Anatómia-Lexikon

Escherichia coli - E. coli

bevezetés

Az Escherichia coli egy baktériumtípus, amely az emberi vastagbélben található, a "Kettőspont", Állandóan jelen van az egészséges életmódban is. Az egészséges testben az E. coli a bélflóra kevesebb, mint 0,1% -át teszi ki.

A legtöbb esetben ezek a baktériumok nem okoznak betegséget. Vannak azonban egyes Escherichia coli altípusok, amelyek különféle betegségeket kiválthatnak a bélben és kívül is. Ezeket "patogén törzseknek" nevezzük.

A patogén Escherichia coli törzsekkel gyakran előfordul fertőzés széklettel szennyezett ivóvíz. A baktériumok különböző törzsei különböző módon támadják meg a belekből, és a leggyakoribb esetekben okozzák Hasmenés, de azt is megteheti Húgyúti fertőzések, Sebfertőzések, Tüdőgyulladás, Agyhártyagyulladás és életveszélyes Vérmérgezés ok.

Különösen Gyenge immunrendszerű betegek és a csecsemőkorban lévő gyermekek a súlyos betegségfolyamok kockázati csoportja.

Escherichia coli a vizeletben

Ha Escherichia coli baktériumokat találnak a vizeletben, ez azt jelzi a Húgyúti fertőzés le. Általában a nyálkahártya hólyag vagy a húgycső (húgycső). Kevésbé érintettek húgyvezeték (Húgyvezeték) és a Vesemedenceaz úgynevezett Medencegyulladás (pyelonephritis) jelölné.
Háromnegyede az összes húgyúti fertőzés oka a Escherichia coli Baktériumokat vált ki, és a nőket és a lányokat gyakran érinti a jelentősen rövidebb húgycső.

kiváltó ok

A coli baktériumoknak számos lehetséges eredete és módja lehet a húgyúti telepek kolonizálásának.
A nemi szervek rossz higiéniája, a forgalom vagy a bélsárral szennyezett vízzel való érintkezés (például nyilvános uszodákban) gyulladást okozhat.

Különösen gyakran érinti a nőket, mivel húgycsőjük rendkívül rövid, szemben a férfival, ami sokkal könnyebbé teszi a húgyhólyagba jutást.

Tünetek

A Tünetek az elsők hasonló a normál fertőzéshez láz és általános betegségérzés.
Ezen kívül vannak hátfájások (általában Vesefájdalom), Fájdalom a szeméremcsont felett és ami a legfontosabb Égő érzés vizeléskor.
Ritka esetekben is Vér a vizeletben jön.

terápia

Javasolt sokat inni a kórokozók kiszivárgása és az érintett terület melegvizes palackokkal való melegítése érdekében. Ha néhány nap elteltével a tünetek önmagukban nem javulnak, orvoshoz kell fordulni.

Néhány bakteriális fertőzés antibiotikumos kezelést igényel.
Az orvos széles spektrumú antibiotikumot fog felírni, ha gyanúja szerint az Escherichia Coli tartós húgyúti fertőzést okoz.

Ugyanakkor elvégzi a vizeletvizsgálatot. Mivel a baktériumok húgyúti fertőzés esetén is a vizeletben vannak, az orvos vizeletmintával baktériumtenyésztést hozhat létre, lehetővé téve a meglévő baktériumok növekedését az egyébként nagyon steril vizeletben.

Különböző antibiotikumok célzott hozzáadása révén a laboratóriumi orvos meghatározhatja, hogy melyik antibiotikumra a baktériumok különösen érzékenyek. Ezt a vizsgálatot "antibiogramnak" hívják.
Mivel ez a folyamat több napot vesz igénybe, az orvos néhány nap elteltével felírhat egy másik, hatékonyabb antibiotikumot.

megelőzés

Óvintézkedésként a WC használatakor tanácsos betartani a különleges higiéniát, ha lehetséges, a szexuális esemény után vizelni és higiénikus és friss nadrágos bevonatot használni. Ha lehetséges, a hasnak nem szabad hipotermikusnak lennie, mivel ez gyengíti az immunrendszert és lehetővé teszi a fertőzéseket.

Escherichia coli a vérben

Ha olyan baktériumok, mint az E. coli kerülnek a vérbe, ez nagyon veszélyes állapot lehet. A véráram révén a baktériumok az egész testben kimoshatók, és a különböző szerveket érintik. Ezen felül az immunrendszert a kórokozók nagy száma nagyon erősen aktiválja. Ha ez megtörténik, akkor a szepszistől (Vérmérgezés). Az immunrendszer erőteljes aktiválása különböző hírvivő anyagok felszabadulásához vezet. Ezen hírvivő anyagok közül néhánynak van hatása a keringési rendszerre.

Mivel ezeknek a hírvivő anyagoknak sokasága egyszerre jelenik meg, a keringés túlterhelt lehet. A vérnyomás hirtelen csökken. Ebben az esetben szeptikus sokkról beszélünk. Azonban a vérben lévő baktériumoknak, például az E. colinak, nem mindig kell szepszist okoznia. Különösen alacsonyabb koncentrációk esetén nincs az immunrendszer veszélyes túlreagálása. Ha olyan baktériumok, mint például az E. coli, kimutathatók a vérben szepszis bekövetkezése nélkül, akkor ezt baktériumnak nevezik.A bakteriémia is veszélyes lehet, mivel az E. coli baktériumok az egész testbe bejuthatnak a véráramba.

További információ a témáról: Baktériumok a vérben - mennyire veszélyes?

E. coli enteritis

A legtöbb esetben a test önmagában visszanyeri az Escherichia coli baktériumok betegségét. Az E. Coli által okozott leggyakoribb betegség a bélgyulladás, az úgynevezett "Bélgyulladás“.

Az enteritis a vékonybél gyulladása. Ha a gyomor érintett, akkor gastroenteritisnek nevezzük, ha a vastagbél részt vesz, enterokolitisnek nevezzük. Különböző Escherichia Coli baktériumtörzsek bélgyulladást okozhatnak. A legismertebb képviselők rövidítése az EHEC, az EPEC, az EIEC és az ETEC. Különböző módon támadják meg a bélnyálkahártya sejtjeit és kiváltják a gyulladást. Az összes Coli bakteriális fertőzés fő tünete a hasmenés.

A különböző E. Coli törzsek minden korcsoportban és a világ különböző régióiban előfordulnak. Például az EPEC különösen kisgyermekekben fordul elő, az ETEC különösen a nagyon meleg éghajlattal rendelkező régiókban fordul elő.

A coli baktériumokat okozó enteritis szinte minden formája néhány nap múlva elmúlt és nem igényel antibiotikumos kezelést.

Az enteritis kezelése E. coli-val

Mivel ez hasmenéssel jár, amely súlyos lehet, a testet a lehető leghamarabb tünetileg kell kezelni, hogy ellensúlyozzuk a hasmenés okozta folyadékvesztést. A legtöbb esetben elég sokat inni. Időnként hozzá kell adni egy kis sót az ivóvízhez, mivel ezt a hasmenés is kiküszöböli.

Súlyos esetekben a testnek intravénás vizet kell adni elektrolitokkal, ha a beteg túl gyenge és a hasmenés túl súlyos ahhoz, hogy önmagában is fogyaszthassa. Ezekben az esetekben a kezelést kórházban fekvőként kell elvégezni.

Ha a betegség lefolyása néhány nap alatt alig javul, előfordulhat, hogy az orvosnak további vizsgálatok után meg kell kezdenie az antibiotikum-kezelést.

Fájdalom és egyéb kísérő tünetek esetén fájdalomcsillapítókat lehet szedni az orvos irányítása alatt a fájdalom enyhítésére

Vérmérgezés E. coliból

Mint Vérmérgezés vagy vérmérgezés az egyik azt írja le, hogy melyik állapotban van Baktériumok a vérben Van.
Az Escherichia Coli által okozott bakteriális fertőzések általában korlátozottak a nyálkahártyán, például a belekben.
Bejutni a Véráram, a gyulladást nevezik általánosított és néha életveszélyes lehet.

A kockázat például egy szeptikus kurzusra Sebfertőzések képviselnek.
Miután a bőr megsérült, a véráramba vezető út nyitva van. A baktériumok felhalmozódhatnak a sebben és gyulladást okozhatnak az érintett területen, és akár baktériumokat engedhetnek a véráramba.

A kezdeti vérmérgezés felismerhető hirtelen ingadozással Hőmérséklet> 38 ° C vagy <36 ° C, a Pulzusszám> 90 / perc, a Légzési sebesség> 20 / perc vagy a vérvizsgálat súlyos emelkedése a gyulladásban.

A meglévő és súlyosbodó szepszisnél fordul elő A szervfunkciók korlátozásai, a legrosszabb esetben az egyes szervek elégtelenségére, különösen gyenge betegeknél vagy súlyos kimenetelben. A legsúlyosabb esetben szeptikusvá válik sokk Val vel Több szerv elégtelenségami sok esetben végzetes. A vérmérgezés azonnali sürgősségi kezelést igényel a kórházban.

E. coli szepszis

Szepszissel a baktériumok elterjednek a véráramban. Ez az immunrendszer erőteljes aktiválásához vezet. Ez a nagyon erős immunreakció nagyon veszélyes lehet, mivel károsíthatja a keringést vagy károsíthatja a szerveket. A fertőzés az egész testet érinti. A szepszis ezért életveszélyes állapot. Az E. coli baktériumok az összes szepszis körülbelül 11–24% -át okozzák. Az E. coli széles körben elterjedt baktérium, amely ártalmatlan formában kolonizálja a bélrendszert, egészséges embereknél is. Nagyon alkalmazkodóképességű, és tápanyagok széles skáláját képes metabolizálni. Ráadásul nagyon gyorsan osztódik. Az E. coli baktérium húsz percenként megduplázódhat.

A szokásos antibiotikumokkal szemben rezisztens E. coli formákat gyakran a kórházakban találják meg. Mindez lehetővé teszi a baktérium számára, hogy veszélyes szepszist okozjon, ha bekerülhet a véráramba. A szepszis kezdetén általában lokális gyulladás van. A húgyúti viszonylag közel van a végbélnyíláshoz. Ez az oka annak, hogy ez az eredeti gyulladás az E. coli-ban például befolyásolja a húgyúti rendszert. Ha e helyi gyulladásból hirtelen nagyobb mennyiségű baktérium kerül a vérbe, ez szepszist válthat ki. Különösen veszélyben vannak a kisgyermekek és a teljesen funkcionális immunrendszerrel rendelkező emberek, például az AIDS-ben szenvedő betegek (Lásd még: Gyermekek vérmérgezése). A kórházak összes betegének körülbelül 0,3% -a szenved szepszistől. A vérmérgezés terápiája antibiotikumok beadását és intenzív orvosi kezelést foglal magában a beteg túlélésének biztosítása érdekében.

További információ a témáról: Vérmérgezés

E. coli meningitis

A meningitis agyhártyagyulladás. Ezt kiválthatja egy E. coli fertőzés. A meningitis veszélyes fertőzés. Ennek oka a meningek közvetlen közelsége a mögöttes agyszövethez. Különösen veszélyben vannak a 3 hónaposnál fiatalabb újszülöttek. Az E. coli becslések szerint az újszülött meningitis 20% -áért felelős. A fertőzés szülés során vagy az élet első heteiben fordulhat elő. Ha figyelembe vesszük a teljes népességet, akkor az összes meningitisz esetének csak körülbelül 2% -át az E. coli nemzetség baktériuma okozza.

Az E. coli meningitis szinte soha nem fordul elő egészséges felnőtteknél. Különösen veszélyeztetett azok az emberek, akiknek immunrendszere súlyosan meggyengült. Ide tartoznak az AIDS-es betegek vagy az emberek, akiknek immunszuppresszió miatt szervátültetés történt. Azok a betegek, akik súlyos fejsérüléseket szenvedtek, szintén veszélyben vannak a lehetséges fertőzés portja miatt. Az E. coli általában a genfák gennyes gyulladását okozza. Itt különbözik más baktériumoktól, mint például a Borrelia vagy a Treponema. Ezek a baktériumok általában nem gennyes meningitishez vezetnek. Az E. coli által okozott meningitis kezelésére fekvőbeteg-ellátásban kerül sor. Erős antibiotikumokat alkalmaznak.

További információ a témáról: Agyhártyagyulladás

E. coli prosztatagyulladás

A prosztatitisz a prosztata gyulladása. Ezt kiválthatja például az E. coli. Gyakran azonban nem lehet kórokozókat kimutatni. Ha az E. coli baktériumok okozzák, akkor a prosztata szövetet megfertőzi a baktériumok erőteljes növekedése. A test immunválasz útján reagál. Különbséget kell tenni az akut és a krónikus prosztatagyulladás között. Akut formában láz, hidegrázás és égő fájdalom jelentkezik a vizelet ürítésekor. Ennek ellenére gyakran erős vizelési igény van.

A krónikus forma elhúzódóbb. A fájdalom kevésbé súlyos, de hosszú ideig fennáll. Lehet, hogy elveszíti a libidót vagy az erekciós rendellenességeket. A panaszok hullámszerű folyamata jellemző. Az akut és a krónikus prosztatagyulladást antibiotikumokkal kezelik. Legfeljebb hat hétig tartó kezelés gyakori, különösen krónikus bakteriális prosztata gyulladás esetén. Ennek ellenére a kezelt férfiak több mint fele már hat hónapon belül ismét tünetmentes volt.

További információ a témáról: Prosztatitisz

Az E. coli átvitele

Mivel az Escherichia Coli baktériumok elsősorban a belekben találhatóak, a fertőzés leggyakoribb útja széklettel vagy étellel történik.

A húgyúti fertőzés a coli baktériumokkal gyakori probléma, különösen a nők körében. Az egyik leggyakoribb átviteli út a helytelen WC-higiénia, például a rossz irányba törlés. A széklettel való érintkezés utáni jó kézhigiénia szintén különösen fontos.

A nők nemi közösülés révén gyakran húgyúti fertőzést kapnak E. coli-val. Ezek vagy a saját bélflórájából származó baktériumok, amelyek nemi közösülés révén kerülnek be a húgycsőbe, vagy a partner bélbaktériumai, amelyek a végtagon vannak a rossz higiénia miatt.

ban,-ben kórház elsősorban a baktériumok terjedését biztosítja nem megfelelő kézhigiénia Ebben az esetben ajánlott a mellékelt kézi fertőtlenítőszerek használata.
Otthon különösen fontos, hogy alaposan mosson kezet a WC használata után, étel elkészítése és fogyasztása előtt, betegekkel való érintkezés után, hanem az állatokkal való érintkezés után is.

Lehetséges a fertőzés is szennyezett ételek. Lehetséges terhek Étel ezért elegendőnek kell lennie főtt hogy megöli a kórokozókat. A nyers hús mindig baktériumfertőzések kockázatát hordozza, ezért az általános veszélyt nem szabad alábecsülni Konyhai higiénia. A vágódeszkákat, késeket és mindazokat, amelyek a nyers hússal érintkeztek, további felhasználás előtt forró vízzel kell lemosni.

Széklettel szennyezett víz szintén kockázati tényező. Az ivóvízről szóló rendelet szerint Németországban egyetlen coli baktérium sem lehet jelen 100 ml vízben. Különösen az E. coli kitöréseinek fázisaiban nyilvános uszodák Kerülje a túl sok víz lenyelését. A medence meglátogatása után feltétlenül vegyen le egy forró zuhanyt.

Melyik antibiotikum működik a legjobban az E. coli ellen?

Általában az E. coli baktériumokat számos különféle antibiotikum elpusztítja. Ide tartoznak a cefalosporinok vagy széles spektrumú penicillinek (Lásd még: Ampicillin). Megakadályozzák a baktériumsejtfal szintézisét. Mivel az emberi sejtek nem szintetizálják a sejtfalakat, a mellékhatások ritkák. Úgy nevezett fluorokinolonok (Lásd még: Ciprobay®). Ezek gátolják a csak a baktériumokban található enzimet, amely szükséges a DNS lebontásához. Mivel ez többek között a DNS replikációjához szükséges, az E. coli baktériumok már nem képesek szaporodni.

A DNS-szintézis a különböző antibiotikumok támadáspontja. A kotrimoxazol kombinált készítmény (Cotrim®) két aktív összetevőt tartalmaz, amelyek együttműködve megakadályozzák a DNS-szintézist az E. coliban. Ezen általánosan használt antibiotikumok mellett számos kevésbé általánosan használt, eltérő hatású antibiotikum is található. Azonban néhány E. coli baktérium törzsnek számos rezisztenciamechanizmusa van. Ezek megakadályozzák a baktériumok elpusztítását bizonyos antibiotikumok által. Annak érdekében, hogy megtudja, melyik a leghatékonyabb antibiotikum, először gyakran ellenállási tesztet kell végezni.

Tudjon meg többet erről: Kezelés antibiotikumokkal

Toxint termelő E. coli

Számos különböző törzs létezik az E. coliban. Ezen törzsek egy része toxinokat termel. Ezek olyan méreganyagok, amelyek ártalmasak lehetnek az emberekre. A toxint termelő E. coli törzsek tehát az úgynevezett patogén, azaz betegséget okozó E. coli-k közé tartoznak. Enterohaemorrhagiás E. coli (EHEC). Ez a törzs az úgynevezett verotoxinokat termel. A verotoxinok károsítják az emberi sejteket. Bár az EHEC baktériumok a bélben maradnak, az általuk előállított toxinok bejutnak a véráramba. Véres hasmenés alakul ki. Súlyos esetekben vesekárosodás vagy vérszegénység is következménye.

Az EHEC mellett számos más toxint termelő törzs is létezik. Ide tartoznak az enterotoxikus E. coli (ETEC). Két különféle toxint termelnek, amelyek közül egyet csak 100 ° C feletti hőmérsékleten deaktiválnak. Mindkét toxin hatalmas, vizes hasmenést okoz. Az E. coli által termelt sok toxin felépítése és működési módja nagyon hasonló más baktériumtoxinokhoz. Például az ETEC által termelt egyik toxin szerkezete körülbelül 80% -kal hasonló a koleratoxinhoz. Ez vizes hasmenést vált ki. Az E. coli típusú baktériumok képesek cserélni DNS-jeik egy részét egymással. Ide tartoznak azok a DNS-szegmensek is, amelyekben a különböző toxinok vannak kódolva. Ez lehetővé teszi a toxinok előállításának képességét, hogy elterjedjen a populációk között, vagy ugráljon a törzsek között.