Hormonpótló kezelés menopauza esetén

Mi a hormonpótló kezelés?

Az emberi test számos különféle hordozó anyagot termel. Ezen hormonok egy része csak bizonyos időpontokban vagy az élet bizonyos szakaszaiban termelődik.

Például a nők nemi hormonjai gyorsan csökkennek a menopauza alatt, és a hormonok hirtelen elvesztése bizonyos tünetekhez vezet, amelyek egyes nőkben annyira kifejezettek, hogy a menopauza betegségértékré válik.

A hormonokat azonban mesterségesen lehet cserélni, így a hormonok vesztesége kevésbé válik hirtelen, és a nő alkalmazkodni tud hozzá. Ezt hormonpótló kezelésnek nevezik.

Mikor van értelme a hormonpótló kezelésnek?

A hormonpótló kezelés leggyakoribb oka a menopauza.
Ebben a szakaszban sok nő forró villanást, álmatlanságot, hangulati ingadozást és egyéb tüneteket tapasztal. Ezeket a tüneteket a hormontermelés hirtelen csökkenése okozza, ezért mesterségesen biztosított hormonokkal kezelhetők.

Ezek a mesterségesen szolgáltatott hormonok többnyire ösztrogén készítmények. Ez a kezelés azonban csak súlyos tünetek esetén ajánlott.
A hormonpótló terápia nem javasolt védelem olyan betegségek, mint például az oszteoporózis ellen, mivel a mellékhatások hosszú távú alkalmazás esetén túl erősek.

A hormonpótló kezelések egyéb okai a különböző betegségek, amelyek még a fiatalabb években is korlátozott hormontermelést eredményeznek. A petefészek korai eltávolítása egyfajta menopauzához (menopauzához) vezet, amelyet a hormonpótló terápia megakadályozhat.

A férfiak számára szintén hormonpótló terápia működik. Ebben az esetben a tesztoszteron helyettesíthető, mivel a férfiak hasonló változást tapasztalhatnak a hormontermelésben az életkorral.

A transznemű embereken bekövetkező, nemen alapuló beavatkozás során a kívánt nemhez tartozó hormonokat szintén mesterségesen adják be.

A témáról további információkat is olvashat: Egy női hormon

Készítmények hormonpótló terápiára

A menopauza során alkalmazott hormonok többnyire ösztrogének és progesztinek.
Az ösztrogének többféle formában adhatók be:

• A mikronizált ösztradiol természetes ösztrogén, az emésztőrendszeren és a bőrön keresztül adható be.
• Az ösztradiol-valerát az ösztradiol elődje, és szájon át (nyelhető tabletta formájában) adják be.
• A konjugált ösztrogéneket a kanca vizeletéből nyerik, és tabletta formájában is beszerezhetők.
• Az ösztriol egy gyenge, de természetes ösztrogén. A standard adag nem működik csontritkulás ellen. Az ösztriolt kenőcs formájában lehet alkalmazni közvetlenül a nemi szervek területén, és ellensúlyozhatja a nyálkahártya lebomlását.
• Az etinil-ösztradiol egy nagyon erős, mesterséges ösztrogén, amelyet csak fogamzásgátlásra használnak, ezért menopauza alatt nem használják.

Ezen összetevők mindegyikét különféle kiskereskedők árusítják. A leggyakoribb gyógyszer a Presomen Compositum (többek között konjugált ösztrogénnel). A Kliogest és az Activelle (többek között ösztradiolt tartalmaz) és a Climopax (konjugált ösztrogénnel) készítményeket is gyakran használják. A leggyakrabban felírt javítás az Estragest. Az ösztrogének mellett a nők antagonista progesztint kapnak. A méh eltávolítása után erre nincs szükség.

A menopauza során a hormonpótló terápia nemcsak a tünetek enyhítését segíti, hanem számos más gyógyászati ​​és homeopátiás terápiás lehetőséget is. További információ: Menopauzális gyógyszerek vagy homeopátia menopauza esetén

A hormonterápia mellékhatásai

A hormonterápia a gyógyszeres beavatkozás számos természetes folyamatban. Mivel ez növeli egyes betegségek és mellékhatások kockázatát, ezt a terápiát csak súlyos tünetek esetén és csak addig kell alkalmazni, ameddig feltétlenül szükséges.
A méh ösztrogénekkel történő állandó stimulálása a szövetek degenerációjához vezethet. Ez a méh bélrákjához vezethet. Az emlőrák vagy a petefészekrák kialakulásának kockázata szintén növekszik.
Mivel a hormonok szintén befolyásolják a keringési rendszert, trombózisok, stroke és szívrohamok fordulhatnak elő. Mivel ezek a mellékhatások potenciálisan életveszélyesek, a hormonpótló terápiát csak bizonyos körülmények között és kis adagokban szabad alkalmazni. A mellékhatások valószínűsége nő a használat időtartamával.
Gyakoribb, de kevésbé súlyos mellékhatások a könnyű vérzés, hasonlóan a menstruációhoz, és a szorító érzés a mellkasban.
Az epehólyag betegsége szintén növeli a kockázatot. Az idősebb nőknél nagyobb a kockázata a demencia kialakulásának. A tanulmányok azt is kimutatták, hogy a hormonkészítményeket szedő nők kicsit nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tüdőrák és meghalnak.

A hormonpótló terápia mellékhatásairól itt olvashat bővebben: Méhnyakrák tünetei

Intermenstruációs vérzés

A hormonpótló kezelés rövid távú mellékhatásai között szerepel a menstruáció közötti intermenstruáció. Ezek hasonlóak a normál menstruációs időszakhoz, és nem jelentenek veszélyt. A vérzés azért fordul elő, mert az ösztrogén és progesztin hormonok befolyásolják a méh nyálkahártyáját. Ezen túlmenően sok menopauzás nő rendellenes menstruációs vérzéssel rendelkezik. A vérzés súlyossága is nagyon eltérő lehet. Ezért a vérzés nem mindig a kezelés mellékhatása.

Súlygyarapodás

A pletyka, hogy a hormonterápia súlygyarapodáshoz vezet, már évek óta szól, de valójában csak pletyka. Sok nő súlycsökken a menopauza idején, és ez teljesen független a hormonterápiától. A test kalóriaigénye az életkorral csökken, és a legtöbb ember nem igazítja az étrendjét az új anyagcseréhez, ami viszont súlygyarapodáshoz vezet. Nem csak a nőket érinti ez. A súlyváltozás mértéke személyenként változik.

Hajhullás

A hajhullás olyan tünet, amelynek számos oka lehet. A menopauza során sok nő szenved fokozott hajhullásban, függetlenül a hormonterápiától. A vashiány azonban súlyos intermenstruációs vérzésben szenvedő nők esetén vérszegénységet okozhat. A test küzd, hogy pótolja a vérvesztést. A testnek vasra van szüksége az oxigén transzporter hemoglobin előállításához. Hiány esetén a nem olyan fontos testszerkezetek, mint a haj, kielégítetten ellátottak, és a hajgyökér megszakad. Ez a tünet teljesen eltűnik, amint a testben ismét elegendő mennyiségű vas van.

A következő cikk folytatja ezt a témát: Hajhullás nőkben

Mellrák

A mellben és a méhben vannak olyan sejtek, amelyek dokkolópontokkal rendelkeznek az ösztrogének számára. Ezek a dokkoló pontok növekedést stimulálnak az ösztrogénekkel érintkezve. Ha a hormonterápiát tartósan irritálja, a sejtek ellenőrizetlenül növekedhetnek és megváltozhatnak. Ezek a változások rákhoz is vezethetnek. Különösen akkor, ha az emlőrák kezelését már legyőzték, a hormonterápia a tumor visszatérését jelentheti. Itt fontos a rendszeres ellenőrzés, és a nőgyógyásznak feltétlenül tudnia kell az érintett nő kórtörténetéről.

A klinikai képről a következő cikkben olvashat bővebben: Hogyan ismeri fel az emlőrákot?

Ellenjavallatok - Mikor nem szabad elvégezni a hormonpótló terápiát?

Egyes betegségek közvetlenül kizárják az ösztrogénekkel történő kezelést. Ide tartoznak az emlőrák és a méhrák, mivel az itt levő hormonok megnövekedett tumornövekedést okozhatnak. Az alvadási rendellenességek és a trombózis szintén kizárási kritériumok, mivel a hormonok növelik a trombózis kockázatát. Hüvelyi vérzés esetén a hormonkezelés megkezdése előtt meg kell határozni a vérzés okát. Egyes májbetegségek esetén a hormonpótló kezelés szintén nem lehetséges.

Meddig lehet hormonpótló terápia?

A hormonpótló kezelés a test bizonyos funkcióinak súlyos beavatkozását vonja maga után. A terápia időtartamát a lehető legrövidebbnek kell tartania, mivel a mellékhatások kockázata növekszik a kezelés időtartamával és a nő életkorral. Az öt évet meghaladó terápia mellett a kockázatok egy része még abbahagyás után is növekszik.

Mit kell figyelembe venni megálláskor?

Hormonpótló terápiát csak addig kell elvégezni, amíg orvosilag szükséges, mivel a mellékhatások valószínűsége minél tovább növekszik.
A kezelés abbahagyásának első kísérlete kb. Két év elteltével megkezdhető. Ezt néhány hónap alatt el kell csökkenteni. Ez azt jelenti, hogy először csökken az adagolás. Ezt tovább és tovább csökkentik, és újra növelhetők, ha a tünetek újra felfújnak. Ilyen módon a női test alkalmazkodni tud a csökkenő hormonszinthez. Egyes nők már nem tapasztalnak tüneteket, mert a terápia áthidalhatja a nehéz fázist, de néhány nő azt is beszámolja, hogy a kezelés csak a problémákat halasztja el.
A hormonterápia pontos hatása a abbahagyás után nem teljesen tisztázott. A tanulmányok azonban már kimutatták, hogy az emlőrák kialakulásának kockázata még ötéves terápia után is nagyobb, mint a hormonpótló terápia nélküli nők esetében. Különösen az idősebb nők esetében a gyógyszer abbahagyását a lehető leghamarabb meg kell fontolni.

Mikor lép hatályba a hormonpótló kezelés?

A hormonpótló terápia kezdete az alkalmazás típusától függ. A tablettákat először az emésztőrendszeren keresztül és ott kell felszívni. Ezután ezeknek a májon keresztül kell menniük, ahol már sok aktív hatóanyagot elfogtak. A bőrön keresztül beadott aktív összetevőknek nem kell először a májon keresztülmenniük, ezért közvetlen hatásuk lehet. A terápia kezdetén egy bizonyos szintet fel kell építeni a testben úgy, hogy a hatás ne azonnal az első tablettával kezdődjön, hanem néhány napig tartson.