Kernicterus

Mi a kernic terus?

A Kernicterus az agyban megnövekedett bilirubin-felhalmozódás, amely újszülötteknél előfordulhat. Különböző okok és fejlesztési mechanizmusok játszanak szerepet itt. A sárgaság olyan sárgaság, amely újszülötteknél és felnőtteknél is előfordulhat a megnövekedett bilirubinszint miatt, különösen a szemben és a bőrben.

A bilirubin a hemoglobin bomlásterméke, amely egyre inkább szabadon áramlik a vérben a vérsejtek rendellenességei vagy a máj anyagcseréje során. Ha az újszülötteknél gyorsan növekszik a bilirubin szintje, ez átjuthat a vér-agy gáttal, és súlyos károsodást okozhat az agyban. A legrosszabb esetben ez az agyi betegség, az úgynevezett "encephalopathia" akár halálhoz is vezethet.

Olvassa el erről is: Az újszülött sárgasága

Kernic Kerus okai

A sárgaságnak számos oka lehet, és a vérsejtek rendellenességein kívül máj- vagy eperendszeri betegségeknek is tulajdonítható. A kernikus terus sajátossága azonban az, hogy a sárgaságot elsősorban a vérsejtek rendellenességei okozzák, mivel a bilirubin csak kémiailag képes átjutni a vér-agy gáton a keringés ezen részén. Az újszülöttben a különféle folyamatok a vörösvértestek feloldódását és megsemmisülését eredményezhetik, ami viszont több bilirubin felszabadulásához vezet.

Ennek okai:

• koraérettség
• Ételhiány
• Hypothyreosis
• Születési trauma
• Újszülött fertőzés
• A vércsoport vagy a rhesus faktor összeférhetetlensége
• Máj metabolikus betegségek
• Bizonyos gyógyszerek szedése

Másrészt káros lehet a vér-agy gát is, ami azt jelenti, hogy általában magas bilirubinszint okozhat kernicterust.

Ez az eset a következőkkel fordulhat elő:

• Oxigénhiány
• Hypothermia
• A hipoglikémia

az újszülött.

Ezen tünetek alapján felismerem a kernicterust

Az újszülött idegrendszeri tünetei nem olyan egyértelműek, mint egy felnőttnél, ezért fontos, hogy vigyázzon a gyermek viselkedésének bizonyos jeleire.

A kernicterus kezdeti stádiumában a gyermek álmosnak tűnhet és figyelmét felveheti a rossz ivás és az ülő életmód miatt.

Később a tünetek megnövekedett ingerlékenységre változhatnak, ha magas hangú sikoltozik és a gerinc nagyon feszült izomtónusú. Ezen felül az újszülött tudata csökken, így idővel kóma léphet fel, fokozott izomtónus és rohamok esetén.

A Kernicterus súlyos tüneteket is okozhat hosszú távon. Ez magában foglalja sok izom görcsös bénulását, halláskárosodást, bizonyos szemizmok bénulását és esetleg csökkent intelligenciát.

Olvassa el erről is: Kernicterus a babában

A kernicterus diagnosztizálása

A kernikus terus diagnosztizálása klinikai rendellenességek és laboratóriumi vizsgálatok alapján történik. Laboratóriumi vizsgálatot kell végezni, ha az újszülött gyermeke bőrének sárga az élet 3. napja vagy a tizedik nap után. Ha a vér bilirubinszintje jelentősen megemelkedik, további diagnosztikai teszteket kell megtenni a növekedés okának meghatározására.

További vérértékek utalást nyújtanak arra vonatkozóan, hogy a sárgaság mögött a vörösvértestek sejtbontása, májszervi rendellenessége vagy súlyos anyagcsere-betegség mögött van-e. A gyermek bizonyos tünetei és neurológiai rendellenességei bizonyítják a kernicterust és ezáltal az agy részvételét.

Ön is érdekli a témát: Vércsoportok inkompatibilitása az anya és a gyermek között

A kernicterus kezelése

A legfontosabb terápiás intézkedés az úgynevezett "fototerápia". Az újszülöttet kék fénnyel megvilágítják, ezáltal a bilirubin a szervezetben átalakul, oly módon, hogy a bélben és a vesékben kiválasztódik. A fototerápia csak bizonyos esetekben alkalmazható megnövekedett bilirubinszint esetén.

Kapcsolódhat olyan mellékhatásokkal is, mint a hasmenés, kiszáradás és a legrosszabb esetben a hosszú távú leukémia.

Egy bizonyos bilirubinszint felett a fototerápia nem elegendő, ezért lehet, hogy vércserét kell végezni. A kernicterusban az értékek gyakran olyan magasak, hogy ezt a terápiát azonnal elvégzik az akut szakaszban. A donorvér, amely ugyanazzal a vércsoporttal rendelkezik, transzfúzióra kerül.

A kernicterus megakadályozása érdekében a gyermeket a szülés után korán rendszeres és megfelelő táplálkozással kell ellátni. Előnyösebb az anyatej és a fehérjeben gazdag étrend.

Ön is érdekli a témát: Újszülött megelőző vizsgálata és fototerápia

Meddig tart a kernicterus?

A kernicterus időtartamára nehéz általános tagot megadni. Több tényező játszik szerepet itt. Rövid ideig elengedhetetlen, hogy a kernicterus kiváltója megoldódjon, hogy a bilirubin szintje alacsony, és hogy a sárgaság gyorsan reagáljon a terápiára.

Ha a bilirubinszint növekedésének okát nem találják, akkor a kernicterus fennmaradhat és előrehaladhat a kezelés elindulása ellenére. Ha lehetséges, az értékeket néhány órán belül kell csökkenteni a súlyos következményes károk elkerülése érdekében. Hosszú távon azonban a kernikus terus miatt visszafordíthatatlan károk maradhatnak fenn.

is olvasni: Sárgaság prolongatus - Mennyire veszélyes?

A betegség lefolyása

A betegség lefolyása nagyon változatos lehet. A kernicterus elvileg rendkívül akut vagy krónikus lehet. A döntő tényező az, hogy az okozati esemény briliáns, milyen magas a bilirubinszint emelkedése és mennyire képes a terápia az esemény kontrollálására.

A legtöbb esetben a következővel kezdődik:

• a bőr és a szem látható sárgulása

Ez a következőkhöz vezethet:

• letargia
• Szegény ivás
• duzzadt izmok
• álmosság

Csak progresszív agybetegség esetén fordul elő a következő:

• görcsösség
• Görcs
• éles sikolyok
• A tudat korlátozásai kómáig

Ez az akut betegség életveszélyes.

Ha azonban fennmarad, az agy későbbi károsodása az elkövetkező években lenyűgöző lehet. Ezek elsősorban neurológiai hiányok, például:

• Izombénulás
• Halláskárosodás
• Fejlődési késések
• Szellemi fogyatékosság

A kár teljes mértékét csak a következő években történő növekedés során lehet meghatározni.

Mennyire fertőző a kernikus terusz?

A Kernicterus nem fertőző folyamat, ezért nem fertőző. Az anya bizonyos körülményei azonban több gyermeket is kiválthatnak a kernicterusra. Ez lehet a rhesus összeegyeztethetetlensége, amely miatt az anyai antitestek elpusztítják a gyermek vérét. Ugyanakkor ez valójában sem fertőzés.