Osgood-Schlatter betegség
Szinonimák
Orvosi: A tibialis tuberositás osteochondrosis deformans juvenilis, apophysitis tibialis adolescentium, juvenilis osteochondrosis a sípcsont és a fibula, rögbi térd
Angol: Osgood Schlatter betegség, Osgood-Schlatter betegség
Gyakori írási változat: M. Osgood Schlatter
meghatározás
Az Osgood-Schlatter-kór a térdcap-inak (patellar-inak) fájdalmas irritációja a sípcsont elülső részén.
Az Osgood-Schlatter-betegség a csontdaganatok levágását és halálát (nekrózist) okozhatja az állkapocson. Létrejön egy holt csont terület (osteonecrosisát). Mivel ez az osteonecrosis nem fertőző (nem baktériumok, vírusok vagy más okozta), az az aszeptikus osteonecrosis csoportjába tartozik.
Osgood-Schlatter betegség egyoldalúan vagy kétoldalúan is előfordulhat. Leginkább érintettek 10 és 14 év közötti fiatalok. A fiúkat 4: 1 arányban gyakrabban érinti, mint a lányokat.
Olvassa el erről bővebben a Osteonekrozis a térdben
történelem
1903-ban az amerikai ortopédista Robert Bayley Osgood (1873-1956) és a svájci sebész, Carl Schlatter (1864-1934) egymástól függetlenül közzétette a betegségről szóló esetjelentéseket, amelyeket később nekik is neveztek.
Kinevezés térd specialistával?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.
Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Találhat engem a következőkben:
- Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert
összefoglalás
A Osgood-Schlatter betegség nem fertőző (steril) Elhervadni a csont (osteonecrosisát) a Lábszár nevezetesen azon a ponton, ahol a térdkapocs-ligamentum (Patellar ín) valami alatt Térdkalács kezdődik (Sípcsont apofízis).
Osgood-Schlatter-kór főként sportosan aktív fiúk 10 és 14 év között. Az ok nem egyértelmű, de a származásról szóló különféle elméletek léteznek, pl. Túlterhelés, Elhízottság és helyi Keringési rendellenességek.
Az Osgood-Schlatter izom segítségével a serdülők többnyire mozgásfüggő fájdalmat éreznek, amely nyugalomban javul. Vannak azonban tünetmentes kezelések is, ami azt jelenti, hogy a betegséget véletlenül fedezték fel, de nincsenek tünetek.
Terápiaként általában elegendő a pihenés és a gyulladásgátló intézkedések.
Az Osgood-Schlatter-kórt csak kivételes esetekben kell kezelni. A gyógyulás legkésőbb a növekedés befejezésével Osgood-Schlatter betegség többnyire következmények nélkül.
kiváltó ok
A valódi oka Osgood-Schlatter betegség ismeretlen.
Feltételezzük, hogy például sporttevékenységek révén Elhízottság és / vagy a Lábszár közben hormonális változás ban,-ben pubertás egyensúlyhiány a terhelésnél térd vagy megnövekedett feszültség a térdsapkánLigamentum patellae) felmerül.
Egy másik feltevés az, hogy a túlterhelés vagy az edzéshez kapcsolódó mikrotérülések okozzák, mivel a túlsúlyos vagy különösen aktív serdülők gyakran szenvednek a betegségtől pubertáskor.
Az M. Osgood-Schlattert helyi okok is okozhatják Keringési rendellenességek kiváltott.
Tünetek
Az Osgood-Schlatter betegség különféle eseményeit figyelik meg.
A betegek gyakran panaszkodnak a mozgásfüggő fájdalomra, amikor a feszültség megfeszül Combizmok, kézi nyomással a Térdkalács a lábszár szélén, ha meghajlik és kinyújtja Térdízület.
Ezt a fájdalmat az alsó lábszár duzzanata kísérheti. Békében javulnak, de általában nem mennek teljesen el.
Ez a pihenő fájdalom tartósan irritálja a térdét. Az idő múlásával csökken, de fennáll annak a veszélye, hogy a térd már nem lehet teljesen megterhelve. Az eredmény gyengeség és térd "távolodik'.
Vannak azonban teljesen tünetmentes kezelések is, amelyekben Osgood-Schlatter-kór csak véletlenszerű megállapítás a Röntgenkép képvisel.
Fájdalom Osgood Schlatter-kórban
A Fájdalom Osgood-Schlatter betegségben rúgás az első térd területén (kérlek hivatkozz: térd elülső fájdalma), általában közvetlenül a térdsapka alatt.
Ezen a területen általában egy kiálló csont érezhető, ami különösen fájdalmas, ha megnyomják. Edzés után azonban kibővülhetnek.
A fájdalom általában edzés vagy egyéb stressz után növekszik. Mivel maga a betegség általában önmagában gyógyul, a fájdalom kezelése a kezelés lényeges része.
A térd önhűtése szintén segít, de egyben professzionális is krioterápia.
Szintén az úgynevezett TENS Az izmok módszere és célzott erősítése segíthet csökkenteni a fájdalmat. Kerülni kell az edzést, amely után a fájdalom fokozódott.
Fájdalomcsillapítókat is használnak, főleg a NSAID-ok, hogyan ibuprofen vagy Diclofenacamelyek a fájdalom csökkentése mellett a gyulladásos reakciót is gátolják.
Kipróbálhatja, hogy a külsőleg alkalmazott fájdalomgélek és kenőcsök segítenek-e. Más kiegészítő kezelések, például masszázs és a combizmok nyújtása vagy akupunktúra segíthetnek a fájdalom csökkentésében.
diagnózis
Az Osgood-Schlatter betegség diagnosztizálása:
- Ultrahang vizsgálat (ultrahangvizsgálat) és
- A térdízület röntgenképe 2 síkban (elölről és oldalról)
jelentette.
Ha a megállapítások nem egyértelműek, a következők is lehetnek:
- térd MR vizsgálatát (Mágneses rezonancia képalkotás, MRI)
- Szükség lehet szcintigráfiára, amellyel megállapíthatjuk az anyagcserét.
Röntgen és MRI
Az Osgood-Schlatter-kór diagnosztizálása általában egyszerű röntgenfelvétel segítségével történik, a tipikus tünetekkel összefüggésben.
Ez általában egy tipikus növekedési lemezt, valamint szabad ún.Csont részecskék) és meglazul az érintett területen. Manapság azonban gyakran elhagyják a röntgenfelvételt és helyette használják MRI.
Mindenekelőtt ennek az az előnye, hogy a nagyon fiatal ember megkímélheti a röntgenkép sugárzását.
A másik előny A térd MR vizsgálata abban áll, hogy a betegség kezdeti stádiumát általában jól fel lehet tüntetni az MRI-ben, amelyet a röntgenfelvétel során gyakran könnyű elhanyagolni.
Az MRI lehetőséget kínál a betegség pontos mértékének pontosabb felmérésére és a környező gyulladás megmutatására is, ha van.
A betegséget elvileg ultrahanggal is meg lehet jeleníteni, de ennek felhasználása nagymértékben függ az illető vizsgáló preferenciáitól és tapasztalataitól. Elvileg a betegség jól reprezentálható és mindenféle módon diagnosztizálható.
Terápia / kezelés
A fájdalommentesség az Osgood-Schlatter-kór fő kezelési célja.
A gyakorlat csökkentését vagy leállítását leggyakrabban további gyulladásgátló (gyulladáscsökkentő) A gyógyszeres kezelés elegendő.
Túlsúlyos gyermekek esetén törekedni kell a súlycsökkentésre is.
A vörösödéssel, duzzanattal és térdfájdalommal járó gyulladásos szakaszban szisztémás gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, és a helyi krio-terápiát hűvös csomag és kvarkkompresszok alkalmazásával végzik. Helyi gél alkalmazások, például: a Dolobene Gel fájdalomcsillapító hatású. Ezen idő alatt a sportot szintén korlátozni kell. Mit jelent pontosan? A sport általános tilalma nem szükséges. Csak az időtartamot és a maximális terhelést kell csökkenteni. A szülőknek azonban kerülniük kell a szélsőséges fékezéssel járó beltéri sportokat. Az ideiglenes mentességnek csak rövid távúnak kell lennie. A kötszereket Osgood Schlatter-kór kezelésére is használják. Gipszöntést feltétlenül nem szabad megtenni, mivel a múltban nem mutatott jó eredményeket.
Tudjon meg többet erről a témáról az Osgood-Schlatter-betegség kötszer alatt
Amint a gyulladásos szakasz véget ért, el kell indítani a felépítési programot. Gyakorlatok, amelyek edzik és erősítik a combizmakat és a csípő izmait. Gyakran javasolják a kevésbé kiterjedt állóképességi edzést kerékpárok használatával, mivel célja a sérült terület vérkeringésének javítása, amelynek célja a regeneráció felgyorsítása. Azon transzformációs folyamatok esetén, amelyek csonthúzódást okoznak és kellemetlenséget okoznak a meglévő fájdalomterápia ellenére, az exostózisok sebészeti eltávolítása szükséges. Ha lehetséges, a növekedés befejeződik.
A műtétre csak az ritka esetekben van szükség, nevezetesen amikor a csontrészek átalakulásakor szabad csontrészek (szekveszter, illesztett egér) vagy csonthosszabbítások merülnek fel, majd a láncokat és az ingokat dörzsölik, vagy akár korlátozják az ízület mobilitását.
További információ a témáról: Osgood-Schlatter betegség kezelése
A kötszer Osgood-Schlatter-kór kezelésére
Az úgynevezett "ugró térdszíjak" angolul "springer térd hevederek" használják kötszerként Osgood-Schlatter-kórban.
Ezeket az állítható hevedereket úgy fejlesztették ki, hogy javítsák a patella irányítását azáltal, hogy enyhe nyomást gyakorolnak a térdvédő alatti inakra. A cső alakú betét egyenletes nyomást biztosít és enyhíti a fájdalmat.
Ezen kívül vannak olyan anatómiailag kötött kötszerek, amelyek helyileg enyhítik a tibialis tuberositást és ezáltal támogatják a terápiát.
Ide tartozik a patellar ínkötés, amely enyhíti az érintett területre nehezedő nyomást.
További információ a témáról az Osgood-Schlatter-féle betegségkötés alatt
sebészet
A patella alatti tipikus tünetek, valamint az ugyanazon terület érzékenysége általában jelzik a diagnózist. Ezt követően röntgen vagy CT készül a megerősítéshez. A terápia célja fájdalommentes az érintettek számára. A műtét nem a választott kezelés. Először konzervatív intézkedéseket hajtanak végre, például hűtést, kevésbé sportos tevékenységeket, térd vagy kötszerek védelmét.
Az NSAID-kat, például paracetamolt, ibuprofént és hasonló gyógyszereket főként gyógyszeres kezelésként használják. Műtétre csak akkor van szükség, ha az átalakítás folyamata szabad csontot vagy csonthúzást okoz, ami tartós kellemetlenséget okoz a serdülőknél. Ezután az exostosis (a kiálló csont) műtéti eltávolítását végezzük. Ezenkívül várható a növekedés befejezése, ha ez lehetséges.
A művelet általános kockázata:
A kezelőorvosnak minden műtét előtt meg kell említenie a műtét kockázatait. Az eljárás során a környező szövet, izmok, idegek és erek megsérülhetnek. Ez tartós károsodást eredményez, bár ritkán lehetséges. A műtét során vérzés vagy szekunder vérzés léphet fel, amely ritka esetekben újabb műtétet igényel a vérzés megállításához. Ha túl sok vér veszik el, szükség lehet vérátömlesztésre, ami magában hordozza az intolerancia reakció vagy a hepatitisz vagy HIV fertőzés kockázatát.
Vírusokkal vagy baktériumokkal való fertőzés fordulhat elő, a kockázat 0-10% körül van. A műtét után általában egy kicsit hosszabb ideig kell feküdni, így fennáll a lábvénás trombózis lehetősége, amely a legrosszabb esetben tüdőembóliahoz vezet és halálos is lehet. Megelőző intézkedésként vérhígítót adnak be, és kompressziós harisnya ajánlott. Emlékeztetni kell arra is, hogy minden érzéstelenítőnek megvan a maga kockázata. Az Osgood-Schlatter-kór gyakran más betegség nélkül a fiatalokat érinti, így a műtét általános kockázata általában alacsony.
További információ a témáról: Osgood-Schlatter-kór műtétje
Homeopátia Schlatter-kór ellen
Szintén a Osgood-Schlatter-kór homeopátiás kezelése a hangsúly azon szerek használatára összpontosít, amelyek feltételezhetően fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki.
Ide tartoznak például a következők: Rhus Toxicodendron, Calcium Phosphoricum, Guaiacum vagy Árnika. Homeopátiás módon ezeknek a gyógyszereknek szinte pontosan azt a hatást kell elérniük, amelyet egyébként a fájdalomcsillapítókkal érnének el.
Szintén Hekla láva Azt állítják, hogy javítja a tüneteket, sőt csökkenti az oszszikok képződését. Kérdéses azonban, hogy ez lehetséges-e. A homeopátiában is javasolt a kezelést kiegészíteni hűtési és fizioterápiás koncepciókkal.
Injekciók homeopátiás és naturopátiás anyagokkal, például Halálos hálóing vagy Ördög karom részben felkínálták. Mivel azonban a betegség okát nem lehet kezelni, az előnye meglehetősen megkérdőjelezhető, mivel a gyulladásos területbe történő minden injekció további kockázatokat hordoz.
előrejelzés
A betegség szinte mindig következmények nélkül gyógyul, legkésőbb a növekedés befejezése után.
Osgood-Schlatter betegség és futball
Osgood-Schlatter betegség nagyon gyakran fordul elő gyermekeknél és serdülőknél. Ebben a csoportban viszont különösen nagy számú gyermek érintett, akik gyakran nagymértékben fociznak.
A labdarúgás térdfeszültsége, különös tekintettel a gyakori fékezésre és a labda érintkezésénél gyorsulásra, negatív hatással van a betegségre.
Ugyanakkor nem szükséges megtiltani minden sportot a pályára és a későbbi gyógyulásra, tekintet nélkül a hátrányokra, amelyek a további fejlődéshez és az egészséghez vezethetnek.
Is Osgood-Schlatter betegség Tehát elvileg a sport gyakorlása folytatható, és bizonyos körülmények között futball is játszható, ezzel egyértelműen kijelentve, hogy a kevésbé hirtelen irányváltással rendelkező egyéb sportok jobbak lennének.
Ebben a tekintetben mindenképpen meg kell próbálnia csökkenteni az expozíció szintjét. Szintén a fájdalomcsillapítók és mások következetes végrehajtása Osgood Schlatter-kór kezelése és esetleg kötszer viselése a különösen stresszes edzések során is általában lehetővé teszi a sportolás folytatását.
Ha azonban minden edzésnél súlyos fájdalom jelentkezik, és a klinikai kép az edzés miatt általában romlik, akkor gondolkodjon egy másik, együttesbarát sportra, például az úszásra való átállásról.
