A prosztata gyulladása

meghatározás

A E.gyújtás a prosztata az egyik leggyakoribb urogenitális betegség a férfiak körében: a férfiak körülbelül 10% -a szenved egyszer egy életen át A prosztatagyulladás. Előnyösen a 20 és 50 év de végül az idősebb férfiakat is érinti.

A prosztata általában rokonnak tekintik gyulladásra hajlamos szervmi az erős vérkeringés, a mirigyek nagy száma és a közvetlen kapcsolat a húgycső feltételes, ez utóbbi kapu a potenciális kórokozók számára.

A prosztata gyulladása sok esetben a rák egyidejű gyulladásával jár mellékhere (Epididymitis) vagy des Húgyvezeték (húgycsőgyulladás) kéz a kézben. Különbséget kell tenni az akut gyulladás és a krónikus prosztatagyulladás között, ahol a krónikus forma gyakran olyan heves akutból származhat, amely még nem gyógyult meg.

Ha a vizsgálat és a diagnózis során nem lehet okozati kórokozót kimutatni, akkor a abaktérium prosztatagyulladás vagy egyből krónikus medencefájdalmi szindróma. Az ilyen típusú prosztatagyulladás a leggyakoribb.

Ha a beteg panaszaira nem találhatók szerves okok, akkor az is lehet prosztatodínia cselekedj ezzel pszichoszomatikus kör számít.

okoz

A prosztata gyulladásának leggyakoribb okai a kórokozók urethritisz, cystitis vagy epididymitis összefüggésében, amelyek húgyúti fertőzés formájában a prosztatra növekednek, és megfertőzik azt. A gyulladásos folyamat során az immunsejtek (fehérvérsejtek, leukociták) felhalmozódnak a prosztata szövetében, ami duzzanathoz és szöveti irritációhoz vezet.

A fiatal férfiak esetében ezek túlnyomórészt Chlamydia és Ureaplasma, az idősebb férfiak viszont nagyobb valószínűséggel szenvednek A prosztata gyulladásaáltalában a bélben található gram-negatív rúd baktériumok okozta Escherichia coli (E. coli) kiváltódik. A ritkabb kórokozók között Klebsiella és mycobaktériumok a tuberkulózis kapcsán.

Ebben a tekintetben az a Húgyúti fertőzés férfiaknál ez mindig is a prosztatitisz egyik fő kockázati tényezője: például Vese- és Hólyagkövek, Diabetes mellitus, a gyengült immunrendszer, Daganatok, nak nek kevés ivás és hideg (Ülés hidegen, nedves úszónadrágon, stb.). Ez utóbbi csökkent véráramláshoz vezet a kis medence területén, ami megnehezíti az immunsejtek gyors mosását, amikor a baktériumok behatolnak, és ezáltal elősegíti a gyulladást.

Bevezetett kórokozók mindig lehetséges urológiai vizsgálatok vagy. beavatkozások, mint például a fektetésekor és fektetésekor Húgyúti katétera prosztata biopszia vagy uroscopia eltávolítása lehet a helyzet.

A húgycső szűkítése vagy elzáródása szintén elősegíti a húgyszervek kolonizációját baktériumok, így itt is jelentősen megnő a prosztata terjedésének fertőzése.

A kórokozók terjedése a gyulladás fókusaiban a Urogenitális rendszeren kívül a Vér- és nyirokrendszer, de ezt a diagnózis során mindig figyelembe kell venni.

Ennek oka krónikus medencefájdalmi szindróma vagy a abaktériás prosztatagyulladás még nem sikerült teljesen tisztázni. Egyes elméletek szerint bizonyos A mikroorganizmusokamelyeket nem lehet megművelni, és ezért felismerhetetlen is lehetséges kiváltó oka lehet Üreges rendellenességek. A húgyhólyag vizeletkiáramlási problémái miatt idővel kialakulhat Vizelettermelés és Növekszik a hólyag térfogataakkor akkor nyomás azonnali szomszédos prosztata gyakorolhat. Ennek a krónikus nyomásnak köszönhetően végül válhat Szövet irritáció és végül az egyikhez abakteriális gyulladás jön.

Hasonlóképpen, a A hólyaggyulladás még a prosztata eloszlik vagy a Idegirritáció a prosztata közvetlen közelében hamis prosztata fájdalom vezetni. Az is lehetséges hiperaktív immunrendszer, amely része a Autoimmun reakció megtámadja a prosztata szövetet és gyulladásos károsodásokhoz vezet.

Mivel az oka az ún prosztatodíniamelyet sem szerves betegség, sem a baktériumok nem okoznak A medencefenék izmainak túlzott ingerlékenysége gyanúja, hogy általában görcsös, és így a Fájdalom tünetei okozhat.

Tünetek

A tünetek akut gyulladás a prosztata elsősorban magas láz (lehetséges hidegrázással), Fájdalom a bélmozgás és Éget a Vizelés (Alguria, dysuria) a gyakori vizelési igény (Pollakiuria), bár csak kis mennyiségű vizelet szabadul fel. Teljes vizeletvisszatartás léphet fel. Csatlakozhat Fájdalom ban,-ben Anális-, gát-, herék-, elem-, engedheti meg magának,-, Mozog- vagy Szépségápolási terület mint például Fájdalom a) alatt és / vagy után ejakuláció. Ezen felül, te is Vér ban,-ben vizelet és vagy Lövell kiáll.

A krónikus prosztatagyulladás azonban a Tünetek itt még pontosabban: enyhe nyomásérzet a perinealis területen, károsodott nemi funkciók (Erekciós diszfunkció) és - mint az akut gyulladás esetén - állandó Sürgősen vizelni Val vel A fájdalom érzése a Vizelés.

diagnózis

A prosztata gyulladásának diagnosztizálására többféle mód van.

Az orvos fizikai vizsgálatának részeként a digitális végbélvizsgálat (a kezelő orvos manuálisan megvizsgálja a bél utolsó szakaszát, és érzékelheti a prosztatát is) már információt nyújthat a prosztata méretéről és jellegéről: a gyulladt prosztata általában enyhe kibővített és gyengéd nyomáson. Ha a gyulladás során a prosztata már kialakult egy tályog, akkor is érezhető.

A prosztata gyulladásaival kapcsolatos információk gyors és egyszerű módja a vérvétel. Akut prosztata gyulladásban a vérben a gyulladás szintje jelentősen megnő, ugyanúgy, mint a gyulladásos sejtek (leukociták) és a prosztata-specifikus antigén (PSA) mint szervspecifikus markerek. Másrészt krónikus prosztatagyulladás esetén előfordulhat, hogy a beteg vérében nincs kóros változás.

A vérmintán kívül a vizeletminta a prosztata gyulladását is jelzi: az akut prosztata gyulladás észlelhető a vizeletben hatalmas mennyiségű gyulladásos sejt (leukocita), baktérium és vörösvértesten keresztül, míg a krónikus forma itt is normális lehet.

Szintén ismert az úgynevezett négyüveg teszt, amelyben mind az első vizeletben, mind a középső vizeletben, a prosztata masszázs utáni vizeletben és a prosztata szekréciójában megvizsgálják a gyulladás jeleit és a kórokozó diagnosztikáját. Az ejakulátum mintájának vizsgálata szintén segíthet a gyulladás meghatározásában.

Az elsődleges képalkotó diagnózis az ultrahangvizsgálat (szonográfia), amely során megmutathatók a prosztata szövetének gyulladásos változásai, a prosztata mérete és a tályog kialakulása. Az ultrahang vizsgálatot általában a végbélnyíláson végzik. A vizsgálat másik lehetősége az MR.

További információ a témáról A prosztata MR

Az uroflowmetry felhasználható kiegészítő vizsgálatként a vizeletáramlás és a vizelési rendellenességek ellenőrzésére. Itt megmérjük a maximális vizeletáramot és egy meghatározott idő alatt felszabaduló vizeletmennyiséget.

Uretrális szűkítés gyanúja esetén ún. Urethrográfia elvégezhető, amelynek során kontrasztanyagot fecskendeznek be a húgycsőbe, és a vizeletrendszer röntgenfelvételét veszik fel.

A lehetséges differenciáldiagnózisok, például a jóindulatú prosztata megnövekedése vagy prosztata carcinoma kizárása érdekében prosztata biopsziát lehet végezni, ha az előző eredmények nem egyértelműek.

terápia

A akut és a krónikus prosztatagyulladás különböznek egymástól a terápiás eljárás során.

A akut, baktérium gyulladás elsősorban a megfelelő orvos által felírt gyógyszerrel történik antibiotikum nagy dózisban kezelve a kórokozó ellen (pl. Ko-trimoxazol, cefalosporinok, giráz inhibitorok). Pontosan melyik antibiotikum kerül kiválasztásra, az pontos A kórokozó és a kórokozó-rezisztencia meghatározása a diagnózis részeként.

Szükség esetén ideiglenes A vizelet ürítése a hólyagból a Katéter (Húgykatéter) szükségszerű. A gyulladás részét kell képeznie gennyes tályog a prosztata területén vagy annak környékén kialakultak, ezt műtétileg kell megnyitni. Ezen kívül lehet Fájdalomcsillapító és görcsoldó gyógyszereket lehet adni.

A prosztata krónikus formáját is kipróbálták antibiotikumok ellensúlyozni, de ez gyakran nem vezet a kívánt sikerhez. Ez elsősorban egy hosszú távú antibiotikum terápia, amely - akárcsak az akut formában - a fájdalomcsillapító és pihenjen Gyógyszer kombinálható.

Az alternatív terápiás megközelítések, például a beadás jobb eredményeket érnek el Fitoterápiás szerek (Gyógynövényből készült gyógyszerek), például a quercetin (bizonyos gyümölcsökből és gyógynövényekből előállított természetes pigment, amely gyökfogó és antioxidánsként működik) vagy pollenkivonatok. Szintén Alfa-blokkolók (például. Tamsolusin), 5-alfa-reduktáz inhibitorok (például. Finasteride) és a Gombaellenes szer A mepartricin javíthatja a prosztata krónikus gyulladásának tüneteit.

Kísérő terápiaként akut vagy krónikus prosztatagyulladás esetén a meleg csípőfürdő vagy az Viseljen meleg ruhát lehetséges, mi egy továbbfejlesztett Vérkeringés a kis medencében Túlzsúfoltság, fájdalom és feszültség enyhítése vezethet.

Az otthoni jogorvoslatok, amelyek felhasználhatók a tünetek kezelésére, iszik Tűzoltó tea, egy vegetáriánus étrend és gyógynövény alternatívák, mint például Csalán gyökér, Tökmagok, Rozs pollen, Tök és Látta a palmetto gyümölcsöt.

Szintén a homeopátia vannak speciális terápiás megközelítések a prosztata betegségek esetén a gyulladás esetén: ide tartozik a Aristolochia, Klemátisz vagy Sabal Serrulatum (Gyógynövények) egy alternatív orvos által előírt adagban.

előrejelzés

Az előrejelzés a A prosztatagyulladás nagymértékben függ a terápia kezdetétől és kezdetétől. Egy akut, gyorsan antibiotikum A kezelt prosztatagyulladás általában következmények nélkül gyógyul, ezért nagyon jó prognózissal rendelkezik. Kb. A betegek 60% -ánál nem mutatnak több tünet 6 hónap elteltével, kb. 20% megy a akut gyulladás krónikus formában felett. A prognózis szempontjából ez rosszabb, gyakran évente megtörténik, mindig ismétlődő flare-upok.

Ezenkívül a prosztata krónikus gyulladása (de egy kezeletlen akut prosztatagyulladás is) tartósan fennáll meddőség vezethet: a gyulladásos folyamaton keresztül egyhez vezethet kötődés vagy Strictures (húgycső striktúrák) egy (in) teljes értékre A légtelenítő vezetékek bezárása jön. A Vas deferens így korlátozhatja vagy megzavarhatja a sperma szállítását.

Másrészt a Sperma funkció (Sperma motilitás) maguk és a A magömlés összetétele másodlagos gyulladásos reakciók révén károsodott válik.