Epevezeték rák

Szinonimák a legszélesebb értelemben

Epevezeték-karcinóma, epevezeték-tumor, epevezeték-karcinóma, cholangiocellularis carcinoma (CCC), cholangiocarcinoma, epe rák, Klatskin tumor, hilaris cholangiocarcinoma

jegyzet

Az itt megadott összes információ csak általános jellegű, a tumorterápia mindig tapasztalt onkológus (tumorszakértő) kezében van!

meghatározás

Az epevezeték daganata az epevezeték nyálkahártyájának degenerálódása ellenőrizetlenül növekvő, rosszindulatú szövetekké (carcinoma) alakul ki. Az epevezeték-rák (epevezeték-rák) viszonylag lassan növekszik, és viszonylag későn terjed (metasztalizálódik) más szövetekben. Az epevezeték-rákban különbséget kell tenni a májban (intrahepatikus) vagy kívül (extrahepatikus) epevezetékben kialakuló daganatok között. Összességében az epevezeték-rák prognózisa rossz, azaz diagnosztizálásakor gyakran már nem gyógyítható. Az epevezeték-karcinóma speciális formája a Klatskin-tumor, amely a máj jobb és bal oldali lebenyének ürülékcsatornáinál merül fel a közös májvezetékben (közös májvezeték).

frekvencia

Az epevezeték karcinómái általában nagyon ritkák. Az epehólyagdaganat 3-5-szer olyan gyakori, mint az epevezeték-rák. A betegség csúcspontja meghaladja a 60 évet. A férfiakat gyakrabban érinti az epevezeték daganata, ellentétben az epehólyag rákkal, amely nagyobb valószínűséggel érinti a nőket.

Tumor típusai és elhelyezkedése

Az epevezeték-rák esetében ez elsősorban (szövettanilag) finom szövet adenokarcinóma, ez azt jelenti, hogy a daganatok az epevezetékben található mirigysejtekből származnak. A daganat a csatorna körüli gyűrűben, majd hosszirányban az epevezetékek mentén alakul ki. A betegség további folyamatában a vezeték ürege (lumen) szűkül, és az epe felhalmozódik a vezetékben máj. Ennek eredményeként a Sárgaság (Sárgaság) kifejlesztett. A daganatok hajlamosak kialakulni Forks az epevezeték, például a máj bal és jobb oldali lebenyének ürülékcsatornáinak összefolyásakor a nagy közös csatornaba (ductus hepaticus communis) Az epevezeték daganatok, amelyek ezen a területen merülnek fel Klatskin daganatok hívott. A tumorsejtek kialakulásának predilekciójának egy másik helye a közös májvezeték és a Epehólyag (Ductus cysticus).

Okok és kockázati tényezők

Az epehólyag rák kialakulását számos kockázati tényező támogatja.

Autoimmun betegségek, mint például Fekélyes colitia, gyulladásos bélbetegség és primer szklerózisos cholangitis (PSC), egy krónikus gyulladásos epevezeték-betegség, amelyet a kötőszövetek szűküléssel járó megszorításai okoznak (szűkületek) az eperendszer korrelál az epevezeték daganatainak megjelenésével. Az ilyen betegségben szenvedő betegek harmincszor megnövekedett epevezeték-rák kialakulásának kockázata.

Egy másik elődöntési tényező a veleszületett Caroli szindrómaamely a májban található epevezeték zsákszerű, dudoraival társul (intrahepatikus közös epevezeték ciszták).

Az epevezeték olyan parazitákkal való fertőzésein keresztül is A máj pelyhes és Trematodes az ilyen típusú rák kialakulása kedvező.

Ezen felül kapcsolat van a krónikus fogyasztásával Cigaretta füst megfigyelt. Különösen arra van szükség, amely a cigarettafüstben előfordul Dimethylnitrosamide amelyek rákkeltő anyagként fontos szerepet játszanak.

Az epehólyag karcinómával ellentétben össze kell állítani Az epekövek nem az epevezetékdaganatok megjelenésével.

Tünetek

A bíboros tünet egy fájdalommentes sárgaság (Sárgaság), amelyet az epevezetékek szűkülése okoz, amely az epe felhalmozódását okozza a májban. A sárgaság kísérő tünetei egyek sárguló a bőr és a fehér Szem színe (Dermis, sclera) és megterhelő viszkető bőr a bőrben lerakódott epesók eredményeként. Itt van még az agyagszerűnek A széklet elszíneződése az epe pigment hiánya a székletben és az egyik Vizelet sötét színűmert a vese átveszi az epe pigmentek kiválasztását. Az epesavak hiánya miatt a vékonybélben a zsírok gyengébben emészthetők, ami a nagy zsírtartalmú ételek intoleranciáját okozza, és Zsíros széklet (steatorrhea) jöhet.

Amikor a tumor bezárja az epehólyag vezetékét (ductus cysticus), az epe megmarad az epehólyagban. A fájdalom nélküli sárgaság mellett a jobb parti ív alatt duzzadó epehólyag is érezhető. Ezt a tüneti komplexet is nevezik Courvoisier szimbóluma jelölték ki.

Több betegség nem specifikus diffúzióvá válhat Felső hasi fájdalom, hányinger, Hányás, Étvágytalanság és Emésztési zavar képviselnek. Mint egy késői jel Fájdalom a has felső részén és egyéb nem-specifikus tünetek, amelyek számos rákban előfordulhatnak, például Fogyás (Tumor cachexia), Anémia (anémia), Fáradtság és hiánytalanság.

Az epevezeték torlódása könnyen veszélyes lehet Az epevezeték fertőzése (cholangitis), mivel az „álló” epe megfelelő táptalajt jelent a baktériumok számára.

Az epe felhalmozódása során válhat Májelégtelenség (Májelégtelenség) és az utolsó szakaszban a Máj funkció Val vel kóma és súlyos vérzési rendellenességek jönnek.

Tumor terjedése (áttétek)

A metasztázis különböző formáit itt írjuk le:

• Lymphogenic metasztázis:

A nyirokrendszerek a test minden részéből kiürítik a nyirokfolyadékot. Ha a daganat növekedésének köszönhetően egy nyirokérhez kapcsolódik, akkor könnyen előfordulhat, hogy egyes sejtek leválnak a tumorsejt-csoporttól, és a nyirokárammal együtt elviszik őket. Számos nyirokcsomó van egy nyirokrendszer folyamán. Benne a székhelye Immun védelemamelynek feladata a baktériumok (baktériumok) elkapása és leküzdése. A tumorsejtek a legközelebbi nyirokcsomókban telepednek le és ott szaporodnak. Így a Nyirokcsomó metasztázis. Az ilyen típusú rákban a közvetlen közelében, azaz a máj érrendszerében található nyirokcsomók (Májkéreg), majd később a fő artériában (aorta) is. Az ilyen típusú rák a diagnosztizáláskor gyakran már nyirokcsomó áttéteket mutat, ezért a műtét során mindig tanácsos eltávolítani a környező nyirokcsomókat.

• Haematogén metasztázis:

Ha az epevezeték rák a növekedés során az erekhez kapcsolódik, a sejtek ebben a helyzetben elszakadhatnak, és a véráram révén elterjedhetnek az egész testben. Első állomásként a vér áramlik át a májahol a karcinóma sejtek letelepedhetnek és Lánya daganatok (Távoli áttétek) képezhet. A betegség további folyamatában a sejtek leválhatnak a máj áttéteiről és tovább folytatódhatnak a sejtekbe tüdő megszórjuk. Később áttétek is kialakulhatnak a Hashártya (Peritoneum), ez akkor is peritoneális carcinosis (Peritoneális rák) hívott.

• Folyamatosan:

Az epevezeték-rák terjedhet más szomszédos szervekbe, amikor elterjed (tumoros beszivárgás). Attól függően, hogy a karcinóma milyen közel van a májhoz - a diagnózis felállításakor a daganat a májba nőhet fel. Ezenkívül a daganat a Patkóbél (Patkóbél), gyomor, hasnyálmirigy (Hasnyálmirigy), a szomszédos erek, például a portális véna (Vena portae) és más szomszédos struktúrák nőnek bele.