Diéta köszvény

bevezetés

A köszvény hatékony kezelésének sarokköve minden esetben és a kezdetektől kezdve egy részletes magyarázat és tanácsadás a témában táplálás és életmód.

A köszvényre vonatkozó speciális étrend célja mindig állandó A húgysav szint csökkentése a testnek, mert minél több húgysav a vérben van minél gyakrabban meg tudja-e csinálni Köszvény támadások jön.

Szükség esetén a testtömeg normalizálására is törekednie kell.

A táplálkozási terv elkészítésekor szem előtt kell tartani, hogy bizonyos anyagcserék miatt a test maga már napi 300-400 mg húgysavat termel.
Az élelmiszerek révén elfogyasztott további purinek mennyisége, amelyet ezután húgysavra bontanak, nem haladhatja meg az 500 mg-ot karbamid ne haladja meg.

A táplálkozás elméleti alapjai

A köszvényre vonatkozó speciális étrend célja a test húgysavszintjének tartós csökkentése, mivel minél több vizelet van a vérben, annál gyakrabban fordulhatnak elő köszvény rohamok.

Az ételekkel hoztak be purinok (a DNS fontos összetevői) az emberi szervezetben húgysavra bomlik.
A húgysav a purinek metabolikus végterméke. A purinek a sejtmag része és nagy mennyiségben jönnek be

• hulladék
• néhány hal és rákfélék, valamint
• néhány hüvelyes és
• Zöldségek

előtt.

Elolvashatja a részletes táblázatot a különféle élelmiszerek purintartalmáról a következő címen: Diéta köszvényes - erre oda kell figyelni

Mivel a húgysavak számának növekedése a vérben fontos kockázati tényező a köszvény rohamok megjelenésében, a táplálkozási terápia célja

Az élelmiszer húgysavtartalmát az étkezési táblázatok tartalmazzák.

Étkezési fehérje

A megnövekedett fehérjebevitel növeli a húgysav kiválasztását a vesén keresztül és csökkenti a húgysav koncentrációját a szérumban.

szénhidrátok

A szénhidrátok közül a fruktóz (gyümölcscukor), a szorbit és a xilit helyettesítői a szérum húgysavszintjének emelkedéséhez vezethetnek.
Ehhez azonban ezeket a helyettesítőket nagy adagokban kell fogyasztani, és ez a gyakorlatban ritkán fordul elő.
Általában az étellel bevett fruktózmennyiségek (például asztali cukorban) nem befolyásolják a szérum húgysavkoncentrációját.

Étkezési zsírok

A magas zsírtartalmú étrend gátolja a húgysav kiválasztását a vesén keresztül, ezáltal növeli a húgysav koncentrációját a vérben. A zsírok (akár állati, akár növényi zsírok) származása nem releváns a szérum húgysavszint növekedése szempontjából.

alkohol

Nagy mennyiségű alkohol csökkenti a húgysav kiválasztását a vesékben, és a máj a normálnál több húgysavat termel.
Ezenkívül sör fogyasztásakor a purintartalma és az ezzel járó megnövekedett purinterhelés hozzájárul a húgysavszint emelkedéséhez.

Elhízás és éhgyomri

Gyakran köszvényes betegek és a magas vizelet húgysavszintek az emberek túlsúlyban vannak.
Ennek oka általában a túlzott energiabevitel, és így a purin is.

A súlycsökkenés általában a húgysav vérkoncentrációjának csökkenéséhez vezet. Összesen Gyors a test elégette a tárolt zsírt és felhasználja azt energia előállítására. Az úgynevezett ketontestek, amelyek egyre inkább képződnek, azután a zsír anyagcseréből származnak Húgysav kiválasztás valamivel kapcsolatban Vese hatástalanok.

Növekszik a húgysavszérum a szérumban. Ez a hatás fokozódna, ha az alkoholt és a böjtöt kombinálják. Így az éhgyomri gyógymódok nem javallottak magas vizelettartalmú és köszvényes embereknél. Az egészséges, energiatakarékos vegyes ételek alapelveinek megfelelő súlycsökkentés után a szérumban a legtöbb esetben új, alacsonyabb húgysavszintet állítanak be.

Gyakorlati táplálkozási tanácsadás köszvényhez

A köszvény különleges táplálkozásának célja állandó A húgysav szint csökkentése a test.

A szérum húgysav szintjének ideális esetben a következőnek kell lennie: 5,5 mg / dl mozog. A húgysavszint emelkedésével 8,0 nak nek 9,0 mg / dl tünetek nélkül (köszvény rohamok, Vesekövek) elegendő az étrendszabályok betartása. Ha ezeket nem tartják be, vagy ha a húgysav értékre emelkedik 9 mg / dl vagy olyan szövődmények esetén, mint köszvény roham vagy vesekő, további gyógyszereket kell alkalmazni.

A hyperurikaemiás egy Hosszú távú kezelés az egyre inkább szükségessé válik a táplálkozási terápia áttekintése és betartása.
Használható a gyógyszeradag csökkentésére.
A táplálkozási terápia következetes betartása a gyógyszeres kezelés teljesen feleslegessé teszi.

Táplálkozási kezelés a hyperurikaemiás a következő célokat követi:

1. Az étrendi purin bevitel korlátozása
2. Tej és tejtermékek előnyben részesítése fehérjeforrásként
3. A testsúly normalizálása túlsúly esetén
4. Az alkoholfogyasztás korlátozása

Az alacsony purintartalmú étrend hetente legfeljebb 3500 mg húgysavat tartalmazhat.

Egy adag naponta legfeljebb egyszer megengedett (100 g) hús, hal vagy kolbász engedélyezett.
A belsőségeket teljes mértékben kerülni kell. Hasonlóképpen, a purinban gazdag hüvelyesek és zöldségek, például a kelbimbó és a káposzta. Az egyes élelmiszerek húgysavtartalmát a táplálék-táblázatokban, a tömegegység szerint legjobban az adagokban kell megadni. Ez megkönnyíti az értékelést és a számítást. A szinte purinmentes tejből és tejtermékekből származó fehérjebevitelt nem kell külön mérlegelni vagy kiszámítani.

Ha túlsúlyos, akkor az energiatakarékos kevert étrendben a fenti intézkedések mellett az étrendi zsírokkal egyet kell csökkenteni Súly csökkentés Hogy elérje (lefogy). Az alkoholfogyasztást mindenképpen korlátozni kell. Sör fogyasztásakor az alkoholnak a húgysavszintre gyakorolt ​​hatásain kívül a sör purintartalmát is figyelembe kell venni.
sör 15 ml húgysavat tartalmaz 100 ml-enként. Az alkoholmentes sör nagyjából azonos mennyiségű purint tartalmaz. Bor purinmentes és viszonylag magas alkoholtartalma révén „csak” befolyásolja a húgysavszintet. A szigorúan alacsony purintartalmú étrend csak akkor javasolt, ha a hiperurikémia gyógyszeres kezelése nem lehetséges. Ez az étrend legfeljebb 300 mg-ot tartalmaz Naponta húgysav, vagy hetente legfeljebb 2000 mg húgysav.

fehérje tej és tejtermékek, valamint alacsony purintartalmú növényi élelmiszerek formájában szállítják. 100 g hús vagy hal csak hetente kétszer-három alkalommal megengedett.
Az ételt elsősorban főzve kell fogyasztani, mivel a purinok egy része a főzési folyamat során átkerül a főzővízbe. Az étrend fenntartása magas fokú önfegyelmet igényel.

Összegzés: étrendi ajánlások köszvényre

Táplálkozási ajánlások hiperurikémia esetén

• Súlycsökkentés túlsúly esetén
• Alacsony purintartalmú ételek hetente legfeljebb 3500 mg húgysavbevitel
• Egy adag (100 g) hal, hús vagy kolbász legfeljebb naponta egyszer.
• Baromfi esetében a bőr eltávolítás
• Kerülje a belsőségeket

hüvelyesek és kerülje a purinban gazdag, növényi alapú ételeket, például a Fejes káposzta és kelbimbó

• Tej és tejtermékek előnyben részesítése fehérjeforrásként.
• Hetente két-három tojás lehetséges (a tortákban, palacsintákban és más tojást tartalmazó élelmiszerekben rejtett tojásokat is figyelembe kell venni)
• Az alkoholfogyasztás korlátozása. Naponta legfeljebb 1 pohár sör vagy bor megengedett. Vigyázzon a sör purintartalmára (15 mg / 100 ml sör)
• Gondoskodjon arról, hogy a folyadék elegendő legyen, 1,5–2,0 l naponta. Előnyösen víz és ásványvíz formájában. Tea és kávé megengedett.

Szigorúan alacsony purintartalmú ételek napi legfeljebb 300 mg húgysavval vagy hetente legfeljebb 2000 mg húgysavval.

Ez csak akkor jelenik meg, ha például egy haladó szint alatt van Vesebetegség a gyógyszeres kezelés már nem lehetséges.

• Egy adag (100 g) hal, hús (főtt) vagy kolbász hetente egyszer vagy kétszer.
• Távolítsa el a baromfi bőrét
• Fehérje tej és tejtermékek, valamint tojás (hetente 2-3 tojás) és purinmentes növényi alapú élelmiszerek formájában.
• A belsőség tilalma.
• Bizonyos hal- és kagylótípusok tilalma: hering, homár. Kagylófélék.
• Az alkohol betiltása.
• Tilos a hüvelyesek (fehér bab, borsó, lencse) káposzta és a kelbimbó, a spenót, a spárga.
• Megfelelő hidratáció víz és ásványvíz formájában. Kávé és tea megengedett normál mennyiségben (2-3 csésze naponta).

A köszvény kezelés további formái

Ha az étrend következetes megváltoztatása nem eredményezi a kívánt javulást, vagy ha már előfordult akut köszvényroham, akkor ezt megteheti Fájdalomcsillapító enyhítse a tüneteket. A köszvényes betegeknek azonban az ASA (pl. Aspirin®), mivel ez csökkentheti a húgysav kiválasztását a vesékből.

Ezenkívül gyógyhatású a húgysavtermelés általában csökkenthető (például Az allopurinol, Febuxosztat) vagy a húgysav kiválasztása a veséken keresztül (például benzbromaron, probenecid esetén). A különböző hatóanyagok kombinációja szintén ritkán szükséges.

Általános információk a köszvényről

köszvény mivel az ízületek gyulladása (szinovitisz) akkor fordul elő, mert a húgysavkristályok, amelyek ennek a bomlásterméknek a magas koncentrációjában csapódnak ki a vérben, lerakódnak a szövetben.

Ez a kudarc Az húgysavkristályok az ízületekben. Mivel ezek a kristályok idegen testek, amelyeket a test valójában nem ismer, a test védekező képességei ezeknek a rendellenességeknek a kiküszöbölésére működnek. Ez létrehoz egy gyulladásos reakció.

Németországban körülbelül minden ötödik ember képes megnövekedett húgysavszint megtalálható a vérben, ami nem feltétlenül vezet nyilvánvaló köszvénybetegséghez, hanem természetesen súlyos betegséghez Rizikó faktor van.

Valaha magasabb a Húgysav szint a vérben van, annál valószínűbb akut köszvény roham. Ezek az akut köszvény rohamok akkor fordulnak elő, amikor a húgysav koncentráció már megnövekedett, és amikor a húgysav szint hirtelen még tovább emelkedik. Ezt meg lehet tenni például fokozottan Alkohol fogyasztás vagy nagy mennyiségben purinban gazdag ételek, de hosszabb ideig is Böjt periódusok történik. A köszvény étrend tehát azonnal elemi A terápia formája és megelőzés azoknak, akiket még nem érintettek.

Olvassa el a miénket is Fő Termékek a témában: köszvény

A köszvény tünetei

A A köszvény támadása szinte minden esetben expresszálódik az úgynevezett elődilekciós helyeknél, azaz szinte mindig ugyanazon ízületeknél. Általában a nagy lábujj metatarsofalangeális ízülete van. Ezután az "Podagra" betegségről beszél. Más ízületek is érintettek lehetnek.

Az érintett ízületek általában megfelelnek az összes jelnek akut gyulladás: Pirosak, nagyon melegek, nagyon fájdalmasak, duzzadtak és már nem mozgathatók.

kiváltó ok

A klinikai kép köszvény fejlődik, mert Húgysav szint az érintettek vérében tartósan növekszik. A húgysav lerakódik az ízületekben húgysavkristályok formájában és gyulladást okoz.

Ennek okai lehetnek megnövekedett termelés valamint egy csökkent kiválasztás legyen húgysav. Ez akkor fordulhat elő, ha a Zavarok a húgysav anyagcserében maga is jelen van - például a csökkent vese szekréció (kevés húgysav ürítés) vagy egy kezdeti fokozott endogén húgysav-termelés (ritkábban, főleg genetikai betegségek összefüggésében) - vagy más betegségekkel összefüggésben. Bizonyos daganatokról kimutatták, hogy fokozott húgysav-képződéshez és vesekárosodáshoz vezetnek, mivel csökken a szervezet összes bomlástermékének kiválasztódása.

Húgysavkristályok

Húgysavkristályok letétbe helyezheti a következő helyeken:

• ízületek
• Inga hüvelyek
• csont
• Tubulusok (vese)
  és
• a kötőszövetben

Az ízületek és az ínhüvelyek lerakódása nagyon fájdalmas. Az elején általában ez az Nagy lábujj ízülete vagy az Metacarpophalangealis ízület érinti.

Az a tény, hogy a köszvény gyakorlatilag nem fordul elő szükség esetén, hanem nagyon gyakori a túlzott mennyiségben, megmutatja, mennyire erősen táplálkozási szempontból függ a köszvényes roham.

hyperurikaemiás (a túl magas húgysavszint meditális kifejezése) és köszvény gyakran egy úgynevezett részeként jönnek metabolikus szindróma amely a következők találkozójának köszönhető:

• Elhízottság (Apple típusú = zsír felhalmozódás a hasban)
• A lipid anyagcseréjének rendellenességei
• magas vérnyomás
• Cukor-anyagcsere-rendellenességek és 2. típusú cukorbetegség

meg van jelölve.

A húgysav koncentrációja a vérben akkor emelkedik, ha húgysav több képződik vagy kevesebb ürül ki. A túl sok purin táplálékfelvétel elősegíti ezt a fejlődést. A húgysav a vesén és a vesén keresztül jut be Belek kiválasztódik, ürülve a vese leggyakrabban zavart.

A köszvény diagnosztizálása

A diagnózis egy A köszvény támadása szinte mindig klinikailag pontos módon történik A beteg kihallgatása és A duzzadt ízületek értékelése. Ha egy tipikus lokalizáció megfelel más tipikus jeleknek és megfelelő történelemnek, akkor ez szolgál A vér laboratóriumi elemzése valójában csak megerősítés. Vérvétel után a Húgysav szint mérni.

Ha a megállapítások nem egyértelmûek, vagy egyéb lehetséges okok miatt javasolt az érintett ízület röntgenfelvétele, hogy el lehessen zárni a csonttörést vagy hasonlót. Az alábbiakban: Vesefunkció A beteget rendszeresen ellenőrizni kell, hogy állapota romlik-e. Ha ezen vizsgálatok után még mindig nincs világos kép, és a köszvényes támadás gyanúját sem nem lehetett sem megerősíteni, sem megcáfolni, akkor az marad Kolchicin teszt; a kolhicint beadják egy kísérleti alapon, és a beteg válaszát megfigyelik. Azonnali javulás esetén az ízületi fájdalom és duzzanat oka köszvény volt.

előrejelzés

Ha nem történik kezelés a vér magasabb húgysavszintje vagy egy (vagy több) köszvény roham esetén, akkor fennáll a veszély A betegség krónikus kialakulása.

Az úgynevezett tophusképződés a beteg lágyszöveteiben és / vagy csontainál fordul elő.
A következő műsor visszafordíthatatlan ízületi változások.

A lerakódások, amelyek néha a veséket is érintik, és vesefunkciókat okozhatnak, a vesék teljes funkcióvesztéséhez vezethetnek.
Mivel ez negatív hatással van a húgysav kiválasztására, ördögi kör alakul ki.

Fontos ezért a kezelés rendkívüli pontossággal történő megkezdése és betartása: Megfelelő táplálkozással és lehetséges orvosi támogatással ezek a folyamatok alig figyelhetők meg.

megelőzés

Egy illeszkedő Az egészséges táplálkozás és a normál testtömeg nemcsak számos más betegség esetén segít metabolikus szindróma és különféle anyagcsere-rendellenességek, hanem köszvény esetén is.

Egészséges, kiegyensúlyozott étrend és rendszeres mérsékelt étkezés gyakorlat hasznosak számos betegség megelőzéséhez, mielőtt kifejlődnek.
A már meglévő hajlam vagy köszvény rohamok esetén a fentebb ismertetett speciális étkezési ajánlások segíthetnek megelőzni az akut betegséget a jövőben.

Ha nem biztos benne, hogy ez a nagy téma, vagy ha további kérdése van, akkor egyén Táplálkozási tanácsok hasznos lehet a személyes étkezési viselkedés elemzésével és az erre szabott tanácsokkal.