Psoriasis kezelése

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

A pikkelysömör A (psoriasis) egy összetett bőrbetegség, amely fellángolások során fordul elő, és nagyon stresszes lehet az érintett személyek számára.
A psoriasis kezelésére különféle lehetőségek állnak rendelkezésre, amelyeket egyénileg alakítanak ki a beteg számára. Alapvető különbséget teszünk a psoriasis helyi és szisztémás kezelése között. Az alábbiakban bemutatjuk a psoriasis helyi és szisztémás terápiájának egyedi kezelési lehetőségeit.

Olvassa el a témát is A psoriasis kezelése

Helyi pszoriázisos kezelés

Minden psoriasissal küzdő beteg szalicilsavat és karbamidot kap helyi alkalmazásra alapterápiaként. Ezeket a hatóanyagokat használják Keratolysisvagyis a szaruhártya feleslegének leválása.
Ezen alapkezelésen kívül vannak más helyileg hatékony gyógyszerek is. Vagy gyulladásgátló vagy növekedést gátló hatással vannak a bőr sejtjeire. Az alkalmazott drogok glükokortikoidok, például Mometazon-furoát, D-vitamin származékok, például kalcipotriolt, szintetikus kátrányszármazékok (dithranolnak), Kátránykészítmények (Kőszénkátrány) és retinoidok. Súlyos psoriasis esetén ezeket a helyi szereket szisztémás terápiás megközelítésekkel vagy fototerápiával kombinálják.
Az UV-B terápia a psoriasis egyik lehetséges fototerápiája. A bőrt megvilágítják az ultraibolya rövidhullámú részével. Ez a terápia állítólag növekedést gátló hatással van a felső bőrréteg bőrsejtjeire és alulszabályozza az immunrendszert.
Az UV-A terápia áthatol a bőr mélyebb rétegeiben, és különösen gyulladásgátló és növekedést gátló hatású.

A PUVA egyfajta intermedier a szisztémás és a helyi kezelés között (Psoralen plusz UV-A). Ebben a terápiában a hatóanyag pszoralént, amely a bőrt érzékenyebbé teszi az UV-sugárzásra, akár a bőrre felhordva, akár tabletta formájában aktív összetevőként figyelembe véve. A bőrt ezután UV-A sugarakkal besugározzák.

További információ a témáról: Fényterápia psoriasis esetén

Szisztémás pszoriázisos kezelés

Súlyos psoriasis, ízületek bevonása vagy a helyi terápiás intézkedések elégtelen reakciója esetén szisztémás kezelési lehetőségeket kell alkalmazni.

Az egyik lehetőség a retinoidokkal történő kezelés, például a IsotrentinoinEzek gátolják a bőr felső rétegeinek növekedési ütemét, és könnyen kombinálhatók a PUVA terápiával.

Egy másik alkalmazott hatóanyag a fumársav. Ez gátolja a psoriasis gyulladásos reakcióját.

A szisztémás terápiában úgynevezett immunszuppresszánsokat, mint például A metotrexát vagy a ciklospoprin A fontos szerepet játszik. Ezek a gyógyszerek csökkentik az immunrendszert, és a psoriasis kezelés fontos részét képezik.

Az úgynevezett biológiai anyagok (Az infliximab, Az adalimumab) használt. Ezek olyan antitestek, amelyeket akkor használnak, ha más kezelések nem működnek.

További információ a témáról: Psoriasis terhesség alatt

Milyen gyógyszerek vannak a psoriasisban?

A psoriasis kezelésére különféle hatóanyagok léteznek, amelyeket akár külsőleg, akár tabletták és injekciók formájában alkalmaznak szisztémás terápiára. Számos olyan gyógyszer kapható, amelyek különböző előnyökkel és hátrányokkal rendelkeznek.
Az egyszerű áttekintés érdekében tanácsos először megkülönböztetni a helyi gyógyszereket és a szisztémás gyógyszereket.

• Helyi terápiás szerek: A helyi kezelésben kortikoidokat (beleértve a mometazon-furoátot), kátrányszármazékokat (ditranolt), kátránykészítményeket, retinoidokat és D-vitamin-analógokat használnak.
• Szisztémás gyógymódok: A psoriasis szisztémás terápiájában előnyösen retinoidokat (izotrentinoin), fumársavat, metotrexátot, ciklosporin A-t, infliximabot és adalimumabot alkalmaznak.
• ritka esetekben az Enbrel® is használható

Azokat a gyógyszereket, amelyek végső soron a legalkalmasabbak a pikkelysömör lefolyására, végül egyénileg kell eldönteni.

MTX

A metotrexát az egyik legrégebbi gyógyszer, amelyet a psoriasis belső kezelésére használnak. Ez egy immunszuppresszív szer, amely csökkenti az immunrendszer aktivitását. A hatóanyagot vagy a vénába vagy a bőrbe injektálják, vagy hetente egyszer tabletta formájában. A szokásos adag 15-25 mg. A pontos adagot azonban egyénileg kell meghatározni. A hatás megkezdése körülbelül 2–4 hét után várható, bár a betegek körülbelül 60% -ánál fordul elő.

A metotrexát lehetővé teszi ezeknek a betegeknek a lehető legkevesebb tüneteket. A metotrexát nagyon hatékony gyógyszer, de sajnos sok mellékhatása is van. Nem szabad sok korábbi állapotban alkalmazni, mivel ez ronthatja ezeket a feltételeket. A metotrexát nem alkalmazható különösen károsodott májműködésű betegek esetén. A vesefunkció, a vérképző rendszer és az alkoholizmus kifejezett rendellenességei szintén ellenjavallatok lehetnek a metotrexát-terápiában. A metotrexát-kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a vér, a máj és a vese értékét.

Olvassa el erről bővebben a A metotrexát mellékhatásai

Fumaderm

A Fumaderm a psoriasisban általánosan használt gyógyszer. Ezek olyan tabletták, amelyek különféle fumarátokat tartalmaznak. A gyógyszer gyulladásgátló hatással rendelkezik, és rögzített ütemterv szerint, több héten keresztül veszik be. Az első kezelés sikere körülbelül 6 hét után várható. Ezért némi türelemre van szükség a kezelés során.

A fumarátokat akkor használják belső terápiára, amikor a helyi intézkedések nem elegendőek, vagy súlyos psoriasis van jelen. A betegek kb. 50-70% -ában a fumarátok a lehető legnagyobb mentességet biztosítják a tünetektől. A gyógyszer emésztőrendszeri és veseproblémákat okozhat. A Fumaderm-kezelés alatt ezért a vér, máj és vese értékét rendszeresen ellenőrizni kell. A gyomor-bélrendszer és a vesék betegségei kizárási kritériumok lehetnek a Fumaderm-kezelés során.

Krémek psoriasis kezelésére

A psoriasis kezelése különféle bőrkrémek használatát foglalja magában. Minden psoriasisban szenvedő betegnek alapvető ellátást kell kapnia szalicilsavat és karbamidot tartalmazó krémekkel. Ezek a krémek segítik a bőr pehelyének meglazítását. Ehhez a száraz bőrt hidratáló krémekkel kell ápolni. Ilyen hidratáló krémek például a Dermalex vagy a Physioderm®. Ezenkívül a bőrgyógyász felírhat különféle krémeket és kenőcsöket, amelyek különböző helyi hatóanyagokat tartalmaznak. Az ilyen krémek tartalmazzák a szokásos helyi gyógyászati ​​anyagokat.

A kortizon

A kortizon-szerű gyógyszereket hívták kortikoszteroidok, a psoriasis helyi terápiájában alkalmazzák.Nemcsak ezeknek a gyógyszereknek a gyulladáscsökkentő hatása van, hanem a bőr felső rétegeinek növekedését gátló hatása is.
Krémként például a hatóanyagokat Mometazon-furoát és Betametazon-benzoát helyileg alkalmazva az érintett bőrfelületeken. A hatóanyagokat általában napi háromszor alkalmazzák. Az első terápiás siker már 1-2 hét után megfigyelhető. A betegek akár 50% -ánál kielégítő eredmény érhető el. A terápiát azonban néhány hétig kell korlátozni, különben a bőr megváltozása, például a sorvadás bőr (elvékonyodás). A kortizon-szerű gyógyszereket általában más hatóanyagokkal kombinálva alkalmazzák.

D-vitamin

Az úgynevezett D-vitamin-analógok a psoriasis helyi kezelésének fontos alkotóelemei kalcipotriolt és takalcitol a D-vitaminból származnak, és psoriasisban kenőcsök, krémek és emulziók formájában alkalmazhatók. A készítményeket naponta 1-2-szer alkalmazzuk. A gyógyító siker legkorábban 2-3 hét után várható. A kortizon-szerű aktív összetevőktől eltérően a nagyon jól tolerálható gyógyszerek alkalmasak a hosszú távú, 12-18 hónapos terápiára is. Használhatók jól kortikoidokkal vagy UV-terápiával kombinálva. Ha nagy területen alkalmazzák, akkor befolyásolhatják a kalcium egyensúlyát, különösen gyermekeknél. Ezért nem szabad őket nagy területen alkalmazni.

B12-vitamin

Egy ideje B12-vitamin kenőcsök és krémek kerültek piacra, amelyeket a megfelelő gyártók ajánlottak a psoriasis kezelésére. A hagyományos orvosi szempontból azonban ezek a készítmények nem ajánlhatók. A hatékonyságot erősen megkérdőjelezik. Elméletileg a B-12-vitamin kenőcsöknek "meg kell akadályozniuk" a bőr gyulladásos folyamatait, enyhítve ezzel a gyulladásos reakciót. Ennek a hatékonyságnak azonban nincs megbízható bizonyítéka, ezért a jelenlegi útmutatóban a psoriasis kezelésére a B-12-vitamin kenőcsök használata nem javasolt.

fényterápia

A fényterápia a pikkelysömör általános és nagyon hatékony kezelési lehetősége, ebben a terápiás formában az UV fény két fő hatását használják. Egyrészt gátolja a felső bőrrétegek sejtnövekedését, másrészt az immunrendszer alulszabályozása. Ez javíthatja a psoriasis tüneteit.

A közönséges fényterápia 311 nanométer hullámhosszú UV-B fényt használ. A sugárzást hetente kb. 3–5 alkalommal hajtják végre. A kezelés első sikerei kb. 2-3 hét után láthatók. Körülbelül hat hetes kezelés után a besugárzás a betegek 75% -ánál mentes a tünetektől.

A terápia olyan mellékhatásokat okoz, mint például a bőrpír, viszketés és irritáció néhány betegnél, de ezek átmeneti jellegűek. A további napfényt kerülni kell a kezelés alatt.

A PUVA a fényterápia egy módosítása, amely magában foglalja a bőr ultraibolya sugárzással történő besugárzását és a psoralen hatóanyag kiegészítő kezelésként történő alkalmazását. Ezt felviszik a bőrre, vagy tabletta formájában, és növelik a bőr UV-fényre való érzékenységét. Itt a betegek akár 90% -a mentes a tünetektől.

Lézeres kezelés

A psoriasis kezelésére különféle lézeres terápiák állnak rendelkezésre, amelyek lehetővé teszik az érintett bőrfelületek pontos besugárzását. Speciális UV-B lézereket használnak, amelyek a hagyományos fényterápiához hasonlóan gátolják a bőr felső rétegeinek növekedését és szabályozzák az immunrendszert. A lézer kifejezetten a plakkokra irányítható, ezáltal védi az egészséges bőrt. Ezenkívül kevesebb kezelésre van szükség, mint a hagyományos fényterápiánál. A kezelés lokalizált psoriasis gócokkal rendelkező betegek számára alkalmas, nagy területekre történő alkalmazásra nem alkalmas.

Biologicals

A psoriasis kezelése magában foglalja az úgynevezett biológiai anyagok alkalmazását is. Ez a viszonylag új anyagcsoport olyan antitestekből áll, amelyeket a terápiás refrakciós képességben használnak. Ez azt jelenti, hogy a biológiai anyagokat akkor használják, amikor más gyógyszerek nem működnek, és a kezelés nem eredményes. Pontosabban, ezek az infliximab és az adalimumab hatóanyagok. Ezek a gyógyszerek a TNF-alfa-inhibitorokhoz tartoznak, és gyulladáscsökkentő és szabályozó hatással vannak az immunrendszerre. Ezek erős gyógyszerek, amelyeket különféle krónikus gyulladásos betegségek kezelésére használnak, és sajnos sok mellékhatásuk is lehet. Használatát ezért gondosan mérlegelni kell.

További információ itt található: Infliximab

Mit lehet elérni az étrend révén?

A pikkelysömör diétájával kapcsolatos vélemények nagyban különböznek. Számos táplálkozási tipp, étkezési terv és javaslat található az érintettek számára, ám ezek hasznossága megkérdőjelezhető. A psoriasisban szenvedõ embereknek bizonyos genetikai hajlamuk van a betegségre. Különböző kiváltó tényezők vezetnek a betegség kitöréséhez és a betegség fázisaihoz. Orvosi szempontból a táplálkozás meglehetősen alárendelt szerepet játszik, így a psoriasisban szenvedő betegeknek nem szabad külön táplálkozási tervet készíteniük.

Végül az érintett személyeknek vigyázniuk kell a túlsúly csökkentésére és az alkohol elkerülésére. Mindkettő stresszt okozhat a májban és súlyosbíthatja a betegséget. Különösen az alkohol, mint sok psoriasisos gyógyszer, további terhet jelent a máj számára, ezért ideális esetben azt egyáltalán nem szabad fogyasztani. Az elhízás és a nagyon zsíros étrend elősegíti a szervezet gyulladásos folyamatait, és ennélfogva a bőr arcromlásához is vezethet. Ez azonban nem azt jelenti, hogy a radikális nulla étrendnek van értelme. Inkább oda kell figyelnie a kiegyensúlyozott és egészséges táplálkozásra, a friss zöldségekre és a gyümölcsökre. Sajnos a gyógyszeres kezelés még az egészséges táplálkozás mellett sem kerülhető el.

Olvassa el erről bővebben a

• Egészséges táplálkozás
• Kortizon és alkohol - kompatibilisek egymással?

Otthoni gyógyszerek a pikkelysömör ellen

Sokféle otthoni jogorvoslat áll rendelkezésre a psoriasis támogató kezelésére. Az, hogy egy otthoni gyógyszer hatékony, személyenként nagyon eltérő. Általában az egyszerű elv érvényes: a kipróbálás jobb, mint a tanulás. Amit az egyik jól működik, egyáltalán nem segít a másiknak. Íme néhány otthoni gyógyszer, amelyet psoriasis kezelésére használhat:

• 1. Kompresszorok fekete teával: Ezeknek az egyszerű kompresszióknak csak egy kis fekete teát kell forralni. Amint a tea kényelmes hőmérsékletre lehűl, a tiszta pamutszövet átitathatja vele. A ruhát most jól kihajtják és az érintett területre helyezik.
• 2. Quark wrap: néhány kvarkot egy tiszta pamutszövetre helyeznek. Most a kendőt felhajtják és rányomják az érintett bőrfelületre. A hűtőkompresszor gyorsan megkönnyíti a tüneteket;
• 3. Sófürdő: A sófürdő segítheti a pelyhes bőr megpuhítását és megkönnyíti a későbbi ápolást. Ehhez adjon hozzá 2-3 marék tengeri sót egy fürdőhöz és fürdjen a vízben kb. 10-15 percig. Ezután a bőrt a szokásos módon ápolják.

édesem

Különböző nem tudományos forrásokból származó ajánlások a manukaméz pikkelysömör kezelésére történő felhasználására egyre inkább terjednek. A hatást azonban tudományosan nem lehet bizonyítani. Valójában a Manuka méz valójában fájdalmasabbá teheti a psoriasist, ezért nem szabad alkalmazni a psoriasisban. A fokozott fájdalomérzés a méz aktív összetevőjén, a metil-glioxálon alapul.

A normál mézre sem lehet javaslatot tenni. A pikkelysömör tüneteit nem lehet javítani sem a méz evésével, sem a bőrre való felvitelével.

Teafa olaj

A teafaolajat néhány fórumon megemlítik, mint otthoni gyógyszert a pikkelysömör ellen. A legtöbb esetben javasoljuk, hogy külső felületet használják fürdővízben vagy közvetlenül az érintett bőrfelületeken. Bár néhány ember úgy gondolja, hogy a teafaolaj enyhíti kellemetlenségeiket, az olajat óvatosan kell fogyasztani. Kontakt allergiákat és ekcémát okozhat. Ezért azt javasoljuk, hogy ne használja ebben a pontban.

Olvassa el erről a főoldalunkon Teafa olaj

Homeopátia psoriasis esetén

A psoriasisban szenvedők gyakran szenvednek nagyon gyakran, és életük során gyakran megváltoztatják a gyógyszereket. Ez gyakori a krónikus betegségeknél. Ezért sok beteg betegsége során homeopátiás hatóanyagokkal fordul. Mindenekelőtt az érintettek közül sokan remélik, hogy kevésbé hagyományos orvoslás útján képesek lesznek megbirkózni. A homeopátiás gyógyszerek használata gyakran nem javítja a bőr színét, de javítja a beteg pszichológiai felépítését és a betegség iránti hozzáállását. Gyakran használt homeopátiás gyógyszerek a Natrum muriaticum, a Kén, a Sepia Suuccus, a Lycopodium, a Phosphorus Silicea Terra, a Pulsatilla Pratensis és a Calcium carbonicum.