Zsindely a lábán

bevezetés

A betegség alatt Övsömör előfordulhat, hogy nem tudja elképzelni ennyit. Sajnos ez a betegség nem olyan romantikus, mint amilyennek hangzik. Ha körül kérdezel, akkor az egyik társíthatja azt a felső testtel, a másik pedig az arccal. Pontosan mi a helyzet, és lehet-e kapni zsindelyt másutt, például láb?

meghatározás

Az orvosi terminológiában a Övsömör mint Övsömör vagy Zoster-fertőzésnek hívják. Ez egy a Vírusos betegséghogy tüneteik a bőr azonban egy társult betegséget mutat Ideg van. Amikor a lábát ellátó idegeket befolyásolja, a lábon zsindely alakul ki.

Melyek az első jelek a zsindelyről?

A zsindely első jelei, mint például a mellkason vagy a gyomorban, általános betegségérzés és láz. Nem sokkal ezután megjelennek a tipikus bőrproblémák, amelyek egy-három szalag alakú bőrfelületet érinthetnek, és általában csak a test egyik oldalán találhatók meg. Ide tartoznak a súlyos fájdalom, valamint a bizsergő érzés és fokozott fájdalomérzés, amikor a beteg bőrfelületet érintik. Körülbelül négy nappal a fájdalom kezdete után vöröses kiütés és kicsi, sűrű hólyagok lépnek fel. A láb beteg bőrfelülete nem a tipikus vízszintes határokat követi, mint a mellkason és a gyomorban, hanem egy csíkként fut, amely a láb oldaláról a belső oldalára lejtődik. Ezen a bőrfelületen ritkán fordul elő bénulás.

A lábszárvédő tünetei

Különösen a lábban ezek a tünetek kezdetben összekeverhetők lumbagoval vagy a gerincvelő gerincének herniated korongjával. Ugyanakkor ugyanakkor meg lehet mérni az enyhén megemelkedett hőmérsékletet, ritkábban a lázat.

Néhány nap múlva megjelennek a herpes zoster bőr tünetei. Kezdetben kis, folyadékkal töltött hólyagok megjelenése a pirult bőrön. Később a hólyagok zavarosak, felszakadnak és kiterjedt héjat képeznek. Amikor a hólyagok felszakadnak, a fájdalom általában megszűnik. Ritkán fordul elő, hogy a hólyagok vérzik, vagy az érintett bőr meghal és feketévé válhat (nekrózis). A zsindely általában 2-3 hét után gyógyul.

További információt az övsömörrel kapcsolatos fájdalmakról itt olvashat.

viszkető

A viszketés valójában a fájdalom egyik formája. Övsömör esetén a szúró fájdalom és bizsergő érzés, vagy később a kiütés és hólyagok jelentkezhetnek. Kezelni kell őt is, különben a beteg hajlamosra karcolja a hólyagokat. Ezzel elosztják a hólyagok rendkívül fertőző tartalmát a testön, vagy továbbadják másoknak. Azok a gyermekek, akiket nem oltottak be, valamint azok a felnőttek, akiknek még nem kellett szenvedniük a bárányhimlőből, fertőzhetnek és bárányhimlő alakulhat ki.

Zsibbadtság

A zsindely az idegek gyulladása. Ez az irritáció fájdalmat, ritkán bénulást és zsibbadást eredményez. A zsibbadás az idegvonalaknak a vírus által okozott károsodásából származik, és általában a betegség akut fázisában jelentkezik. Általános szabály, hogy nem várható tartós zsibbadás, mivel ezek a zsindely után megszűnnek. Ezért ebben a tekintetben nem alkalmaznak terápiát.

Idegfájdalom

Az idegeknek a vírus által okozott gyulladása és irritációja súlyos fájdalmat vagy bizsergést okozhat az érintett bőrfelületen. Az övsömörrel kapcsolatos fájdalmak között különbséget kell tenni azok között, amelyek a betegség során felmerülnek és hamarosan megszűnnek, és azokat, amelyek jóval meghaladják a hólyagosodás és a kiütés szakaszát.

Ez utóbbi "zoster utáni neuralgia". Vagy több mint négy héten túlmennek a betegségen, vagy csak négy héttel jelentkeznek a fájdalommentes időszak után. Különösen az idősebb embereket érinti ez a hosszú távú következmény. Ezeket a folyamatos fájdalom és érintési fájdalom mellett áttört rohamok jellemzik, amelyek a betegség során is előfordulnak. Mindkét fájdalmat átfogó terápiával kell kezelni.

További információ a témáról itt: Idegfájdalom a háton

Mi az a zsindely a lábon?

Ha leírja az övsömör lefolyását, akkor az első fertőzéssel kell kezdenie. A leendő beteg gyermekkorban gyakran fordul elő bárányhimlőn. Ezt a herpes zoster vírus okozza, amely az ideggyökökben települ a betegség elmúlása után. Gyakran sok évig ott marad, kitörés nélkül.

Gyakran idős felnőtteknél vagy gyengült immunrendszer után a vírus új fertőzést gyújt fel. Az idegek mentén terjed, fájdalmat, zsibbadást, bizsergést, bénulást, kiütést és hólyagokat okozva. Ezt az újrafertőzést övsömörnek hívják. Sajnos, különösen az idősebb embereknél, nem ritka, hogy az állandó fájdalom még övsömör után is felléphet.

A gyermekeket évek óta bárányhimlő-oltással lehet védeni. Ennek ellenére feltételezzük, hogy ők is kialakulhatnak övsömör az oltás miatt. Azonban kevesebb betegség és enyhébb lefolyás feltételezhető. A jövő ezt pontosabban megmutatja.

További információkért olvassa el, meddig tart a zsindely?

Lehet-e bénuláshoz?

A fájdalomtól és bizsergő érzésektől eltérően, az övsömör bénulása ritka, de előfordulhat. Ezek az idegvezetési utak károsodásának következményei, amelyek többnyire az érzékszervi idegeket, és ritkán a motoros idegeket is érintik. Általában azonban ezek a betegség után teljesen visszaállnak. Egyes esetekben azonban a probléma továbbra is fennállhat.

A lábszárvédő okai

A zsindelyt a varicella-zoster vírus okozza, amely a herpesvírus családba tartozik (humán herpesvírus-3). Első fertőzés esetén ez a vírus a jól ismert bárányhimlőt okozza. Ez gyakran gyermekkorban fordul elő, és általában szövődmények nélkül gyógyul.

A varicella zoster vírus a testben marad és fészkel az úgynevezett ganglionokban. A ganglion egy idegcsomópont, egy kapcsolóállomás a központi idegrendszeren (agy és gerincvelő) kívül. Az idegsejttestek benne ülnek, amelyek kiterjesztései azután az ideget képezik. Az embereknek ganglionjai vannak a gerinc mentén és a fejben. A varicella-zoster vírus ezekben a ganglionokban gyakran életben marad. De valakinek vannak-e kitéve bizonyos kiváltó tényezők, például A stressz vagy a gyengült immunrendszer a vírus újbóli aktiválódásához vezethet. Minden ideg ellát egy bőrfelületet (úgynevezett dermatomát), amely egyértelműen határolt és csak hozzá van rendelve. Amikor a vírus újraaktiválódik, az ideg mentén terjed a ganglionból, és megtámadja az ideg által biztosított dermatomot.

A lábát az idegek szolgáltatják a gerincből és a derékrészből, és fel vannak osztva L1-L5 (L = ágyék) és S1-S5 szakaszokra (sacrum = sacrum). A kapcsolódó láb dermatomákat az egyes szakaszokból szállítják, sávokban az ágyéktól a lábig. Ha a páciensnek lábánál övsömör van, akkor az érintett régió felhasználásával meghatározható, hogy mely szakaszban melyik ganglion érintett.

Az övsömör okáról itt olvashat bővebben.

Fontos, hogy a zsindely nem feltétlenül fertőző. A varicella-zoster vírus átterjed, amely az első érintkezéskor bárányhimlőt okoz. Ha már megkapták a bárányhimlőt, akkor immunis az újrafertőzésre. A zsindely, mint második betegség előfordulása viszont csak az adott személy immunrendszerétől függ. Azokat a gyermekeket, akik még nem rendelkeztek bárányhimlővel, és akik nem részesültek oltásukban elleni védőoltással, mindazonáltal távol kell tartani a zoster-páciensektől, mivel nagyon jól megfertőződhetnek, majd bárányhimlőt kaphatnak.

További információ "A zsindely fertőző?"

Gyakorisági eloszlását

Minden évben betegszik 350 000 - 400 000 ember ban ben Németország zsindelytől. Körülbelül kétharmaduk 50 évesnél idősebb. Kor Ennek oka a szervezet immunrendszerének csökkenő teljesítménye a legnagyobb Rizikó faktor.

Immunrendszeri rendellenességek, például a HIV, szintén növeli a Varicella zoster vírus újra aktiválódik, és mint Övsömör Megjelenik.Az immunrendszert gyengítő egyéb kockázati tényezők közé tartozik rákok vagy ezt figyelembe Immunrendszert elnyomó gyógyszerek, mint például. Kortizon készítmények, Ciklosporin és még sok más. feszültség Ezt azonban nem szabad alábecsülni mint tényezőt.

A Zsindely be láb az arcán és a test felső részén található övsömör után van a harmadik leggyakoribb lokalizáció herpes zoster kitörés esetén. A harmadik leggyakoribb L3 ideg a leggyakoribb. Az érintett bőrfelület a Comb a térd belsejébe, de személyenként változhat. A zsindely általában csak az egyik oldalát érinti, ritkán érinti mindkét lábat (úgynevezett. Zoster duplex).

diagnózis

A lábán lévő övsömör diagnosztizálása az alábbiakon alapszik klinikai kép jelentette. A Övsömör kínál ilyen a tipikus csillagkép tól től Tünetek és látható bőr megnyilvánulásokhogy ez általában elegendő a diagnózis megállapításához.

Jellemző, hogy egészében dermatome ugyanakkor a bőr megjelenésének ugyanaz a stádiuma láthatod. Tehát a tanfolyam alatt bárhol láthatja Vezikulák vagy mindenhol kéreg, ezek nem fordulnak elő egyszerre. Ez teszi a különbséget Övsömör az átfogó képből nagyrészt a bárányhimlőannak ellenére, hogy ugyanaz a vírus okozza. Jellemző a Övsömör szintén a éles határ a betegség az érintett dermatomán. A bárányhimlő lépjen át a egész test szétszórva és megmutatni egyet színes kép a vezikulumok és a kéreg.

terápia

A lábszárvédő terápia három összetevőn alapul: nevezetesen a vírus elleni küzdelemben, a fájdalom ellenőrzés alatt tartásában és az érintett bőr második baktériumokkal való fertőzésének megakadályozásában.

Antivirális szereket adnak a vírusok leküzdésére. A lábfertőzés könnyebb, mivel az érzékszerveket nem érinti. Tabletta formában adható:

• Aciklovir (például Zovirax®) 5x800 mg / nap, 7-10 napig

• Valaciklovir (például Valtrex®) 3x 1000 mg / nap 7 napig

• Famciklovir (például Famvir®) 3x 250 mg naponta 5-6 napig

• Brivudin (például Zostex®) 1x 125 mg naponta több napig

Súlyosabb kurzusokkal, pl. ha a nemi szervekben vagy a húgyhólyagban részt vesznek, intravénás kezelést kell alkalmazni aciklovir infúzióval.

A fájdalom kezelésére egy úgynevezett lépéssémát alkalmaznak. Először nem szteroid és nem opioid fájdalomcsillapítókat, például paracetamolt, ibuprofént, naproxént vagy metamizolt (Novalgin®) alkalmaznak. Ha a fájdalmat nem szüntetik meg, akkor a következő magasabb szintet érik el. Könnyű opioidokat (morfinszármazékok), például tramadolt vagy tilidint és naloxont ​​adnak be. Szükség esetén olyan gyógyszereket is használhat, amelyek értelemben nem fájdalomcsillapítók, de ezek együttesen jelentős fájdalomcsillapító hatással bírnak, mint például az amitriptilin vagy a gabapentin. A fájdalomcsillapítás utolsó szakasza olyan erős opioidokat tartalmaz, mint a morfin vagy a buprenorfin. A megfelelő fájdalomterápia kidolgozása érdekében érdemes konzultálni egy fájdalmas szakemberrel. Feltétlenül szükséges, hogy a fájdalmat az övsömör ellenőrzés alatt tartsa, különben krónikus lehet és tartós terhet jelenthet a beteg számára.

Ezenkívül kenőcsökkel történő kompressziók is használhatók a lábszárvédőre. Ezeknek fertőtlenítő és szárító hatásúaknak kell lenniük. Tölgyfa kéreg kivonattal (Tannosynt; Tannolact®) vagy a kliokinol hatóanyaggal (2-3% a Lotio alba-ban) kenőcsök használhatók. Antibakteriális vagy virosztatikus adalékanyagokat tartalmazó krémeket is használnak. Ha baktériumokkal való fertőzés gyanúja merül fel, akkor tabletta formájában antibiotikumokat is adnak. Ezeknek azonban nincs hatása a varicella zoster vírusra.

Olvassa el az erről szóló cikket is Övsömör gyógyszeres kezelés!

szövődmények

Az életkorral növekszik annak kockázata, hogy kiszabadul egyből Övsömör egy úgynevezett Herpes zoster neuralgia fejleszteni. Ezek Idegfájdalom az érintett idegben álljon meg, bár maga az övsömör már régóta elmúlt. Noha ez a szövődmény nem látható, súlyos pszichológiai terhet jelent a beteg számára is, ez megfelelő módon történik Fájdalomkezelés elkerülni a kezelés alatt.

Egy másik komplikáció lehet a A hegesedés nál nél nekrotizáló herpes zoster legyen, szóval ha a bőr részben dies. Szintén süketség vagy Az érintett bőr túlérzékenysége lehetséges a betegség után.

A fertőzés Val vel baktériumok szintén komplikáció, de az antiszeptikus kenőcsök vagy ha szükséges antibiotikum kezelje jól. Ezt a lehetőséget azonban mindig szem előtt kell tartani.

megelőzés

Jelenleg van egy oltóanyag a varicella zoster vírus ellen, amelyet főként gyermekeknek adnak, hogy megvédjék őket a bárányhimlőtől. Egy olyan vizsgálat, amelyben a 60 évnél idősebb alanyokat oltották be a hatóanyaggal, azt mutatta, hogy a vakcinálás mintegy felére csökkentette a betegségek számát. Ez azonban nem nyújt teljes védelmet.

Lehet, hogy ez is érdekli: Zostavax® oltás övsömör ellen