Kontrasztanyag-allergia

bevezetés

A kontrasztanyagokat különféle képalkotó folyamatokhoz használják az orvostudományban, például CT, MRT, ultrahang vizsgálat vagy angiográfia során, amelyek felhasználhatók az erek felmérésére.

Olvassa tovább az alábbi témát MRI kontrasztanyaggal - veszélyes?

A kontrasztanyagot gyakran intravénásán adják be. A kontrasztanyag ezután elterjed az erekben és felhalmozódik, különösen a jó vérkeringésű területeken. Ez hasznos például rosszindulatú daganatok esetén, jó vérellátással. De a gyulladás gócai is jobban ábrázolhatók a kontrasztanyagokkal.

Összességében, amint a neve is sugallja, a kontrasztanyag növeli a kontrasztot, így a struktúrák jobban megkülönböztethetők egymástól.

Allergia akkor fordul elő, amikor a test a kontrasztanyag egy alkotórészét, például a jód általános alkotórészét ismeri fel allergénként. Az allergén ezután az immunrendszer bizonyos sejtjeihez kötődik, amelyek az allergiás reakciót közvetítő anyagok felszabadulásához vezetnek.

okoz

Mint sok kontrasztanyag jódot tartalmaz például egy kontrasztanyag-allergia egy meglévő allergia során Jód allergia esemény.

Például hajlamosabbak egy kontrasztanyag-allergiára Asztmás, mivel ez megnövekedett allergiás potenciál van. Az asztmás betegek mellett ez vonatkozik azokra az emberekre is, akiknek már több allergiája van, például élelmezési allergia vagy szénanátha. Még a neurodermatitis gyakrabban alakul ki kontrasztközeg allergia vagy allergia általában.

Ezenkívül a béta-blokkoló bevétele növeli a kontrasztanyag-allergia kialakulásának kockázatát.

Tünetek

Szerencsére a kontrasztanyag-allergia a legtöbb esetben csak enyhe reakcióval jelentkezik. Például, egyre vonatkozik Kiütés allergiátólaz a viszkető kíséri. Ezenkívül hányinger, szédülés vagy fejfájás előfordul. A tünetek lehetnek mindkettő azonnal a kontrasztanyag beadása után alakul ki (legfeljebb egy órán belül = azonnali típusú allergia), vagy csak ezek fordulnak elő Pár nap a kontrasztanyaggal való érintkezés után. A képalkotó munkamenet során a gondozó általában azt tanácsolja, hogy jelentsen köhögést, tüsszentést vagy viszketést, valamint a nyálkahártya duzzanatát, légszomjat vagy kiütést, mivel ezek allergiás reakció jelei lehetnek.

Nem enyhe allergiás reakció, hanem a közepes válasz, a tünetek olyanok, mint enyhe légszomj, egy gyorsított pulzus, Hányinger egészen Hányás, Folyadékvisszatartás szövetben (Ödéma) vagy egy Csalánkiütés hozzá. Az ödéma gyakran az arcán van allergiás reakcióban. Duzzanat jelentkezhet a nyálkahártya területén is. Rúgni a A nyálkahártya duzzanata a légutakon belül fulladás veszélye áll fenn.

Szélsőséges esetekben van egy súlyos allergiás reakcióamelyek egy úgynevezett anafilaxiás sokk kifolyik. Az anafilaxiás sokk az allergia legsúlyosabb, életveszélyes formája. Az allergiás reakció eredményeként az összes ér ér hirtelen kiszélesedik, ami óriási vérnyomáshoz vezet. Ha anafilaxiás sokkban nem szedik be megfelelő időben a gyógyszert, ez bizonyos esetekben keringési elégtelenséghez vezethet.

Hogyan néz ki a kiütés kontrasztanyag-allergia esetén?

A kontrasztanyag-allergia tipikus következménye a viszkető kiütés, az úgynevezett csalánkiütés vagy csalánkiütés. Jellemzően, már a szemét is láthatja szabad szemmel, azaz a fehértől a vörösesig terjedő, vastag és duzzadt bőrfelületeknek, amelyek meglehetősen jól meg vannak határozva.

A kontrasztanyag-allergia mellett a csalánkiütésnek számos más oka is lehet, ám ennek a bőrreakciónak a leggyakoribb kiváltói a mindenféle allergia. A csalánkiütés tehát ismert dermatológiai tünet.

Az allergia teszt lehetőségei

Ha a kontrasztanyaggal végzett vizsgálat során az orrában enyhe bizsergő érzést, viszketést vagy hasonlót észlel, tesztet lehet végezni annak ellenőrzésére, hogy fennáll-e allergia. Ezt a tesztet általában egy úgynevezett szúrópróba részeként végzik el. A tüskés teszt során az alkar bőrét többször szúrják fel a felületre egy kis pálcával. Ezután különböző allergéneket alkalmaznak az egyes területeken. Allergia esetén a területet, ahol az allergén található, vörösesítik meg kölykök és viszketés.

A szúrópróba pozitív, ha a kontrasztanyag-allergia azonnali reakció (I. típusú allergia), azaz ha a tünetek viszonylag rövid időn belül jelentkeznek a kontrasztanyag beadása után.
De ha az allergiás tünetek csak 12–72 óra elteltével jelentkeznek, inkább IV. Típusú (késői típusú) allergia. Ez patch-teszttel bizonyítható. Különböző allergének kerülnek a hát bőrére. Ezt a területet ezután speciális vakolatokkal borítják. 48 és 72 óra elteltével ellenőrizze, hogy van-e helyi allergiás reakció ezen a területen.

Alapvetően az allergén provokációs tesztet is lehet intravénásan elvégezni, mivel ez több másik kockázattal jár, szemben a másik két módszerrel, a provokációs tesztet általában nem alkalmazzák.

Olvassa el erről bővebben a Allergia diagnosztika mint például Allergiás teszt

Kezelés / terápia

A legtöbb esetben az esetleges allergiás tünetek nem igényelnek további kezelést, mivel ezek gyakran csak enyhe és önmagukban megszűnnek. A kortizonkészítmények és / vagy antihisztaminok felhasználhatók az allergiás reakció elősegítésére.

Olvassa el erről bővebben a Az antihisztaminok

Ha allergiás sokk jelentkezik, ez potenciálisan életveszélyes vészhelyzet, amelyet a lehető leghamarabb kezelni kell. Az áldozatot olyan sokkhelyzetbe kell helyezni, amelyben az ember laposan hátra fekszik, és lábaikat felemelik. Ha az anafilaxiás sokk azonnali reakcióként jelentkezik a kontrasztanyag beadásakor, a kontrasztanyag ellátását azonnal le kell állítani. Az anafilaxiás sokk gyógyszeres kezelése az adrenalin és a kortizon beadása, a gyógyszereket a vénán keresztül adják be, mint a kontrasztanyagot. Az adrenalin és a kortizon mellett antihisztaminokat és intravénás folyadékokat is alkalmaznak. A gyógyszeres kezelés mellett gyakran szükség van támogató oxigén biztosítására egy maszkon keresztül.

Olvassa el erről bővebben a A sokk kezelése

Kontraszt közeg alkalmazásának előkészítése az allergia ellenére

Bizonyos indikációk esetén, még létező kontrasztanyag-allergiával is, a kontrasztanyag beadását nem lehet elhagyni, mivel a kontrasztanyaggal legjobb képek részesül. Ha az allergia ellenére kontrasztanyagra van szükség, a beteg a vizsgálat előtt megkapja antiallergén Gyógyszer.

Általában előgyógyításra használják tizenkét óra és két óra a kontrasztanyag beadása előtt Kortizon készítmény tablettaként beadva. Ha orális alkalmazás nem lehetséges, akkor egy gyógyszer is alkalmazható hat óra mielőtt kivizsgálnák a véna etetik. Közvetlenül a vizsgálat előtt további A hisztamin antagonistája, egy hormon, amely felelős az allergiás reakciókért, intravénás beadni. A celemastin és a ranitidin felhasználható erre.

Ez egy vészhelyzetnem várhat tizenkét órát a kortizon-készítmény megfelelő beadására a vizsgálat előtt. Ebben az esetben csak a kettőt használja A hisztamin antagonistája közvetlenül a kontrasztanyag beadása előtt.

Melyek a kontrasztanyag-allergia alternatívái?

A kontrasztanyagokat manapság számos különféle vizsgálatban használják, mindenekelőtt természetesen a képalkotó eljárások során. Ott gyakran szükségesek, vagy legalábbis jelentősen javítják az eredményt, mivel a vizsgálandó testszerkezeteket láthatóbbá teszik.

Ha azonban van kontrasztanyag-allergia, akkor kétféle módon lehet elvégezni a közelgő vizsgálatot: Először is, bizonyos vizsgálatokat kontrasztanyag nélkül is lehet elvégezni, azaz natív módon. Ha azonban szükség van a kontrasztanyag beadására, akkor van egy második lehetőség: Az érintett személynek ezután infúziót lehet adni olyan gyógyszerrel, amely blokkolja az allergiát kiváltó receptorokat. Ez a gyógyszer addig fog működni, amíg a vizsgálat véget nem ér, és a kontrasztanyagot ki nem öblítették a testből.

megelőzés

A legjobb megelőzés természetesen a jövő Lemondás a kontrasztanyag, amelyre allergiás reakciója volt. Ha allergiás egy kontrasztanyagra, ez nem azt jelenti azonnal, hogy allergiás az összes kontrasztanyagra. Használhat kontrasztanyagot is intravénás vagy orálisan ivóvízként vegye be. Ban,-ben orális Gabe általában Nem allergiás reakciót várhat el. Az orális kontrasztanyagokat azonban általában csak a gyomor-bél traktus kontraszt megjelenítésére használják, így az intravénás kontrasztanyag beadását (az erek megjelenítésére) nem lehet megkerülni az orális beadással.

Annak érdekében, hogy elkerüljék a vizsgáztató meglepetését, ezt mindenképpen meg kell tennie Röntgen átadása, amelyre a megfelelő kontrasztanyag-allergia megfigyelhető, magával kell vinni. Jön egy vészhelyzet és a vizsgálat előtt nem kérdezhetők allergiáról, ezáltal elkerülhető a súlyos allergiás reakció. A kontrasztanyag-allergiát a képalkotás előtt megemlíteni kell a kezelõ orvosnak. Általános szabály, hogy az orvos mindig megkérdezi egy fennálló kontrasztanyag-allergiát.

A kontrasztanyagokra azonban szigorú korlátozások vonatkoznak Controls a fejlesztés során ezek még szigorúbbak, mint más drogok. Különös figyelmet kell fordítani annak biztosítására, hogy ezeknek csak csekély vagy egyáltalán nincs allergiás potenciáljuk, így a kontrasztanyagok a legtöbb esetben jól tolerálhatók.