HELLP szindróma

bevezetés

A HELLP szindróma olyan állapot, amely terhesség alatt fordulhat elő.
300 terhesség közül körülbelül egy-két befolyásolja.
Azoknak a nőknek, akik már terhesség alatt szenvednek a terhesség gesztosisától (preemclampsia vagy más néven terhességmérgezés), az esetek akár 12% -ánál jelentkezik a HELLP szindróma.

Ezért a preeclampsia különösen súlyos formájának tekintik. A HELLP a betegséget jellemző különböző tünetek rövidítése. H jelentése hemolízis (hemolízis = a vér feloldódása), E és L az emelkedett májenzimszint (megnövekedett májértékek), és L és P az alacsony vérlemezkeszám (alacsony vérlemezkék / trombociták száma).

Mivel a HELLP szindróma magas vérnyomásos betegség, és ez nagyon veszélyes lehet a terhesség alatt, a HELLP szindróma súlyos betegség, amely kórházi kezelést igényel. Kezelés nélkül a HELLP szindróma életveszélyes lehet mind az anya, mind a gyermek számára.

kiváltó ok

A HELLP szindróma pontos okát még nem sikerült tisztázni. Úgy gondolják, hogy károsodott az erek Gipsz torta (Placenta), ami egy hatalmas esést okozott A vérlemezkék alatt túlzott Véralvadási generálva van. Ennek oka lehet a méhlepény megváltozott fejlődése Korai terhesség feltételes. Ennek eredményeként a méhlepény rosszul ellátódik a vérrel, és reagál a különféle hírvivő anyagok kibocsátásával, amelyek az anyai szervezetben ilyenekké válnak. Gyulladásos válasz és az általános Véralvadási vezetni.

Tünetek

A HELLP szindróma tünetei változatosak. Egyrészt vannak a klasszikus tünetei Preemclampsia: magas vérnyomás és növekedett Fehérje a vizeletben. Ezen felül általában a jobb felső has felső részén súlyos fájdalom van, amelyet a A máj megnagyobbodása feltételes. A fájdalom kiterjedhet a mozog sugárzik. Szintén hányinger, Hányás és hasmenés előfordulhat. Ezért a HELLP szindróma gyakran a Emésztőrendszeri fertőzés téves. Másrészt, más tünetek is jelentkezhetnek, például Látási zavarok (Szempillantás, kettős látás, fényérzékenység), fejfájás vagy viszkető a bőr. Ha a HELLP szindrómát nem kezelik, akkor óriási mértékben súlyosbodhat és szindrómá válhat Sokk tünetei vezetni. Ez veseelégtelenséghez vezethet, Tüdőödéma (Folyadékfelhalmozás a tüdőben) Agyvérzés erek megszakadásakor vagy a Máj könny kíséretében. A HELLP szindróma általában a terhesség utolsó trimeszterében fordul elő.

Diagnózis

A HELLP-szindróma diagnosztizálásához mindenekelőtt meg kell vizsgálni Vért vizsgáltak válik. Ez leromlott állapotot mutat Haptoglobin szint. A Haptoglobin egy transzportfehérje, amely szabad vérpigmentet (hemoglobin) elszállították. Mivel a hemolízis (a vörösvértestek feloldódása) a HELLP szindrómában fordul elő, a haptoglobin alacsony. Szintén hemoglobin megalázva. Ellentétesek azok Májértékek (GOT, GPT, LDH és D dimer) a vérben. A Alvadási tényezők megaláznak. A Vérlemezke-szám a vérben jelentősen csökken, <100 000 / mikroliterenként. A jele Vese károsodás ez A kreatinin megnövekedett, több van a vizeletben fehérje. Annak meghatározása érdekében, hogy a gyermek már veszélyeztetett-e, a CTG (Kardiotokográfia) írt. A CTG változásai a következőket eredményezhetik: Oxigénhiány a placentális funkció károsodása miatt. A nők klinikai tüneteivel kombinálva a HELLP szindróma ilyen módon nagyon megbízhatóan diagnosztizálható.

Az egyik korai jele pre-eclampsia (amelyből HELLP szindróma alakulhat ki), a méh artériájában a kóros véráramlás feltételei érvényesek. Írta: a Doppler-szonográfia (Ultrahang vizsgálat) felfedezhetők.

terápia

Mivel a HELLP szindróma nagyon rövid idő alatt életveszélyes állapothoz vezethet, általában a Sürgősségi császármetszés végezte el, és így hozta a gyermeket a világba. Mivel a betegség lefolyását nagyon nehéz megbecsülni, ez a választott terápiás módszer. A terhes nőnek intenzív orvosi ellenőrzésre van szüksége, és gyógyszert is szedhet a Magas vérnyomás és ellen Rohamok kap. Ritka esetekben, amikor a HELLP szindróma a terhesség korai szakaszában jelentkezik, és csak nagyon lassan halad tovább, meg lehet próbálni meggyőzni a terhes nőt Acetil-szalicilsav (SZAMÁR), Az immunglobulinok és plazmaferezis (minden konzervatív terápiás módszer) kezelésére. Ezen óvatos intézkedések indikációja azonban rendkívül ritka. A korai császármetszés továbbra is a szokásos kezelés, és ezt mindig kockázat-haszon elemzéssel kell elvégezni.

előrejelzés

Ha a HELLP szindrómát korán felismerik, és ennek megfelelően gyorsan a Császármetszés kezelve, a prognózis jó. Ennek ellenére az anyák halálozási aránya összességében 3–5%, a csecsemők mortalitása pedig 10–40%. Ezért a fenti tünetek esetén az orvos korai konzultációja elengedhetetlen mind az anya, mind a gyermek egészségének fenntartásához. Általános szabály, hogy a HELLP szindróma leküzdése után nem várható el tartós károsodás. Egyes esetekben a Rövidtávú memória jön. Attól függően, hogy a terhesség korai szakaszában merül fel a HELLP szindróma, a gyermek szignifikánsan csökkent lehet Születési súly kiállítás.

megelőzés

Néhány kockázati tényezőt már azonosítottak a HELLP szindróma kapcsán, amelyeket sajnos a nő nem feltétlenül befolyásolhat. Ide tartoznak például a Cukorbetegség (Diabetes mellitus), krónikus Vesebetegség, magas vérnyomás, Többes terhesség és a családi történelem. Szintén a túlsúly A HELLP szindróma gyakoribb a terhes nők és a 40 év feletti terhes nők esetében. Ha egy nőnél az előző terhesség alatt megnövekedett a terhesség aránya Vérnyomás különös gondosság szükséges. Sajnos tehát nincs közvetlen megelőzés a HELLP szindróma biztonságos elkerülésére. A egészséges életmód terhesség előtt és alatt, valamint a Elhízottság ugyanakkor bizonyos mértékig védőhatással is rendelkezik, és általában pozitív az anya és a gyermek egészségére.