Máj hemangioma - veszélyes?

meghatározás

A máj hemangioma a leggyakoribb jóindulatú májtumor, és 3: 1-vel gyakoribb nőkben. Finom erekből áll, ezért általában vérszivacsnak nevezik. Ennek kialakulásának okai nem ismertek. Gyakran nincs tünetek, így a máj hemangioma inkább véletlenszerű megállapítás a képalkotó vizsgálatok során. Szükség esetén nagyobb észlelések esetén a has felső részén tünetek vagy émelygés és émelygés fordulhat elő.

A cavernous hemangioma szintén a hemangioma fontos speciális formája. Ha többet szeretne tudni róla, olvassa el: Cavernous Hemangioma - Mennyire veszélyes?

Veszélyes a máj hemangioma?

Az, hogy a hemangioma veszélyes lehet-e, egyrészt annak súlyosságától vagy méretnövekedésétől, másrészt a májban való elhelyezkedésétől függ. A rákos betegség értelmében még nem figyeltek meg degenerációt.
A máj hemangioma a legtöbb esetben véletlenszerű lelet, tehát a tünetek viszonylag nem specifikusak, és kezdetben nem a helyes irányba haladnak. A felső hasi tünetek, például a fájdalom mellett hányinger is előfordulhat.
Ha ritka szövődmények, például hemangioma vérzése fordul elő, általános gyengeség és sápadtság, valamint fájdalom fordulhat elő. Vérzés akkor fordulhat elő, ha a hemangioma nagyon közel van a máj felületéhez és nagyon nagy (5 cm-nél nagyobb átmérőjű).
A hemangioma a májban is növekedhet olyan fontos erek közelében, mint például az epevezetékek. Ha ezek szűkülnek, akkor előfordulhat, hogy az epe ürítése akadályozódik, és sárgaság (a bőr sárgulása) jelentkezik. Ezt legjobban a szem kötőhártya ismeri fel.

További információ a témáról: Sárgaság

Fáj a máj hemangioma?

A legtöbb esetben a máj hemangioma nem okoz tüneteket, ideértve a fájdalmat. Időnként nem specifikus felső hasi panaszokhoz vezethet. Ezek főként akkor fordulnak elő, amikor a máj hemangioma egyre nagyobb vagy már különösen nagy. Ezenkívül vannak olyan panaszok is, mint teltségérzés és émelygés. A fájdalom általában csak nagyon nagy máj hemangiómákkal fordul elő. Mivel maga a máj nem elég jól ellátva a fájdalmat vezető idegrostokkal, a fájdalom csak akkor jelentkezik, ha a máj kapszulája annyira meg van nyújtva, hogy az abban lévő fájdalomrostok irritálódnak.

Ez a téma is érdekli: Májfájdalom

Egy hemangioma önmagában elmúlhat?

A máj hemangioma az egyik jóindulatú daganat. Két tényező játszik alapvető szerepet itt: egyrészt a hemangioma ritkán terjed, nem reagál a környező szövettel, és így nem befolyásolja a máj működését. Másrészt a legtöbb máj hemangióma az idő múlásával önmagában oldódik fel. A hemangioma kezelése ezért csak a legritkább esetekben szükséges. A máj hemangiómáját gyakran véletlenül fedezik fel. Ezután utóellenőrzéseket végeznek, amíg a hemangioma önmagában el nem tűnik.

Mit csinálsz, ha a hemangioma nagyobb lesz?

A hemangioma általában nem igényel kezelést, mivel csak egy jóindulatú (= jóindulatú) tömeg. A legtöbb esetben a hemangioma nem jelent kockázatot, mivel nem befolyásolja a máj működését. Ha azonban a hemangioma nagyobb lesz, fennáll a repedés veszélye, azaz a vér szivacs szakadás és a máj vérzése léphet fel. Ez károsíthatja a májsejteket, vagy - különösen a máj hemangiómái esetén - súlyos vérvesztést okozhat. Ebben az esetben mérlegelni lehet a hemangioma kezelését. Különféle módszerek vannak erre: Ha a hemangiómát kémiai anyagokkal scleotolhatjuk úgy, hogy az már nem kerül vérbe. Alternatív megoldásként a hemangioma műtéti eltávolítása is elvégezhető, de ez nem a szokásos kezelés a máj hemangioma esetén.

Mi az üreges hemangioma?

A máj üreges hemangiómája a vérszivacsok, amelyek nagyon nagy, vérrel telt terekből állnak. A barlang kifejezés (Barlang = létrehozott üreg) olyan hemangiómát ír le, amely nem sok kis felhalmozódott edényből áll, de amelyben az egyik ér különösen nagy mértékben tágul. Mivel a máj üreges hemangióma egy erekből is származik, a hemangioma “üreg” bélése Az endothel, a legbelső sejtréteg, amely szintén megtalálható a normál erekben. A máj cavernous hemangiómáinál valamivel nagyobb a repedés kockázata (a vérszivacsok elszakadásának kockázata), mint más hemangiómáknál, ami azt jelenti, hogy a vérzés kockázata valamivel nagyobb, mint más hemangiómák esetén.

További információ a témáról: Cavernous hemangioma

Hemangioma eltávolítása műtét segítségével

A távolság a hemangioma általában ritkán szükséges. A műtétet fontolóra kell venni, ha a beteg 5 cm feletti és kedvezőtlen helyzetben van. Diagnosztikai bizonytalanság esetén a Mintavétel van értelme, melyik minimálisan invazív végrehajtásra került. Ha a hemangioma a májban fontos struktúrákat szűkít, akkor azt is szükség lehet eltávolítására, például az epeáramlás helyreállítása céljából. Alapvetően mindig egy az úgynevezett "nyitott" műtét minimálisan invazív megközelítését részesítjük előnyben, amelyben nagyobb hasítás történik a has felső részén. A sebész úgy dönt, hogy alaposan megvizsgálja a beteg alkotását, korábbi mûtétét és általános egészségét. Ha a vérzés a máj hemangioma szakadása miatt jelentkezik, azonnal műtétet kell végrehajtani.

okoz

A máj hemangioma okai nagyrészt ismeretlenek. Lehetnek veleszületett és nem okoznak kellemetlenséget egész életen át. A nőstény hormonok erőteljes befolyása alatt álló nőkben, mint a terhesség alatt vagy a „tabletta” szedésekor, ezek a jóindulatú daganatok gyakrabban megfigyelhetők. A már létező máj hemangiómák terhesség alatt is növekedhetnek, tehát a hormonális faktor döntő szerepet játszik.

A máj hemangioma terhesség alatt

Kimutatták, hogy a női test hormonális változásai befolyásolják a hemangióma növekedését a májban. Itt a progeszteron és az ösztrogén fontos szerepet játszanak. Mivel ezek a hormonok megtalálhatók az orális fogamzásgátlókban („pirulákban”), fokozott növekedés is előfordulhat azok használatakor. Ha hemangiómák ismertek egy terhes nőben, akkor nem feltétlenül kell tüneteket okozniuk, de méretüket és helyzetüket rendszeresen ellenőrizni kell az esetleges szövődmények, például a vérzés elkerülése érdekében. Ezt meg lehet tenni a szokásos ultrahangvizsgálatok során, de szükség szerint további találkozókon is megfigyelhetők. Az MRI alternatív keresztmetszeti képalkotó módszerként használható; a számítógépes tomográfia túl sok lenne az expozíció az anya és a gyermek számára. A máj hemangioma általában nincs hatással a magzatra

A máj és a tabletta hemangioma

Az előkészítéstől függően a tabletta hormonkompozíciót tartalmaz, amelyet egy terhes nő test termeli. A tabletták szedése úgymond szimulálja a női test terhességét. A hormonok többnyire ösztrogén és progeszteron. Ezekről bebizonyosodott, hogy befolyásolják a hemangióma növekedését a májban. Ha egy nőről ismert, hogy hemangióma, akkor a tablettákkal történő fogamzásgátlás részeként ultrahangvizsgálatokkal rendszeresen ellenőrizni kell az olyan változásokat, mint például a méretnövekedés.

További információ a témáról: A tabletta

diagnózis

A máj hemangioma diagnosztizálása a legtöbb esetben véletlenszerű diagnózis egy képalkotó teszt során, például ultrahanggal. Megfigyelhető számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás során is. Az összes diagnosztika kezdetén van egy anamnézis, az orvosi konzultáció, amelyben célzott kérdéseket tesznek fel a panaszok okával kapcsolatban. Nagyon gyakran a májban a hemangiómával rendelkező betegek nem szenvednek semmilyen tünettel, vagy a fennálló tünetek nagyon specifikusak. A diagnózist mindenképpen a fent említett vizsgálati módszerekkel kell elvégezni. Ha bizonytalanság merül fel, akkor gondolhat úgy, hogy mintát vesz, ennek során különös gondossággal kell eljárnia a súlyos vérzés elkerülése érdekében. A kapott mintákat ezután a mikroszkóp alatt megvizsgálják, és biztosak abban, hogy mi történt.

További információ a témáról: A has ultrahangja

Komputertomográfia

A számítógépes tomográfia a vizsgált terület röntgen tomográfiáját kínálja. Támogató lehet a jobb értékelés érdekében a vénába injektált kontrasztanyaggal kombinálva. A máj hemangióma ábrázolása lenyűgöző, mivel a legfinomabb érrendszer-csoportokból áll, amelyek gazdagodnak a kontrasztanyaggal. A számítógépes tomográfiai vizsgálatot gyakran csak akkor kezdik meg, ha az ultrahang ultrahanggal kimutatták a máj tömegét. Ez aztán biztos lehet abban, hogy a kapott eredmények jóindulatúak.

További információ a témáról: Komputertomográfia

A máj MR-je

A mágneses rezonancia tomográfia, más néven mágneses rezonancia tomográfia, alacsony sugárzású vizsgálati közeg, amely jó felbontást biztosít a lágyszöveti szerkezetek rétegeinek képein. A CT-hez hasonlóan, a kontrasztanyag felhasználható az MRI-ben is a diagnózis megerősítésére. A hemangioma gazdagodik a kontrasztanyaggal, és így megmutatható helyzetében a máj más szerkezeteivel

További információ a témáról: A máj MR-je

ultrahangvizsgálat

A has felső részének szonográfiája rétegekben a májat is mutatja, és gyakran a diagnózis első lépése. Az ultrahangfejet mint ventilátort mozgatják a különböző pozíciókban a máj értékeléséhez. Ha hemangioma vagy más nem egyértelmű tömeg gyanúja áll fenn, megerősítésként kontraszt-fokozott CT vagy MRI vizsgálatot kell végezni.

Megkülönböztethető-e egy hemangioma a metasztázisból?

A vizsgálati módszer attól függ, hogy a hemangioma jól megkülönböztethető a máj áttéteitől. A vizsgálat általában a máj tapintásával kezdődik, mindkét esetben a szerv megnagyobbodása figyelhető meg. Ezt követi a máj és a has ultrahangja. Ebben a vizsgálatban a hemangioma világos szerkezetként mutatkozik meg, a metasztázis viszont sötét vagy világos szerkezetként is megjelenhet, és különösen élesen határolható a szélén lévő környezetétől. CT vagy MRI esetén a hemangiómákban a kontrasztanyag nagyon gyorsan felhalmozódik a szélén, és egy kicsit később eléri a központot. A máj áttétjei viszont általában alig vesznek fel kontrasztanyagot, ezért a képalkotás során nem különböznek különösen fényesen a környezetüktől.

A máj hemangioma és az étrend

Az étrend általában nem befolyásolja a máj hemangiómáját. Ha azonban az élet során változások történnek a májszövetekben, amelyek étkezési okokból adódhatnak, nagyon zsíros ételek és rendszeres alkoholfogyasztás esetén, előfordulhat, hogy a hemangioma kevesebb helyet foglal el. Egyrészt ez a helyhiány nyomást gyakorolhat a máj fontos szerkezetére, és nyomást gyakorolhat rájuk, másrészt könnycseppen okozhat vérzést.

A máj és az alkohol hemangioma

Kis mennyiségű alkoholfogyasztás általában nem befolyásolja a máj hemangiómáit. A máj szerkezeti változásai és a rendszeres túlzott alkoholfogyasztás helyhiányhoz vezethetnek a hemangioma számára, például zsíros máj vagy májcirrhosis esetén. A felszíni hemangiómák megrepedése vagy a fontos struktúrák áthelyezése szövődményeket, például vérzést vagy sárgaságot válthat ki.

További információ a témáról: Az alkohol következményei