Degeneratív gerincbetegség

Szinonimák tágabb értelemben

  • Gerincbetegség, melyet kopás okoz
  • Gerinc kopás
  • Gerinc degeneráció,
  • A gerinc degenerációja
  • Kopás és szakadás a gerincon
  • Lumbális gerinc szindróma
  • Nyaki gerinc szindróma,

meghatározás

A degeneratív (kopás kapcsolatos) A gerincoszlop betegségei (hátproblémák) számos klinikai képhez tartoznak, amelyek külön-külön vagy együtt fordulhatnak elő, és amelyek közös jellemzője az életkor függő betegség. A gerincvelő leggyakrabban érintett.

A gerinc fő degeneratív betegségei (hátfájás) a következők:

  • Gerinccsatorna stenosis (a gerinccsatorna szűkítése)
  • Spondylarthrosis (a kis csigolyák ízületi gyulladása = arc-szindróma)
  • Spondylosis / osteochondrosis (a csigolyák és a gerinctestek kopása)
  • Degeneratív spondylolisthesis (pszeudospondylolisthesis = a gerinctest csúszása)

Kinevezés egy hátsó szakemberhez?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A gerinc nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.

A gerinc (pl. Sérvült korong, arc-szindróma, foramen stenosis stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A gerinc sokféle betegségére összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

  • Lumedis - az ortopéd sebész
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

anatómia

A gerinc a csigolyákból, a csigolyákból (= csigolyák) és a kapcsolódó szalagokból áll, amelyek feladata a gerinc struktúrájának összekapcsolása és stabilizálása. Az emberi gerinc 33 - 34 gerinctestből áll, amelyeket különféle felelősségi körük alapján különböztetünk meg.

Különbséget kell tenni az úgynevezett nyaki gerinc hét nyaki csigolya, az úgynevezett mellkasi gerinc tizenkét mellkasi csigolya, az öt gerincvelő deréktáji gerincének, öt sacrum és farokcsigolyák között.

Az utóbbi két említett csigolya 20-25 éves korban összeolvad a sacrumba és a coccyxbe.

A gerinc az úgynevezett gerinccsatorna, amelyben a gerincvelő található.

Ábra gerinc: A - balról és B - elölről
  1. Első nyaki csigolya (hordozó) -
    Atlasz
  2. Második nyaki csigolya (megfordító) -
    Tengely
  3. Hetedik nyaki csigolya -
    A gerinc kiemelkedő
  4. Első mellkasi csigolya -
    I gerincvelő
  5. Tizenkettedik mellkasi csigolya -
    Csigolya mellkas XII
  6. Első derékcsigolya -
    Vertebra lumbalis I
  7. Ötödik gerinc -
    Vertebra lumbalis V
  8. Az ágyéki keresztezett ínszalag-törés -
    Hegyfok
  9. Sacrum - Keresztcsont
  10. Farokcsont - Os coccygis
    I - nyaki gerinc (piros)
    II - mellkasi gerinc (zöld)
    III - gerincvelő (kék)

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

patológia

Az intervertebrális korong kopása az ember 20 éves korában kezdődik. A korong kiemelkedése vagy a sérv korongja (med. Nucleus pulposus prolaps vagy NPP) előfordulhat. Az intervertebrális korongokból származó növekvő vízvesztés a csigolyák közötti szakaszok magasságának csökkenéséhez vezet (osteochondrosis). Ennek következményei a kis gerincoszlopok túlterhelése, a gerincoszlopok hibás működése és a gerincoszlop mozgatórugójának kúszó instabilitása, amelyek mindegyike két gerinctestből és a köztük lévő csigolyáskorongból áll.

A gerincoszlopok alapjait és fedőlapjait nagyobb nyomás nehezíti a leengedett csigolyáskorong. A test erre a szerkezet területén csontkompresszióval reagál (skleroterápia), amely radiológiailag látható.

A test megkísérel ellensúlyozni a gerinc kúszó instabilitását azáltal, hogy csigás kiegészítéseket hoz a gerinctestekhez (oszteofiták / exofiták), amelyek támogatást keresnek a környezetben.

Ha az instabilitás nagyon előrehaladott, a gerinc elhasználódhat a kopás miatt, ami tovább gyengíti a gerinc statikáját (degeneratív skoliozis).

A megváltozott gerincstatisztika megváltoztatja az izmok és a gerinc csigolya-készülékeinek kiindulási és kapcsolódási pontjait is, így egyes izmok és szalagok túl közel kerülnek egymáshoz és lerövidülnek, mások pedig túl sok lesz. Mindkettő ezen struktúrák gyengüléséhez vezet a funkció elvesztése révén. Fájdalmas izomkeményedés (izomfeszültség / myogelosis) alakulhat ki.

További információ a témáról: hátfájás

A gerincoszlop testízületeinek egymással szembeni ingadozása az ízületi partnerek korai porc kopásához vezet. Ugyanezek a folyamatok zajlanak, amelyek a térd vagy a csípő artrózisáról jól ismertek. Van ízületek gyulladása, a kapszulák duzzadása és megvastagodása, valamint az ízületek deformációja még gyorsabban, mint a nagy ízületeknél. Kiderült a gerincízület ízületi gyulladásának (szpondilartrózis = arcszindróma) általános képe.

A gerinctestek instabilitással összefüggő elmozdulása (spondylolisthesis / pseudospondylolisthesis), a gerincízület struktúrájának megvastagodása, csontos gerinccsatorna-csatolások, az intervertebralis diski kiemelkedések és a gerincoszlopok (ligamentum flavum) megvastagodása végső soron a gerinccsatorna lényeges szűkületéhez vezethet (a spinalis csatornája).

spondylosis

Szigorúan véve, a spondilózis kifejezés olyan együttes kifejezés, amely a gerinc számos csontos változását foglalja össze. Ezek olyan szabálytalanságok, mint a csontos illeszkedés, dudorok vagy tüskék, amelyek különösen jól láthatóak egy röntgenképen vagy a gerinc számítógépes tomográfiájában.

A betegségek sokfélesége vezethet a spondylosis diagnózisához. Például a gerinc osteoarthritis, a csigolyák közötti degeneratív változások vagy a krónikus gyulladásos szisztémás betegségek, például az ankyloes spondilitis (Ankylosing spondylitis).

További információ a témáról: Lumbális gerinc szindróma, facet szindróma

A spondilózist gyakran kellemetlenségekkel, különösen hátfájdalommal társítják. Nem ritka, ha a fájdalom a karokba vagy a lábakba sugárzik. Különösen a nyaki gerinc és az ágyéki gerinc van befolyással a változásokra. A spondilózis kezelésének középpontjában a fájdalomterápia áll, amely olyan gyógyszereken alapul, mint az ibuprofen vagy a diklofenak. Az intenzív fizioterápia gyakran segíthet hosszú távon enyhíteni a tüneteket.

További információ a témáról:

  • Herniated lemez: Tünetek a lábban
  • Vissza az iskolába
  • Nyaki gerinc szindróma - Hogyan segíthetünk neked!

Facet artrosis

Az egyik az arc-artrózisról beszélhet, amikor a gerinc bizonyos ízületeit degeneratív betegség érinti. Mindkét Fontos ízületek, amelyet más néven intervertebrális ízületeknek is nevezünk, ez az ízületi folyamatok összekapcsolása két szomszédos csigolyával. Többek között az ízület ízületei biztosítják a gerinc szabad és sima mozgását.

További információ a témáról: Facet szindróma

Ha ezek az ízületek az élet folyamán degenerálódnak, akkor a panaszok középpontjában a hátfájás áll. Az osteoarthritis felismerhető és diagnosztizálható röntgen vagy számítógépes tomográfia segítségével. Ez egy gyakori betegség, amely elsősorban az időseket érinti. A kockázati tényezők lehetnek a rossz testtartás, a hosszú távú túlzott terhelés és az elhízás.

A csontos osteoarthritis terápia elsősorban a fájdalomcsillapító gyógyszerek szedésén és az intenzív fizikoterápián alapszik. A fizioterápia felépítheti a hát izmait és enyhíti a gerincét.

További információ a témáról:

  • Építsd hátsó izmokat
  • Gyakorolja az alsó hát izmait
  • Gerinc képzés

Gerincbetegségek gyermekkorban

Gerincferdülés

A skoliozis a gerinc olyan betegsége, amely a növekedés során alakul ki. Ez egyben a gerinc oldalirányú hajlítását és az egyes gerinctestek forgását is jelenti. A skoliozist úgy lehet felismerni, hogy az ember gerincét hátulról nézi, és az ujját a gerinc hátulsó végén mozgatja. Ha ezek a tippek jelentősen eltérnek az egyik oldalról, skoliozis lehet jelen.

A skoliozis előfordulásáért felelős pontos okokat nem sikerült egyértelműen tisztázni. Úgy gondolják, hogy a gerinctestek elülső és hátsó részeinek eltérő növekedése okozza a betegséget. A 11 évnél fiatalabb gyermekeket gyakran érinti a betegség, bár vannak olyan formák is, amelyekben a 0 és 10 év közötti gyermekeket érintik. A lányokat az átlagnál jobban érintik.

A betegség kezdetén általában nincsenek tünetek, ám a törzs hajlítása során a légzés nehézségei és fájdalmak lehetnek. Melltartó kezelés segítségével meg lehet állítani a betegség progresszióját, de a meglévő rosszindulatú helyzet javítása nem lehetséges. Különböző gerincműtétek is végrehajthatók.

Tudjon meg többet a témákról:

  • A skoliozishoz kapcsolódó fájdalom
  • Zárójel-kezelés skoliozis esetén
  • A skoliozis műtétje - milyen lehetőségek vannak?

Scheuermann-kór

Scheuermann-kórban (Serdülőkori kyphosis) egy gerincbetegség, amely elsősorban a 10-13 éves serdülőkre vonatkozik. A betegeket gyakrabban érinti a betegség. Scheuermann-kórban a mellkasi gerinc túlzottan hajlítva van. Míg az egészséges gerinc csak kissé hátra ível a felső mellkasi csigolyák területén, ez a Scheuermann-kóros betegeknél nagyon nyilvánvalóvá válik.

További információ a témáról: Púp

A Scheuermann-betegség előfordulásának oka még nem ismert. A genetikai tényezőkön túlmenően a gyors növekedést és az egyes sportsportok teljesítményét szintén okaként tárgyalják. Az érintett emberek általában nem panaszkodnak a fájdalomra, bár fájdalmas másodlagos betegségek fordulhatnak elő felnőttkorban.

További információ a témáról: A Scheuermann-kór hosszú távú következményei

A Scheuermann-kórt a gerinc röntgenvizsgálatával végzett fizikai vizsgálat mellett diagnosztizálják.

A terápia fizioterápiából áll, amelynek célja a hát izmainak megerősítése. Különösen kifejezett klinikai képeket lehet fűzővel kezelni.

További információ a témáról: Hátredzés - tippek az erős, egészséges háthoz

Gerincbetegségek diagnosztizálása

Az kórtörténet felmérése mellett (anamnese) és a gondos fizikai vizsgálat, a képalkotó eljárások különös jelentőséggel bírnak a gerincbetegség diagnosztizálásában.

A különféle diagnosztikai módszerek miatt széles körű információ szerezhető és kívánatos a meghozandó terápiás intézkedésekről.

röntgen

Alapvetően a Röntgen a Gerinc alapvető képalkotó diagnosztikára vonatkoznak. A kezelőorvos a röntgenfelvételek segítségével betekintést nyer a gerinc testtartásába. Ezen kívül csontváltozások (kalcium-só redukció, gerinc görbület, a Csigolyatörés, Gerincízületi ízületi fájdalmak, gerincoszlop-test csatlakoztatások) és a korong lebomlása kimutatható

A gerinc CT és MRI-je

Keresztmetszeti képdiagnosztika (CT és MRI, akár anélkül, akár anélkül Kontraszt média) lehetővé teszi a fájdalom hozzárendelését egy adott ideghez vagy a gerinc egy adott szakaszához.

CT (számítógépes tomográfia) vizsgálat segítségével különösen a csontszerkezettel kapcsolatos további kérdésekre lehet választ adni (például gerinccsatorna stenosis, gerinctest törés).

Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) viszont még inkább értékeli a gerincoszlop diagnosztikáját, mivel nemcsak a csontos szerkezeteket, hanem a lágyszöveti szerkezeteket (intervertebrális lemezek, ideggyökerek, szalagok) is sokkal jobban mutatja, mint a CT. A fentiek mindegyike A betegségeket az MRI-vel lehet kimutatni, és a gerinc egy adott szakaszához lehet rendelni.

Nál nél A gerinctest törései mint Gerincbetegség az a segítségével? Az adott régió MRI (például a gerincvelő háttere) meg lehet különböztetni a friss és a régi töréseket, amelyek azonnali terápiás következményekkel járhatnak (lásd kyphoplasztika).

Olvassa el sokkal több információt a következő címen: Gerincbetegség diagnosztizálása

mielográfia

A mielográfia olyan vizsgálatot ír le, amelyben a beteget kontrasztanyaggal injektálják a dural sacba. A dural zsák ezt beborítja Gerincvelő és az alsó részén helyezkedik el Ágyéki gerinc az a terület, amely körülveszi az ideg kezdetét, mielőtt elhagyja a gerinccsatornát. Keveréssel Idegi víz és kontrasztanyagok, a gerincvelővel kapcsolatos konkrét kérdések tisztázhatók. A kontrasztanyag befecskendezése után általában a gerinc funkcionális feljegyzéseit (hajlításban és meghosszabbításban) végezzük, hogy azonosítsuk az idegi torlódást a funkcionális helyzetben. Ugyanakkor gerincvelő betegségek esetén gyakran alkalmaznak CT-vizsgálatot, amely bizonyos kérdéseknél az alkalmazott kontrasztanyag miatt sokkal informatívabb.
További információk a témánkban találhatók: mielográfia

Az idegkárosodás kizárása vagy a lehetséges idegkárosodás mértékének meghatározása érdekében gerincbetegség esetén kiterjesztett vizsgálatokat kell végezni. Ezt megteheti a speciális neurológiai vizsgálat és a neurofiziológiai paraméterek (például az idegvezetési sebesség) rögzítése.

A nyaki gerinc MR

2. Nyaki csigolyák
3. Nyaki csigolyák
4. Nyaki csigolyák
5. Nyaki csigolyák
6. Nyaki csigolyák
7. Nyaki csigolyák
8. A nyaki gerinc herniated korongja
9. Gerinc

Sokkal több információt talál az MRI-képről a weboldalunkon: A nyaki gerinc MR

Tünetek

A degeneratív gerincbetegségek jellemzői tartósan fennmaradó, nehezen befolyásolható hátfájás és a gerinc funkcionális korlátozása.

A tünetek korlátozódhatnak a gerincre vagy terjedhetnek a lábakra (ágyéki gerinc) vagy a karokra (nyaki gerinc).

Ezek csak edzés vagy erőfeszítés során, vagy nyugalomban fordulhatnak elő.

Gyakran nehéz egy konkrét betegséget megnevezni, mert a fentiek miatt A betegségek gyakran együtt fordulnak elő, és nem lehet pontosan tisztázni, hogy mely panaszok tulajdoníthatók melyik morfológiai változásnak. Ez az oka annak, hogy az ember gyakran egy degeneratívról beszél Nyaki gerinc szindróma vagy degeneratív ágyéki gerinc szindróma, amely állítólag leírja a degeneratív gerincbetegségek tünetkomplexumát.

A fentiek jellemzői Az egyes betegségeket külön soroljuk fel. Kövesse a megfelelő linkeket.

Olvassa el a témával kapcsolatban sokkal több információt a következő címen: Gerincbetegség tünetei

terápia

A degeneratív gerincbetegségek kezelése nagyrészt konzervatív. Leginkább az idősebb embereket érinti, akik közül néhányan súlyos, már fennálló betegségben szenved, akiknek már nincs szükség kiterjedt műtéti intézkedésekre, és a legtöbb esetben nem is kell. Súlyos idegkárosodás, ellenőrizhetetlen, gyengítő fájdalom és körülhatárolt betegség-leletek esetén a műtéti terápiás intézkedések segíthetnek.

Mivel nincs előrehaladott degeneratív gerincbetegség okozati kezelése, a kezelés fókuszában a fájdalom és a fizioterápia áll.

Ezek tartalmazzák:

  • gyógyhatású Fájdalomkezelés (NSAID-ok, Opiátok stb.)
  • Fájdalom javítások
  • Fizikai fájdalomterápia (elektromos terápia, ultrahang, hő stb.)
  • Infiltrációs terápia (idegblokkok, Periradikuláris terápia, triggerpont infiltráció)
  • Mobilizálás, stabilizálás fizikoterápia
  • Vissza az iskolába
  • természetgyógyászati: Osteoarthritis és homeopátia (kérlek hivatkozz: A nyaki gerinc szindróma homeopátiája)

Hoz operatív terápiás lehetőségek tartoznak:

  • A gerinccsatorna dekompressziója (az elcsontosodások és a zavaró lágyszövetek eltávolítása)
  • Intervertebrális lemezműtét (Microdiscectomia, IDET)
  • Merevítő műveletek (Gerinc fúzió)
  • Intervertebrális korong protézisek
  • Skleroterápia pl. kis csigolyák ízületei (szkleroterápia / proliferáció / denervációs terápia)
  • Racz katéter

Az operatív terápiás lehetőségeket az egyes klinikai képek alatt tárgyaljuk. Kövesse a linkeket.