsó részén. Ezen felül súlyos duzzanat van a megnövekedett folyadéktartalom miatt.
Ez általában nem látható a bőr felületén.

A diagnózist klinikailag és fizikai vizsgálaton alapulják. Ha kétségei vannak, röntgenfelvételt készítenek.
Általában két okot lehet nevezni a periosteum gyulladásának okaként.

A bakteriális fertőzés, például sztafilokokkusz, lehetséges oka.
A baktériumok által okozott csontvelő-gyulladás után a fertőzés gyakran elterjed a csontvelőből a periosteumba. A gyengült immunrendszer - például immunszuppresszív terápia keretében - jótékony hatással jár.
Ezt általában antibiotikumok alkalmazásával kezelik.

A második lehetséges ok a periosteum gyulladása a mechanikus túlterhelés során.
Leginkább azok a területek érintettek, ahol az izom, a nyak vagy az ín a csonthoz kapcsolódik.

Az ilyen formában történő terápia az érintett test felületének immobilizálásából áll.
A terület lehűthető, és szükség esetén gyulladáscsökkentő gyógyszereket is szedhet.

Olvassa tovább a témáról a következő címen:

Periosteum gyulladás
Periosteum gyulladás az állkapocson

A periosteum irritációja

A periosteum-irritáció elméletileg a test bármely területén megjelenhet.

Ez a nagyon fájdalmas irritáció különösen a sportolóknál fordul elő az állkapocs vagy az alkar területén.
A periosteum irritációjának oka a folyamatos túlterhelés, például napi edzés során.
A probléma oka lehet a helytelen stressz is, például a sport közbeni hibás futási stílus miatt.
A mozgások sorozatának megváltozása irritációt is okozhat, mivel a test még nem szokott hozzá az új mozgáshoz.

A periosteum irritációja súlyos fájdalom révén észlelhető.
Ezek általában csak edzés közben fordulnak elő.
A pihenő fájdalom vagy a nyomásfájdalom kevésbé gyakori.
A súlyos fájdalom miatt az érintett személyt gyakran súlyosan korlátozzák a sport vagy akár egyszerű fizikai munka.

A kezelés a test érintett területének immobilizálását foglalja magában.
A fájdalom enyhítésére a terület lehűthető. Ezenkívül rövid távú gyógyszereket is szedhet a fájdalom kezelésére.
Ezt azonban nem szabad rendszeresen elvégezni.
Ezenkívül mérlegelni kell a célzott kiképzés-ellenőrzést.
Szalagokkal és talpbetétekkel a sport során fellépő stressz enyhíthető vagy jobban elosztható a testben.

Periosteum sérülések

Mivel a perioszteumot erősen megsértik az idegek, a sérülés általában súlyos fájdalmat okoz.
A periosteum sérülései általában a csont vagy az izmok és az inak károsodásával összefüggésben merülnek fel.
Mivel a periosteum szorosan kapcsolódik a csontokhoz, a törés a periosteum sérülésének gyakori oka.
Ezenkívül a perioszteum közvetlen erővel, például ütéssel károsodhat. Ez a csontot is károsíthatja.
Ezenkívül a periosteum részben károsodhat a gyulladás vagy periosteum irritáció miatt.

A diagnózist a klinikai megjelenés és a fizikai vizsgálat alapján lehet meghatározni.
Ha kétségei vannak, röntgenfelvételt készítenek.

A terápia az okától függ, és magában foglalhatja például immobilizációt vagy antiiosiosist.

Mit jelent a periosteum fájdalma?

A periosteum oszteogén rétegében nagy az idegek aránya.
Mivel maga a csont nem tartalmaz idegrostokat, a periosteum közvetett módon fontos szerepet játszik a csont fájdalom érzékelésében.
A periosteum idegrostain átjutó fájdalomnak egyszerű okai lehetnek, de súlyos betegségre utalhatnak is.
Például a túlzott testmozgás fájdalmat okoz.
Ezenkívül az úgynevezett növekedési fájdalmat nem a csont, hanem a periosteum idegei érzékelik.

A leukémia néven ismert vérrák bizonyos formái fájdalmat is okozhatnak a periosteumon keresztül.

A periosteum véraláfutása

A periosteum zúzódása általában a csont területén fellépő közvetlen erőszak eredményeként jelentkezik.
Különösen veszélyeztetett azok a területek, mint például a sípcsont, ahol a csont nagyon felületesen fekszik a bőr alatt.
Gyakran ez edzés közben fordul elő.

Lehetséges azonban esésekből vagy más okokból, például balesetből.
Mivel a perioszteum nagyon jól ellátja az idegeket, a periosteum zúzódása általában fájdalmas.
Amikor a periosteum véraláfutással jár, a rajta fekvő szövetet általában befolyásolja, és a véraláfutás tipikus jeleit mutatják.
Ebben a szövetben és a periosteumban ödéma alakul ki, és esetleg vérezhet az erekből.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Zúzott csont

Mikor fordul elő vérzés a periosteum alatt?

A periosteum alatti vérzés általában a stratum osteogenicum erekből érkező közvetlen testi erőszak eredményeként merül fel.
Ezt általában a periosteum zúzódása kíséri.
A vérzés ezért a leggyakrabban azokban a testrészekben is lokalizálódik, ahol a csont nagyon felületesen fekszik a bőr alatt.
Mivel a vérzés gyakran tömeget eredményez a periosteum alatt, az ezt követő nyújtás ezt nagyon fájdalmassá teszi.
A vérzés regressziója több hónapot is igénybe vehet, és hetek után is fájdalmat okozhat.

Ha kétségei vannak, a diagnózist röntgenfelvétel segítségével kizárhatják.

Mi a periosteum rák?

A periosteum rák akkor fordul elő, amikor a csont anyagát alkotó sejtek degenerálódnak és osteosarcoma néven hívják.
Ezeket az eredeti sejteket osteoblasztoknak nevezik, és többek között a periosteumban fordulnak elő.
Ugyanakkor ugyanolyan rák alakulhat ki a csontokban.
A rák típusát a magas növekedési ütem jellemzi, ami a túlfeszítés miatt fájdalmat okozhat, különösen a periosteumban. A helytől, mérettől és egyéb tényezőktől függően a műtéti kezelés a kemoterápiával kombinálva magas sikerességi arányt érhet el.

Olvassa el a cikkünket is: Csontrák