Idősek érzéstelenítése

bevezetés

Az érzéstelenítés minden életkorban terhet jelent a test számára. Az idősebb embereknél azonban az érzéstelenítés tervezésekor különös szempontokat kell figyelembe venni. Egyrészt az idősebb embereknek több másodlagos betegségük van, amelyeket be kell vonni az érzéstelenítés tervezésébe. Csakúgy, mint a gyógyszereket, amelyeket szednek. Az idős embereknél fokozottan fennáll az átmeneti zavar kockázata a műtét után. Technikai szempontból ezt posztoperatív delíriumnak hívják.

Melyek a különleges tulajdonságok?

Az idősebb embereknél az érzéstelenítés teljesen más kockázatot jelenthet, mint a fiatalabb embereknél. Ezért minden egyes művelet előtt mérlegelni kell, hogy a művelet előnyei meghaladják-e a kockázatokat, vagy vannak-e olyan enyhébb eljárások, amelyek ugyanazt az eredményt eredményezhetik. Az idős embereknek számos olyan másodlagos betegségük van, amelyeket gyógyszeres kezeléssel kell kezelni.

Ezért az érzéstelenítés tervezésekor fontos, hogy a műtét előtt melyik gyógyszert kell abbahagyni, cserélni vagy hozzáadni. Ezenkívül a szív és a tüdő működése (Lásd még: Szívbetegség) annak biztosítása érdekében, hogy a test képes-e ellenállni a műtét stresszének és működik-e a szellőzés.

Ez a téma is érdekli: Általános érzéstelenítés megfázás esetén

Melyek a kockázatok?

Mivel szinte egyetlen idős ember sem teljesen egészséges, a szekunder betegségek problémát okozhatnak az érzéstelenítésben. Külön említenünk kell a szív- és érrendszeri betegségeket vagy a cukorbetegséget. Az ilyen állapotú embereknél valószínűbb, hogy szövődmények vannak az érzéstelenítés során. Egy másik kockázat az a tény, hogy az érzéstelenítés megszünteti a fontos védőreflexeket.

Előfordulhat, hogy a gyomor tartalma megemelkedik és belélegzik. Ha a gyomor tartalma a tüdőben van, tüdőgyulladáshoz vezethet. Ezért annyira fontos, hogy érzéstelenítés előtt legyen józanul, hogy ez a kockázat a lehető legkisebb maradjon. Ha az idősebb emberek fogászati ​​állapotát felújításra szorul, fennáll annak a veszélye, hogy a fogak megsérülhetnek a szellőzőhurok behelyezésekor. Ez ritkán fordul elő, de a rossz fogak növelik a kockázatot.

Az érzéstelenítés lehetséges kockázatairól további információt találhat cikkünkben: Az érzéstelenítés szakaszai

Milyen lehet az érzéstelenítés utóhatása időskorban?

Az idősebb embereknél gyakoribb utóhatás a műtét utáni átmeneti zavar vagy zavarodottság. Ezenkívül egy idősebb testnek egy kicsit több időre van szüksége az érzéstelenítésből való gyógyuláshoz, így ideiglenes gyengeség lehet. Nagyon fontos azonban, hogy az érzéstelenítés és a műtét után a lehető leghamarabb újra mobilissá váljunk, hogy elkerüljük az ágyba szorítás komplikációit.

Ezenkívül az érzéstelenítés klasszikus utóhatásai, például émelygés és hányás, idős emberekben is előfordulhatnak. Különösen a nőket érinti ez a következmény. A szellőztető cső rekedést és enyhe fájdalmat okozhat a nyak területén néhány napig az érzéstelenítés után. A műtét után hidegség és izomremegés is lehetséges. Ez az utóhatás azonban gyorsan elmúlik.

További részletekért olvassa el a cikkünket Anesztézia következményei.

zavar

A műtét utáni összetévesztés kockázata az életkorral növekszik. További negatív befolyásoló tényezők a másodlagos betegségek, például a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek vagy a depresszió. Ezen túlmenően azoknak a betegeknek, akik depressziót vagy nyugtatókat (benzodiazepineket) szednek, viszonylag nagyobb a kockázata, hogy ilyen zavart szenvedjenek.

Különösen a másodlagos betegségek elősegíthetik az agy gyulladásos folyamatait az érzéstelenítés során. Ez káros hatással van az agy idegsejtjeire. Ellenintézkedésként megpróbáljuk az érzéstelenítést a lehető legalacsonyabb szinten tartani. Ha érzéstelenítés után zavar merül fel, a lehető leghamarabb ellenintézkedéseket kell tenni gyógyszerekkel és egyéb intézkedésekkel, mivel a hosszú távú zavar rossz hatással van a prognózisra.

Mit lehet tenni az utóhatások csökkentése érdekében?

Az aneszteziológus a gyógyszeres kezeléssel vagy az érzéstelenítő gázzal ellenőrizheti az érzéstelenítés mélységét a műtét során. Ha vannak olyan kockázati tényezők, amelyek ösztönzik a megtévesztést, az aneszteziológus megpróbálja a lehető legszélesebb értéket tartani. Ez egy kiegyensúlyozó cselekedet, mivel az érzéstelenítés nem lehet egyszerre túl sekély, hogy a beteg ne veszi észre a műtétet.

A következő téma is érdekelhet: Részleges érzéstelenítés

Ha az érzéstelenítés után zavar merül fel, a rokonok nagy segítséget nyújthatnak. Csak a jelenlétük révén a beteg ismerős és biztonságos érzést ad. A rokonokat arra ösztönzik, hogy nyugodtan magyarázzák el a betegnek, hol van, és mi történt. Az olyan segédeszközök, mint például órák vagy szemüvegek, szintén segíthetnek a betegnek abban, hogy megismerje ismeretlen környezetét.

Ezekben a betegekben a nappali-éjszakai ritmus gyakran keveredik. Ezért olyan intézkedésekkel segíti elő a beteg esti elalvását, mint például a hangos olvasás. Indokolt esetben továbbra is adhat alacsony dózisú gyógyszereket a zavart elkerülésére. Általában véve, egy műtét után a gyors mobilizáció segíthet az érzéstelenítés és a műtét sok utóhatása ellen.