Diéta

Táplálkozási kezelés krónikus gyulladásos vastagbélbetegség esetén

bevezetés

bevezetés

A közelmúltban feltételezték, hogy im Vastagbél főként nátrium és víz lenyelve, hogy előkészítsék a béltartalmat a kiválasztásra. Ma azonban vannak olyan megállapítások, hogy az úgynevezett "Utáni emésztés„Energiagazdag élelmiszer-összetevők, amelyek im Vékonybél a nem használt bél baktériumok lebontják őket és felszívódnak a bél falában.

Az energiatartaléknak vagy az energiamegtakarításnak ez a szempontja alárendelt szerepet játszik az ipari társadalomban, mivel sokféle étel van. A harmadik világban azonban a nagy energiájú vegyületeknek a vastagbélben való felvételét a teljes energiafelvétel 15-20% -ára becsülik. Ezenkívül korábban azt feltételezték, hogy az élelmi rost változatlan formában választódik ki az élelemből, és csak duzzadás révén növeli a széklet mennyiségét. Ma tudjuk, hogy ők (intenzitása fajonként változik) lebontják a vastagbélben. A szénhidrátok és fehérjék baktériumbontásából származó rövid szénláncú zsírsavak szintén meghatározó hatással vannak a vastagbél belső környezetére, és a nátriummal és a vízzel együtt gyorsan és szinte teljes mértékben felszívódnak a bél falán. Ennek köszönhetően megelőzik a hasmenést. (Lásd még: A hasmenés diéta)

Táplálkozási tényezők a gyulladásos bélbetegségek kialakulásában és lefolyásában

Mindkét betegség gyakorisága nagy különbségeket mutat az iparosodott és a harmadik világ országai között. Megállapítható, hogy túl sok cukor és egy kicsit túl kevés Rost jelentősen részt vesznek a betegségek kialakulásában. Nál nél Crohn-betegség A beteg embereknek megnövekedett cukorfogyasztást lehet kimutatni, nem pedig az Colitis ulcerosa. A rostbevitel itt nem látszik nagy szerepet.

A transz-zsírsavak (kémiailag hidrogénezett zsírokban, például egyes margarinokban) és a sütőélesztő lehetséges betegség-elősegítését szintén tárgyalják. Azoknak az embereknek, akiknek csecsemője nem volt szoptatva, nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának. A fekélyes vastagbélgyulladásban eddig nincs bizonyíték a táplálkozási tényezők és a betegség kialakulása közötti összefüggésről. Csak azt figyelték meg, hogy fekélyes vastagbélben egy rövid szénláncú zsírsav (butirát) felszívódása zavart van.

Mindezek a tények krónikus gyulladásos betegségek kialakulásához vezetnek Bélbetegség a táplálkozási tényezők azonban kétség nélkül nem bizonyíthatók.

Általános táplálkozás és a vitaminok és nyomelemek elégtelen ellátása

A gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek és járóbetegek gyakran mutatják az általános táplálkozást. Gyermekekben és serdülőkben ez csökkent és késleltetett növekedést eredményez pubertás. A következő államok járulnak hozzá Alultápláltság együtt: étvágytalanság, egyoldalú táplálás, Bizonyos ételek tolerálása, hányás, csökkent beteg felszívódási képessége, epesavak elvesztése és a gyógyszerek mellékhatásai. Ez súlycsökkenéshez, bizonyos vérfehérjék (Albumin), Anémia és gyakran a következők csökkentésére Vitaminok a vér szérumában: B 12-vitamin, D-vitamin, folsav, vas, kalcium, kálium, magnézium, cink. Mindezek a vitaminok és nyomelemek tabletta formájában vagy injekció formájában is beszerezhetők.

Táplálkozási kezelés krónikus gyulladásos bélbetegség esetén akut epizódban

Az érték a mesterséges táplálás nem kétséges, hogy javult a táplálkozási állapot. Ezért a képletes diétákat alkalmazzák az akut epizódban. Ezek fogyasztásra kész vagy csöves takarmányok. Könnyen emészthetők, alacsony rosttartalmúak és fedőanyag-igények. Nál nél Crohn-betegség jobb táplálkozási állapotot és pozitív hatást gyakorol a bél nyálkahártyájára. Nál nél Colitis ulcerosa Nincs megbízható adat a beteg értékéről Képletes étrend akut epizódban. Itt az ásványi anyagokat és folyadékokat infúzióval szállítják. Ennek alapja a kortizon-terápia. Az infúzióval történő kiegészítő mesterséges táplálás javítja a táplálkozási állapotot, de nincs hatással a betegség lefolyására és gyulladásos aktivitására. A halolajban található omega-3 zsírsavak nyilvánvalóan gyulladásgátló hatással vannak a bélnyálkahártya területén. Kapszula formájában lehetnek 5 g Omega-3 zsírsavakat kapnak egy nap. Az ezzel kapcsolatos eredményeket azonban még tovább kell ellenőrizni, mielőtt megfelelő ajánlást lehet tenni.

Táplálkozási kezelés az akut rohamok között.

Eddig, amikor a Crohn-betegség alacsony rosttartalmú és magas cukortartalmú táplálás az egyik hozzájáruló tényező. Vannak olyan tanulmányok, amelyek nem mutatnak különbséget a normál vegyes étrendhez képest. Egyes esetekben az olyan élelmiszerek, mint a tej, a búzatermékek és a citrusfélék, súlyosbíthatják a tüneteket. Kérdéses, hogy ezeknek az ételeknek az általános elkerülése csökkenti-e az akut rohamok gyakoriságát és meghosszabbítja-e a tünetmentes időt. Nál nél 15% A Crohn-kórban szenvedő betegek egy részénél bizonyos élelmiszereket toleránsoknak találtak. Az élelmiszer-allergia okát kizárták. Ez világossá teszi, hogy jelenleg nem állnak rendelkezésre megbízható adatok egy bizonyos típusú étrendről, amelyet be lehetne tartani a tünetmentes időszakban az új epizód megelőzése érdekében. Könnyű, egészséges, változatos egészséges étrendet javasolunk, amely csak az egyéni intoleranciákat veszi figyelembe.

összefoglalás

Az akut epizódban:
Cső táplálkozás hatása betegeknél Crohn-betegség a táplálkozási állapot jelentős javulása, és bizonyos esetekben pozitív hatással lehet a bélfistulák gyógyulására. Egyébként a mesterséges táplálkozás nincs hatással a bélnyálkahártya gyulladásos aktivitására.

Közelgő komplikációkkal járó fekélyes vastagbélgyulladás esetén és a műtét előtt Crohn-betegeknél kizárólag mesterséges táplálkozás szükséges infúzióval.

Általános táplálkozás és bizonyos tápanyagok hiánya esetén:

Mesterséges táplálás nazogasztrikus csőn keresztül, vagy ha ez nem lehetséges, infúzió.

A bél területén fellépő krónikus szivárgásos vér esetén tabletta formájú vasbevitel.

Ha a vékonybél alsó része több mint 100 cm-re van, a B 12-vitamin beadása szükséges.

Ha bizonyítható a cinkhiány, a cinket tabletta formájában kell beadni.

Az egyik Táplálkozási terápia amely meghosszabbítja a rohamok közötti tünetmentességet, hatékonyságára nincs egyértelmű bizonyíték. Ugyanakkor könnyű egészséges étrend ajánlható, figyelembe véve az egyedi intoleranciákat.