hypernatraemiához

meghatározás

A hipernatremia a test elektrolit-egyensúlyának rendellenessége. A hipernatremia a vér fokozott nátriumszintjével jár. A vér normál nátrium-koncentrációja 135 és 145 millimól / liter között van (a mólt a kémiai reakciók mennyiségének jelzésére használják). Ha a tartalom több mint 145 millimól / liter értékre növekszik, akkor a hipernatremiaról beszélünk. Általában a kissé megnövekedett nátrium-koncentráció szomjúság érzését idézi elő a testünkben. A legtöbb esetben a hipernatremia viszonylag gyorsan kompenzálódik folyadékellátással.

Tudjon meg többet a Az elektrolit-egyensúlyhiány okai és következményei.

okoz

A vérünk emelkedett nátriumszintjének leggyakoribb oka a hipovolémiás hipernatremia. Ez a nátrium-koncentráció növekedéséhez vezet kiszáradás. Tehát a test túl sok vizet veszít. Az ismert okok tartósabbak hasmenés, Hányás, erős izzadás vagy gyógyszert, mint például Vízelvezető tabletták. A cukorbetegség speciális formája, az úgynevezett Cukorbetegség insipidusrendkívül nagy folyadékveszteséggel hipernatremiahoz vezet. Ennek oka az agy vagy a vesék rendellenessége.

Olvassa el a témáról itt Cukorbetegség insipidus

A test elveszíti a víz eltávolításának képességét vese termelt primer vagy vizelet. Ennek eredményeként a test hatalmas mennyiségű vizeletet választ ki, köztük Napi 5-25 liter, ki. Ha túl kevés folyadék kerül a testbe kívülről, ez szintén a végén végződik Kiszáradás hypernatremia esetén. Ez vonatkozik különösen az idősekmiattuk csökkent szomjúságérzet gyakran elfelejtettem inni.

A hipovolémiás hipernatremia ellentéte a hypervolemikus hipernatremia. Ezt megteheti például a Sós tengervíz ivása vagy orvosi részeként Infúziós terápia Val vel Sóoldat kiváltható. Egy másik lehetséges ok az úgynevezett Conn szindróma, a mellékvesekéreg olyan betegsége, amely hipernatremia kialakulását okozza. Itt a Mellékvese túl sok Az aldoszteron, amely biztosítja, hogy a vese az elsődleges. vagy az elővizelet eltávolítja a nátriumot. Ez a rendellenesség korlátozza a nátrium kiválasztását és hypernatremia kialakulásához vezet.

Tünetek

A hipernatremia tünetei általában nem specifikusak és fennállnak általános gyengeség, fáradtság, Koncentrációs nehézség vagy szomjas. A sejt összehúzódik, mivel a folyadék eltolódik a sejt szintjén, belülről kívülre. Ez elsősorban az agy idegsejtjeinek hibás működését váltja ki. Érintett szenved Zavart állapotok, görcsök egészen kóma.

Súlyos folyadékvesztés miatti hipernatremia esetén a Trombózis. Jön egy Vérrögök képződése a véráramban, ami növeli az elzáródás kockázatát a fokozott vérviszkozitás miatt. Minél gyorsabban fejlődik ki a hipernatremia, annál súlyosabbak a tünetek.

diagnózis

A hipernatremia fent említett okai, például Hányás vagy hasmenés kérhető. Az orvos ezután fizikai vizsgálatokat végez. Ez magában foglalja a Nyelv nedvesség, valamint a Nyálkahártyák. Az ún Bőr turgor. Itt a A feszültség állapota a bőrt a vizsgáztató ellenőrzi a bőrráncot a hüvelykujj és a mutatóujj között. Ha ez a bőrránc folyadékhiány miatt megmarad, a teszt pozitív.

Ezen felül az úgynevezett Szérum-nátrium a vér mennyisége. Ezen felül meg lehet határozni az időegységben lévő vizeletmennyiséget. Szomjúság esetén a test visszatartja a folyadékot, és csökken a kiválasztott vizeletmennyiség. Ha gyanúja van a cukorbetegség insipidusának, akkor az meg fog történni Antiduretikus hormon, Rövid ideig az ADH, meghatározva a vérben.

terápia

Attól függően, hogy melyik betegség vagy a hipernatremia kiváltója, például keresztül Hányás, hasmenés vagy izzadás, a nátrium-egyensúlyt hidratálás kiegyensúlyozza. Ezt vagy bőven iszik, vagy bonyolult folyamatok esetén egy orvos használja a Infúziós oldat. A súlyos hipernatremia kezelésére azonban szükség van csak orvosi felügyelet mellett kezelni kell. Itt van a a folyadékhiány lassú kompenzálása amelyet rendszeres elektrolit-ellenőrzés mellett kell megfigyelni.

A nátriumszint gyors csökkenése érhető el az alábbiakkal: életveszélyes szövődmények kíséretében. Hypervolemikus hipernatremia esetén az ellenőrizetlen magas nátriumbevitel miatt az érintett személy Glükóz oldat, többnyire a Vízelvezető tabletta, folyadék kiürítésére adják be.

szőlőcukor

Ha folyadékokat adnak intravénásan, a nátrium-mentes infúziós oldat választ. Ahelyett Sóoldat, amelyet általában klinikailag használnak a folyadékhiány ellensúlyozására, a Glükóz vagy cukor oldat használt. A vér nátrium-részecskéi összekapcsolódnak az infúziós oldatban található cukorrészecskékkel, és így lehetővé teszik a nátrium kiürítését a testből. A vizelettel ürül.

Agyödéma

A hipernatremia infúziós oldattal történő kezelésekor a vér nátriumtartalma fontos lassan lejjebb. A tartósan megnövekedett nátrium-koncentráció miatt a sejtek alkalmazkodnak ehhez a helyzethez, saját nátrium-tartalmuk kissé növelésével. Az infúzió hipernatremia összefüggésében van túl gyors A beadott folyadék a koncentráció-gradiens miatt a sejtekbe áramlik. Ennek eredményeként ezek megduzzadnak és válhatnak Agy duzzanataz agyödéma néven ismert.

A koponyacsont korlátozott tágulási képessége miatt az agytömeg összenyomódik. Az agyi anyag elmozdulása a csontcsatorna irányába, a Nyaki gerinc, gyakran megfigyelhető. Számos fontos struktúra fut ezen a nyíláson, így Gerincvelő, Idegok és erek, amelyek a keringési és légzésszabályozás szempontjából alapvető feladatokkal rendelkeznek. Tünetek, mint például Fejfájás, hányinger és szédülés az agyödéma első jelei lehetnek. Az agyödéma a hipernatremia eredményeként mindig orvosnak kell kezelnie. A terápiás megközelítések egyek A test felső felemelkedése 30 fokkal, valamint gyógyszer-alapú vízelvezető terápia mannit (Cukorpótló). Kezelés nélkül az agyödéma halálhoz vezethet.

Szívritmuszavarok

Az úgynevezett elektrolit-egyensúly ingadozása veszélyes szívritmuszavarokhoz vezethet. Ide tartozik a fent említett hipernatremia. A sejtmembránon keresztüli feszültség, a membránpotenciál összeomlik és a A cella funkció elveszik. A szívizomsejtek példájával képes életveszélyes ritmuszavarok ezt mindenképpen orvosnak kell kezelnie megfelelő elektrolit-egyensúly mellett.

Olvassa el a témáról itt Szívritmuszavarok