Drog

Kalciumcsatorna-blokkolók

Szinonimák tágabb értelemben

Angol:

kalcium antagonista

meghatározás

A kalcium antagonistáknak ellentétes hatásuk van a kalciummal szemben: Megakadályozzák, hogy a kalcium elérje a szívizomsejteket, a szív elektromos vezetőképességének rendszerét (a szív stimulusvezető rendszere) és az erek izomsejtjeit.

Ezt a gyógyszercsoportot magas vérnyomás (artériás hipertónia), szívritmuszavarok, valamint a szívkoszorúér károsodásának (koszorúér-betegség) és az artériák megkeményedése (arterioszklerózis) kezelésére használják.

Hogyan működnek a kalciumcsatorna-blokkolók?

Ez a szívizomhoz vezet Kalciumhiány csökkentett hatékonyság. Az impulzus vagy a szívverés lassabb lesz, mivel az ingervezető rendszer sejtjei lassabban működnek az alacsony kalciummennyiség miatt. Ezen hatások eredményeként a szív jobban ellátódik oxigénnel, így a sérült szívvel Koszorúerek a szívkoszorúér betegséggel összefüggésben jobban kezelhető.

Az erek falai egyre inkább ellazulnak, ezért csökken az erek ellenállása. Az ellenállás az érnek a szívre gyakorolt nyomása Szív-és érrendszer engedélyezi.

Melyek a kalciumcsatorna-blokkolókkal végzett kezelés mellékhatásai?

A fenil-alkil-amin és benzotiazepin típusú kalciumcsatorna-blokkolók mellékhatásai a lassú szívverés és a szívritmuszavarok. A verapamil-kezelés alatt székrekedés (székrekedés) léphet fel.
A dihidropiridinek használata gyors pulzushoz vagy szívveréshez, valamint vízvisszatartáshoz (ödéma) vezethet a lábakban.
Az értágító hatás miatt, amely valamennyi kalciumcsatorna-blokkoló esetében jellemző, fejfájás, szédülés és melegség érzése, valamint az arc vörösödése lehetséges.

A kalciumcsatorna-blokkolók mindhárom csoportja allergiás reakciókat válthat ki a hatóanyaggal szemben. A gyógyszert ezután azonnal abba kell hagyni!

Mikor nem szabad kalciumcsatorna-blokkolókat szedni?

Nem szabad kalciumcsatorna-blokkolókat adni azoknak a betegeknek, akiknek kevesebb mint 6 hete volt a szívroham. Hasonlóképpen, olyan szívbetegségben szenvedő betegek, akik szívelégtelenségben (szívritmuszavarban) vagy a szív akut keringési rendellenességeiben szenvednek, nem szedhetnek kalciumcsatorna-blokkolókat.
A fent említett betegségekre és a terhesség alatt a gyógyszercsoportra úgynevezett ellenjavallat létezik, amely tiltja a gyógyszer alkalmazását súlyos mellékhatások miatt.

Milyen alternatívái vannak a kalciumcsatorna-blokkolóknak?

A kalciumcsatorna-blokkolók alternatíváinak kérdésére adandó válasz elsősorban a gyógyszer szedésének céljától függ. Például a magas vérnyomás kezelésekor számos alternatíva választható. Az úgynevezett ACE-gátlók mellett a tiazidok vagy szükség esetén a béta-blokkolók szintén alkalmasak terápiára.

Mindenekelőtt a megfelelő gyógyszer kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a beteg körülményeit, mint például az életkor és a másodlagos betegségek. Egyes esetekben az eredetileg felírt gyógyszert nem lehet jól tolerálni. Ha ez egy kalciumcsatorna-blokkoló, akkor válthat az említett alternatív gyógyszerek egyikére. Ezen túlmenően annak mérlegelésekor, hogy milyen alternatívák állnak rendelkezésre a kábítószerek, például a kalciumcsatorna-blokkolók számára, mindig figyelembe kell venni, hogy bizonyos esetekben nagy előrelépés érhető el a nem drogokkal kapcsolatos intézkedésekkel is. Például, ha a vérnyomás csak kissé emelkedik, az egészséges táplálkozás és a megfelelő testmozgás sok esetben javulást eredményezhet, tehát szükség esetén egyáltalán nem kell gyógyszert szedni. Mindenesetre meg kell vitatnia orvosával a kalciumcsatorna-blokkolók szedésének lehetséges alternatíváit.

Kalciumcsatorna-blokkolók angina pectorisban

A kalciumcsatorna-blokkolók fontos összetevők az angina pectoris kezelésében. Általában ezeket egy másik gyógyszerrel használják a tünetek (mellkasi szorítás, légszomj és fájdalom stressz vagy hideg esetén) kezelésére. Az orvos béta-blokkolót vagy ún. Nitrátot is felírt. Az előírásokat szigorúan be kell tartani, különben a helytelen kombináció ronthatja a helyzetet. Az elővigyázatosság akkor is javasolt, ha angina pectoris roham esetén a gyógyszer már nem működik, vagy ha a tünetek stressz nélkül vagy nagyon kis stressz esetén jelentkeznek. Ez akkor is lehet a szívroham jele, amelyet csak szükség esetén kórházban lehet kizárni vagy kezelni. Ha tünetei vannak, azonnal értesítenie kell vagy forduljon orvosához.

Kalciumcsatorna-blokkolók Parkinson-kórban

A kalcium-csatorna blokkolók nem használhatók Parkinson-kórban szenvedő betegeknél. A kutatások kimutatták, hogy e gyógyszercsoport bizonyos képviselői súlyosbíthatják a betegségre jellemző tüneteket. Vannak olyan tanulmányok is, amelyek arra utalnak, hogy egy bizonyos kalciumcsatorna-blokkoló pozitív hatással van a betegség lefolyására Parkinson-kórban. A (még mindig) kétértelmű vizsgálati helyzet miatt a kalcium-antagonistákat általában nem szabad Parkinson-kórban szenvedő betegekben alkalmazni, amíg új kutatási eredményeket nem szereznek.

Különböző típusú kalciumcsatorna-blokkolók

Ezt a gyógyszercsoportot további három alcsoportra lehet osztani, amelyek különböző helyeken fejlesztenek hatást (szívizom, ingervezető rendszer, erek):
A csoport fcnil, a benzotiazepinek és a dihidropiridinek.

A csoportok Kalciumcsatorna-blokkolók:

Aktív anyag neve Aktív anyag csoport A cselekvés helye A termék neve
A nifedipin Dihidropiridin erek falai, pl. Adalat®, Aprical®
nitredipinnek Dihidropiridin erek falai, pl. Bayotensin®, Nitrepress®
amlodipin Dihidropiridin erek falai, pl. Norvasc®, Amlobeta®
A felodipin Dihidropiridin erek falai, pl. Felocor®, Modip®
verapamil A fenilakilaminok szív- és érfalakat pl. Cardioprotect®, Ispotin®
Diltiazem A benzotiazepin a szív és az ér falát, pl. Dilsal®, Diltiuc®

A "Készítmény neve" oszlopban szerepelnek a gyógyszergyártó társaságok nevei, amelyek speciális hatóanyagot tartalmaznak a kalcium antagonisták csoportjából.

dihidropiridinek

Az erek falai a dihidropiridinek (DHP) fő hatása:
Csökkentik az érrendszeri ellenállást és ezáltal csökkentik a vérnyomást. A DHP szedésekor a szívverés gyorsabbá válhat (tachikardia), mivel az idegrendszer reflektív módon reagál a vérnyomás csökkenésére.

Főleg a dihidropiridineket használják magas vérnyomás kezelésére használják.

fcnil

A fenil-alkil-aminok alcsoportja a szívre és az erekre egyaránt hat. A szívverés lelassul, és a szív kevesebbet dobog. Ezen felül csökken az edények ellenállása. Mindkét mechanizmus csökkenti a beteg vérnyomását. A dihidropiridinekkel ellentétben a szívverés nem gyorsul, mivel a gyógyszer hatása megszünteti az idegrendszer reakcióját.

A fenilakilaminokat magas vérnyomás és szívritmuszavarok kezelésére használják.

benzotiazepinek

A benzotiazepinek hasonló hatásúak, mint a fenil-alkilaminok, ám ezek csak kis mértékben csökkentik a szív verőképességét.

A gyógyszercsoport egyik előnye, hogy nem befolyásolják az anyagcsere-funkciókat, következésképpen nem vezetnek a vércukorszint emelkedéséhez vagy csökkenéséhez és hasonlóhoz.

A benzotiazepineket akkor használják, ha a beteg rendellenes szívritmusban szenved.

kenőcs

Kalcium antagonistákat tartalmazó kenőcsök enyhíthetik a végbélnyílás fájdalmát és kellemetlenségét. Egy ilyen kenőcs segíthet például aranyérbetegségben (a végbél fájdalmas érének duzzadása) vagy anális repedéssel (szakadás a bél nyálkahártyáján az anális csatornában). Közvetlenül a helyszínen működik, és megakadályozza a sphincter görcsét, amely egyébként súlyos fájdalmat okozhat. Kalcium-antagonistával rendelkező kenőcs használata hatóanyagként különösen hasznos lehet műtét után. Ez a sphincter izmainak enyhítéséhez és a jobb véráramláshoz vezet. Ez a gyógyulási folyamatot is támogatja.A kenőcsöt a végbélnyílás körül naponta többször felviszik. Egyszerre csak körülbelül a borsó méretét szabad használni. Összességében a használat időtartama négy és hat hét között lehet. A kezelőorvos megadja a pontos használati útmutatót.

Valsartan

A valzartán hatóanyag nem kalcium-antagonista, hanem egy úgynevezett AT1-antagonista. Ezek nem fejlesztenek ki hatásukat azáltal, hogy blokkolják a kalcium csatornákat a sejteken, hanem gátolják az angiotenzin szöveti hormont. Noha a kalcium fontos szerepet játszik a sejtekben a valzartán hatásmechanizmusában, ez mégis más hatóanyagcsoport, mint a kalciumcsatorna blokkolók. A valzartán és a kalciumcsatorna-blokkolók közös, hogy mindkettőt magas vérnyomás kezelésére használják. Gyakran mindkét gyógyszert kombinálják, hogy alacsonyabb adagot lehessen választani. A kalciumcsatorna-blokkoló vagy a jobb valzartán (vagy más, hasonló hatásmechanizmusú gyógyszer) alkalmas-e a beteg számára a kísérő körülményektől. Azok a betegek, akik szintén a lábak artériás okklúzív betegségétől ("időszakos claudikáció") szenvednek, valószínűbben részesülnek a kalciumcsatorna-blokkoló hatásaiból. Mindenkit, aki cukorbetegségben vagy szívelégtelenségben szenved, jobban kell kezelni valzartánnal (vagy egy másik gyógyszerrel, amely a sartánok vagy az ACE-gátlók csoportjából áll).