Hormonpótló terápia menopauza esetén

Mi a hormonpótló terápia?

Az emberi test sokféle hírvivő anyagot termel. Ezen hormonok egy része csak bizonyos időszakokban vagy az élet bizonyos szakaszaiban termelődik.

Például a nők nemi hormonjai a menopauza idején gyorsan csökkennek, és ez a hirtelen hormonvesztés olyan tünetekhez vezet, amelyek egyes nőknél annyira hangsúlyosak, hogy a menopauza betegségértékűvé válik.

A hormonok azonban mesterségesen pótolhatók, így a hormonvesztés kevésbé hirtelen következik be, és a nő hozzá tud igazodni. Ezt nevezik hormonpótló kezelésnek.

Mikor van értelme a hormonpótló kezelésnek?

A hormonpótló kezelés leggyakoribb oka a menopauza kezdete.
Sok nő hőhullámokat, álmatlanságot, hangulatváltozásokat és egyéb tüneteket tapasztal ebben a szakaszban. Ezek a tünetek a hormontermelés hirtelen csökkenése miatt következnek be, ezért mesterségesen szállított hormonokkal kezelhetők.

Ezek a mesterségesen táplált hormonok többnyire ösztrogén készítmények. Ez a terápia azonban csak súlyos tünetek esetén ajánlott.
A hormonpótló terápia nem ajánlott olyan betegségek elleni védekezésként, mint az oszteoporózis, mivel a mellékhatások hosszú távú alkalmazás esetén túl erősek.

A hormonpótló terápiák további okai a különféle betegségek, amelyek még a fiatalabb években is korlátozott hormontermeléshez vezetnek. A petefészkek korai eltávolítása egyfajta menopauzához (menopauzához) is vezet, amelyet hormonpótló kezeléssel lehet megakadályozni.

Hormonpótló terápia férfiak számára is elérhető. Ebben az esetben a tesztoszteron helyettesíthető, mivel a férfiak az életkor előrehaladtával hasonló változásokat tapasztalhatnak a hormontermelésben.

A transznemű embereknél a nemet megváltoztató beavatkozások során a kívánt nemű hormonokat is mesterségesen adják be.

További információt olvashat erről a témáról: Egy női hormonok

A hormonpótló kezelés előkészületei

A menopauza során alkalmazott hormonok többnyire ösztrogének és progesztinek.
Az ösztrogének többféle formában adhatók meg:

• A mikronizált ösztradiol természetes ösztrogén, az emésztőrendszeren és a bőrön keresztül adható.
• Az ösztradiol-valerát az ösztradiol előfutára, és orálisan (lenyelhető tabletta formájában) adják be.
• A konjugált ösztrogének a kanca vizeletéből származnak, és tabletták formájában is bevihetők.
• Az ösztriol gyenge, de természetes ösztrogén. A szokásos adagolás nem működik az oszteoporózis ellen. Az Estriol kenőcsként közvetlenül a nemi szervek területén alkalmazható, és ellensúlyozza az ott lévő nyálkahártya lebomlását.
• Az etinilösztradiol egy nagyon erős, mesterséges ösztrogén, amelyet csak fogamzásgátláshoz használnak, ezért a menopauza idején nem alkalmazzák.

Ezeket a hatóanyagokat különböző kereskedők különböző néven értékesítik. A leggyakrabban felírt gyógyszer a Presomen Compositum (többek között konjugált ösztrogénnel). A Kliogest és az Activelle (többek között ösztradiolt tartalmazó) és a Climopax (konjugált ösztrogénnel együtt) készítményeket is gyakran használják. A javítás, amelyre a leggyakrabban ráírják, az Estragest. Az ösztrogének mellett a nők kapják az antagonista progesztint. Ez nem szükséges a méh eltávolítása után.

A menopauza idején nemcsak a hormonpótló terápia segíti a tünetek enyhítését, hanem számos más gyógyászati ​​és homeopátiás terápiás lehetőség is. További információ: Menopauza gyógyszer vagy menopauza homeopátia

A hormonterápia mellékhatásai

A hormonterápia gyógyszeres beavatkozás számos természetes folyamatban. Mivel ez növeli egyes betegségek és mellékhatások kockázatát, ezt a terápiát csak súlyos tünetek esetén szabad alkalmazni, és csak addig, amíg feltétlenül szükséges.
A méh ösztrogénekkel történő állandó stimulálása szöveti degenerációhoz vezethet. Ez a méh nyálkahártyájának rákos megbetegedéséhez vezethet. Emelkedik az emlőrák vagy a petefészekrák kialakulásának kockázata is.
Mivel a hormonok a keringési rendszerre is hatással vannak, trombózisok, stroke és szívrohamok léphetnek fel. Mivel ezek a mellékhatások potenciálisan életveszélyesek, a hormonpótló kezelést csak bizonyos körülmények között és alacsony dózisban szabad alkalmazni. A mellékhatások valószínűsége a használat időtartamával növekszik.
Gyakoribb, de kevésbé súlyos mellékhatások a könnyű vérzés, hasonlóan a menstruációhoz, és a mellkas szorító érzése.
Megnövekedett kockázat figyelhető meg az epehólyag betegségei esetén is. Az idősebb nőknél is nagyobb a demencia kialakulásának kockázata. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy a hormonkészítményeket szedő nőknél valamivel nagyobb az esély a tüdőrák kialakulására és a halálra.

A hormonpótló kezelés mellékhatásairól itt olvashat bővebben: A méhnyakrák tünetei

Intermenstruációs vérzés

A hormonpótló kezelés rövid távú mellékhatásai közé tartozik az intermenstruációs vérzés. Ezek hasonlóak a normális menstruációs időszakhoz, és nem jelentenek veszélyt. A vérzés azért következik be, mert az ösztrogén és a progesztin hormonok befolyásolják a méh nyálkahártyáját. Ezenkívül sok menopauzás nőnek szabálytalan menstruációs vérzése van. A vérzés súlyossága is nagymértékben változhat. Ezért a vérzés nem mindig a terápia mellékhatása.

Súlygyarapodás

Az a pletyka, miszerint a hormonterápia súlygyarapodáshoz vezet, hosszú évek óta létezik, de valójában csak egy pletyka. Sok nő hízik a menopauza alatt, és ez teljesen független a hormonterápiától. A test kalóriaigénye az életkor előrehaladtával csökken, és az emberek többsége nem alkalmazza étrendjét az új anyagcsere-állapothoz, ami viszont súlygyarapodáshoz vezet. Ez nemcsak a nőket érinti. A súlyváltozás mértéke személyenként változó.

Hajhullás

A hajhullás olyan tünet, amelynek számos oka lehet. A menopauza idején sok nő szenved fokozott hajhullástól, függetlenül a hormonterápiától. Azonban a súlyos intermenstruációs vérzésben szenvedő nőknél vérszegénység tapasztalható vashiány miatt. A test küzd a vérveszteség pótlásáért. A szervezetnek vasra van szüksége az oxigént szállító hemoglobin előállításához. Hiány esetén az olyan testszerkezetek, amelyek nem annyira fontosak, mint a haj, rosszul vannak ellátva, és a haj gyökerei eltörnek. Ez a tünet teljesen eltűnik, amint a szervezetben elegendő vas áll rendelkezésre.

Az alábbi cikk folytatódik erről a témáról: Hajhullás nőknél

Mellrák

A mellben és a méhben vannak olyan sejtek, amelyek dokkoló helyekkel rendelkeznek az ösztrogének számára. Ezek a dokkolóhelyek növekedésstimulációhoz vezetnek ösztrogénekkel való érintkezéskor. Ha a hormonterápia tartósan irritálódik, a sejtek kontrollálatlan módon növekedhetnek és változhatnak. Ezek a változások rákhoz vezethetnek. Különösen akkor, ha az emlőrák terápiáját már legyőzték, a hormonterápia a daganat visszatérését jelentheti. Itt fontos a rendszeres ellenőrzés, és a nőgyógyásznak ismernie kell az érintett nő kórtörténetét.

A következő cikkben többet olvashat erről a klinikai képről: Hogyan ismeri fel az emlőrákot?

Ellenjavallat - Mikor nem szabad hormonpótló kezelést végrehajtani?

Egyes betegségek közvetlenül kizárják az ösztrogének kezelését. Ezek közé tartozik az emlőrák és a méhrák, mivel az itt található hormonok fokozott daganatnövekedéshez vezethetnek. A koagulációs rendellenességek és a trombózisok szintén kizárási kritérium, mivel a hormonok növelik a trombózis kockázatát. Ha hüvelyi vérzése van, a hormonterápia megkezdése előtt először meg kell határozni a vérzés okát. Egyes májbetegségek esetén a hormonpótló kezelés sem lehetséges.

Meddig lehet hormonpótló terápia?

A hormonpótló terápia súlyos beavatkozást jelent a test egyes funkcióiban. A terápia időtartamát a lehető legrövidebb ideig kell tartani, mivel a mellékhatások kockázata nő a használat időtartamával és a nő életkorával. Öt évnél hosszabb terápiával a kockázatok egy része a kezelés abbahagyása után is megnő.

Mit kell figyelembe venni a leállításkor?

A hormonpótló terápiát csak addig kell folytatni, amíg az orvosilag szükséges, mivel a mellékhatások valószínűsége annál hosszabb ideig tart.
Az első kísérlet a terápia abbahagyására körülbelül két év múlva kezdődhet. Ezt néhány hónap alatt le kell szűkíteni. Ez azt jelenti, hogy először az adagot csökkentik. Ez egyre tovább csökken és újra növelhető, ha a tünetek ismét fellángolnak. Ily módon a nő teste alkalmazkodni tud a csökkenő hormonszinthez. Néhány nő már nem tapasztal tüneteket, mert a terápia áthidalhatja a nehéz fázist, de néhány nő arról is beszámol, hogy a terápia csak elhalasztotta a problémákat.
A hormonterápia abbahagyása utáni pontos hatása nem teljesen ismert. Tanulmányok azonban már kimutatták, hogy az emlőrák kialakulásának kockázata még ötéves kezelés után is magasabb, mint azoknál a nőknél, akiknek nincs hormonpótló kezelésük. Különösen az idősebb nők esetében a lehető leghamarabb meg kell fontolni a gyógyszer abbahagyását.

Mikor lép életbe a hormonpótló terápia?

A hormonpótló terápia kezdete az alkalmazás típusától függ. A tablettákat először az emésztőrendszeren és azon keresztül kell felszívni. Ezután ezeknek át kell menniük a májon, ahol már sok hatóanyagot megfogtak. A bőrön keresztül adott hatóanyagoknak nem először kell a májon átjutniuk, ezért közvetlenebb hatásuk lehet. A terápia kezdetekor egy bizonyos szintet fel kell építeni a szervezetben, hogy a hatás ne az első tablettával kezdődjön azonnal, hanem néhány napig tartson.