hypercho

Meghatározás / ICD

A hiperkoleszterinémia a Az általános koleszterinszint emelkedése egy bizonyos határ felett. A vér koleszterinszintje van? 200 mg / dl felett, ez megfelel a hiperkoleszterinémiának. Magas koleszterinszint Kimutatták, hogy növeli az arterioszklerózis kialakulásának kockázatát, az artériás falak megvastagodása és megkeményedése.

A koleszterin nagy részét a test termel. Ez a funkció sokféle funkciót tölt be A sejtmembránok felépítése és elfogadja Metabolikus folyamatok rész. A koleszterin kis részét az étrend táplálja állati termékek útján. A koleszterin eloszlása ​​a testben a Beépülés az úgynevezett lipoproteinekbe. Ezek elsősorban fehérjékből és zsírokból állnak. A A HDL és az LDL aránya Az összes koleszterin szintje hozzájárul a kockázati profil pontos értékeléséhez. Míg az LDL, a „rossz” koleszterin, megmarad a szövetben, az átjut HDL a koleszterin visszajut a májba. Ott lebontják és az epesavval kiválasztódnak. Az egyik a „jó” koleszterinről is beszél.

Nak nek ICD, a betegségek nemzetközi osztályozása, a tiszta hiperkoleszterinémiát a E.78.0 szakasz Hiba. Számos alkategória határozza meg egy bizonyos lipoprotein családi elrendezését vagy emelkedését ugyanabban a pontban. Az, hogy a A teljes koleszterin 200 és 230 mg / dl között van és / vagy a Az LDL-érték 160 mg / dl felett vanaz egyik beszél egyet megnövekedett koleszterinszint.

okoz

Alapvetően két különböző oka van, amelyek magas koleszterinszinthez vezethetnek. Az úgynevezett másodlagos hiperkoleszterinémia messze a leggyakoribb formája, különféle betegségek eredményeként vagy hosszú távú, magas zsírtartalmú étrend esetén jelentkezhet. A hypothyreosis (Hypothyreosis), A diabetes mellitus és a vesebetegség, amelyet nephotikus szindróma néven ismertek, olyan krónikus betegségek, amelyek megnövekedett hiperkoleszterinémiás kockázatot jelentenek. Az alkoholfogyasztást a másodlagos formával kapcsolatban is megfigyelhetjük. A magas zsírtartalmú étrend, amely nagy arányban tartalmaz állati termékeket, a magas koleszterin fő oka.A telített zsírsavak és transz-zsírsavak növelik az LDL koleszterint.

Az elsődleges vagy családi hiperkoleszterinémia genetikai diszpozícióra vezethető vissza, amelyben az LDL lipoproteinek hiánya vagy akár hiányzik a receptorok. A vérben keringő LDL koleszterint a sejtek nem szívják fel, és a véráramban maradnak. Nagy koleszterinszintként mérhető. A lipid anyagcsere zavarának sok esetben szerepet játszik a genetikai hajlam. Általában csak egészségtelen életmódban nyilvánul meg.

Olvassa el a témáról itt: Lipid anyagcsere zavar és mi az oxidációs stressz?

Tünetek

Az érintett személyek hiperkoleszterinémiát mutatnak az első néhány évben nincs látható tünet. Gyakran ez egy Véletlen megállapítás, amelyet egy háziorvosi ellenőrzés során határoznak meg. Jelentősen megemelkedett koleszterinszint mutatkozik itt. A megnövekedett összes koleszterin és az emelkedett LDL szint következményei fokozatosan nyilvánulnak meg. Kering a vérben Az LDL koleszterin lerakódik az artériák erek falán. A további kurzusban úgynevezett A plakkokaz artériás falak megkeményedésével és megvastagodásával jár. Ezek a tüneti hiperkoleszterinémia kiindulási pontjai. Ennek következménye a tünetek az érintett artériától függően.

Angina pectoris A panaszok szorosan összefüggenek a koszorúér artériák fokozódó meszesedésével. Leginkább ezek terheléstől függő és előfordulhatnak a szív területén vagy a szegycsont mögött. Mozgáskor nő a szívizom oxigénigénye. Ha a tápláló erek az érrendszer lerakódásai miatt már nem kapnak megfelelő vért, ez az izmok elégtelen oxigénellátásához vezet (Ischaemia). Égő, szúró, néha görcsös fájdalom a következményei.
Ha az edény átmérője tovább csökken, a tartós ischaemia. Ez egy szívizom, ill. Szívroham, amely életveszélyes esemény az érintett személy számára. Ezt gyakran vérrög váltja ki, amely az érfalakban lévő arterioszklerotikus változásokon alakul ki. Mellkasi fájdalom sugárzással a test bal felső részén, Izzadás és émelygés a tipikus tünetek között vannak.

A ütés (Apoplex) a hiperkoleszterinémia által okozott arterioszklerózis folytatása lehet. Általában ez egy ischaemiás strokeamelyben egy akut Csökkent az agy véráramlása ajándék. Ezt kiválthatja többek között az ellátó artériák szűkítése vagy a véralvadék blokkolása. Megfigyelhetőek a neurológiai tünetek a látási, beszéd- és szókeresési rendellenességek formájában. Szédülés, bénulás jelei a test különböző részein is előfordulhatnak.

Ha a szív és az agy ellátó erek szűkülnek, gyakran van egyidejű perifériás artériás betegség, PAOD, korábban. A lábak artériáinak érrendszerének csökkenő átmérője kezdetben nem okoz tüneteket, és gyakran csak a fejlettebb szakaszokban észlelhető. Az érintett emberek panaszkodnak csökken a fájdalommentes gyalogtávolság és késői stádiumokban súlyos fájdalmat érez, még nyugalomban is, a bőr fokozódó bevonásával.

A vese kóros artériáit a zsírlerakódások is befolyásolhatják. Ennek eredményeként megnövekedett nyomás szükséges a vese teljes véráramlásához. A folyamat során ez artériás hipertóniához vezet (magas vérnyomás) és veseelégtelenség esetén megszűnhet.

A tiszta családi hiperkoleszterinémia Kezelés nélkül látható tünetek is megjelennek. Ide tartoznak az úgynevezett Xanthelasma és Xanthomas. Ez a szemhéj enyhén sárga foltokra és a bőr hasonló színű csomóira vonatkozik. A szem íriszének sárgás gyűrűje is van.

diagnózis

Ennek részeként Háziorvosi vizsgálat másképp válnak Laboratóriumi paraméterek biztosan. Vérmintát vesznek reggel és józanul. A hiperkoleszterinémia diagnosztizálásakor ez együtt jár Teljes koleszterin, szintén a LDL és HDL koleszterin fontos szerepet tölt be. Ha az összes koleszterin és / vagy az LDL koleszterin meghalad egy bizonyos határértéket, akkor az összes lehetséges kiváltó tényezőt ki kell zárni.

A Szív-érrendszeri események kockázata, például szívroham vagy stroke, más diagnosztikai eszközök segítségével gyűjthetők össze. A Vérnyomás és vércukorszint számít is EKG készítése és esetleg egy Gyakorold az EKG-ket. Ilyen módon a kezelő orvos megkaphatja az általános kockázat értékelését. Is lehet egyéb kockázati tényezők, például a dohányzás, az alkoholfogyasztás, az elhízás és a járulékos rendellenességek kimutatható. A teljes koleszterin és az LDL koleszterin célértékeit az általános kockázattól függően határozzák meg.

terápia

Csakúgy, mint a hiperkoleszterinémia diagnosztizálása, a kezelés is irányul az egyéni kockázati profilnak megfelelően a beteg. A cél az Csökkent koleszterinszintet. Amellett, hogy a A kockázati tényezők csökkentése, triggerek kezelése és a egészséges életmód az előtérben. Ezek az intézkedések csökkentik a lehetséges kardiovaszkuláris események valószínűségét. Az egészséges életmódot a következők teszik lehetővé: megfelelő szintű fizikai aktivitás és a tudatos étrend Alacsony telített zsírtartalommal és transz-zsírokkal érhető el.

Van-e okozati tényező? Hypothyreosis, a Diabetes mellitus vagy egy Vesebetegség korábban ezzel kell foglalkozni. Fontos a kockázati tényezők minimalizálása is. Egyértelmű csökkent alkoholfogyasztás, Nincs nikotin és Súly csökkentés fontos szerepet játszanak a túlsúlyban. Gyógyszer csökkenti a koleszterinszintet változatlanul magas értékekkel konzervatív intézkedések és a családi hiperkoleszterinémia ellenére alkalmazzák.

Gyógyszer

A koleszterinszint csökkentésére leggyakrabban használt gyógyszerek a sztatinok. Kimutatták, hogy csökkentik a szívroham kockázatát, és hozzájárulnak az általános halálozás csökkenéséhez. Hatásuk egy új enzim gátlásán alapul, amely részt vesz az új LDL koleszterin képződésében. A sztatin képviselői között szerepel az atorvasztatin és a szimvasztatin.

Az LDL koleszterin szintjének csökkentésére szolgáló egyéb gyógyszerek az úgynevezett anioncserélő gyanták, például a kolesztiramin, és a fibrátok, amelyek elősegítik a zsírsavak lebontását. Ha önmagában a sztatinokkal végzett kezelés nem elegendő, a nikotinsav-származékok szintén csökkenthetik a koleszterinszintet. Családi formában az ezetimib beadása, amely gátolja a koleszterin felszívódását a bélben, és a sztatin együtt eredményezheti a kívánt terápiás sikert.

Olvassa el a témával kapcsolatos cikket: Kolesztiramin

értékeket

A teljes koleszterinszint pontos határértékei laboratóriumonként eltérőek. 200 és 230 mg / dl közötti érték általában nevezik túl magas nézett. A értelmezés az összes koleszterinértéket mindig elvégzik a HDL és az LDL lipoproteinek szintjétől függően. A LDL-koleszterin kellene a 160 mg / dl határérték alatt míg a HDL koleszterin nem lehet alacsonyabb, mint 40 mg / dl. A magas HDL érték tekintik védő tényező stroke és szívroham esetén.

Ha ilyen esemény történt a múltban, megelőző intézkedésként az LDL határértékét 100 mg / dl alatti értékre kell csökkenteni. A dohányzás, a magas vérnyomás, a kardiovaszkuláris események családi hajlama és a diabetes mellitus szintén a lehető legalacsonyabb LDL-érték mutatói.

következményei

Ha hosszabb ideig több LDL koleszterin kering a véráramban, növekszik annak valószínűsége, hogy az erek falához tapad. A Zsírlerakódások a falakon az artériákat nevezzük A plakkok jelölték ki. Ezen kívül kötőszövetből, trombákból és kis mértékben kalcium-foszfátból állnak. Nyelvtanulással beszélünk a Az artériák megkeményedése. Ez azonban inkább degeneratív folyamat edzett és megvastagodott érfalak. Az utolsó szakasz magában foglalja az ún Habcellákamelyek nagy mennyiségben és egy LDL-t tartalmaznak krónikus gyulladás ennek következménye. Kötőszövet-plakkok alakulnak ki a zsírokkal. Ha egy plakk felbomlik, az artériás átmérő tovább csökken, mivel a vér alvadási reakciója kiváltódik.

A következményei: érelmeszesedés a halál okainak legnagyobb részét a nyugati világban. A Szívroham akkor fordul elő, amikor a szívkoszorúér elzáródik, és a szívizom már nem lesz megfelelően ellátva oxigénnel. A ütés az agyat ellátó erek csökkent vérellátása váltja ki. Ezek más általános következmények Aorta aneurysma, a hasi artéria duzzadása és az úgynevezett PAD. Ez utóbbi jelent perifériás artériás betegség és a láb artériák növekvő obstrukcióját jelöli. Az érintett személyek terhelésfüggő fájdalmakról panaszkodnak, amelyek jelentősen korlátozott sétálási távolsággal járnak.

terhesség

A megemelkedett koleszterinszint nem ritka a terhesség alatt. A hormonszint változása hagyja, hogy a koleszterinszint, valamint a trigliceridek szintje jelentősen emelkedjen. Ez különösen igaz a családi hiperkoleszterinémia esetén.

Eddig van gyógyszer magas vérzsír a vérben terhesség alatt A vita tárgya. Az sem világos, hogy a hiperkoleszterinémia miatt a gyermek esetlegesen ártalmas-e. A A legtöbb koleszterinszint csökkentő gyógyszer szedése terhesség alatt és szoptatás alatt alkalmazzák nem ajánlott. Ide tartoznak a sztatinok, a nikotinsav, az ezetimib és a fibrátok. Ha lehetséges, az ilyen kezelésnek már meg kell lennie Egy-három hónappal a fogantatás előtt megszűnik válik. Másrészt az anioncserélő gyantákkal történő kezelés lehetséges alternatíva.

táplálás

A koleszterinszintet nemcsak testmozgással és fogyással lehet csökkenteni, hanem mindenekelőtt az egyik révén egészséges diéta. Ez fontos szerepet játszik A bevitt zsírok mennyisége és a megfelelő zsírsavak megválasztása. Általában a Napi energiamennyiség felét a szénhidrátoktól is 30% a zsíroktól és 20% a fehérjékből léteznie kell. Átalakítva ez megfelel a súlynak 70–90 gramm Zsír.

Ez magában foglalja a A "jó" zsírsav felen benne. A másik felét telített és transz-zsírsavak formájában szállíthatjuk. A telített zsírsavak elsősorban a kolbászban, a sajtban és a pékárukban találhatók. A transz-zsírsavakat „keményített” zsírsavaknak is nevezik, és iparilag előállított termékekben találhatók, mint például leveles tészta, sütőzsírok, édes kenhető készítmények és snackek.

A „rossz” zsírsavak, amelyek szintén a pálma- és kókuszdió-zsírokban vannak, hozzájárulnak az LDL-koleszterin növekedéséhez. A napi bevitelt a lehető legalacsonyabb szinten kell tartani. Itt is segíthet Alacsony zsírtartalmú ételek készítése.
Pozitív hatás a Zsír anyagcsere birtokolni egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavak. Segítik a koleszterinszint csökkentését. Természetesen leginkább jönnek be Hal- és növényi zsírok előtt. Következő Olívaolaj és repceolaj különösen a saját Len, szőlő, dió és napraforgó olajok magas arányú többszörösen telítetlen zsírsavak.