Otitis media kisgyermekekben

Magyarázat

A középfül fertőzés (középfülgyulladás) gyakori betegség kisgyermekekben. Szinte minden gyermeknek 4 éves korában diagnosztizálják a középfülgyulladást. Ebben a betegségben a fül azon része, amely a dobhártya mögött található (= középső rész), meggyullad. Innen van egy kapcsolat a torokkal, az úgynevezett Eustachian tube vagy Eustachian tube. Általában felelős a fül szellőzéséért, valamint a külső világ és a testüreg közötti nyomás egyensúlyáért. Gyermekekben ez a trombita még mindig nagyon kicsi és viszonylag keskeny, ami könnyen akadályozhatja ezt a járatot, ha a nyálkahártya duzzad. A szekréció felhalmozódik és gyulladás alakulhat ki.

Tünetek

A középfülgyulladás jelei a kisgyermekekkel például gyakori lehet Fül dörzsölése, a fül állandó érintése, a fájdalom jele, különösen a fül érintésekor, és a gyakori sírás / sikítás. A betegség nem-specifikus tünetei is előfordulhatnak. Például általános gyengeség vagy nyugtalanság, Hányás és hasmenés, láz és hidegrázás vagy étvágyvesztés lehetséges. Ha a gyerekek már kicsit idősebbek (4 éves vagy annál idősebbek), gyakran meg tudják határozni a fájdalmat, és azt is jelezhetik, hogy egyik oldalukon rosszabb hallásukat hallják. Ezenkívül itt a láz kialakulása ritkábban fordul elő, mint a fiatalabbnál.

Kisgyermekek középfülgyulladásával kapcsolatos tünetláz

A láz a középfülgyulladás lehetséges tünete (Középfülgyulladás) a kisgyermekben. Ennek nem feltétlenül jelentkeznie kell, de gyakran kísérő tünetként jelentkezik. A 38,5 ° C vagy annál magasabb hőmérsékletet láznak kell tekinteni. A 37,6-38,5 ° C közötti hőmérsékletet subfebriilnek nevezzük. Kisgyermekek esetében először megpróbálhatják a lázot lábkompresszorokkal ellenőrzés alatt tartani. A gyermeknek is sokat kell inni. Ha a láz néhány órán belül nem csökken, konzultálni kell a kezelő gyermekorvossal. Ezután el tudja dönteni, hogy szükséges-e kábítószer-kezelés a láz csökkentése érdekében, és vajon a középfülgyulladás is kábítószer-kezelést igényel-e.

Olvassa el a témánkat: Láz a kisgyermekben

Tünet a fülről egy kisgyermek otitis media-ban

A gennyek a gyulladás részeként fordulnak elő, rendszerint baktériumkórokozókkal való érintkezés reakciójaként. Gyakran ezek a kórokozók a fülbe emelkednek a légzőrendszer vagy a mandulák fertőzése után. A gyermekek anatómiai körülményei miatt a középfül gyulladása gyakrabban fordul elő. Ennek köze van a középső fülből (a fülkürt fül trombita) gyakran viszonylag szűk, a szekréció felhalmozódik, és a baktériumok kolonizációja kedvező. Ha gennyek alakulnak ki a középfülben, ez fokozott nyomást gyakorol a dobhártyára és fokozódik a fájdalom. Az orvos megfigyelheti, hogy van-e genny a középfülben, azaz a dobhártya mögött, a fül tükrében. Bizonyos esetekben a mélyedés által a dobhártyára gyakorolt ​​nyomás olyan nagy lehet, hogy a dobhártya elszakad, ezt nevezik a dobhártya perforációjának. Klinikai szempontból egy ilyen perforációval a fülfájás hirtelen hirtelen csökken, mivel a botrányra nehezedik a nyomás. A genék sárgás folyadékként kifolyik a fülből.

Kisgyermekkori középfülgyulladással járó fájdalom

A fájdalom vitathatatlanul a középfülgyulladás legjellemzőbb tünete, és a legtöbb szülő számára túl ismerős lesz. Ez a fájdalom a középfülben fellépő gyulladásos reakció és az akkumuláló szekréció miatt jelentkezik, amely nyomást gyakorol a dobhártyára. A gyerekek gyakran nagy fájdalomban vannak, és nagyon sikoltoznak. A gyermekorvos enyhe fájdalomcsillapítókat írhat elő, hogy a tünetek a betegség teljes időtartama alatt elviselhetőbbé váljanak. Például a paracetamolt vagy az ibuprofént veszik figyelembe. A paracetamol kúpok vagy tabletták formájában kapható, az ibuprofen lé vagy tabletta formájában kapható.

A gyermek középfülgyulladással rosszul hall

A középfül gyulladása az érintett területeket megduzzadja. A fülben gyakran van olyan szekréció, amely a duzzanat miatt nem tud elegendő mértékben elfolyni. A gyulladás és a szekréciók felhalmozódása gyakran ahhoz vezet, hogy az érintett fül gyermekei kevésbé hallják a hallást. A halláskárosodás általában az akut középfülgyulladás megszűnése után teljesen eltűnik.

terápia

Középfül-fertőzés kisgyermekekben nem feltétlenül szükséges antibiotikumok kezelni kell. A középfül fertőzéseknek csak körülbelül a fele megy keresztül baktériumok okozta a másik felét vírusok. Az antibiotikumok azonban nem segítenek a vírusok elleni küzdelemben, és nem minden baktérium képes leküzdeni minden antibiotikummal. Általános szabály, hogy a gyermekek megfelelő lázban szenvednek Fájdalom kezelésepéldául. Val vel Paracetamol vagy ibuprofen és szükség esetén dekongeszt Orrcseppek. Ezek rövid ideig megkönnyíthetik az orr légzését, de valószínűleg nem befolyásolják a betegség tényleges lefolyását. Ezeket szintén nem szabad rendszeresen, hosszú ideig használni.

Ha a baromfából kifolyik a gennyes szekréció, vagy ha a tünetek néhány napon belül nem javulnak, akkor is szüksége lehet antibiotikumok alkalmazására. A gyerekek gyakran úgy érzik, hogy a meleg kellemes. Például írta a Sugárzás Val vel vörös fény vagy egy melegített padon keresztül. Ha a középfülgyulladás hosszabb ideig fennáll, fennáll annak lehetősége kis fülcsövek Helyezze be a bordásba, és ezzel biztosítsa a középfül megfelelő szellőzését. Segítenek a szekréciók ürítésében is, így csökkentik a középfülben lévő nyomást. Ezen felül, a krónikus középfülgyulladás gyakran úgynevezett A polipok felelősnek lenni. Ezek a szövet növekedése a palatine mandulán, amelyek megduzzadnak, amikor a légutak meggyulladnak, és blokkolják a fül trombitáját, így a szekréció már nem folyhat ki a fülből a torokba.Ezen polipok eltávolításának művelete itt hasznos lehet.

Otthoni gyógyszer a kisgyulladás középfülgyulladásaira

Otthoni gyógyszer a középfülgyulladásról: A hagyma- és kamilla-tasakok kipróbált és bevált otthoni gyógyszerkészítmények a középfülgyulladás-tünetek enyhítésére.

További információ a témáról: Házi gyógyszerek a fülfájáshoz

Itt apróra vágott hagymát vagy kamillavirágot helyeznek egy vékony szövetzsákba, és naponta többször, körülbelül fél órán keresztül a fájó fülre helyezik. A vörös lámpás lámpa, amely kissé felmelegíti az érintett fülét, szintén jó sok gyermek számára.A borjúkompressziók otthoni gyógyszer a magas láz esetén. A törülközőket a testhőmérséklettől kissé hűvösebb vízre adják, kihajtják, majd a borjak köré tekerték. A melegre váltott szövetek 2-3 alkalommal cserélhetők. Ezeket a gyógyszereket a tünetek enyhítésére használják, de nem helyettesítik az orvosi kezelést. A középfülgyulladásos gyermeket feltétlenül be kell mutatni a kezelõ gyermekorvosnak.

A következő téma is érdekli: Otthoni gyógyszer a középfülgyulladásról

Mikor kell gyermekemnek antibiotikumok a középfülgyulladáshoz?

A múltban a legtöbb középfülgyulladást antibiotikumokkal kezelték. Manapság ez kicsit más, de a különféle országokban az antibiotikumok középfülgyulladás-kezelésére nagyon eltérő módon kerül sor. Míg az USA-ban szinte minden középfülgyulladásos gyermeket antibiotikumokkal kezelnek, Németországban csak kb. 1/3-a. Az antibiotikumok általános használata itt már nem gyakori. Elsősorban azért, mert a tanulmányok kimutatták, hogy a betegség spontán gyógyul (azaz antibiotikumok nélkül) ugyanolyan gyorsan, mint az antibiotikumok. Különleges esetekben azonban az antibiotikumos kezelést már korán el kell kezdeni. A tanulmányok azt mutatják, hogy az antibiotikumok hasznosak lehetnek például kétévesnél fiatalabb gyermekeknél, kétoldalú középfülgyulladásban és magas lázban, valamint rossz általános állapotú gyermekeknél és olyan gyermekeknél, akik korábban szövődményekkel rendelkeztek a középfülgyulladásban. A legtöbb bonyolult esetben azonban a középfülgyulladás néhány nap alatt teljesen gyógyul, még antibiotikumok nélkül is. Ha a tünetek 48 óra elteltével nem javulnak olyan tüneti intézkedésekkel, mint például fájdalomcsillapítók és orrcseppek, az antibiotikum-kezelést el kell kezdeni. Természetesen csak a kezelõ gyermekorvos konzultációja után.

Melyik antibiotikum a legjobban kisgyermekkori középfülgyulladás esetén?

A gyermekek középfülgyulladásának antibiotikumos kezelésére az első választott gyógyszer az amoxicillin. A penicillinre ismert allergiájú gyermekek alternatívájaként úgynevezett makrolidok, például eritromicin alkalmazhatók. Manapság vannak olyan kórokozók, amelyek középfülgyulladást okozhatnak, de rezisztensek az amoxicillinre. Például az amoxicillinből és a klavulánsavból álló kombinált kezelés segíthet. Az antibiotikum kezelésnek - az orvosával folytatott konzultációt követően - általában legalább 5 napig kell tartania.

Homeopátia otitis media kisgyermekekben

Különböző homeopátiás gyógyszerek állítják elő a középfülgyulladás tüneteinek enyhítését: Aconitum napellus (kék szerzeteség), Belladonna (halálos éjszakai árnyalat), Chamomilla (kamilla), Ferrum phosphoricum (vasfoszfát), Pulsatilla pratensis (réti pálcavirág), Dulcamara (keserű édes) (Mész kénmáj), Kalium bichronicum (kálium-dikromát). Három gömböt vagy egy tablettát Aconitum napellus, Belladonna, Chamomilla, Ferrum phosphoricum, Pulsatilla pratensis és Dulcamara tablettákkal lehet bevenni félóránként. A Hepar sulfuris és a Kalium bichronicum napi háromszor nem szabad bevenni. Pontosabban kell megkérdezni a megbízható homeopátiát, hogy melyik gyógyszer alkalmazható a legjobban minden egyes esetben. A homeopátiás kezelés semmiképpen sem helyettesíti az orvosi konzultációt.

A középfülgyulladás időtartama kisgyermekekben

Az akut középfülgyulladás a legtöbb gyermeknél 7–14 napon belül teljesen meggyógyul. Az esetek túlnyomó többségében a tünetek 2-3 nap elteltével jelentősen csökkennek. Ha nem erről van szó, a kezelő gyermekorvos általában antibiotikum-kezelést kezd.

Ez a téma is érdekli: Akut középfülgyulladás időtartama

Mikor engedik gyermekem újra úszni a középfülgyulladás után?

Akut középfülgyulladás során a gyermeknek nem szabad úszni, mivel a baktériumok a víz révén tovább juthatnak a már meggyulladt fülbe. A gyermeknek nem szabad visszamenni a vízbe, amíg a gyulladás tünetei teljesen elmúlnak, általában legkorábban egy-két hét után. Minden egyes esetben meg kell kérdezni a kezelõ gyermekorvostól, mikor lehet a gyermek biztonságosan úszni.

A középfülgyulladás fertőző-e gyermekeken?

Nem, a középfülgyulladás nem fertőző. Gyakran azonban a középfülgyulladás kiváltója a légúti fertőzés. Ez fertőző. Ennek azonban nem kell automatikusan középfülgyulladást okoznia egy másik gyermekben. A középfülgyulladásos gyereknek a tünetek miatt általában néhány napig otthon kell maradnia. Nincs azonban fertőzés veszélye, tehát ez nem indokolja a betegszabadságot, ha a gyermek egyébként jól van.

Kérjük, olvassa el a témánkat: Mennyire fertőző a középfülgyulladás?

Következmények és komplikációk

A legtöbb esetben a dobhártya sértetlen marad, és a gyulladás teljesen eltűnik. Előfordulhat azonban, hogy az effúzió a középfülben marad, ami állandó nyomásérzetet jelent a gyermeknek, és ritkán hallásvesztéshez és fülfájdalomhoz is vezethet. Ha a gyermeket gyakran fülgyulladás befolyásolja, akkor a dobhártya ismételt könnyei hegesedést és merevséget okozhatnak. Ennek eredményeként a bejövő hanghullámokat már nem lehet teljesen a belső fülhez vezetni, és ennek eredményeként a gyerekek kevésbé hallanak. A középfülgyulladás-komplikációk szintén ritkák. Ezért mindig figyelmesen figyelje gyermekét, ügyeljen a lehetséges figyelmeztető jelzésekre, és ha szükséges, korai orvoshoz forduljon.

Egyrészt ún. Mastoiditishez vezethet. Ez a mastoid folyamat levegővel kitöltött üregeinek bakteriális fertőzése a koponya időbeli csontjában. Ezek nyálkahártyával vannak bélelt és észlelhetők nyomásfájdalmon, duzzanaton és vörösödésen keresztül a fülhártya mögött, a láz, a fül lüktetése vagy akár a fül kisülése. A mastoiditist antibiotikumokkal kell kezelni, hogy a gyulladás ne terjedjen a csontokba. Ha a kórokozók tovább terjednek, akkor meningitishez vagy meningitishez is vezethetnek. Ez egy nagyon súlyos betegség, amely életveszélyes lehet, és azonnali kezelést igényel. A meningitis tünetei közé tartozik a láz, fejfájás, émelygés, merev nyaki, tudatzavar és fotofóbia.

A tünetek 2 évesnél fiatalabb kisgyermekeknél nagyon eltérőek lehetnek. Például lehetnek általános gyengeségeik és érzékenyek a érintésre, és gyakori a magas hangú sikítás vagy zúgolódás. Előfordulhatnak keringési problémák is, például megnövekedett légzési és pulzusszám, vagy légszomj. A gyermeket azonnal be kell vinni egy kórházi sürgősségi ellátóhelyre, hogy a kezelés a lehető leghamarabb megkezdődhessen, és hogy ne legyen tartós károsodás. Ritka esetekben a középfülgyulladás a belső fül károsodását is okozhatja.

A behatoló baktériumok kibocsátják a toxinjaikat, amelyek a középfülről a belső fülre terjednek és "toxikus labirintitiszt" okoznak. A belső fül szenzoros sejtjei megsérülnek, és a betegek halláskárosodást jeleznek süketig, csengnek a fülben és fülzúgnak. Bizonyos esetekben szédülés és egyensúlyhiány fordulhat elő, mivel az egyensúlyi szerv a belső fülben található. Ha gyermekénél a fenti tünetek bármelyikét észleli, keresse fel korán orvosát, hogy megelőzhető legyen a krónikus károsodás.

Olvassa el erről bővebben a Halláskárosodás gyermekeknél

Komplikáció: robbanásgátlás kisgyermekkori középfülgyulladásban

A dobhártya perforációja, azaz a dobhártya letépése nem gyakori a középfülgyulladásban. A szekréció és a szúrás összegyűlik a középfülben, és ott felhalmozódik, mert a nyálkahártya duzzadása miatt nem tudnak megfelelően folyni a fül trombitáján. Ha a középfülben a nyomás ebből a folyadékból túl erős lesz, akkor a dobhártya már nem képes ellenállni annak, és elszakadhat. Ennek eredményeként a súlyos fülfájás hirtelen jelentősen csökken. A repedés általában külső segítség nélkül ismét meggyógyul. A gyógyulási folyamat felmérése érdekében azonban a fül tükrével ellenőrizni kell a dobhártyát. Mellesleg, nagyon súlyos fájdalomban szenvedő gyermekek esetében, akik nem reagálnak megfelelően a fájdalomcsillapításra, esetenként egy kis lyukat szándékosan vágnak be a bölcsőben, hogy a szekréció kiszivárogjon, és a fájdalom csökkenjen. Az egyik a paracentesis.

Olvassa el a témánkat: Szakadt dobhártya

Repülhet-e gyermekem középfülgyulladással?

Elméletileg igen. A gyakorlatban azonban, ha lehetséges, fülgyulladás esetén kerülni kell a repülést. Tiszta középfülgyulladás esetén a repülés nem okoz további károkat a fül számára. Azonban a fokozott fülnyomás miatt az akut középfülgyulladásos gyermekek fájdalma jelentősen megnőhet. Még felnőtteknél is, az akut középfülgyulladásos légi utazás nagyon fájdalmas lehet. Ha a repülés feltétlenül elkerülhetetlen, rövidesen előzetesen alkalmazni kell a légtelenítő orrcseppeket és szükség esetén fájdalomcsillapítókat. Ezt kérdezni kell a kezelõ gyermekorvostól. A repülés megkezdése elõtt a fülét fül tükör segítségével is meg kell vizsgálnia. Ha bizonyíték van a dobhártya vagy a középfül károsodásáról, a légi közlekedés ellenjavallt lehet.

diagnózis

A szülőknek konzultálniuk kell orvosukkal a fenti tünetekről. Részletesen megkérdezi Önt a jelenlegi tünetekről és gyermeke történetéről. Ezt fizikai vizsgálat követi, amelynek során különösen a fülét alaposan megvizsgálják, és szükség esetén megmérik a testhőmérsékletet. Az orvos ezt vizsgálja a fülvizsgálat során dobhártya val,-vel Fültükör tovább. Ez egy nagyítóval és egy kisméretű lámpával felszerelt műszer, amely lehetővé teszi Hallójárat hogy alaposan megvizsgálja. Ezenkívül a hallásképességet további lépésekben ellenőrzik, és megvizsgálják, hogy a dobhártya szabadon mozog-e.

A szülők által leírt tünetek mellett a kisgyermek középfülgyulladásának egyéb diagnosztikus indikációi is vannak. Ezek tartalmazzák vörös dobhártya és kifelé ívelt, mozdulatlan és nem átlátszó bordás, amely folyadék felhalmozódását jelzi a bölcső mögött. Ha a dobhártya túlzott nyomás miatt elszakad, az a következőket okozhatja: Szekréció szivárgás jön. Ezután sárgás, gennyes, néha véres folyadék folyik el ( Könnycsepp a dobhártyában) a fülből, és a gyermek tünetei hirtelen elmúlnak.

okoz

A középfülgyulladás gyakran kisgyermekeknél fordul elő, fertőzéssel, pl. egy influenza-szerű fertőzés, egy influenza vagy egy Torokfájás tovább. A vírusok a torok területére kerülnek, és a nyálkahártyák duzzadnak, a fül trombitajának területén is. Ez a szekréció felhalmozódását okozza a fülben, és a kis kórokozók bejuthatnak a fülébe, letelepedhetnek és szaporodhatnak. Ez a helyzet a középfül gyulladását eredményezi, és a gyermek megtapasztalja a fent említett tüneteket. Mint már említettük, a polipok felelősek lehetnek a fejlődésért és előmozdíthatják azt is allergiás reakció vagy A melléküregek gyulladása középfülgyulladás kialakulása.

További kockázati tényezők lehetnek egy cumi használata, nappali óvodákban vagy hasonló gyermekgondozási létesítményekben való részvétel, valamint a dohányfüst passzív belélegzése, amely a legnagyobb kockázati tényező, mivel immunrendszer gyengeségek a gyermekekben, és így elősegíti a légzőszervi fertőzéseket. Az étrendnek is van védelme Anyatej a palackból származó tej helyett.