Mitrális szelep regurgitáció
meghatározás
Ban,-ben Mitrális szelep regurgitáció ez egy szívszelep hibája Mitrális szelep (Bicidpid szelep), amely a bal pitvar a szív a bal kamra csatlakozik.
Hiányosság miatt a szelep már nem záródik be teljesen, és a szív működése minden fázisában a vér többé-kevésbé áramolhat a pitvar és a kamra között.
Ha a vér több mint 15% -a, amelyet általában a bal kamrából pumpálnak a keringési rendszerbe, visszatér az átriumba, akkor releváns mitralis regurgitáció.
Olvassa el a témáról itt: Valvularis szívbetegség
okoz
Általában a elsődleges és másodlagos Mitrális szelep regurgitáció meg lehet különböztetni.
A elsődleges elégtelenség akkor fordul elő, ha maga a szelep felelős a hibás működésért, és ezáltal okozza a hiányosságot. Az elsődleges elégtelenség lehetséges okai a veleszületett rendellenességek, a szelep meszesedése, a szeleptartó készülék fertőzései és rendellenességei.
A másodlagos elégtelenség a szív változásai és betegségei miatt merül fel. A másodlagos elégtelenségeket alakváltozás vagy a szívizom funkciójának elvesztése okozza.
Mivel ebben az esetben a változást nem elsősorban maga a szelep okozza, ezekben az esetekben másodlagos okról beszélünk. Példák a Mitrális szelep regurgitáció egyek Szív hipertrófia (A szívizom megnagyobbodása), A szívizom gyulladása (Szívizomgyulladás) vagy egy Csökkent a szív véráramlása mert a szívkoszorúér-betegség.
Ezen felül a akut mitralis regurgitáció előfordul. Ez például a akut bakteriális fertőzések vagy a szív sérülése, és azt képviseli szív vészhelyzet képviselnek.
Tünetek
A krónikus mitralis regurgitáció gyakran alakul ki hosszú ideig, ezért a tünetek viszonylag későn jelentkeznek.
A krónikus mitralis regurgitáció tipikus tünetei egyek általános kimerültség, különösen stressz alatt Légzési nehézség és vízvisszatartás.
Szintén a köhögni, amely tipikusan éjszaka fordul elő, jellemző a szelep visszafolyására.
Így van ez általános hatékonyság az érintett személyeknél releváns mitralis regurgitáció.
A szív hallgatásakor van egy tipikus szív morgás érzékelhető, ami úttörő a mitralis szelepek elégtelenségének diagnosztizálásában.
A jobb szív elégtelensége különösen akkor alakul ki, ha a elégtelenség hosszú ideig fennáll. Ez a hiányosság lehet a A vér torlódása a májban, a vesékben és a nyaki erekben kíséretében.
Az is lehet A szív működésének aritmiái jön. Egyes esetekben ezeket észrevehető szívverések (Palpations) észrevehető.
Szívritmuszavarok súlyos és életveszélyes következményekkel járhat, mint például a Vérrög hitbizomány.
diagnózis
A diagnózis elején részletes anamnézis (orvos-beteg beszélgetés), valamint az érintett személy fizikai vizsgálata áll rendelkezésre.
A tünetek pontos leírása gyakran megadhatja az első nyomokat a betegség diagnosztizálásához. A szívet ezután általában sztetoszkóppal (auscultation) figyelik.
A mitrális szelep regurgitációja olyan szívmozgást mutat, amely gyakran elegendő a képzett vizsgáztatónak a gyanús diagnózis felállításához. A szív ultrahangvizsgálata megerősítheti vagy megcáfolhatja a szelep elégtelenségének feltételezett diagnózisát.
Az ultrahang elvégezhető úgynevezett „transz-oesophagealis visszhang” -on keresztül a nyelőcsőn, valamint a mellkas elején. A nyelőcső ultrahangvizsgálata nyelvtudással is nyelvi visszhangként ismert.
Ezenkívül a szív érének katéter-vizsgálata gyakran szükséges a további terápia megtervezéséhez. Egyes esetekben hasznos lehet a képalkotó vizsgálat MRI-vel vagy CT-vel.
Hallgatózás
A A szív tenyésztése leírja a szívhangok hallgatását, és esetleg patológiásan előforduló hangokat is - morog a szív sztetoszkóp segítségével.
Egy képzett orvos gyakran elvégezheti a releváns mitralis regurgitáció gyanújának diagnosztizálását auskultation alapján.
A szelep elégtelensége kóros áramlási zajt okoz, amely az úgynevezett Szisztolé (amikor a szívizom összehúzódik), és jellemzően a legjobban hallható a test bal oldalán lévő bordák közötti 4. vagy 5. térben.
Ha hallható a hang a hónaljban, akkor feltételezhető, hogy a probléma a mitralis regurgitáció.
Konzervatív terápia
Az egyéni lehetőség konzervatív terápia több tényezőtől függ. Egyrészt releváns, hogy ez a primer vagy másodlagos mitralis regurgitáció cselekszik. Ugyancsak a A elégtelenség foka a konzervatív terápia lehetőségének meghatározása.
Az elsődleges mitralis regurgitáció alig ad mozgásteret a gyógyszeres kezelésnek, ezért általában így van operatív javítani.
Másodlagos szívbetegségek okoznak egy másodlagos mitralis szelep visszatérést. A kezelés ebben az esetben a elégtelenség súlyosságától és a betegség alapjától függ.
Tehát az alapbetegséget mindig a lehető legjobban ki kell igazítani. Az úgynevezett ajándék ACE-gátlók, béta-blokkolók és spironolaktonok alkalmas terápiás intézkedéseket jelenthet a szív elégtelenséggel összefüggésben, amely szintén létezik vagy merült fel a mitralis szelep elégtelenségével összefüggésben.
Míg a konzervatív terápiás intézkedések a enyhe és közepes mitralis regurgitáció úgy tekinthető, hogy a súlyos mitralis regurgitáció általában műtéten kezelik.
sebészet
Nem mindenkinek Mitrális szelep regurgitáció műtéti terápia javasolható. A súlyosságtól és az uralkodó komorbiditásoktól függően lehetnek egyes műtéti javallatok és ellenjavallatok.
Általában a műtéti indikációk attól függnek, hogy van-e primer vagy szekunder mitrális szelep regurgitáció. A súlyos mitralis szelep elégtelenség általában a műtéti beavatkozás indikációja. Attól függ A szív pumpáló funkciója A mérsékelt elégtelenség indikáció lehet a műtétre is.
Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyeket közvetlenül vagy közvetve a mitralis regurgitáció okoz, a műtétet általában mérlegelni kell.
Még ha a konzervatív terápiás lehetőségek kimerültek is, a műtéti kezelés jelentheti a következő terápiás lépést.
Mindenesetre a szív funkciója fontos tulajdonsága annak kérdésében, hogy van-e indikáció egy műtétre. A releváns szívelégtelenség lehet például a ellenjavallat jelent a műtét.
Működési kockázatok
Mint minden műtéti eljárás, itt is van műtét Mitrális szelep regurgitáció Kockázatokat.
Mivel a műtétek jelentősen különböznek a hiányosság oka alapján, az egyes műveleteknél különböző kockázatok vannak.
Az elsődleges ok mitralis regurgitációja általában kevésbé kockázatos, mint a másodlagos ok mitralis regurgitációja. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a Szív leállás másodlagos elégtelenség esetén gyakran káros.
A műtéti kockázatok képesek Vérrögök, szívritmuszavarok és sebgyógyulási rendellenességek lenni.
Meghibásodott is Szelep rekonstrukció egyedi esetekben fordulhat elő.
A érzéstelenítés A betegség előfordulása szintén része az eljárásnak, ezért komolyan kell venni.
A művelet időtartama
A Működési idő nagymértékben függ az elvégzett eljárástól.
Míg minimálisan invazív műtét egy órán belül elkészíthető Nyitott szívműtétekn általában egy kicsit hosszabb ideig.
Itt ismét meg kell különböztetni, hogy a Létfenntartó gép történik, vagy hogy a művelet a dobogó szívnél végrehajtható.
A nyitott szívműtét általában kb 2-3 óra. A művelet vagy az egyedi tervezés során bekövetkező komplikációk néhány órát adhatnak a művelethez.
Ábra mitrális szelep
- Tricuspid szelep -
Tricuspid valva - Mitrális szelep -
Valva mitralis - Aorta szelep -
Valva aortae - Tüdőszelep -
Valva trunci pulmonalis - Jobb pitvar -
Atrium dextrum - Jobb kamra -
Ventriculus dexter - Bal pitvar -
Atrium sinistrum - Bal kamra -
Ventriculus baljósló - Papilláris izom -
Papilláris izom - Superior vena cava -
Superior vena cava - Aorta ív - Arcus aortae
- Tüdő artéria törzs -
Tüdő törzs
1 + 2 vitorla szárny
= Pitvari szorítószelepek
= Atrioventrikuláris szelepek
= AV szelepek
3 + 4 zárócsap
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk
A mitralis regurgitáció gyakorlása
Emberek, akik részt vesznek a Mitrális szelep regurgitáció gyakran felmerül a kérdés, hogy gyakorlat ajánlott, vagy akár kárt okozhat. Erre a kérdésre a válasz, mint a legtöbb esetben, összetett.
Bármilyen fizikai tevékenység előtt egy barátommal krónikus szívelégtelenség kellene orvos Látogasson el ide, hogy megtudja, szükséges-e további terápiás intézkedések a fizikai aktivitás megkezdése előtt.
A betegség egyéni súlyosságát figyelembe kell venni ahhoz, hogy ajánlást tehessünk a sporttevékenység folytatására.
Kellene Keringési problémák a sport során előforduló események minden esetben ajánlottak látogatás orvoshoz, a betegség szövődményeinek elkerülése érdekében. Általános szabály, hogy a tüneti mitrális szelep regurgitációja esetén fizikai aktivitás nem javasolható, súlyosságától függetlenül.
Emberek, akik részt vesznek a kisebb mitralis regurgitáció szenved, korlátozás nélkül fizikailag aktív lehet. A szív általában enyhíti az enyhe elégtelenséget, ezért a nagyobb terhelések nem jelent problémát.
Emberek mérsékelt mitralis regurgitáció a sportban is aktív lehet, mindaddig, amíg nem jelentkeznek tünetek. Is kell Szívműködés a normál tartományban vannak. A súlyos szövődmények elkerülése érdekében azonban rendszeres szívvizsgálatot kell végezni.
Károsodott szívműködés esetén a kezelõ kardiológus egyéni tanácsai tisztázhatják, melyik sport egyénileg alkalmas.
A súlyos mitralis regurgitáció Ez kezdetben minden stresszes állóképességű sport ellenjavallata.Ha nem jelentkeznek tünetek, könnyű sporttevékenységek is előfordulhatnak.
Vannak olyan tanulmányok, amelyek foglalkoznak azzal a kérdéssel, hogy a mitrális szelep regurgitációja gyakorolja-e a betegség előrejelzését. Eddig megerősítették, hogy az állóképességi edzés védő hatással lehet a még nem létező szív elégtelenségre, és így javíthatja a betegség előrejelzését.
Ha azonban már súlyos szívelégtelensége van, akkor a testmozgásnak van hatása negatív a prognózisra a betegség.
Az alacsony fokú szívelégtelenséggel járó mitralis szelep elégtelenség esetén a egyéni orvosi értékelés milyen mértékben ajánlható a testmozgás. Mindenesetre kérjen előzetesen orvosától tanácsot arról, hogy edzhet-e és milyen formában.
