A porcátültetés
Szinonimák
- autológ kondrocita transzplantáció (ACT)
- autológ kondrocita implantáció (ACI)
- autológ porcsejtátültetés (AKZT)
bevezetés
A porc a kötőszövet olyan fajtája, amely a test különböző helyein található, például a Orrcsontok vagy auricles- de ízületekben is előfordul. Attól függ A porc típusa konzisztenciája valahol a szilárd zselés és a kemény műanyag között van, ott is rostos porc.
Az ízületben a porc található Az ízületi felületek bevonása egy fontos jelentés is: ezt biztosítja alacsony súrlódás csúsztassa egymást és pufferek kismértékben sokkokból is.
Elméletileg károsíthatja a porcot az ízületben (arthrosis hívják, ha túllépik a normális korhatárt) balesetek (Sérülés) vagy az ízületi gyulladás (ízületi gyulladás) felmerülnek, de sokkal inkább következmények év elhasználódás a porcszövetek időskorban vagy korai kopása esetén Rossz testtartás, krónikus túlterhelés vagy A porc gyengesége veleszületett módon A kötőszöveti hibák.
Ez A porc károsodása akkor, különösen a Terhelés a megfelelő csatlakozón, Kellemetlenséget okozhat, például súlyos Fájdalom vagy ízületi kiürülések, mivel a porc alatt fekvő csont már megvan védtelen ki van téve a hézag súrlódási erőinek, és még le is borulhat.
Ezt fokozott porckárosodás egészséges emberekben már létezik ilyen nagyon korlátozott gyógyítóképesség a porc, amely tovább korlátozható az osteoarthritis által érintett személyeknél. Több tényező játszik szerepet:
- alapvetően porcszövet nincs vérrel ellátva, a javításért felelős helyi cellák (A porcsejtek) csak lesz nagyon rossz a potenciális építőanyagokkal biztosítani;
- az a Ezen cellák száma meglehetősen korlátozott (ezek csak a porc tömegének körülbelül 1% -át teszik ki)
- ez felnőtteknél természetes hajlam ezeknek a celláknak a javítását elvégezni, nagyon kevés.
A típusa A porcátültetés legalább részben megkerüli az első két pontot.
Kezelés fogalma
A minimálisan invazív kulcslyuk technika használatával (Artroszkópiás) lesz egészséges, enyhén stresszes porc területéről kis mennyiségű A porcsejtek (chondroblastok) tett (körülbelül 250 milligramm) és egyben Tápanyag-oldat (ez lehet beteg vér vagy mesterséges alternatíva) termesztették a laboratóriumban. Körülbelül két-hat hét a sejtek annyira szaporodtak, hogy ők bevezették a hibás porc régióba lehet. Tehát ezek gyakoriak 2 műtéti beavatkozás szükséges.
Annak érdekében, hogy a sejtek (amelyek oldatban vannak) a helyükön maradjanak, azokat egy a membrán szórja ezt olyan finoman varrott a porc hiba hogy a varrás vízálló. Ez a membrán is képes a beteg saját perioszteuma (szintén Csonthártya hívják, pl. az állkapocsról) vagy a Sertésből származó kötőszövet réteg (A kollagén) vagy egy mesterséges membrán cserélni kell. Néhány szolgáltató a porcsejteket a laboratóriumban kollagénhez köti.
A porckárosodás területén számos jól táplált, endogén porcsejt található, amelyek jelentősen elősegítik a porc gyógyulását.
Kinevezés Dr.?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Meg fogsz találni engem:
- Lumedis - ortopéd sebészek
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Itt találhat időpontot.
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
Ha többet szeretne tudni rólam, lásd: Lumedis - Ortopédia.
működési terület
Különösen a térdízület porchibáival, a autológ porcátültetés egyre inkább használják, különösen a másodlagos osteoarthritis megelőzésére. A porc nagy hibái vagy kisebb hibák, amelyeket egyébként már sikertelenül kezeltek, utalás arra, hogy ezekben az esetekben az autológ porcátültetést általában a német egészségbiztosítási alap fedezi.
Olvassa el a témát is: Porc pehely
alternatívák
Az autológ porcátültetés alternatívái mindenekelőtt egyek kiterjedt porcátültetésamelyben nagyobb mennyiségű porcszövet származik az ízület kevésbé stresszes részéből közvetlenül a hibába bevezetésre kerül, valamint különféle technikákkal egy közös endoszkópiával összefüggésben, amely a Mikro sérülések kis lyukakkal vagy egy kaparással lokális vérzés felidézni és Nyomja meg a gyógyulási folyamatot vagy a simítsa a sérült ízület felületét (úgynevezett Csuklós WC vagy Kopás).
Egyéb operatív eljárások, mint például Ízületi csere (endoprotézisek), Ízületi merevítés (Arthrodézis) vagy Ízületi beállítás (Javító osteotomia) nem elvégezhető artroszkópiával, de megköveteli nyisd ki és így nagyobb műtét ennek megfelelően nagyobb kockázatok és hosszabb helyreállítási időt, de lehetséges, hogy továbbra is lehetséges a jobb választás lenni.
Természetesen ők is A beavatkozás elmulasztása valamint csak egy tüneti kezelés (ról ről Fájdalomcsillapító) Mindig olyan alternatívák, amelyeket gondosan mérlegelni kell, különösen amikor átjutnak társbetegségek vagy az Kor - a beavatkozáshoz mindig kapcsolódó kockázatok jelentősen növekedtek, vagy - Jelentősen rosszabb esélyek a sikerret vannak.
Az, hogy melyik cselekvési (vagy cselekvési) döntés az adott esetben a legjobb választás - azaz a kockázatok és a gyógyulás esélyeinek legjobb aránya kiállítások - sok tényezőtől függ, mint például társbetegségek, Kor, Közös eltérések, anatómiai Eltérések a normától stb.
A terápiás döntéstől függetlenül, a A terápia sikere soha nem garantált válik; A kezelés sikere vagy kudarca mindig véletlen kérdés. Ezzel szemben a kudarc vagy akár súlyos szövődmények előfordulása nem jelenti automatikusan azt, hogy rossz terápiás intézkedést választottak, vagy hogy hibákat követett el annak végrehajtása során.
kockázatok
Mint minden művelet, ez is kikötőket tartalmaz Autológ porc-graft kockázatok.
Míg a műtéti bevágásokon keresztül sebhely és Fájdalom várható ugyanolyan rendszeresen, mint a enyhe vérzés az eljárás alatt és után azonban vannak súlyosabb komplikációkamelyek, ha az intézkedést megfelelően hajtják végre, nagyon valószínűtlen, de soha nem zárhatók ki teljes mértékben.
Különösen figyelemre méltóak az erősebbek Vérzés a műtét alatt vagy után, a legrosszabb esetben is Vérátömlesztés minden kockázatával, mint például Immun reakció (ami viszont sokkhoz és legrosszabb esetben is) halál vezethet) vagy fertőzéstedd szükségessé.
Ugyancsak vannak A környező szövetek sérülései mint az idegek és érek, vagy egyébként Közös akár lehetséges, és végül is lehet megújult működés vagy tartós károsodás átlagos.
A steril körülmények között végzett munka ellenére a fertőzés a műtött régiót nem mindig lehet megakadályozni, a legrosszabb elképzelhető esetben ez életveszélyes vérmérgezéshez vezethet (vérmérgezés) vagy fejlesszen ki a Az ízület merevítése igényelnek.
Hasonlóképpen, a műtét során használt anyagokkal szembeni allergiás reakciók vagy az életveszélyes érzéstelenítéssel kapcsolatos szövődmények nagyon ritkák, de lehetséges.
Ezenkívül a A terápiás intézkedés sikere soha nem garantálható 100% -ban.
E kockázatok ellenére ez a kockázat Autológ porcátültetés szükséges műtét az egyik számára Normál beavatkozásamelynek a fent felsorolt súlyosabb szövődmények vannak nagyon ritka vannak.
Különösen akkor kell aggódni, ha társbetegségek jelenlegiként vagy annak gyanújaként Véralvadási, Immunrendszer, Sebgyógyulás vagy A porc anyagcseréje és ezáltal növeli a beavatkozás kockázatát. Szintén a csökkent általános állapot vagy Szív- és érrendszeri elégtelenség Korábbi betegségek vagy életkor során általános érzéstelenítő és Működési kockázatok növekedés.
A A kockázatok és a gyógyulás esélyeinek mérlegelése A terápiás lehetőségek összehasonlítása elengedhetetlen minden egyes esetben, és nem mindig könnyű. Személyes döntéshozatali folyamatában a betegeknek mérlegelniük kell több, mint orvosi tanácsadás felszedni.
Mint minden függőben lévő műveletnél, itt is hasznos a személyes egészségügyi helyzet szélesebb körű értékelése és annak optimális kezelése, mindegyikhez Műszaki szakemberek ki vagy végezheti el a szóban forgó intézkedést maga (vagy végrehajthatja a létesítményében), vagy nem.
előrejelzés
Az autológ porcátültetések körülbelül 85 százaléka minősül sikeresnek. Mivel a módszert csak az utóbbi évtizedekben fejlesztették ki, és évek óta változtak, és egyre népszerűbbé és népszerűbbé váltak, az autológ porcátültetés hosszú távú sikeréről nem érkeztek nagyszabású tudományos kutatások eredményei.
Ennek ellenére a szakértők az egyéni tapasztalatok alapján ígéretesnek ítélik a hosszú távú fejlődést. A tünetek megfelelő csökkentése vagy a tünetektől való teljes mentesség elérése még az autológ porcátültetés utáni eljárás után is sok évvel elérhető.
Sajnos a terápia sikerét soha nem lehet garantálni.
