Torok fistula

meghatározás

A nyaki fistula egy csőszerű összekötő csatorna a belső torok és a nyaki lyukasztó nyílás között. Vannak oldalsó (oldalsó) vagy medialis (elülső) nyaki fistulák, különbséget téve az elsődleges és a másodlagos fistulák között.
A nyaki fistulák az elsődleges fistulák csoportjába tartoznak, vagyis veleszületett és az embrionális fejlődés veleszületett rendellenességeiből származnak.

okoz

A nyakfistulák veleszületett rendellenességek, amelyeket regressziós rendellenességek okoznak a méhnyakban a nyaki zsigerek kialakulása során. Az embrionális fejlődés során a nyak területén vezeték képződik, amely rendszerint a későbbi fejlődési pontban ismét bezáródik. Bizonyos esetekben ez a légcsatorna fennmarad, és nyaki fistula alakul ki belőle.

A fistula vezetékét fedő szövet borítja (hámszövet), amely nyálkot és folyadékot termel.
A nyálka összegyűlik a fistulában, és folyadékkal töltött üreg (ciszta) jön létre. Ez a cista egyértelműen tapintható, mivel észrevehető duzzanatot jelent a nyak területén. A felhalmozódott folyadék időnként a bőr nyílásán keresztül kifolyhat.

Tudjon meg többet erről a következő címen:

• Méhnyak cista
• Fistulous csatorna

diagnózis

Az orvosok felismerik a torokfistulát vizuális diagnózissal és fizikai vizsgálattal, amely a torok tapintásával jár. A fistula észrevehető, mivel jól tapintható, duzzanatos duzzanatként jelentkezik a bőr alatt a nyaki területen. Ezenkívül a fistula mozgatható, ami azt jelenti, hogy nyeléssel mozgatható.

További információ a témáról: Duzzanat a nyak oldalán

A diagnózis megerősítéséhez képalkotó módszereket, például ultrahangot (szonográfiát) használnak. A nyakfistulát élesen körülhatárolt tömegként lehet felismerni (szövetnövekedés). Nem egyértelmű esetekben a jobb ábrázolás érdekében a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) is lehet elvégezni.

Egyidejű tünetek

A torokfistula fájdalommentes duzzanatként vagy megvastagodásként észlelhető a nyakon, különben az érintett személyeknek általában nincs tünete.
Ha a fistula megfertőződik, súlyos duzzanat lép fel a torok területén és nyelési nehézségek vannak.
A gyulladt szövetek vörösre válnak, és ekcéma alakulhat ki a bőrön.Ha a gyulladás elterjed, a test lázas reakcióval reagál.
Legkésőbb ekkor orvoshoz kell fordulni.

A gyulladt nyaki fistula fájdalmas és megkeményedhet, és tályogot képezhet (kapszulázott gennyes gyűjtemény) a bőr alatt. Időnként a nyaki fistulák nedvessé válnak, és a folyadék vagy gennyek a bőr egy kis nyílásán keresztül kiszivárognak.

További információ a témáról itt: A nyaki tályog

Torokfistula gyulladása

A nyaki fistulák megnagyobbodhatnak és gyulladhatnak. A gyulladást olyan kórokozók okozzák, amelyek áthatolnak a nyaki sisztulán és ott szaporodnak.
A gyulladás tipikus tünetei a duzzanat, a bőrpír és a súlyos fájdalom.

A halott immunsejtek és baktériumok gennyét képeznek, amely egy bekapszulált üregben összegyűlhet, és így tályogot képezhet (lásd: A nyakon lévő tályog). Ha a beteget nem kezelik időben antibiotikumokkal, a fertőzés elterjedhet a környező szövetekben.

Az agyhoz és a szívhez vezető fontos vérerek a nyak területén futnak. Ez lehetővé teszi a baktériumok terjedését az egész testben, és magas lázos vérmérgezés (szepszis) fordulhat elő. Ezért fontos a nyakfistulát a korai szakaszban sebészileg eltávolítani, hogy az elsősorban ne fertőződjön meg.

További információt a témáról itt találhat: Nyaki tályog - annyira veszélyes!

Torokfistula kezelése

A nyakfistulák önmagukban vagy csak nagyon ritkán oldódnak meg, ezért a legtöbb esetben műtéti úton eltávolítják őket. A nyaki fistulát akkor is kezelik, ha a beteg tünetmentes, és a fistula még nem volt meggyulladt, mivel a fistuláknak magas a gyulladás kockázata.

A fertőzött torokfistulát antibiotikumokkal kezelik, hogy a gyulladás gyorsan elmúljon, és ne terjedjen az egész testben. A fistula sebészeti eltávolítása csak akkor lehetséges, ha nincs gyulladás.

Nyaki fistula műtét

A nyaki fistula diagnosztizálása és részletes vizsgálata után ultrahanggal vagy MRI-vel történik a műtéti eltávolítás. Ez egy rutin eljárás, amely általában szövődmények nélkül megy végbe.
A műtétet helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik. A fistulát és a bőr felületének nyílását egy kicsi bemetszés révén vágják ki a bőrön. Időnként néhány kisebb bemetszés szükséges a nyaki fistula teljes eltávolításához.
A műtét összetett eljárás lehet, mivel a fistula kinyílását a fistulavezetékkel együtt a végéig el kell távolítani. Ha a fistulát nem távolítják el teljesen, akkor nagy a visszaesés veszélye.

Távolítsuk el a nyaki fistulát?

A torokfistula önmagában nem okoz tüneteket. Amint azonban a mikroorganizmusok áthatolnak a fistulán, a gyulladás olyan szövődményekhez vezethet, mint például láz vagy akár vérmérgezés.

Ezért a gyulladt torokfistulák első jeleinél azonnal orvoshoz kell fordulni. Az orvos antibiotikumokat fog felírni, amelyek gyorsan gyógyítják a gyulladást.

Problémássá válik azonban, ha a nyaki fistula többször is gyulladt, mivel egyre több adhézió képződik, ami a teljes fistula műtéti eltávolítását nagyon megnehezíti. Ezért a legjobb a fistulát korán eltávolítani, még mielőtt megfertőződne.

Nyaki fistula előrejelzése

A nyaki fistulák idővel egyre nagyobbra válnak, és újra és újra megfertőződhetnek. Nagyon ritkán a nyakfistulák is degenerálódhatnak, azaz rosszindulatú daganatok alakulnak ki a fistulákból.
A nyakfistulák általában nem spontán gyógyulnak, de a legtöbb esetben műtéten kell eltávolítani őket.
A nyaki fistula eltávolításának művelete általában nagyon jól megy, és a fistula, beleértve annak vezetékeit és ágait, teljes mértékben eltávolítható.
Időnként visszatérések (relapszusok) fordulnak elő, és ismét kialakul egy operált fistula. Ez akkor fordul elő, ha a fistulát nem távolították el teljesen a műtét során.