Ezeket a teszteket akkor végezzük, ha szívelégtelensége van

bevezetés

Idős embereknél gyakran szív- vagy szívelégtelenség alakul ki. A németországi 60 éven felüli és a 70 éveseknek csaknem 20% -a és a 70 éveseknek csaknem 40% -a szenved szívelégtelenségben, így a nőket ritkábban érinti, mint a férfiakat.
A szívelégtelenség gyógyíthatatlan, és a halál egyik vezető oka. A korai diagnosztizálás és a folyamatos terápia döntő a hosszabb élettartam szempontjából. Korai orvoshoz kell fordulni, és elvégezni kell a speciális vizsgálatokat.

További információ a témáról: Szív elégtelenség

Ezek a tesztek ott vannak

Különböző online kérdőív-tesztek keringnek az interneten, amelyek a szívelégtelenségre utaló különféle tünetekről szólnak. Minél erősebbek a tünetek, és minél több tünet jelentkezik egyszerre, annál valószínűbb, hogy a szívelégtelenség diagnosztizálására kerül sor. Jelenleg vannak szabványosított és tudományosan kiértékelt kérdőívek, amelyeket az orvosok is használnak a mindennapi gyakorlatban. Minden kérdés egy bizonyos pontértéknek felel meg.
Ha egy összeget túllépnek a végén, pl. Vérvizsgálat (BNP-teszt) és kardiológushoz intézés indult. A BNP gyors vérvizsgálata újabb módszer a szívpanaszok felmérésére. A BNP (= B-nátriuretikus peptid) felszabadul a szívkamrák sejtjeiben. Minél több kamrát nyújtanak (= terhelnek), annál több a BNP a vérben. Ezen felül az orvos mindig fizikai vizsgálatot végez, amelynek során a szívet és a tüdőt megfigyelik, és a testet megvizsgálják a torlódás lehetséges jeleinek (lábödéma, juguális vénák torlódása).
Annak érdekében, hogy biztonságosan kizárjuk vagy megerősítsük a szív elégtelenségét, minden esetben echokardiográfiát (szív ultrahang) kell végezni. A kamrai rendszert különféle szögekből vizsgálják. Itt meghatározhatók és értelmezhetők a szívmozgások, a szívizom vastagsága, a szelepek, a véráram és a kilökődés mennyisége. A további kurzusban EKG, röntgen vagy vérvizsgálat hasznos lehet a lehetséges okok feltárására.

További információ a témáról: Az echokardiográfia

Mennyire hasznosak az online tesztek?

Az online tesztek minősége nagyon eltérő. Valamennyi változat esetében a tüneteket eltérő mértékben kérdezik meg. A szívelégtelenség tünetei azonban gyakran nagyon specifikusak. Például a légszomj sok oka lehet, és gyorsan a rossz útra vezethet. Ezért van értelme először sokféle kérdést feltenni, hogy a következő lépésben részletesebben megismerjük az egyes tüneteket.
Ezt azonban nehéz végrehajtani egy szabványosított online eszközben. A tudományosan kiértékelt kérdőívek általában szélesebb körűek, és elemzéseik során jobban megkülönböztetve vannak. Az online kérdőívek elvileg az első lépés lehetnek a téma érintettjeinek érzékenyítéséhez. Ha azonban egy online teszt pozitívnak bizonyul, akkor nem szabad azonnal feltételeznie, hogy valóban gyenge a szíve. Az orvos látogatása és a további vizsgálatok nélkülözhetetlenek!

Olvassa el a témával kapcsolatos cikket: A szívelégtelenség tünetei

Ultrahang vizsgálat

A szív ultrahangját általában a hátán és a bal oldalán fekvő betegnél végzik el. A bal mellkas és a borda alsó széle mentén egy speciális ultrahangos szondát vezetünk. A szívkamrákat, a szívfalakat és a szelepeket különféle nézetekben mutatjuk be. A Doppler-hatás láthatóvá teheti a vér áramlását a szívön keresztül.
A vizsgálat során az orvos felbecsülheti a szívizom összehúzódását és kimutathatja a fal mozgatásával kapcsolatos rendellenességeket. A szívizomban hev a szívroham után pl. arra a tényre, hogy az érintett terület szívizma alig mozog, vagy egyenetlenül mozog. A szívizom vastagsága és az egyes kamrák térfogata szintén mérhető. Ha a szív erősen stresszes, a szívizom vastagabbá válik (hipertrofia), és a szívkamra térfogata növekszik.
A Doppler-hatás azt mutatja, hogy a szívlebenyek szivárognak-e, és hogy a vér visszafolyik-e a szívbe. Végül meg lehet határozni azt a térfogatot, amelyet a szív egy szívverésenként ad ki (LVEF bal kamra kilökési frakció). Ez a legfontosabb intézkedés a szívelégtelenség osztályozására. Az értéknek általában 54% felett kell lennie.

Tudjon meg többet a témáról: Az echokardiográfia

Vérvizsgálat

Az egyik lehetséges vérvizsgálat a szívelégtelenség gyanújának megerősítésére a BNP vagy az NT-pro BNP gyorsteszt. A BNP egy olyan hormon, amely a szívkamra sejtjeiben képződik, és elsősorban a szívizom nyújtásakor szabadul fel. Minél több kamrát nyújtanak (= terhelnek), annál több a BNP a vérben.
A BNP növekedésének lehetséges okai a szívelégtelenség, a vese / máj elégtelensége, pulmonális hipertónia és tüdőembólia. Ha az értékek normálisak, a szívelégtelenség valószínűtlen (BNP: nő <150 pg / ml; férfi <100 pg / ml).
A jelentõsen megnövekedett BNP viszont a szív elégtelenségére utal. Kissé megnövekedett értékekkel problematikussá válik, mivel a BNP az életkorral és a veseműködés növekedésével is növekszik. További vérvizsgálatokkal a vércukorszint, a vörösvértestek számának és méretének vagy a pajzsmirigy értékeinek meghatározására szolgálnak olyan egyéb betegségek kizárására, amelyek hasonló tüneteket okoznak, vagy elősegítik a szívelégtelenséget. Ide tartoznak a cukorbetegség, anaemia és pajzsmirigy diszfunkció.

EKG

A szívelégtelenségnek különböző megnyilvánulása lehet az EKG-ben.Ha a vér elmaradása a szív gyengeségének következménye, az oka lehet az ingereknek a szívben történő zavart átadása. Ez szabálytalan ritmusban jelenik meg az EKG-ben (meghosszabbított PQ idő).
Ezen túlmenően számos EKG-változás utal arra, hogy a szívroham elmúlt. A szívkoszorúér betegség (CHD) gyanúja során vagy az ellenálló képesség felmérése érdekében gyakorlati EKG-t lehet végezni. A terápia sikeréhez elengedhetetlen a testmozgás és a könnyű sport, tehát az optimális terápia ajánlása érdekében először meg kell határozni a teljesítmény korlátját.

Olvassa el a témával kapcsolatos cikket: Felismerhető-e egy szívhiány az EKG-ben?

Fizikai tesztek a szívelégtelenség szempontjából

Az orvosi vizsgálat elején fizikai vizsgálatot végeznek a leírt tünetek alapján. Először meghallgatják a szívet, figyelmet fordítva a szív szeleptelenségeire, amelyek a szívbillentyű hiányosságaira utalnak. Másrészt valószínűleg érzékelhető egy harmadik szívhang (galopp ritmus), ami a szívkamrák megnövekedett nyomását jelzi.

Tudjon meg többet a témáról: - morog a szív

Ezután a tüdőt megfigyeljük. A tüdő vérmaradása tüdőödémahez vezethet, amely nedves, csörgő zajokat okoz. A torlódások egy másik jele a nyakán látható. Ha nehéz a jobb szívből történő kiáramlás, a vér felhalmozódik a nyaki ereiben, különösen ha a beteg lefekszik, a vénák egyértelműen kiállnak.
Az érintett személy lábait szintén megvizsgáljuk lábödéma szempontjából. Ennek érdekében az alsó részén lévő bőr be van nyomva. Ha folyadék van a szövetben, a puha bőrben egy horony marad, amely csak néhány perc múlva eltűnik. A lábujjakat nem érinti az ödéma, és általában mindkét lábat egyformán érinti.