Az RS vírus

Mi az RS vírus?

A légzési szinkítitális vírus, az RS vírus vagy röviden az RSV a paramyxovirusokhoz tartozik. Csepp-fertőzés útján terjed. Ez azt jelenti, hogy a kórokozó kicsi cseppecskéken keresztül terjed más embereknek, amelyek beszéd, köhögés vagy tüsszentés során képződnek.

Megfigyelhető az RS-vírus fertőzésének növekedése, különösen a téli hónapokban. Az RS vírus nagyon fertőző, különösen a gyermekek fertőzöttek a vírussal. Ezekben az alsó légúti gyulladást váltja ki, amely többek között a láz és a légszomj tüneteivel nyilvánul meg.

Ön is érdekli ezt a cikket: A vírusos hideg

RSV-fertőzés tünetei

Az RS vírusnak nincs olyan specifikus tünete, amely alapján a fertőzés azonnal felismerhető. Inkább a légzőrendszer tüneteinek széles skálája fordul elő, amelyek más kórokozókkal történő fertőzéseknél is előfordulhatnak. Gyermekekben az RS vírusfertőzés egyik fő tünete a magas láz. Légzési elégtelenség jelei is vannak:

• Ide tartoznak például a megnövekedett légzési sebesség és a nagyobb légzési erőfeszítések. A légszomj egyéb jelei is megfigyelhetők, különösen kisgyermekek esetén.
• A bordák területén a bőrt befelé lehet húzni a bordák közötti terekbe. A légszomj kompenzálása érdekében a test megkísérel több levegőt szívni a tüdőbe, erősebb negatív nyomás létrehozásával, amikor belélegzi. Ez létrehozza a megnevezett gyűjteményeket.
• Ezenkívül megfigyelhető az orrlyukak gyors mozgása mind a belégzés, mind a kilégzés során. Ez elősegíti a légutak kiszélesedését és lehetővé teszi a nagyobb légáramlást.
• Ezenkívül a fejet gyakran hátrahúzzák annak érdekében, hogy kiszélesítsék a gégét, és nagyobb légáramlást lehessen elérni.
• A kilégzési szakasz meghosszabbítható ezzel a fertőzéssel.
• Az oxigén hiánya miatt az ajkak kékessé válhatnak.

A légzés megváltozása mellett köhögés is kialakulhat. A gyermekek csökkent étvágyat és orrfolyást észlelhetnek a fertőzés korai szakaszában.

A betegség lefolyása RSV-ben

A betegség kialakulását kisgyermekek és csecsemők esetében kezdetben az étvágycsökkenés és orrfolyás jellemzi. Egy másik korai jele a torokgyulladás, amely fájó torokban jelentkezhet.

1-3 nap elteltével a gyulladás a légutak mentén terjed. Ezután először a felső és később az alsó légutak fertőzése van. Ezen a ponton megjelennek a légszomj tünetei és elkezdődik a láz.

Ha a betegség tovább halad, tüdőgyulladás léphet fel. Idősebb gyermekeknél a betegség csak a felső légúti gyulladásig terjedhet, és nem terjedhet tovább.

Késői szövődményként néhány gyermeknél kialakulhat akut középfülgyulladás, amelynek oka a vírus is. Ezzel a szövődménnyel fennáll annak a veszélye, hogy a középfül baktérium is megfertőződik. Ezt a kettős fertőzést superinfekciónak nevezik, és gyakran nehéz kezelni. Súlyos kúra után a légutak tartós túlérzékenysége léphet fel. Ez abban nyilvánul meg, hogy a légutak reflexiósan összehúzódnak még kisebb ingerekkel is, és a légzés megnehezedik.

lappangási időszak

Az inkubációs időtartam két-nyolc nap. Leírja az RS-vírussal való fertőzés és a tünetek megjelenése közötti időtartamot.

RSV terápia

Nincs specifikus vírus elleni terápia, így a terápia elsősorban a tünetek enyhítésére szolgáló intézkedéseket foglal magában. Kisgyermekek és csecsemők esetében a kezelést a kórházban végzik. Általános intézkedésként nekik adnak oxigént és egy gyógyszert, amely kitágítja a légutakat. Ha a független légzés már nem elegendő az elegendő oxigén felszívásához, maszkot kell használni, amely támogatja a légzést.Szélsőséges esetekben mechanikus szellőztetést kell végezni. Ezenkívül gondoskodni kell arról, hogy elegendő folyadék kerüljön bevitelre, mivel ez segíti a cseppfolyósodást az orrdugósban. Csak így lehet gördülékenyen működni, és nem akadályozhatja tovább a légutakat.

A ribavirint, vírusellenes gyógyszert csak kivételes esetekben ajánlják. A tanulmányok nem mutatták ki, hogy a ribavirin kezelésben részesülő betegek jobb betegség-előrehaladással és kevesebb komplikációval rendelkeztek. Ezért már nem része a szokásos kezelésnek. A kortikoszteroidok belégzése szintén nem javasolt. A kortikoszteroid szteroidok vénás hozzáféréssel történő beadása javíthatja az akut tüneteket. Ezt azonban meg kell fontolni a lehetséges mellékhatásokkal szemben.

További információk a következő címen találhatók: A megfázás kezelése - tippek és trükkök

RSV fertőzés időtartama

Az RS-vírussal kapcsolatos nem komplikált fertőzés kb. 3-12 nap után teljesen meggyógyul. A betegség első néhány napjában a felső légúti fertőzés jelentkezik. 1-3 nap alatt gyulladásos reakciók lépnek fel az alsó légutakban és a leírt tünetek. Néhány tünet, például a köhögés, hetekben is fennállhat, még akkor is, ha az összes többi tünet már enyhült.

Ez az információ különösen a kisgyermekekre vonatkozik, mivel a normál immunrendszerrel rendelkező felnőttek általában nem tapasztalnak RSV-fertőzés tüneteit, ezért hallgatnak. A betegség időtartama természetesen a súlyosságától is függ, és meghosszabbítható, ha szövődmények alakulnak ki. Az időtartamról itt nem lehet általános nyilatkozatot tenni. Még immunhiányos betegek esetében is nehéz megállapítani az időtartamot, mivel sok tényező befolyásolja őket.

Ki különösen beteg az RSV-ben?

Különösen azok a kisgyermekek és csecsemők, akiknek élete a harmadik és a negyedik hónapban van, különösen valószínű, hogy kialakulnak az RS vírus. Az RS vírus a leggyakoribb légúti fertőzés csecsemők és kisgyermekek esetében.

A járványok idején - azaz azokban az időszakokban, amikor az RS-vírussal való fertőzés gyakrabban fordul elő - a napközi otthonok és a gyermekklinikák különösen ki vannak téve. Ezenkívül különösen a koraszülött csecsemők és a kisgyermekek veleszületett szívelégtelenséggel vagy légzőszervi betegségekkel, például asztma. A koraszülött csecsemők nem kaptak elegendő fészekvédelmet anyjától, így az RS első vírusában az első néhány hétben fertőzhetnek. Ez életveszélyes számukra.

A felnőttek kevésbé valószínű, hogy megkapják az RS vírust, mivel az immunrendszer leválasztja a vírust, mielőtt a tünetek előfordulhatnak. A kicsi gyermekekkel gyakran érintkező felnőtteknél azonban fokozott a betegség kockázata. Azok a felnőttek, akiknek immunrendszere különféle okok miatt gyengült, nagyobb kockázattal jár az RS vírus fertőzésében. Ide tartoznak az immunszuppressziós betegek, például a kemoterápiás gyógyszerek beadása után bekövetkező betegek, vagy a szív vagy a tüdő krónikus betegségével járó betegek.

Mennyire veszélyes az RSV terhesség alatt?

Az RS vírussal történő fertőzés terhesség alatt nem jelent veszélyt mind az anya, mind a születendő gyermek számára. Ennek előfeltétele, hogy az anyában nincs immunrendszeri rendellenesség, mint a legtöbb terhes nő esetében. Az átadott RS vírusfertőzésnek még a születendő gyermekre is pozitív hatása lehet. A vírus elleni védekező reakcióban az anya immunrendszere bizonyos védőfehérjéket hoz létre, amelyek megjelölik a vírust, hogy ennek megfelelően meg lehessen küzdeni. Ezek a fehérjék az RS vírusra specifikusak és átjuthatnak a magzatra. Még a gyermek születése előtt is létezik természetes védelem az RS-vírus ellen, amelynek erőssége azonban eltérő, és egyes esetekben nem képes megfelelő védelmet biztosítani a fertőzés ellen.

Mennyire fertőző az RS vírus?

Az RS vírus nagyon fertőző. Mivel cseppek útján terjed, gyorsan terjedhet. Ezenkívül a vírus nagyon környezetvédelmi szempontból rezisztens, ami azt jelenti, hogy az emberekön kívül is képes túlélni. Az RS vírusfertőzésben szenvedő beteg csak egy nap után fertőző más emberek számára.

Még érintetlen immunrendszerrel rendelkező gyermekek és felnőttek esetében ez a fertőzőképesség csak 3-8 nap elteltével csökken. Ez azt jelenti, hogy még azok a betegek is, akiknél a betegség első napjaiban alig jelentkeznek tünetek, már fertőzőek a körülöttük. Csecsemőknél, koraszülött csecsemőknél és immunhiányos felnőtteknél a fertőzés ideje hetekre vagy hónapokra is meghosszabbítható. Ezután állandó eltávolítónak nevezik őket.

Végzetes lehet-e az RSV-fertőzés?

Számos esetben az RS vírusfertőzés halálos lehet. Különösen a gyermekeket érintik kockázati tényezők, például korábbi tüdőbetegségek vagy veleszületett szívhibák. A csoport koraszülött babákat is tartalmaz. A halálozási arány itt három-négy százalék körüli. Az egészséges, normál immunrendszerű gyermekek halálozási aránya kevesebb, mint egy százalék.

Az RSV diagnosztizálása

Gyermekekben és csecsemőkben a tipikus tünetek alapján feltételezhető, hogy RS-vírus fertőzött. Az RS-vírust a laboratóriumban az orrból és a torokból származó egyes tamponok segítségével lehet kimutatni. A kórokozó a vérben is kimutatható. Ezekkel a módszerekkel a kórokozó akár közvetlenül is termeszthető, és így kimutatható, vagy alternatív módon a vírusok speciális felületi struktúrái (antigének) detektálhatók és diagnosztizálhatók.

Az RS vírusfertőzés hosszú távú következményei

Az RS vírusfertőzésben szenvedő gyermekek kb. Egyharmadánál a betegség előrehaladtával kialakul akut középfülgyulladás. Ez a fülcsatorna és a környező struktúrák károsodásához vezethet, különösen, ha további bakteriális fertőzés van. Ezért elengedhetetlen az antibiotikumokkal történő kezelés a hallásvesztés elkerülése érdekében.

Ezenkívül a légutak sokkal érzékenyebbek lehetnek a külső ingerekre a betegség gyógyulása után hosszú ideig. Ennek eredményeként a légutak összehúzódnak még akkor is, ha kevés stimuláció van és légszomj érzékelhető. Ez a jelenség a fertőzés után tíz évvel megfigyelhető. A hosszú idő alatt a gyermekek hajlamosak az asztmatikus rohamokra is, amelyek az egyre növekvő életkorral elmúlnak. Azt is megvitatják, hogy egy korábbi RS-vírusfertőzés növeli-e az allergiát. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a gyógyult fertőzésben szenvedő gyermekek többek között hajlamosak voltak az élelmiszer-allergia kialakulására. Ezt azonban még nem erősítették meg teljes mértékben.

A laboratóriumi kísérletek kimutatták, hogy a vírus fertőzés során bejuthat az agyba. Hosszú távú károk is ott fordulhatnak elő. Ez károsítja az agy azon részeit, amelyek a tanulással kapcsolatosak. A lehetséges hosszú távú következmények lehetnek nehéz tanulási képesség, valamint észlelési zavarok.

tüdőfertőzés

Nagyon súlyos esetekben az RS vírussal való fertőzés tüdőgyulladást okozhat. Különösen érinti a krónikus szív- vagy tüdőbetegségben szenvedő betegeket, valamint az összes immunszuppresszált beteget.

Ebben az esetben az RS vírussal való fertőzés, amelyet általában az immunrendszer képes jól legyőzni, elkerülhetetlenül terjedhet, és súlyos betegségekhez vezethet.

A tünetek nem különböznek olyan mértékben, mint a légúti gyulladás. A végtagfájdalom és a fejfájás szintén tünet lehet.

A témáról hasznos információkat találhat a következő címen: Pneumonia okai

Van-e oltás az RS vírus ellen?

Jelenleg nincs olyan oltás, amely kiválthatja az aktív immunizálást. Az aktív immunizálás olyan oltások során zajlik, amelyekben például egy gyengült kórokozót oltnak be, és a test immunválaszként speciális védőfehérjéket (antitesteket) képez. Az antitestek különösen felismerik a szóban forgó kórokozót, majd immunválaszt válthatnak ki a testben.

Van egy passzív oltás kockázati tényezőkkel, például veleszületett szívhibákkal vagy tüdőbetegségekkel küzdő gyermekek számára. Ebben a vakcinában az RS vírus elleni antitesteket közvetlenül oltják be. Ennek a vakcinanak az a hátránya, hogy a testben csak korlátozott ideig vannak jelen. Ez azt jelenti, hogy az oltást havonta kell beadni.