Púp

meghatározás

Alatt Púp (Latinul: hyperkyphosis, Gibbus) egyet értünk a mellkasi gerinc túlzott hátrahajlása.
Beszélő nyelven ezt a következők is használják "Púpos ember" beszélt.

A mellkas területén természetesen a gerincnek mindig hátrafelé domború görbülete van (élettani kyphosis).

Az a Gerinc a mellkasi gerinc területén több mint 40 ° ívelt, egy púpról beszél (kóros kyphosis).

Különbség van az egyik között is funkcionális és egy rögzített alak a púpos. Míg a funkcionális forma eltérését még mindig kompenzáló mozgásokkal lehet korrigálni, rögzített forma esetén a változásokkal csont ebben a helyzetben rögzítve.

Kinevezés egy hátsó szakemberhez?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A gerinc nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.

A gerinc (pl. Sérvült korong, arc-szindróma, foramen stenosis stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A gerinc sokféle betegségére összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

okoz

Egy púpos is veleszületett (például egyes gerinctestek rendellenes rendellenességei esetén). Gyakran előfordul azonban, hogy elsüllyedt a hát az élet folyamán.
Ennek okai a következők:

• Testtartás károsodása ha a testtartás nem megfelelő
• Degeneratív változások a gerincben (pl. csontritkulás)
• A gerinc sérülései (pl. Csigolyatörés)
• Daganatok
• A gerinc gyulladásos betegségei, pl. Spondylidiscitis

A lekerekített fej kialakulásának különböző okai (kyphosis) nagyjából meg lehet osztani annak alapján, hogy a veleszületett Lekerekített vagy egy élettartamú szerzett Szükség van lekerekített hátra. Általánosságban figyelembe kell venni, hogy a Görbület foka A gerinc nem minden embernél azonos, tehát a születésüktől kezdve az adott anatómiai körülmények bizonyos fokú meghajlott és üreges hátteret diktálhatnak. A születéstől kezdve látható, túlzottan lehúzott hátlapot általában a csontváz vagy a gerinc rendszer rendellenességei okozzák. Ennek megfelelően például a Blokkolja az örvénylőt (gerinctestek összeolvadtak) vagy Semi-örvény (csak félig lerakott, ék alakú gerinctestek) a gerinc jellegzetes görbületéhez vezetnek a mellkas területén. Az élet során megszerzett hunchbacks a leggyakoribbak izom-egyensúlyhiány a törzs területén, mint ok, amelyet általában a testmozgás hiánya, a helytelen edzésterhek és az állandó, természetellenes testtartás jelent a mindennapi életben, ülő és álló helyzetben. Ez azt jelenti, hogy ha a mellkas izmai túl erősek vagy rövidebbek, a vállizmok és a hátizmok túl gyengék, ez hosszú távon (tüneti) ütéshez vezethet.

A csontvázrendszer egyes betegségei azonban a mellkasi gerinc területén deformációkhoz is vezethetnek. (Főleg idősebb) embereknél, akik osteoporosisban szenvednek, úgynevezett Szinterelő törések az egyes gerinctestekben felmerülnek, amelyek az érintett csigolyákhoz vezetnek ék alakú deformálódhat, és ily módon összehúzódhat a hát. A gerincoszlop és az ízületi rendszer krónikus gyulladásos, reumás betegségei, például Bechterew-kór vagy ízületi gyulladás / polyarthritis jellegzetes görbületekhez vezethetnek a gerinc állandó átalakulási folyamatainak következtében. Ezen kívül vannak Fejlődési rendellenességekmint például a Scheuermann-kór, a lehajolt hát kialakulásának lehetséges okai is lehetnek, így pl. Az elfogyasztási rendellenességek gerinctest deformációkat és gerinc görbületeket okozhatnak. Ezenkívül a mellkasi gerinc sérülése (például balesetek következtében) vagy a csontvázrendszer daganata (például csontok áttétei, plazmacitóma) egy lekerekített hát kialakulását is okozhatja. Ennek ellenére még mindig van néhány maradék ismeretlen Okai, tehát úgynevezett idiopátiás csalódás lehet jelen anélkül, hogy fizikai okok bizonyíthatók lennének.

A púpos különleges formái

• Scheuermann-kór (Serdülőkori kyphosis):
  A csontritkulás zavara miatt a műtét elülső és hátulja Gerinctestek egyenetlenül a mellkas területén, ami lekerekített háthoz vezet. Ez a feltétel befolyásolja tinédzserek, olyan srácokkal, akik kétszer annyira valószínűleg érintettek.
• ankylosing spondylitis (Ankilozáló spondylitis):
  A krónikus, reumás-gyulladásos betegség az alsó gerinc merevítéséhez vezet, ami gyakran merevséget okoz Kerek vissza a mellkas területén vonatok. Leggyakrabban ez a betegség idősödik 15 és 30 év között diagnosztizáltak.
• Pott'scher Gibbus (Tubercularis spondylitis):
  Ezt fel lehet használni a A tuberkulózis késői komplikációja előfordulnak a gerincon.

Tünetek

A fájdalom az egyik tipikus panasz azokban az emberekben, akiknek kifejezett csalódása van. Különösen azok a betegek, akiknek korai gyermekkor óta lefagytak, gyakran panaszkodnak a kifejezett fájdalomra. A tünetek általában hosszabb ideig tartó álló vagy lassú járás után fokozódnak.

A púpos páciensek gyakran szenvednek Hátfájásrészben az is szól fejfájás perelhető. Ezen kívül a tanfolyamon A mozgás korlátozásai, de szintén A gerincvelő károsodása miatt fellépő szenzoros zavarok előfordul. Ennek oka a gerinccsatornából kialakuló idegrostok szűkítése lehet. Az egyes gerinces szegmensek egyre növekvő eltérése az intervertebrális korongok összenyomódásához és hosszú távon az idegrostok károsodásához vezet.
Ezen túlmenően a kifejezett ütésű betegek gyakran a hátsó izmok jelentősen helytelen megterhelését eredményezik. A következmények: fájdalmas izomfeszültség amelyeket nagyon nehéz gyógyítani speciális kezelés nélkül. Az összehúzódott hátú fájdalom másik oka a Csigolyák ízületei és a Osztózus membránok. Ezekre a szerkezetekre gyakorolt ​​túlzott stressz irritációt és / vagy gyulladásos folyamatokat okozhat.

A tünetek nem korlátozódnak a hát területére.
A függvény szív és tüdő erősen károsodhat egy kifejezett púpos módszerrel. A betegek is gyakrabban szenvednek alvászavarok és mélyedések, i.a. a hát kozmetikai szempontból kedvezőtlen alakja miatt.

Fájdalom hátborzongató

A Púp Klasszikusan a váll mozgékonyságának korlátozásához vezet.
A gerinc helytelen görbülése miatt a vállak előre-le lógnak, a lapockák pedig felfelé és felfelé állnak.

A rossz testtartás miatt Púp a nyaki és a hátizmok feszültek lehetnek. Ennek eredménye a nyaki és a hátfájás.
A fájdalmat általában a mozgás súlyosbítja, ezért az érintett személyek enyhítő testhelyzetbe kerülnek, és elkerülik a váll és a hát mozgatását. Bizonyos mozgási sorozatok, például a test forgó mozgásai a fájdalom sugárzásához vezethetnek, és az alsó hátfájás kiváltásához vezethetnek. Az összehúzott hátlap súlyosságától függően a fájdalom akár a végtagokra is elterjedhet.
Ezen túlmenően az érintett személyeket gyakran álmatlanság érinti. Az alvási rendellenességek és az összehúzódás gyakori következménye tartós fejfájás, amely nagyon stresszes lehet.

Diagnózis

Az ütést az orvos gyakran felismeri, amikor a betegre néz. A diagnózis objektív meghatározásához légy speciális röntgen A gerinc pontosan megfogalmazva Görbület szöge (Cobb-szög), hogy képes legyen meghatározni.
Komputertomográfia vagy Mágneses rezonancia képalkotás kiegészítő vizsgák, amelyek közül néhány Információkat tud nyújtani az okról.

terápia

A lekerekített hátlap alakjától és alakjától függően fizikoterápia, fűzők vagy Tevékenységek alkalmazott.

• fizikoterápia:
  A púpos kissé kiejtve és csak funkcionális, speciális fizikoterápia alkalmazható. Itt a gerincnek át kell mennie A hát és a mellkasi izmok edzése kiegyenesedett.
  Szabályos célzott hátképzés megakadályozhatja a púpos képződést a rossz testtartás miatt.
  

  Napi mozgási edzés célzott izomgyakorlatokkal és kiterjedt kitágít elképesztő eredményeket érhet el a betegek széles skálájával. A púp ilyen módon rövid időn belül ellensúlyozható.

  Edzés közben nyújtja a nagy és kis mellizmok nem szabad elhanyagolni. A betegeknek azonban meg kell jegyezniük a két izom eltérő irányát. Ezenkívül a nagy hátsó izomot (M. latissimus dorsi) meg kell erősíteni és meg kell nyújtani rövid napi edzőegységekkel.

• befűz (ortézis):
  Ha súlyosabb, akkor szükséges lehet fűző viselése. Mindenekelőtt így lesz gyermekkorban alkalmazzák, és célja a púpos egyensúly kiegyenlítése a Gerinc a fűző irányítja.
  

  A befűz (Műszaki kifejezés: ortózis) olyan orvosi segédeszköz, amely felhasználható a gerinc stabilizálására, enyhítésére, rögzítésére, irányítására és / vagy kijavítására. Fűző segítségével a beteg gerincét lekerekíti egyenesen és az egyes csigolyákat megkönnyebbült.
  A púpos kezelés fűzővel történő sikeres kezeléséhez azonban biztosítani kell, hogy a szakember által előírt napi Viselési idő szigorúan be kell tartani, és hogy a Elfér az orvostechnikai eszközt rendszeres időközönként ellenőrzik. A fűző dörzsölése, kopása és / vagy préselése nemcsak a beteg mozgásszabadságát rontja, hanem negatív hatással lehet a kezelés eredményére is.
  Melltartó kezelés Növekedési szakasz meggyőző eredmények elérése. Ennek oka az a tény, hogy a gerinc növekedését a kívánt szintre lehet irányítani fűző viselésével. A púpos egyszerűen növekszik, ahogy növekszik a hossza.

• sebészet:
  Különösen súlyos esetekben egy operatív intézkedés javíthatja a púpot. A kyphoplasztika (A csigolyák léggömb segítségével történő felállítása és a csontcementa bevezetése) és a Gerinc fúzió (A gerinctestek merevítése csavarok segítségével) olyan módszerek, amelyek akkor használható, ha gerinccsonttörések vagy csontritkulás vannak a hámozott hátul mögött.
  A kyphoplasztika mint műtőhely különösen alkalmas azoknak a betegeknek, akiknek gerinctest-törések miatt elmosódott hát van. Ezt a műtéti módszert minimálisan invazív eljárásnak tekintik, és elsősorban a sérült csigolyák helyrehozására szolgál.
  A Gerinc fúzió (Szinonimája: gerinc merevítés), viszont egy olyan műtéti eljárás, amelynek során a gerinc részeit implantátumokkal megszorítják. Ennek a módszernek a segítségével a kihúzott hát hatékonyan javítható és a beteg tünetei enyhíthetők.
  A legtöbb esetben a leszakadt hátlap úgynevezett konzervatív (nem műtéti) eljárásokkal kezelhető.
  A betegek azonban egynél tovább haladva a gerinc jelentős deformációja miatt a műtét hasznos korrekciós módszer lehet.
  A púpos helyzet javítását célzó művelet azonban bizonyos kockázatokkal jár. Különösen akkor, ha gerinces fúziót hajt végre gyulladásos folyamatok a lágy szövetek területén helyezkednek el. Ők is erősek Légzési gondok lehetséges. Mint minden műtétnél, az eljárás alatt és után vérzés és idegrostsérülések is előfordulhatnak. Ezenkívül a kapaszkodás műtéti korrekciója esetén meg kell jegyezni, hogy az optimális működési körülmények ellenére a betegek kb. 5% -ánál öt éven belül további műtéti intézkedések kell végrehajtani.

Hunchback edzés

Egy púpos ez Nem bizonyos mögöttes betegségek, például Bechterew-kór vagy Scheuermann-betegség, hanem inkább átmenetileg izom-egyensúlyhiány Az okozott célzott izomképzés javíthatja vagy akár orvosolható. Az úgynevezett funkcionális A kopott hát mindig akkor alakul ki, ha bizonyos izomcsoportok (mellkasi izmok) magasabb alakul ki hibás terhelés vagy helytelen testtartás miatt Nyugtató feszültség mint az őket ellensúlyozó izomcsoportok (vállizmok / hátizmok). Tehát ha a mellkas izmai túl erősek, a hát és a váll izmok túl gyengék, akkor az fejlődik Egyensúlyhiány és állandó, túlnyomórészt vonat a csontvázrendszerben a mellizmok irányába úgy, hogy kialakuljon a jellegzetes, lekerekített hát alak. Első és legfontosabb a trapezius izom, a felső hátsó hordozó Serratus elülső izom és a Romboid izmok túl gyengék és a mell- és latissimus dorsi izmok túl feszültek vagy túl erősek. A mellkas izmainak célzott nyújtása és a gyenge hát izmainak erősítése (pl. Holttestekkel, evezés útján) ellensúlyozhatja az összehúzott hátat.

Nyúlik a lehajolt hátán

Rendszeres nyújtó gyakorlatok és Sport gyakorlatok edzheti a hátizmokat és a mellkas izmait, és így hozzájárulhat a gerinc kiegyenesítéséhez és izomzatának stabilizálásához.
Reggel a lehúzott hát még mindig nagyon merev lehet, ezért délután vagy este kell megtennie a nyújtó gyakorlatokat. Vigyázzon, ne feszítse túl sokat a hátát.Bevált gyakorlatok például az úgynevezett hátrahajlítások, amelyek során az elmozdult hát felé ellentétes mozgást hajtanak végre. A mellkas előre van nyújtva, és a vállakat egyszerre hátrahúzzuk.

Egy másik hátrahajlás, amely pozitív hatással van a vállakra és a hátizmokra, lapos hajlamos helyzetben zajlik. A lábak kinyújtottak és feszültek. A kezek közel vannak a testhez és a könyök hátrafelé mutat. A tekintet lefelé irányul, és a vállakat visszahúzzák. Fontos, hogy a nyújtó gyakorlatokat rendszeresen végezzük, hogy csökkentsük az összehúzódást.
A nyújtó gyakorlatok elvégzése előtt a testet feltétlenül be kell melegíteni néhány nyújtó gyakorlattal. Ne nyújts túl sokat! Ez túlterhelheti az izmokat, és negatív hatással lehet az összehúzott hátra. Ezenkívül mindig ügyeljen arra, hogy helyesen üljön az irodában, a konyhaasztalnál stb.
Itt egyenes, de nyugodt testtartás ajánlott, ideális esetben a vállak előre és lefelé mutatnak, ha helyesen ülnek. A terápiás rendszer a fizioterápiából az úgynevezett Schroth - Módszer, háromdimenziós terápia az összehúzott hát kezelésére. Ennek a módszernek a pillérei a következőkön alapulnak:

1. Rendbe rak a hát izmait
2. a Légzésterápia és a
3. Mozgási stratégiák

a mindennapi életben. Az itt alkalmazott kiegészítő légzési technikák segítenek a helytelenül feszített izmok pihenésében és enyhítésében. Ha hátul van lógott, fontos, hogy a nyújtási gyakorlatokat a lehető legkorábban kezdje el, hogy a korai szakaszban megakadályozzon bármilyen hátsó sérülést.

A fűző egy púpos

A hátsó hát hátlapjának másik gyógyászati ​​lehetősége a támasztó fűző alkalmazása, orvosi szempontból is ortézis hívott. Ez egy stabil konstrukció, amely tiszta műanyagból vagy bőr és műanyag kombinációjából készül a törzs támogatására. A fűzőt nem szabad egyedül viselni, hanem más kezelési intézkedések mellett, például a fizikoterápia mellett.
Ez egy orvosi segédeszköz, amelyet az orvos írhat fel az összehúzott hát részletes vizsgálatát követően. A megfelelő fűző kiválasztását általában az orvos és az ortopéd technikus közösen végzi. A fűző lehetővé teszi az eltéréseket az összehúzott hátsó részen, és ellensúlyozza a helytelen terheket.

A hátsó funkciókat fenn kell tartani és enyhíteni kell a fájdalmat. A fűző különböző változatai léteznek, mindegyikük rendelkezik a megfelelő tulajdonságokkal. Manapság elsősorban az aktív hátsó ortozákat alkalmazzák. Optimális viselési tulajdonságuk miatt különösen alkalmasak gyermekek számára. A fűző ezen formájával a felső testet dinamikusan kiegyenesítik rugófeszítő elemek és a gerinc, az izmok és a csomagtartó aktívan mozog.
Ezenkívül nagyon kényelmes viselet, ellentétben a hagyományos merev hátsó ortozokkal (passzív fűző). Ezekkel a hagyományos fűzőivel (például Milwaukee fűzővel) a hát passzív stabilizálódása megy végbe, ami viszont elnyomja a test természetes mozgásait. Ez megakadályozza a kívánatos és a káros mozgó hatásokat. Ha a passzív hátsó ortozist már nem kell viselni, izomfelépítésre van szükség. Ez nem szükséges aktív fűzőnél.

Az OP mint utolsó intézkedés

Súlyos esetekben a púpos egyre inkább progresszív, és a hát kifejezett deformálódásához vezet, ami a gerinctestek megsemmisüléséhez vezethet.
Különböző műtéti eljárások vannak a csigolyák stabilizálására és újra igazítására. Egy úgynevezett kyphoplasztikával lehetséges egy összehúzott háttámla kiegyenlítése, amelyet általában egy törött csigolya okoz.

Ezt a műveletet a sérült csigolyák kiegyenesítésére használják. A Léggömb katéter, egy típusú szonda csőrendszerrel, a sérült csigolyába illesztjük és felfújjuk. A csigolyát ezután a katéteren keresztül cementtel töltik meg. Hasonló módszer az úgynevezett csigolyaplasztika, amelyben a cement katéter nélkül közvetlenül a csontba kerül.
A sebészi beavatkozás ajánlott egy fokú görbülettel ellátott hátfájás esetén 65 ° felett, ellenőrizhetetlen fájdalommal és neurológiai hiányokkal, például Bénulás vagy Zsibbadtság. Ha a gerinctestek határozott elmozdulása következik be a csípés miatt, akkor az érintett csigolyát javíthatják egy Csavarhúzó rendszer visszahúzódott természetes helyzetébe és megmerevedett.

Zsákmány és üreges hát

Az üreges hát (Hyperlordosis) az összehúzott háttéren kívül a gerinc másik helytelen testtartása, amelynek során az ágyéki csigolyák területe egyre inkább előre hajlik, így a has a medence és a mellkas el vannak tolva a test tengelye mögött. A lehetséges legkülönfélébb okok kérdése merül fel, bár a megszerzett üreges törzs gyakrabban fordul elő, mint az, amely kezdetben veleszületett. Az esetek többségében izom-egyensúlyhiány okozza a hibát Rossz testtartás a mindennapi életben (pl. sok, helytelen ülés, nehéz hordozás, gyakori futás / magas sarkú álló) vagy Helytelen terhelés edzés közben merül fel. Rövidített Hip flexors ugyanakkor túl gyenge Csípőhosszabbítók és gyenge abs, hátizmok és Érrendszeri izmok hosszú távon a Rövidülés inak és ínszalagok az ágyéki csigolyákban és a medence területén, úgy, hogy ezen a területen a gerinc állandó görbülete legyen. Kiemelkedő üreges hátuljával, a A test tengelye Ha a mellkas elmozdul, lekerekített hátulja is megjelenik. Bizonyos esetekben a súlyos izom-egyensúlyhiány az egész gerinc mentén, amikor az egész törzs izma egyensúlyban van, üreges hát és lehajolt hát egyidejűleg létezhet.