deszenzitizáció

meghatározás

A deszenzitizáció okozati (okozati) terápiát jelent, azaz zavarja az allergia okát. A deszenzibilizáció, más néven „specifikus immunterápia”, vagy röviden SIT néven ismert, az az elv, hogy helyreállítsák az egyensúlyt a gyulladást elősegítő és a gyulladásgátló anyag között, amely az allergiás betegek körében eltolódott. A deszenzitizációt főként a házpor atka, a pollen vagy a rovarmérgezés allergiája esetén végzik.

Szélerázás és egyéb allergiák okai

A Th2 sejtek csoportjába tartozó egyes immunsejtek felelősek a gyulladást elősegítő hírvivő anyagokért, amelyek feleslegben képződnek az allergén stimuláció után. Egy második típusú immunsejt, a Th1-sejtek, természetesen alulszabályozzák a Th2-sejteket a testben, és más hírvivőanyagok képződnek. Ez az immunsejtek közötti kapcsolat általában egy finoman szabályozott egyensúlyt jelent a testben. Ha ez az egyensúly összekeveredik, az allergiák, például Szénanátha.

A reakció azt is javasolja: szénanátha és Szénanátha gyermekeknél

Az érzéketlenítés végrehajtása

A fent említett egyensúly helyreállítása érdekében a betegeket változó időközönként növekvő mennyiségű allergén injekcióval adják a bőr alá. Ennek eredményeként újabb Th1-sejtek és azok specifikus hírvivő anyagai képződnek, ami az allergiás tünetek regressziójához vezet.

Az injekciók elvégzése után a beteget 30 percig monitorozni kell, mivel súlyos mellékhatások jelentkezhetnek, amelyeknek allergiás tünetei megfelelnek, akár újraélesztést igénylő sokkig is (ez azonban nagyon ritka).

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Allergiás sokk

A kezelést általában a pollenszám elteltével végezzük, amíg az akut tünetek enyhülnek. Az az idő, amíg el nem éri az allergén maximális mennyiségét, legfeljebb 3 év.

Melyik orvos ezt csinálja?

A deszenzibilizációt részben általános orvosok, ENT orvosok, vagy allergiás szakemberek, úgynevezett allergológusok végzik.

Az allergiák első érintkezési pontja gyakran a háziorvos. Ha ez nem kínál speciális immunterápiát, akkor az érintett személyek kérdezhetik meg családorvosukat az allergiásoktól, vagy keressenek az interneten olyan orvosokat, akik a térségükben hiposzenzitizációt nyújtanak.

Mennyi ideig tart az érzéketlenítés?

A klasszikus deszenzibilizáció vagy a specifikus immunterápia általában 3 év alatt zajlik.

A terápia kezdetén, az úgynevezett adagolási szakaszban a beteg hetente egyszer fecskendőt kap, amelynek allergénkoncentrációja folyamatosan növekszik (az adagot ezért folyamatosan növelik). Az adagolási szakasz körülbelül 16 hét elteltével befejeződik, és a betegnek havonta egyszer adunk allergén injekciót a további kezelés során, amíg a 36 hónap el nem éri.

A klasszikus forma mellett rövid távú érzékenyítésre is sor kerül. Az allergén koncentrációja gyorsabban növekszik a kezdeti szakaszban, és a fenntartó adagot korábban érik el. Ezt követően, a klasszikus formához hasonlóan, a terápiát havonta allergén injekcióval folytatják. A rövid távú érzékenységet elsősorban rovar allergiák esetén alkalmazzák.

Van még a Rush vagy az Ultrarush érzékenyítés is. Németül fordítva a „rohanás” vagy az „ultra rohanás” kifejezés valami hasonlót jelent, gyors vagy nagyon gyors deszenzibilizációt. Az ilyen típusú szenzibilizáció esetén az allergén nagyon gyorsan adagolódik. A betegek gyakran naponta több injekciót kapnak, és a kezdeti szakaszban fekvőbetegként vannak. A deszenzibilizáció többi változatához hasonlóan a fennmaradó 3 évre egy további havi allergén-injekciót terveznek.

Mit fizet az érzéketlenítés?

A deszenzibilizáció költségei a kezelés típusától és az allergiától függően változhatnak. A teljes három éves kezelési időszak alatt körülbelül 3000 euró költségeket lehet felvállalni.

Ki fizeti a költségeket?

Az érzéketlenítés költségeit általában a törvényi egészségbiztosítás fedezi. Magánbiztosítással rendelkező betegek esetében a költségek megtérítése a szerződésben meghatározott egészségügyi szolgáltatásoktól függ. A szerződéses megállapodástól függően teljes és részleges költségfelvállalás is biztosítható. Az előre nem látható költségek elkerülése érdekében a magánbetegeknek az immunterápia megkezdése előtt kapcsolatba kell lépniük egészségbiztosítási pénztárukkal.

Ellenjavallatok a deszenzibilizációról

Nem szabad érzékelő kezelést végezni

• rosszindulatú / rosszindulatú daganatok
• Autoimmun betegség
• Terhesség az érzékenyítés megkezdése előtt
• akut fertőzés
• és gyulladásos bélbetegség, mivel az ilyen esetekben elfogadhatatlan beavatkozás az immunrendszerbe.

Egyéb súlyos akut és krónikus betegségek, pl. A tuberkulózis vagy a csontok gennyes gyulladása (osteomyelitis) és a szívkoszorúér betegség (CHD) ellenjavallatok (ellenjavallatok).

A szenzibilizációt a méhek, darazsak, ritkán a darázsók vagy hornerek rovarszúrása esetén tapasztalható súlyos túlérzékenységi reakciók, valamint a házpor-atkák, néhány penész és a macskák bőréből származó hámlasztó termékekkel szembeni allergia (epithelia) esetén is végezzük.

Van-e mellékhatás várható?

Deszenzibilizáció esetén, amelyet allergének fecskendő formájában történő beadásával hajtanak végre, az injekció helyén helyi allergiás reakció fordulhat elő. Ez viszketésként, a bőr vörösségének és duzzanatának nyilvánul meg. A helyi tünetek általában néhány nap elteltével megszűnnek. A helyi bőrreakció ellensúlyozása érdekében az injekciós helyet az allergének beadása után hűteni lehet, vagy váltakozó injekciót lehet tenni a jobb vagy a bal karba.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Allergiás reakció a bőrön

Ritka esetekben az allergének beadása általános allergiás reakcióhoz is vezethet. Ez megnyilvánulhat asztma vagy csalánkiütés formájában, amelyek kis vörös pustulák képződése a bőrön. Egy másik súlyos mellékhatás az allergiás sokk, amelyet az orvosok anafilaxiás sokknak is neveznek. Ez a test allergiás reakciója, amely nagyon ritka, de akut életveszélyes.

Annak biztosítása érdekében, hogy ne forduljanak elő súlyos allergiás reakciók, az allergének injekcióját követően általában egy ideig orvosi személyzet vagy orvos figyeli a betegeket.

Még ha az allergéneket csepp formában is adják, akkor allergiás reakciók fordulhatnak elő. Emiatt az első adagot orvos jelenlétében is be kell venni

Mekkora a desenzitizáció sikerének mértéke?

Egy specifikus immunterápia vagy deszenzibilizáció sikere különféle tényezőktől függ. Ide tartoznak a betegség időtartama, az allergia típusa, az allergén beadásának típusa, a beteg életkora, és egyebek mellett az egyik legfontosabb befolyásoló tényező - az érintettek vagy az allergiás szenvedők együttműködése.

A folyamatos specifikus immunterápiával számos korcsoportban végzett tanulmányok egyértelműen csökkentik a tüneteket allergiás orrfolyás, pollenallergia, házpor atka allergia vagy darázs- vagy méh allergia esetén. Az allergia más formáinak, ideértve az allergiás asztmát is, a vizsgálati helyzetek részben kétértelműek, és ezért a siker esélyeiről csak ritkán vagy csak részlegesen lehet következtetni.

Lehetséges-e túlérzékenységet okozni a házpor atka ellen?

Deszenzibilizáció vagy specifikus immunterápia akkor is alkalmazható, ha kifejezett allergia van a házpor atka ellen. A terápia általában 3 év, és a legnagyobb sikert rejti a gyermekek 6 éves kortól, csak a közelmúltban fennálló allergia a házpor atka számára, vagy egyébként kevés vagy nincs további allergia.

A specifikus allergéneket tartalmazó fecskendők beadása mellett cseppek formájában található allergén készítményeket is lehet tenni a házpor atka-allergia esetén. Ez az eljárás vonzó alternatíva, különösen gyermekek vagy érzékeny betegek számára.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Házpor atkák allergia

Túlérzékenységet okozhat a terhesség alatt?

Jelenleg nincs bizonyíték a terhesség alatt a deszenzibilizáció káros hatásáról. Az orvosok feltételezik, hogy az allergénekkel történő kezelés - a gyógyszerektől eltérően - nem jelent veszélyt az újszülöttre.

A specifikus immunterápia azonban mellékhatásokkal, például súlyos allergiás reakcióval társítható. Az anya és a gyermek biztonsága érdekében a szakértők ezért a következő eljárást javasolják: Ha a terápia már „terhesség előtt” megkezdődött, és nincs mellékhatása, a terápiát folytatni lehet. Az allergén adagját azonban nem szabad tovább növelni.

Ha a terhesség kezdete előtt nem végeztek érzéketlenítést, akkor ennek megkezdését a terhesség utáni időszakra el kell halasztani, hogy megvédjék azokat a mellékhatásokat, mint például az anya súlyos allergiás reakciója.

Lehetséges állatokkal is?

Deszenzibilizáció lehetséges állatokban is, különösen kutyákban és macskákban. Mint az embereknél, ehhez is specifikus allergének kerülnek befecskendezésre. Az allergének elsősorban olyan fehérjék, amelyek olyan anyagok vagy anyagok részét képezik, amelyekre az állat allergiás reakciót vált ki. Ezeket módosított formában adják be az állatnak desenzibilizáció céljából. Ezt általában az állatorvosnál, bizonyos időközönként, vagy néha a tulajdonosok végzik (az állatorvos utasításai szerint).

Az allergia javulásának sikeres esélye körülbelül 50–60%. Ezek 30% -ában remisszió van, azaz nincs több allergiával kapcsolatos tünet.