A herniated lemez MR-je
bevezetés
A sérvült korong olyan betegség, amelyet a korong egyes részeinek a gerinccsatornába történő kihúzása jellemez.
A valódi herniated korongot egy úgynevezett kiálló korongnak (A tárcsa kiemelkedése) határolták.
A legtöbb esetben a sérvült korong kialakulását hosszú távú túlzott vagy helytelen betöltéshez lehet társítani.
Míg a sérvült korong kialakulását ritkábban figyelik meg a fiatalabb években, ez a betegség az életkor növekedésével egyre gyakoribbá válik, annak a ténynek köszönhetően, hogy a csigolyák közötti rugalmasság az öregedéssel hirtelen csökken.
Így ismerem fel a sérült lemezt
A sérvült koronggal küzdő embereknél általában súlyos hátfájás lép fel, amely az érintett gerincoszloptól átterjedhet a karokra, fenékre vagy lábakra.
Ebben az összefüggésben azonban meg kell jegyezni, hogy a sérvült korong viszonylag ritka oka a hátfájásnak.
A legtöbb esetben az állandó hátfájás az izomterhelésnek tulajdonítható.
További információ a témáról itt: A sérvült korong okai
Ezen túlmenően olyan érzékszervi rendellenességek, mint például zsibbadás és / vagy bizsergés, a sérvült korongra utalhatnak. Ezek az érzékszervi zavarok általában a bőr azon részein fordulnak elő, amelyeket a gerincoszlop szegmenséhez lehet rendelni (úgynevezett dermatomák).
Olvassa el itt, hogy bizsergés vagy zsibbadás a sérvült korong jele:
- Zsibbadtság, amely a sérvvel lemezt jelzi
és - Csípő érzés, amely a sérvült korongot jelzi
Egy olyan előrehaladott herniated korong esetén, amely erősen befolyásolja az ideggyököt, az érintett betegek gyakran észlelik az izomerő korlátozásait is.
Az érintett gerincoszlop-szegmenstől függően bizonyos kulcsizmokban kimutatható az izomerő csökkenése.
Súlyos hátfájástól, szenzoros rendellenességektől vagy az izomerő korlátozottságától szenvedő embereknek a lehető leghamarabb sürgősen konzultálniuk kell szakemberrel.
Csak a képalkotó eljárások, például a mágneses rezonancia képalkotás (MRT) segítségével lehet a herniated korongot ilyenként diagnosztizálni.
Olvassa el a témáról bővebb információkat a: Lemezhiány diagnózis
A sérvös korong szakértőjével történő kinevezés?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
A sérvvel lemezt nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.
Ezért a sérvült korong kezelése sok tapasztalatot igényel.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Találhat engem a következőkben:
- Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert
A herniated korong MR-je
A mágneses rezonancia képalkotást (MRI) arra használják, hogy megerősítsék azoknak a betegeknek a diagnózisát, akiknek gyanúja van, hogy herniated korong van.
Mielőtt azonban meg lehetne kezdeni az MRI előállítását, a diagnózis gyanúját más diagnosztikai intézkedések segítségével meg kell erősíteni.
Mindenekelőtt egy részletes orvos-beteg beszélgetés (anamnese) végrehajtani. Az érintett beteg tünetei herniated korongot jelezhetnek.
Ezen túlmenően az MR vizsgálat megkezdése előtt orientációs fizikai vizsgálatot kell végezni.
Ha gyanú merül fel a megsérült lemezen, meg kell jegyezni, hogy a képalkotó eljárásokat, például számítógépes (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRT) csak kifejezett tünetekkel rendelkező személyeknél szabad elvégezni.
Különösen azoknál a betegeknél, akik szenzoros zavarokat (például zsibbadás és / vagy bizsergés) szenvednek, MRI-t kell elvégezni. Ez vonatkozik azokra a betegekre is, akiknél az izmok erőssége kifejezetten csökkent egy vagy több végtagon.
A sérvült korong diagnosztizálására lehetséges képalkotó eljárások közül az alábbiakat kell alkalmazni: az MRI a mai napig Az első választás azt jelenti.
A szokásos röntgen sugarakhoz képest az MRI nem csak a csontos struktúrákat, hanem mindenekelőtt felfedi Megbízhatóan értékelje a szövet, az ideggyökerek és a csigolyák közötti részeket.
Ezen felül a Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a számítógépes tomográfiával összehasonlítva az az előnye, hogy a vizsgált beteget be kell tartani nincs sugárzás ki van téve.
Mindkét képalkotó módszert használják a sérvvel rendelkező korong diagnosztizálásához, hogy részletesebbek legyenek Az egyes gerincszegmensek metszeti képei csinálni.
Az MRT alapvetően a Nukleáris mágneses rezonancia. Egyszerűsítve ez azt jelenti, hogy az egyes szekcionált képeket erős mágneses mezőben lévő elektromágneses hullámok felhasználásával állítják elő.
A Az MRI hátránya elsősorban azon a tényen alapul, hogy a szokásos pótlási módszerek (például számítógépes tomográfia) csak az MRI munkaidőjának töredékét igénylik.
Az egyes keresztmetszeti képek minőségét tekintve általában a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia tomográfia (MRT) választható nincs észrevehető különbség észlelhető.
A legmegfelelőbb képalkotó mód kiválasztása más tényezőktől, például a Sugárzás és a Vizsgálati idő, tól től.
Noha a vizsgálandó beteget nem szabad kitéve sugárzásnak az MRI előállítása során, ennek a vizsgálati módszernek bizonyos korlátozásokat kell betartani.
Az MRI felhasználható a sérvvel rendelkező korong diagnosztizálására nem szabad olyan betegeknél alkalmazni, akik szívritmus-szabályozóval rendelkeznek.
Az MRI szintén tartalmazza Elektromechanikus implantátumok hordozói, például Cochleáris implantátumok vagy beültetett fájdalomszivattyúk, nem megfelelő.
Ezekben a betegcsoportokban a „sérvült korong” diagnózisát más képalkotó módszerekkel is meg kell erősíteni.
Óta hagyományos röntgen nem alkalmas a csigolyák közötti lemezek megjelenítésére, számítógépes tomográfiát kell használni.
Azonban az MRI alkalmazásával végzett vizsgálatok a Csípőprotézisek, műszív szelepek és fogsorok.
A nyaki gerinc herniated korongjának MR-je
A nyaki gerinc (nyaki gerinc) területén lévő herniated korong súlyos következményekkel járhat az érintett betegre.
A legtöbb esetben a nyaki gerinc megsérült korongja főként érzékszervi zavarok megjelenésével mutatkozik meg. Zsibbadás és / vagy Dörzsölés a karokban. Ezenkívül a nyaki gerinc ideggyökereire gyakorolt tartós nyomás a növeli a karok izomgyengeségét vezetni. Ezek a panaszok gyakran egy bizonyos ideig elmúlnak.
Ezért az érintett személyeknek haladéktalanul sürgősen konzultálniuk kell egy szakemberrel, és ellenőrizniük kell a nyaki gerinc rejtett korongának jelenlétét.
A nyaki gerinc körüli sérvült korong diagnosztizálásában különösen kifejezett panaszok A képalkotó eljárások döntő szerepet játszanak. Mindeddig a mágneses rezonancia tomográfia (MRT) előállítását fontolóra vették a nyaki gerinc süllyedő korongának diagnosztizálásakor Az első választás azt jelenti.
A tényleges vizsgálat során a beteget hátára helyezik. Mivel a nyaki gerinc MR-jét egy szinte teljesen zárt csőben végzik, a vizsgálatot kóros betegek esetében lehet elvégezni klausztrofóbia (Klaustrofóbia) nagyon stresszes lehet.
Az optimális metszeti képek elkészítéséhez azonban különösen fontos, hogy a beteget kb 20 perces vizsga nem költözött. Ellenkező esetben a metszetképek elmosódnak és nem használhatók fel a sérvvel borított lemez diagnosztizálására.
A gerincvelő derékszögű korongjának MR-je
A Az ágyéki gerinc (süllyedő) korongja a herniated koronghoz tartozik, valamint a Nyaki gerinc (nyaki gerinc) a betegség leggyakoribb formái.
Sok esetben, a meglévő tünetek alapján, még képalkotó eljárások (pl. MRI) nélkül a Gyanús diagnózis kérni kell.
Azokat az embereket, akiknek a gerincvelő hüvelye herniated korongja van, gyakran szenvedik tartós, súlyos hátfájásamelyek a fenékig és a lábakig sugároznak.
Ezen felül gyakran előfordul a deréktáji herniated korong Érzékszervi zavarok, mint például zsibbadás és / vagy bizsergés, valamint az izomerő kifejezett korlátozásai.
Még az is, hogy a gerincvelő deréktávja megsérült. A MRI-módszerrel történő diagnosztizálás nem mindig szükséges. Ha a tünetek kevésbé kifejezettek, általában nem szükséges MR-t készíteni. Az MRI-t csak kifejezett tünetekkel rendelkező betegekben szabad elvégezni.
Az egyes gerincoszlop-szegmensek MRT által készített metszeti képeivel megbízhatóan meghatározható a betegség terjedelme és egy megfelelő kezelés meg kell kezdeni.
Az MRI-t szintén képalkotásnak tekintik a gerincvelő gerincében lévő sérvvel borított lemeznél Első választási módszer. A szokásos röntgen sugarakkal ellentétben, mind a csigolyák, mind az ideggyökerek megbízhatóan ábrázolhatók az MRI segítségével. Ha szokásos röntgenfelvételt nézzünk, akkor csak a gerinc csontszerkezete értékelhető megfelelően.
Az MRI mellett a Komputertomográfia a sérvült korong diagnosztizálására az ágyék gerincén. Mivel azonban ez a vizsgálati eljárás jelentős sugárterhelést eredményez a vizsgált beteg számára, általában az MR vizsgálatot részesítik előnyben.
Csak azoknál a betegeknél, akiknél a jelenlegi tünetek valószínűleg egybeesnek a legutóbbi tünetekkel traumatikus esemény A CT-t lehetőleg elvégezni kell.
Ennek oka az a tény, hogy a gerinc MRI vizsgálata körülbelül 20-30 percet vesz igénybe. Másrészről, az egyes gerincoszlop-szakaszok megfelelő CT-szeletképei néhány másodpercen belül elkészíthetők.
Ilyen hosszú ideig kell elvégezni az MRI-t egy sérvû lemezen
Más képalkotó módszerekkel, például CT, röntgen vagy szonográfia (ultrahang) ellentétben az MRI egy kicsit hosszabb ideig tartó vizsgálat. A legtöbb MRI-t húsz-harminc percen belül meg lehet tenni. A sérvült korong MRI-je esetén a vizsgálat hosszabb ideig tarthat, ha például a teljes gerincét leképezik.
Ha viszont csak a mellkasi gerincet fényképezik kifejezetten, például a vizsgálatot általában gyorsabban végzik el. Mivel az MRI milliméter távolságból készít képeket, abszolút nyugodtan kell feküdnie a vizsgálat során. Szükség esetén, ha a vizsgált személy nyugtalan, néhány képet meg kell ismételni a kamera rázkódása miatt. Ez a vizsgálatot néhány percvel meghosszabbíthatja.
Kontrasztanyag szükséges?
Az MRI vizsgálat elvileg elvégezhető speciális kontrasztanyag beadásával vagy anélkül végre kell hajtani. A "lecsúszott lemez" feltételezett diagnózisának megerősítésekor azonban nem szükséges azt megadni.
A kontrasztanyag segítségével csak gyulladásos változások vagy daganatok a gerinc területén.
MRI kontrasztanyaggal
A mágneses rezonancia tomográfia (MRT) felhasználható a diagnózis során, ha herniated korong gyanúja merül fel, akár anélkül, akár anélkül Kontraszt média végre kell hajtani. Ebben az összefüggésben azonban meg kell jegyezni, hogy MRI-re van szükség az egyes gerincoszlop-szegmensek (beleértve a csigolyák közötti lemezeket) értékeléséhez. kontrasztanyag nélkül teljesen elegendő.
A MRI kontrasztanyaggal csak akkor tekintik hasznosnak a sérvû korong diagnosztizálásában, ha a tünetek más okait ki kell zárni. Különösen gyulladásos folyamatok a gerinc és a daganatok területén biztonságosan kizárható, ha kontrasztanyaggal MR-t készít.
Ennek oka az, hogy a vénás erekön keresztül beadott kontrasztanyag a gyulladások és daganatok területén helyezkedik el. egyre gazdagabb. Az érintett területek egyértelműen színesnek tűnnek az egyes metszetekben, és így könnyen azonosíthatók.
A Sávmosók ugyanakkor, még akkor is, ha légy sérvlen korong, akkor semmilyen kontrasztanyagot nem szívnak fel.
Ezért a A sérvült korong diagnózisának megerősítésére kontrasztanyag nélkül végzett MRI a legtöbb esetben teljesen elegendő.
Herniated korong befecskendezése az MRI alatt
Herniated korong esetén injekció beadható tüneti kezelés céljából. Helyi érzéstelenítőt (helyi érzéstelenítőt) általában fecskendeznek, ahol a korong irritálja a gerincvelő idegeit. Ezenkívül gyakran adnak hozzá néhány kortizonot, amely gyakorlatilag összehúzza a csigolyák közötti korongot. Ennek eredményeként a sérvû korong kevésbé nyomja az idegeket, ami enyhíti a tüneteket.
Annak érdekében, hogy pontosan a megfelelő helyre érje az injekciót, az injekciózás általában képalkotó ellenőrzés alatt történik. Ez jó szonográfia (ultrahang) lehet, ha a láthatóság jó. Ha a sérvvel lemezt nem lehet megfelelően ábrázolni ultrahanggal, az injekciót MRI ellenőrzés alatt hajtják végre. Az MRI képen az első lépés az, hogy megtervezzük a herniated korong befecskendezésének módját. Az MRI-képeket ezután többször el lehet készíteni a tű behelyezése közben, hogy az injekciós tű helyzetét újra és újra ellenőrizni lehessen.
További információ a témáról: Kortizon herniated koronghoz vagy kortizon injekció - alkalmazási területek és mellékhatások
MRI vagy röntgen?
Ha gyanú merül fel, akkor ezt meg kell tennie nem feltétlenül képalkotás használható. Csak azokban az emberekben, akiknek például súlyos panaszaik vannak Érzékszervi zavarok, mint például zsibbadás vagy bizsergés a diagnózist képalkotó eljárás segítségével meg kell erősíteni.
Az érintett betegek ebben az összefüggésben gyakran kérdezik maguktól, hogy MRI, CT vagy röntgen az egyes gerincoszlopok ábrázolásához leginkább megfelelő.
Míg a mágneses rezonancia tomográfia (MRT) sugárterhelés nélkül teljes mértékben működik, addig a vizsgált beteget jelentős mennyiségű sugárzásnak teszik ki CT vagy röntgen segítségével.
Általában feltételezhető, hogy a sugárzás expozíciója sokszor magasabb a CT végrehajtásakor. Ebben az összefüggésben azonban meg kell jegyezni, hogy a gerinc általában megjelenik több röntgen el kell készíteni. A sugárterhelés szempontjából tehát szinte irreleváns, hogy a diagnózist felhasználják-e CT vagy röntgen biztosított.
Ennek ellenére a röntgenfelvételt tekintik a sérvû korong diagnózisának nem megfelelő. Ennek oka az a tény, hogy csak a csontos struktúrák a röntgenfelvételeken hasznosan leképezhető. Mindkettő Idegszövet, valamint a Sávmosók azonban csak MRI vagy CT segítségével jeleníthető meg.
MRI vagy CT?
Alapvetően megfelelő mind a mágneses rezonancia, mind a számítógépes tomográfia diagnosztizálni a sérvû lemezt. Az a kérdés, hogy az érintett beteg esetében az MRI vagy a CT-vizsgálat megfelelőbb képalkotó módszer - számos tényezőtől függ.
Ebben az összefüggésben meg kell jegyezni, hogy magas A sugárzás mennyisége cselekedjen a vizsgálandó betegre. Az MRI viszont teljesen káros sugárzás nélkül működik.
Ezért az MRI vagy a CT elvégzésének kiválasztása kezdetben az MRI előkészítésén alapul.
Azok számára, akiknek van Pacemaker vagy elektromechanikus implantátumok (például cochleáris implantátumok), nem választhat az MRI vagy a CT között. Ezekben az esetekben a gerinc keresztmetszeti képeinek kell lennie elkerülhetetlenül egy CT segítségével tenni.
Ezen túlmenően az MRI vagy a CT közötti választásnál nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegekben, akik nagyon rosszul vannak súlyos hátfájás és kiejtett Isiász irritáció szenvednek Számítógépes tomográfia (CT) pontosabb nyilatkozatot lehet tenni a fájdalom okáról. A herniated korong mint ilyen megbízhatóan diagnosztizálható mind az MRI, mind a CT keresztmetszeti képein.
Lehet-e hiányozni a sérvvel lemezt az MRI-n?
Az MRT vizsgálat (a mágneses rezonancia tomográfia rövidítése) egy úgynevezett szeletképezés. A vizsgálandó testrégiót rétegenként térképezzük. Általában olyan képeket hoznak létre, amelyeket néhány milliméter távolságra rögzítettek. Elméletileg a vizsgált testterület nagyon pontos háromdimenziós képkonstruálása lehetséges.
Fizikai háttere miatt az MRI különösen alkalmas struktúrák, például csontok, szalagok és inak ábrázolására. Ezért egy sérvû korong esetén az MRI elõnyös. A herniated korongok nagy részét a képeken fedezték fel. Egy különösen kicsi sérvű korong azonban elrejtőzhet az egyes szeletek között, és ezért figyelmen kívül hagyható. Ezen felül gyakran találnak olyan megállapításokat, amelyek nem okoznak panaszt az érintett személyben. Ezért az MR felvételek értékeléséhez radiológus szakmai megjelenését kell elvégezni.
Klaustrofóbia az MR-ben
Mivel az MRI segítségével történő vizsgálatot szinte teljesen zárt csőben kell elvégezni, az eljárás alkalmazható az Klaustrofóbia (klaustrofóbia) szenvedjen, legyen nagyon stresszes.
A klaustrofóbia azonban nem zárja ki a "megcsúszott korong" diagnózisának MRI segítségével történő megerősítésének kritériumát. Az érintett betegeknek a kezelés megkezdése előtt be kell jelenteniük a problémát az orvosi személyzetnek. Különböző nyugtatók segíthetnek abban, hogy az MRI-vizsgálat bármilyen probléma nélkül elvégezhető legyen.
Ez egy sérvült lemez MRI-jének költsége
A sérvvel ellátott lemez MRI-je általában 500 és 800 € között kerül, attól függően, hogy melyik hátteret kell leképezni. Ha az MRI-t orvosi indikáció alapján végzik, az egészségbiztosítás általában fedezi a vizsgálat költségeit.
A sérvült korong esetén azonban az MRI indikációja inkább fenntartva. Mindenféle hátfájást kezdetben konzervatív módon, testgyógyászati kezeléssel kezelnek. Ezért nem mindig szükséges az ok pontos diagnosztizálása, ezért gyakran mentik meg az MRI-t, és megpróbálják enyhíteni a tüneteket az általános terápiával.
Azonnali képalkotást természetesen sürgõs gyanú esetén hajtják végre.
