Hashimoto pajzsmirigygyulladása
bevezetés
A szó "Hashimoto„Legtöbben tétováznak, és nem tudnák betegségnek besorolni. De valójában ez is krónikus limfocita pajzsmirigygyulladás jelentős Autoimmun betegség Hakaru Hashimoto japán orvos nevét kapta, aki felfedezte a betegséget.
meghatározás
A Hashimoto pajzsmirigygyulladása autoimmun betegség. Az autoimmun betegségek olyan betegségek, amelyekben a saját immunrendszer felismeri a test sejtjeit idegenként, és elpusztítja azokat.
Ezért az ellenanyagokat, amelyek a test saját sejtjeivel szemben irányulnak, autoantitesteknek nevezzük. Ők felelősek számos autoimmun betegségért. Az összes autoantitest felsorolása és a kapcsolódó klinikai képek megtalálhatók a következő weboldalon:: Autoantitestek
Ez a krónikus gyulladásos pajzsmirigy leggyakoribb formája, és a pajzsmirigy kórja leggyakoribb oka (hypothyreosis).
Az általános népességben az incidencia 5-10%, a nemek közötti megoszlás 9: 1 (nő: férfi), és leginkább a 30 és 60 év közötti embereket érinti.
okoz
Ebben az autoimmun betegségben a Pajzsmirigy sejtek az úgynevezett T-sejtek által (az úgynevezett "szerzett immunvédelem" fehérvérsejtjei) elpusztított. Ezen felül legyen ellenanyag amelyek a pajzsmirigy antigénjei ellen irányulnak.
Ez viszont a pajzsmirigy krónikus gyulladásaami végül eredményezte a Hypothyreosis pajzsmirigyhormonok hiányához vezethet.
A pontos okokamelyek még mindig vezetnek Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásához nem kellően tisztázva. Ugyanakkor többek között ezek a kiváltók gyanítják:
- Családi háttér (genetika)
- Bélproblémák és intolerancia
- feszültség
- Vírusos betegségek (pl. Övsömör vagy mirigy-láz)
- Krónikus fertőzések
- Túlzott jódbevitel
- Hormonális változások (például pubertás, terhesség, szoptatás, a tabletta leállítása, premenopauza, menopauza), amelyek magas ösztrogén- és alacsony progeszteronszintet eredményeznek.
- Ezen túlmenően a Hashimoto pajzsmirigygyulladása más autoimmun betegségekkel társulhat. Példa az 1. típusú cukorbetegség.
Tünetek
Tünetek a betegség kezdetén
A betegség kezdetén általában az egyik van nincs jelenés. Kezdetben azonban egy hiperaktív pajzsmirigy (hyperthyreosis) jelentkezhet egy bizonyos ideig (a test ellenszabályozására tett kísérlet miatt), a következő tünetekkel:
Autonóm idegrendszer: szívritmuszavarok, például szívdobogás, magas vérnyomás, hő intolerancia, verejtékezés, hajhullás, meleg bőr, szomjúság, sóvárgás
Mentálisan: nyugtalanság, ingerlékenység, idegesség, kéz remegése, alvászavarok, könnyű fáradtság
Emésztőrendszer: valószínűleg hasmenés
Metabolizmus: fogyás (étvágy ellenére)
Izmok: gyengeség és néha fájdalom a lábakban, különösen a combban
Nőkben: Menstruációs ciklus rendellenességek
strúma = Pajzsmirigy megvastagodása
Hosszú távú tünetek
Hosszú távon azonban ez előfordulhat egy élet során vagy akár a kezdetekben is Nem megfelelő pajzsmirigy (hypothyreosis) amelyben a test egyszerűen nem képes elegendő pajzsmirigyhormonot előállítani, és ezeket gyógyszeresen kell helyettesíteni. Az alfunkció az alábbiakon keresztül észlelhető:
Súlygyarapodás
Hideg intolerancia
székrekedés
Lassítja a pulzusát
Hajtás hiánya, gyengeség, depressziós hangulatig
Hűvös, száraz bőr
Törékeny haj
Lump vagy nyomás a torokban
- Vízvisszatartás (ödéma): a szemhéjon, az arcon, a végtagokon vagy az alsó lábakon
- Nőkben: menstruáció elmulasztása (másodlagos amenorrhea)
Olvassa el a témáról itt: Kevés pajzsmirigy tünetei
A tünetek életkortól függően
Sajnos a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának tüneteit gyakran nem ismeri fel, ezért itt van óvatosság. Korától függően különböző jellegzetes panaszok lehetnek:
a) csecsemők:
- Hypothyreosis: Sárgaság, puffadt arc, lustaság, álmosság, rekedt sikítás, puffadt gyomor, hideg végtagok, köldöksérv, nagy fontanellek, közömbösség
- hyperthyreosis: Éjszakai alvási nehézségek, verejtékezés, sikoltozó gyermek, hasmenés, erős mozgási késztetés
b) (kicsi) gyermekek
- Hypothyreosis: Késő fejlődés (késleltetett növekedés, késő fogak kialakulása, gyenge nyelvfejlődés), fertőzésre való érzékenység, önzetlenség, álmosság, sápadtság
- hyperthyreosis: Növekedési rendellenességek, korai fogfejlődés, ügyetlenség, haraggörcsök, meleg és nedves bőr, hasi fájdalom, hasmenés, figyelmet igénylő
c) fiatalok
- Hypothyreosis: Koncentráció és memóriaproblémák, az iskolai teljesítmény csökkenése, szorongás, hidegérzet, száraz bőr és haj, súlygyarapodás, szemhéjödéma
- hyperthyreosis: Növekvő fájdalmak, valamint a zavart csontnövekedés, alvászavarok, agresszivitás, súlycsökkenés, koncentrációs rendellenességek, hiperaktivitás
A betegség lefolyása
A szakértők még nem értenek egyet abban, hogy a betegség epizódokban is előrehalad-e. Egyes szakértők ezután beszélnek Fáklyák a Hashimoto tiroiditák, ha néhány kritérium egyidejűleg találkozik:
Specifikus tünetek:
Nyomás vagy dagadás a torokban
Rajzolási fájdalmak, vöröses, túlmelegedett bőr a pajzsmirigy területén
Influenza (különösen forró fej)
Mérhető hatások:
A pajzsmirigy méretének csökkenése
A vérben: antitestek (TPO ellenanyagok, TG antitestek) növekedése, pajzsmirigy paraméterek változásai (TSH növekszik, fT3 és fT4 pajzsmirigyhormonok csökkennek)
Trigger:
feszültség
Fertőző betegségek korábban
Jódbevitel hosszú távon magas dózisokban
Hormon ingadozások
Leszokni a dohányzásról
Diagnózis
Ahhoz, hogy megtalálják a betegséget, egyrészt szüksége van a A vér vizsgálata és másrészt egy Ultrahang vizsgálat. A betegek általában tünetekkel járnak (túl- vagy alfunkció), más esetekben véletlenszerű lelet.
ban,-ben vér az orvos láthatja ellenanyag kering (ezek az ellenanyagok TPO antitestek, mikroszómás antitestek (MAK) vagy TG antitestek), függetlenül attól, hogy a testben van-e még elég Termelt pajzsmirigyhormonok (az úgynevezett fT3, fT4), és hogy a test már működik-e az ellenszabályozás mechanizmusában (az úgynevezett TSH-érték ezután növekszik egy alulteljesítő esetén, és egy hiperaktív esetén csökken)
Olvassa el a témáról itt: Pajzsmirigy szintje
Itt azonban el kell mondani, hogy még a normál pajzsmirigy-értékek sem képezik kizárási kritériumot Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában, mivel a test gyakran még nem túl aktív, nem is beszélve alulképzőről.
Ezért van egy a Ultrahangos a pajzsmirigy, hogy megnézze, vajon a pajzsmirigy már van-e A pusztulás jelei vannak. Ebben az esetben a A pajzsmirigy nem következetes és nem ritkán kicsi megjelenés. Az ultrahangképben gyakran láthatják a szövet fekete ovális szerkezetét. Kiemelkedő lenne a nők kb. 18 ml-ének és a férfiak 25 ml-es teljes térfogata, ami a megnövekedett pajzsmirigy térfogatát jelzi. A nőkben kevesebb, mint 6 ml, a férfiaknál pedig kevesebb, mint 8 ml teljes térfogat jelzi a pajzsmirigy szöveti atrófiáját.
Ezen felül a A véráram mérése Fokozott véráramlás a pajzsmirigyben (Doppler-vizsgálat), amely gyulladást jelez. Ha valami nem világos, a szcintigráfia, valamint a szövettani szövet eltávolítása a punkció értelmében.
terápia
Általános információk a terápiáról
Sajnos a Hashimoto pajzsmirigygyulladása jelenleg még mindig fennáll gyógyíthatatlan betegség és ezért fog nem okozati bánásmódban részesülnek. Ha nincs tünet, a betegséget nem kell kezelni.
Ha azonban a pajzsmirigy nem aktív tünetei jelentkeznek, a pajzsmirigyhormonok kúszó pótlása kezelik. Itt van Minden nap Reggel, 30 perccel a reggeli előtt egy tabletta hozni. Általában ez L-tiroxin (levotiroxin), a életre szóló meg kell venni.
Orvosi kezelés
A orvosi terápia a Hashimoto miatt kóros pajzsmirigy általában elkerülhetetlen. Néhány betegnek T4-ről T3-ra való átalakulási rendellenessége is van. Ebben az esetben a Kombinált előkészítés L-tiroxin és liothyronine elvenni.
A lényeg az rendszeres ellenőrzések a pajzsmirigyhormonokat az orvoshoz.
Jódot vesz
Figyelem ajánlott, ha jódot vesz be. Jód elsősorban származik só, ban ben Tengeri halászat, ban,-ben tej és benne is Kemény sajt előtt. Kevésbé található a spenót, a brokkoli, a bárány saláta, a burgonya és a teljes kiőrlésű kenyér.
Noha a jód hiányos volt az elmúlt néhány évtizedben, különösen Dél-Németországban, és a jódhiány tünetei többek között előfordulhatnak, kedvezőtlen a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásával összefüggésben.
Több mint 200 µg naponta lehet Aktiválja az antitestképződést. Megkönnyebbülten sóhajthat fel, mivel a németországi szokásos jódmennyiség nem számít. Fontos elkerülni a jódot tartalmazó gyógyszereket, multivitaminokat és étrend-kiegészítőket.
táplálás
Általános táplálkozási tippek
A Hashimoto pajzsmirigygyulladással kapcsolatos általános étrend kapcsán el kell mondani, hogy a vércukorszint állandóan tartása érdekében fontos a rendszeres étkezés. A magas szénhidráttartalmú étrend ezért nem szükségszerűen előnyös. Ezért különösen kerülje a sok cukorral rendelkező ételeket, édes italokat, édességeket vagy fehér lisztből készült termékeket.
Ezenkívül ésszerű elkerülni a glutént tartalmazó élelmiszereket, mivel a gabonafehérje-glutén gyanúja szerint egyes autoimmun betegségekben a gyulladásos reakciókat serkenti a testben, és fokozza a test szövetével szembeni immunreakciót.
Bizonyos zöldségtípusok stresszt is okozhatnak a szervezetnek, mivel enzimeket tartalmaznak, amelyek hatással lehetnek a pajzsmirigyre. Példa erre a kelbimbó, a brokkoli és a kelkáposzta.
Ha szeretne, hozhat létre táplálkozási naplót, és megpróbálhatja elkerülni bizonyos ételeket, majd néhány hónap múlva megnézheti, hogy ez hogyan befolyásolja a tüneteket. Ebben az időszakban elkerülheti a fent említett ételeket: alkoholt, kávét, tejtermékeket, tojást, diót, szóját, paradicsomot, paprikát, padlizsánot és gombát.
Olvassa el erről bővebben a Fogyni hypothyreosis miatt
A szelén bevétele
szelén fontos Nyomelem a pajzsmirigy kapcsán, amelyre nagy szükség van. A pajzsmirigynek szüksége van rá 600–1240 µg szelén és így van a szelénben leggazdagabb szerv testünk.
A Német Táplálkozási Társaság egészséges felnőtteknek napi 30-60 μg-ot javasol. Ezt a mennyiséget azonban könnyen kiegyensúlyozhatja a kiegyensúlyozott étrend. Nál nél Hashimoto Egyes esetekben a betegek is használhatják a 200 μg szelén bevétele segítenek az antitestek csökkentésében és a gyulladásos reakció lelassításában. A szelén radikális elkapó, antioxidáns hatással rendelkezik.
Egy bevitel időtartama egytől 3-6 hónap gyakran megmutatja egyet javulás; mind az egészségügyi, mind a diagnosztikai paraméterek. Ilyen esetekben azonban a szigorú ellenőrzés a kezelõ orvos végzi.
Betegeknél régóta Hashimoto ez azonban gyakran szelénkezelés ellenjavallt, mivel a gyulladásos reakciót már nem lehet ilyen módon megállítani, és csak lehet Mellékhatások jön. Ezek lehetnek például: hányinger, hasmenés, ízületi fájdalom, fáradtság vagy neurológiai rendellenességek. Szélsőséges esetekben ez is lehet Szív elégtelenség jön. Ezért a szelén terápiát csak a szoros kapcsolat az orvossal illetőleg.
A akut epizód a szelén azonban valóban képes segítsen nagyon hatékonyan.
Kövesse a Hashimoto-t
Mint már fentebb leírtuk, Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában az autoimmun reakciók a időszakos kompenzáló hyperthyreosis jönnek a megfelelő tünetekkel.
További információ: A pajzsmirigy hiperaktív tünetei
Hosszú távon azonban egyre Hypothyreosis. Amikor ez történik, személyenként változik. Kevésbé aktív pajzsmirigy esetén az egész életen át tartó L-tiroxin bevitel (gyakran 50 μg) feltüntetése szükséges.
További információ: Kevés pajzsmirigy tünetei
