Diéta cukorbetegség esetén
bevezetés
Diabetes mellitus (Cukorbetegség) a teljes anyagcsere krónikus betegsége. Nem megfelelő inzulinhatással vagy inzulinhiányra jellemző. Ez kezdetben befolyásolja a szénhidrát-anyagcserét, de a zsírok és fehérjék anyagcseréje szintén zavarodik.
Az inzulin egy hormon, amely szabályozza a cukor egyensúlyát. Ez az úgynevezett
„Langerhans-szigetek" ban,-ben hasnyálmirigy formálódik, és szükség szerint szabadul fel a véráramba. A mirigy reagál a vércukorszintre. Normális esetben, amint a vércukorszint megemelkedik étkezés után, elegendő mennyiségű inzulin szabadul fel, hogy csökkentse azt, és ezáltal normálisan tartsa. Az üres vércukorszintnek 80 és 110 mg / dl között kell lennie. Étkezés után egy olyan értéket, amely nem haladja meg a 145 mg / dl-t, normálisnak kell tekinteni. A cukorbetegség akkor fordul elő, ha az éhomi vércukorszint> 126 mg / dl, és 75 g> 200 mg / dl dextróz adag után ismételten kimutatható.
Kétféle cukorbetegség létezik I. típusú és II. Típusú cukorbetegség vannak kijelölve. A második forma - az összes cukorbetegek több mint 90% -ával - sokkal gyakoribb.
I típusú cukorbetegség az, amikor a hasnyálmirigy nem képes elegendő inzulint előállítani. Ezt a formát általában genetikailag meghatározzák, és korai gyermekkorban vagy serdülőkorban fordul elő.
II. Típusú cukorbetegség esetén a test általában rezisztens az inzulinnal szemben, amely az élet során fejlődik ki, és általában a betegség kialakulásához vezet csak felnőttkorban.
A cukorbetegség mindkét típusa terápiában is különbözik. Míg az I. típusú cukorbetegek egész életen át az inzulininjekcióktól függenek, a II. Típusú cukorbetegség enyhébb formáit gyakran tabletta és az életmód megváltoztatása segítségével lehet kezelni.
Ha a vércukorszint hirtelen emelkedik, akkor az úgynevezett veseküszöböt (kb. 180 mg / dl) túllépik, és a cukor jelenik meg a vizeletben. Diabetes mellitus "méz-édes áramlás" vagy "cukor vizelet zavarodása" jelentése. A fokozott szomjúság (a cukornak oldószerre van szüksége) és a fokozott vizelés gyakran az első jelek, amelyek a beteget orvoshoz vezetik.
Amint hiányzik az inzulin, a cukor nem osztódik tovább megfelelően a szervezetben, amelynek eredményeként a szerv működése és a testsejtek teljesítménye súlyosan romlik. Természetesen a sejtek kompenzálni akarják glükózhiányukat, és ezt megteszik a tárolt glükózból szénhidrátok (Glikogén).
Ha ez az energiatartalék kimerül, a fehérje a májban is cukorré alakul át. Ez azonban megzavarja a fehérje anyagcserét és megtámadja a sejteket. Ezen túlmenően a cukor csak részben hasznosul, és egy része a vesén keresztül ürül. A protein és az energia veszteség végül vezet izomsorvadás és Fogyás.
Az energiaellátáshoz biztosított zsírkészletek csak akkor lehetnek elégtelen metabolizmusban a májban, ha nincs cukor. A zsírok téves irányú lebontása az úgynevezett ketontesteket hozza létre, amelyek megsavanyítják a vért, kiválasztódnak a vizelettel, és ott acetonként mérhetők.
Felismerésük a betegség előrehaladott stádiumát jelzi. A levegőben lévő aceton édes illata szintén jellemző.
a cukorbetegség primer és szekunder formái
Meg lehet különböztetni a cukorbetegség primer és szekunder formáit.
A cukorbetegség másodlagos formái:
Az ilyen típusú cukorbetegség különböző betegségek eredményeként fordul elő.
Ezek a hasnyálmirigy, A hasnyálmirigy eltávolítását követő állapot, krónikus májbetegség, vastároló betegség vagy olyan betegségek, amelyek a vércukorszint-emelkedést fokozó hormonok megnövekedett szintjével járnak (Az inzulin antagonistája). A cukorbetegség metabolikus állapota terhesség alatt is kialakulhat a megfelelő hajlam mellett.
A cukorbetegség elsődleges formái:
1. típusú cukorbetegség
Az ilyen típusú cukorbetegséget az alacsony inzulinszállítás vagy a teljes inzulinhiány jellemzi. A betegség kezdetén az inzulintermelő sejtek a gyulladás következtében elpusztulnak. Az inzulintermelés teljesen vagy részlegesen leáll. Ennek oka valószínűleg az immunrendszer működési zavara.
Az ilyen típusú cukorbetegség elsősorban serdülőkorban (még gyermekeknél is) kezdődik, de felnőttkorban is. A kezdetek gyorsak és gyakran az ún Coma diabeticum. Az elhízás ritka. Növekszik a vércukorszint, és gyakran ingadozik. A vérben az inzulinszint túl alacsony. Fennáll a ketózis (hiperaciditás) veszélye. Az inzulinnal történő kezelés mindig szükséges. Megfelelő táplálkozás szükséges, lásd étrendi ajánlásokat
További információ a cukorbetegség gyermekekről című témakörben
2-es típusú diabétesz
Az ilyen típusú cukorbetegséget csökkenő inzulinhatás jellemzi. A meglévő inzulin nem képes a cukor csempészetét a sejtekbe, a cukor a vérben marad és a vércukorszint emelkedik. Ennek oka lehet az inzulin csökkenése is. A cukorbetegség e formája elsősorban közép- és idős korban kezdődik, lassan és gyakran észrevétlenül. A túlsúly nagyon gyakori. A vércukorszint megemelkedett, de ritkán ingadozik. Az inzulinszint a vérben általában normál, vagy elején megemelkedik. A 2. típusú cukorbetegek vér lipidszintje magas. A vércukorszint-csökkentő gyógyszerekkel történő kezelés általában hatékony, és néha elegendő az étrend megváltoztatása. Az inzulinkezelés nem szükséges a betegség kezdetén.
Megfelelő, megfelelő étrendre van szükség, és néha az egyetlen kezelés elegendő.
Hogyan lehet felismerni a cukorbetegséget?
A cukorbetegség első jelei lehetnek gyakori vizelés, valamint nagyon szomjas és tartós fáradtságot jelent. A cukorbetegség csecsemőknél, kisgyermekeknél vagy gyermekeknél is előfordulhat, és gyakori vizelés és erős szomjúság formájában is megmutatkozik.
A terhes nőket szintén befolyásolhatja a cukorbetegség, ám ezek nem mutatják a jellemző tüneteket.
Táplálkozási kezelés cukorbetegség esetén
A táplálkozási kezelés elvileg mindenki számára elérhető A cukorbetegség típusai ugyanaz, és célja a cukorbetegség metabolikus hiányának kompenzálása. Az étrendet fizikai aktivitással és szükség esetén vércukorszint-csökkentő gyógyszerekkel vagy inzulinnal kombinálják. A 2. típusú cukorbetegség esetén a táplálkozási kezelés elegendő az egyetlen kezelés.
Ez megakadályozza az akut (például hypoglykaemia) és krónikus (idegkárosodás, ér- és érrendszeri változások a szemben és a vesében, a cukorbetegség lába, Szívroham, Stroke) szövődmények. A fejlődése A cukorbetegség következményei alapvetően a hosszú távú, optimális anyagcsere-beállítás minőségétől függ.
Metabolikus kontroll célértékek:
Vércukorszint üres gyomorban: 80–110 mg / dl, élelmezés után 145 mg / dl-ig.
HbA1 8,0% alatt van.
A cukorbeteg maga is mérheti az éhomi vércukorszint és a vércukorszint lenyelése után a betegség segítségével Vércukorszintmérők meghatározni. Ez azonban csak egy pillanatkép, és a vércukorszint a nap folyamán jelentősen ingadozhat. Ezért egy hosszú távú paramétert meghatározzunk bizonyos időközönként, az úgynevezett HbA1. A HbA1 jelentése A1 hemoglobin. A hemoglobin a vörösvérsejtek vörösvérsejtje, és a vércukorszint mértékétől függően a glükózmolekulák felhalmozódnak. Az egyik a glikozilezésről szól.A metabolikusan egészséges emberekben, akiknek normál vércukorszintje mindig a HbA1 7%, rosszul ellenőrzött cukorbetegek esetén 16% vagy annál nagyobb érték érhető el. A vörösvértestek 120 napos élettartamának megfelelően ez az érték jelzi a metabolikus állapotot az elmúlt néhány hétben és hónapban.
További célok: Vizeletcukor 0%, szérum koleszterin 200 mg / dl alatt, HDL> 40 mg / dl, trigliceridek 150 mg / dl alatt, testtömeg-index nőknél 19–24, férfiaknál 20–25, vérnyomás 140/90 mmHg alatt
Az inzulinfüggő cukorbetegek esetében megkísérelik a lehető legjobb alkalmazkodást elérni az étkezés és az inzulin beadása között. El kell kerülni a hipoglikémia vagy a hypoglykaemia kialakulását. Az ételeket összetételük szerint kell megtervezni.
A túlsúlyos cukorbetegekben a Súly csökkentés a táplálkozási terápia fő célja. Az étel eloszlása a nap folyamán és az étel mennyisége a fizikai aktivitástól is függ. Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, akkor a vércukorszint-csökkentő gyógyszereket is használják, és az étkezést hozzá kell igazítani ehhez a terápiához.
Mit kell figyelembe vennie étkezéskor?
Mivel a test már nem képes önmagában szabályozni a cukor anyagcserét cukorbetegség esetén, ezt aktívan és tudatosan kívülről kell ellenőrizni. Ezenkívül nagyon fontos, hogy az érintettek jól kezeljék betegségüket és jól tájékozottak legyenek Cukorbetegség-képzés megtanulják, hogyan változtathatják meg étkezési szokásaikat és életmódjukat a jövőben. A betegséget pozitívan befolyásolhatja az életmód és az étrend megváltozása.
Bizonyos esetekben a vércukorszint akár szigorú étrend-változtatásokkal is teljesen normalizálódik, és nincs szükség gyógyszeres kezelésre. Ez azonban némi igényt igényel Fegyelem és elkötelezettség a beteg. A házi orvos segíthet, ha alapos, egyéni információkat szolgáltat a szükséges változásokról, és együttműködik a beteggel annak mérlegelésében, hogy milyen intézkedéseket tud tenni. Például folytatni lehet a sportot, amelyet az érintettek szoktak élvezni, de majd feladták. A táplálkozás szempontjából alternatívákat kell találni, amelyek egészségesek, de még mindig örömmel esznek. Az életmód megváltoztatásához reális javaslatokat kell kidolgozni, amelyeket a beteg megvalósíthat, és amelyek könnyen beilleszthetők az egyén mindennapi életébe.
Az életmód változása nem tarthat fenn Csökkentse a másodlagos betegségeket vagy akár teljesen megakadályozhatja. Ehhez azonban a vérnyomást folyamatosan a normál tartományban kell tartani, a testsúly és a vér lipidszintjét ellenőrizni kell, és a vér hosszú távú cukorszintje (szintén: HbA1c, lásd fent) hosszú távon nem haladhatja meg a 6,5-7,5% -ot. Ezt az értéket a háziorvos rendszeresen ellenőrzi.
Ha az étrend és az életmód nincs optimalizálva, fennáll a veszély Hosszú távú károsodás a szem retinaján, a vesén vagy az idegrendszer károsodása az ún diabéteszes láb szindróma és egyéb szövődmények. Ezen szervrendszerek rendszeres ellenőrzése a szűrővizsgálatok részeként szintén a cukorbetegség terápiájának fontos része.
Ajánlott ételek a cukorbetegség kezelésére
A cukorbetegeknek különösen az egyikre kell összpontosítaniuk kiegyensúlyozott táplálkozás tisztelet, gondolkodj nagyon. Ugyanazok az étkezési ajánlások vonatkoznak, mint az egészséges emberekre, elvben enni is lehet, de a szénhidráttartalom még fontosabb szerepet játszik. Különösen fontos azoknak a cukorbetegeknek, akik inzulint igényelnek, hogy étkezés előtt gondosan kiszámítsák a szénhidrát egységeket, és utána állítsák be az inzulin mennyiségét.
A Német Cukorbetegség Társaság szerint az ételeket külön kell megválasztani. A háziorvos segíthet abban, hogy az érintett személyekre külön-külön reagál, és pontosan megbeszélte velük az ételeket, amelyeket örömmel és gyakran fogyasztanak. A cukorra nem vonatkozik általános tilalom, de a II. Típusú cukorbetegeknek képesnek kell lenniük arra, hogy megbízhatóan azonosítsák az olyan élelmiszereket, amelyek sok gyorsan felhasználható szénhidrátot tartalmaznak, és ezáltal a vércukorszint gyors emelkedése érdekében lehetővé teszik legalább ezek csökkentését. Ide tartoznak mindenekelőtt édességek és asztali cukor; ezeket el kell kerülni, ha lehetséges. De a fehér liszttel rendelkező termékek, például a tészta vagy a fehér tekercsek is ide tartoznak; ezek átmenhetnek Teljes kiőrlésű termékek vagy zöldségekkel vagy tojásokkal készült ételek cserélni kell. Például magas rosttartalmú étrenddel Saláta enni, a szénhidrátok felszívódása késleltethető és az anyagcserét megkönnyítheti.
Gyümölcsök és zöldségek ajánlott, de a zöldségek általában kevesebb cukrot tartalmaznak, mint a gyümölcs, ezért előnyösebb nekik.
Növényi zsírok, például olívaolaj mint például Hal, diófélék és magvak egészséges táplálkozásra is alkalmasak.
Az édesítőszer például a Stevia jó alternatíva italok vagy ételek édesítésére. Vásárláskor azonban ellenőriznie kell, hogy a termék valóban tartalmaz-e steviat, mivel a címkén néha helytelen nyilatkozatok találhatók.
A Német Diabetes Társaság jelenlegi táplálkozási ajánlásainál a Súly csökkentés Ez egy fontos pillér, különösen a II. Típusú túlsúlyos cukorbetegek esetében, ez csökkenti az érrendszeri betegségek és egyéb következmények kockázatát is. Ez azt jelenti, hogy figyelembe kell vennie a kalóriák számát is a túlsúly csökkentése érdekében, ha lehetséges. De a sport is segíthet.
Nagyon fontos a cukorbetegség étrendje szempontjából Szabályosság és a szám ételek. Ha lehetséges, három étkezést kell beadni meghatározott időpontokban, anélkül, hogy kihagyná az egyiket, vagy közben folyamatosan ehetne.
Inzulinfüggő cukorbetegek esetén az étkezés szénhidráttartalmát étkezés előtt kell kiszámítani, hogy ennek megfelelően beállítsák az inzulin mennyiségét, és elkerüljék a cukormérleg kisiklását. A szénhidrát egységek kiszámításához vagy becsléséhez az élelmiszer-kártyákat vagy a táblákat legalább segélyként kell használni, legalább a kezdeti szakaszban. Gyorsan tudják biztosítani az érintettek számára a jó tájékozódást.
Kerülendő ételek
A cukorbetegek számára nem vonatkozik általános étkezés, amennyiben az étrend kiegyensúlyozott és egészséges. A fogyasztása Kerülni kell, vagy legalább csökkenteni kell az erősen cukros ételeket, például a csokoládét, a chipset vagy a gyorsétteremt, valamint a magas cukortartalmú italokat, például üdítőket vagy gyümölcsleveket. vagy a többi élelmiszer kompenzálja azokat.
A gyorsan felszívódó szénhidrátok csökkentésének példája a Csökkent a tészta mennyisége és helyettesítse zöldségekkel vagy salátával.
Gyakori és bőséges fogyasztása nagyon zsíros ételek korlátozni kell, beleértve az olyan élelmiszereket, mint a kolbász, zsíros sajtok és különféle késztermékek.
Fontos betartani a Kerülje el a nagy mennyiségű alkoholt. Ennek túlzott fogyasztása a cukor-egyensúly kisiklásához és akár akut rohamokhoz vezethet a hypoglykaemia összefüggésében. Végül is a súlyos alkoholfogyasztás gátolja a cukor felszabadulását a májból, mivel ez a szerv elsősorban az etanol lebontásával foglalkozik. Ez nagyon veszélyes lehet, különösen olyan cukorbetegek számára, akik inzulint igényelnek. Nincs általános alkoholtilalom, a Német Diabetes Társaság szerint azonban a fogyasztást napi egy és legfeljebb két kis pohárra kell korlátozni.
A cukor- tartalom mellett az étel zsírtartalmát és sótartalmát a cukorbetegség esetén is figyelembe kell venni, mivel a sikeres cukorbetegség-kezelés magában foglalja a jó vérnyomást és a vér lipid-szabályozását is.
Táplálkozási példa
Az étel kiválasztásakor fontos az egyikre összpontosítani kiegyensúlyozott táplálkozás figyelni. Például a nap első étele zablisztből, tejből és gyümölcsből állhat. A teljes kiőrlésű kenyér szintén jó alternatíva, mivel kevésbé könnyen elérhető szénhidrátokat és több rostot tartalmaz, mint a fehér kenyér vagy tekercs. Igen is egy csésze teát vagy kávét, de édesítéskor ügyeljen az édesítőszer mennyiségére vagy típusára. Összesen körülbelül 4 kenyér egységet lehet becsülni a reggelire.
Ebéd idejekor nagyjából azonos egységek számát kell kiszámítani. Egy étkezésre példa lehet a szénhidrátok tészta vagy burgonya formájában, zöldségekkel az oldalon. A teljes kiőrlésű tészta egészségesebb alternatíva: a húst akkor is lehet enni, ha nem túl zsíros és túl sok. A hal jó alternatívája lehet a húsnak is.
Este a kenyér egység mennyiségét kb. 2-re kell csökkenteni. A menüben lehet például néhány szelet teljes kiőrlésű kenyér, néhány zöldséggel vagy könnyű krémsajttal. Alacsony zsírtartalmú kvarc vagy természetes joghurt szintén ajánlott.
Súlycsökkentéshez hasznos, ha este elkerüljük a szénhidrátokat, és például tojást, zöldséget, kvarkot vagy salátát eszünk.
Fontos, hogy ne édessünk közt édességeket.
Általános étrend-tanácsok cukorbetegség esetén
Általában véve, ami mindenki számára egészséges, a cukorbetegek számára is jó.
A Német Diabetes Társaság szerint nincs általános tilalom a cukorbetegek számára. Éppen ellenkezőleg, a cukorbetegeknek gondoskodniuk kell arról, hogy étkezésük a lehető legváltozatosabb legyen, és hogy egyéni módon alakítsák ki saját ízlésének. Az étrend csak akkor használható mérföldkőként, ha lehetséges A szénhidrátok fele, a zsírok egyharmada és a fehérje körülbelül 15% -a. Csak a cukor, a zsírok és különösen az alkohol esetében szükséges a fogyasztást a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni.
Ezenkívül a cukorbetegeknek folyamatosan orvosi ellátás alatt kell lenniük annak érdekében, hogy rendszeresen ellenőrizhessék a vér lipideket és a vérnyomást, valamint a vércukorszintjét, és így elkerülhetőek legyenek a hosszú távú károsodások. Az orvosok információkat is szolgáltathatnak az egyes ételek szénhidrát- és kalóriatartalmáról.
A megfelelő testmozgás szintén alapvető fontosságú, és a súlycsökkenésen kívül nagyon pozitív hatással van a betegség lefolyására.
Összességében a cukorbetegség manapság olyan betegség, amely jól kezelhető. Egyes betegek gyógyszeres kezelés nélkül képesek tartani a vércukorszintjét a normál tartományban, csak saját elkötelezettségük révén. A kapcsolódó súlyszabályozás gyakran jobb életmódhoz vezethet. Az életmód megváltoztatása kihívást jelent, de gazdagíthatja és motiválhatja a test igényeinek meghallgatását, valamint a sport, a testmozgás és az egészséges táplálkozás beillesztését a mindennapi életbe.
További terápiás intézkedések a cukorbetegség kezelésére
A II. Típusú diabetes mellitus alapkezelése kezdetben az életstílus megváltoztatásából áll, a kiegyensúlyozott étrend, a megfelelő fizikai aktivitás és a test normalizálása szempontjából. Ezek az intézkedések önmagukban általában jelentősen segítik a vércukorszint csökkentését.
Ha a vércukorszint ezen intézkedések ellenére nem szabályozható, fontolóra kell venni a gyógyszeres kezelést. A metformin a választott gyógyszer. Számos egyéb hatóanyag van tabletta formájában. Ha ez nem elég, akkor az inzulin beadását a II. Típusú cukorbetegeknél is fontolóra kell venni.
További információ a témáról: Cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek
Ezenkívül a vérnyomást és a vér lipideket optimálisan kell beállítani.
Az I. típusú cukorbetegek terápia az ételhez igazított inzulin bevitel kezdetén áll, mivel a testükben van abszolút inzulinhiány túlsúlyban van, vagyis egyáltalán nincs inzulin.
Az I. és a II. Típusú cukorbetegeknek betegségük során rendszeresen találkozniuk kell a háziorvosukkal, hogy biztosítsák a fontos paraméterek folyamatos ellenőrzését. A megelőző vizsgálatok részét képezi a lábak sebek és sérülések ellenőrzése. Ezen túlmenően a cukorbetegeknek szemészeti ellátást is igényelniük kell, mivel a betegség félelmetes szövődménye a retina károsodása.
Az elővigyázatossági intézkedések következetes betartásával és az érintettek fegyelemével a diabetes mellitus olyan betegség, amelyet viszonylag könnyű kezelni, és amelyben a szövődmények teljes mértékben megelőzhetők vagy jelentősen késleltethetők.
