Törött orr
Szinonimák tágabb értelemben
Törött orr, orr törött, orr törés
Angolul: orrcsonttörés, orrcsont törése, orrcsont törése
A törött orr meghatározása
Az emberi orr körülbelül egyharmada csontokból áll, az alsó kétharmad az orr hegyével együtt porc. Mivel a test olyan része, amely többé-kevésbé egyértelműen kinyúlik az arcról, az orr különösen fennáll annak veszélyében, hogy külső erőszak által megsérül.
Az orrcsonttörés a középső törés közé tartozik, és az orrcsont zárt vagy nyitott törése (os nasale), amelynek során gyakran befolyásolják az orr-üreget is. Az orrcsont törése általában az orr tompa erőjéből származik.
További információ a témáról: Fájdalom az orrcsonyban és környékén
frekvencia
A Törött orr egy viszonylag általános sérülés. Előfordulása azonban az utóbbi években jelentősen csökkent, elsősorban azért, mert az autók biztonsági rendszereit folyamatosan fejlesztik, és ezért az orrcsontok törése ritkább a balesetekben. A férfiakat némileg gyakrabban érinti, mivel hajlamosabbak az extrém sportok és az erőszakos cselekmények összefüggésében bekövetkező balesetekre.
Illusztráció egy törött orr
Törött orr
(orrcsonttörés is, törött orr)
- Felső állkapocs, elülső folyamat -
Maxilla, frontális folyamat - Orrcsont - Orrcsont
- Elülső csont - Elülső csont
- Szemgödör - Pálya
- Orr porc (forró kék) -
Cartilagines nasi - Ethmoid, merőleges lemez -
Ethmoid csont,
Merőleges réteg - Könnycsont - Nyakcsont
- Az orrüreg atriumja -
Orr előcsarnok - Felső állkapocs - maxilla
- Zigomatikus csont - Os zygomaticum
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk
okoz
Az orrhoz kapcsolódó erőszak bármilyen formáját okozhatja Törött orr ok. A szünetek különösen gyakran orramikor rázkódás, fújás vagy esés miatt úgynevezett tompa erőnek vetik alá. Ennek kockázata különösen magas a forgalomban vagy a munkahelyi balesetekben, de a sport vagy a küzdelem során bekövetkezett sérülések töréshez is vezethetnek.
Az orrcsont törése klinikai szempontból az orr dőlésszöge miatt különösen érzékelhető. Ha az erő oldalról eléri az orrot, akkor az orr másik oldalsó falán gyakran több vagy kevésbé nagy bemélyedés található. Az elölről levő erő az egész orr kibővülését okozza. Ebben az esetben az orrcsont általában az alsó harmadban áttörik, a porcos orrhéj általában szintén megtört.
Általában a törött orrhoz súlyos orrvérzés és bőr alatti vérzés társul, amely elszíneződésnek tekinthető (zúzódások, zúzódások) láthatóvá válik (ezek a hematómák gyakran a septum területén fordulnak elő). A hematoma miatt az orrduzzanat gyakran következik be.
Ezen túlmenően az orr légzése romolhat, szaga romlik és ritkábban krepitáció (hallható és tapintható ropogási zaj, amely akkor fordul elő, ha a törött orrcsontot a törött csontok mozgatják). Amikor a csonttöredékek mozognak, ez általában nagyon egyértelmű: az orr elsüllyedt hídja vagy az orr oldalirányú eltolódásától függően (mivel az ilyen sérülések gyakran a bokszban fordulnak elő, gyakran beszélünk egy "boxer orráról"). Időnként az alakváltozást, ha csak csekély, eredetileg az orrduzzanat rejti el.
Egy nagyon erős ütés után az orrcsont szomszédos csont elemei is megsérülhetnek. Helyük miatt a felső állkapocs elülső folyamata, az ethmoid csont (Ethmoid csont) és a könnycsont.
Az orrhéj elhajlásából eredő tünetek valójában csak egy idő után észlelhetők a törés után, ezért gyakran nem kapcsolódnak a sérülés eseményéhez. Ide tartozik többek között a fokozott gyulladási hajlam a torok, a középfül és a paranasalis sinus területén. Ezen felül a betegek hajlamosabbak az orrvérzésre és a horkolásra, mint az egészséges emberek.
Az orrcsonttörés legszembetűnőbb akut tünetei a hematoma elszíneződése és az esetleges esetleges repedések, amelyeknél óvatosnak kell lenni, mivel ezek az orr alakjának megváltozásával szemben szélsőségesebbek, de nem bizonyítják a tényleges törést.
Az orrcsont törése leggyakrabban sok fájdalmat okoz a betegnek.
További információ a témáról:
- Törött orr tünetek
- Sérült orr
- Az orr periosteumának gyulladása
diagnózis
Amikor a Az orr alakjának megváltozása már nincs semmi kétsége az orr törésének. Ellenkező esetben a diagnózis a Röntgenkép jelentette. Ez rögzíti a törésrés pontos helyét, és megmutatja az egyes csontdarabok esetleges elmozdulásait. A nem csontos struktúrákról, mint például ez Nazális septumAz értékeléshez az orr belsejének ellenőrzése (műszaki kifejezés: Rhinoscopy) szükséges. Az orr óvatos megérintésével (tapintás) a csontok törött szélei érezhetők, vagy az egyes csontdarabok mobilitása meghatározható.
Ha gyanú merül fel, hogy kísérő sérülések vannak a A szemfoglalat területe, a Koponya alapja vagy más csontoknak, a röntgenfelvételeken kívül kell egy Komputertomográfia (CT) vagy a Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
Érzékelje a törött orrát
Törött orr esetén különbséget kell tenni a nyitott és a zárt törések között.
Mivel a csontdarabok nyílt orrcsonttörés esetén áthatolnak a bőr felületén, az ilyen típusú törés általában meglehetősen könnyen felismerhető.
A zárt orr-törés felismerése azonban sokkal nehezebb.
Zárt orrcsont törés esetén az orrkeret jelentős deformációja nem mindig látható.
A legtöbb esetben a törés csak a folyamat során mutatkozik meg, ezért gyakran nehezebb felismerni.
Ennek ellenére a tipikus tünetek az orr törését jelzik, és megkönnyítik a törés azonosítását.
Az orrkeret törésének tipikus tünetei az orrvérzés és az orrot körülvevő szövet duzzanata.
A törött orrcsont által érintett betegek többsége súlyos fájdalomra panaszkodik a középső rész területén. Ezek a fájdalmak gyakran pulzáló jellegűvé válnak, és hosszú ideig fennállnak.
Ezenkívül a törött orr fájdalma fokozható, ha enyhén megérinti vagy megérinti. A legtöbb esetben ezek a fájdalomtünetek jelentősen korlátozzák a beszédet és az arcizmok használatát.
Ezenkívül az orrcsonttörés jelenléte gyakran észlelhető az orr területén látható kopásokkal és / vagy hasadásokkal is. Zúzódás (vérömlenyek) megfigyelhető az érintett betegnél mind az orron, mind az arccsontok és / vagy a szemcsontok területén.
Általában az orrcsonttörés kialakulásához vezető erőszakos erők az orr belső részének jelentős duzzanatát okozzák.
Ezért a törött orrcsont gyakran felismerhető az orr légzésének korlátozásával.
Ezen felül a szagérzetet gyakran negatívan befolyásolja az orrkeret károsodása. Sok érintett betegnél az orrcsont törése optikailag látható az orrkeret egyértelmű deformációja révén.
Ebben az összefüggésben általában az orrhíd oldalirányú eltérése van az arc két felének egyikéhez. Az orr láthatóan bemélyedő hídjának megjelenése szintén nem ritka, ha az orr törött. Ezenkívül a
Klasszikusan ismeri fel az orrot az a tény, hogy az egész orr vagy az orrkeret sokkal rugalmasabb.
A nagyon világos tünetek miatt az orr törése viszonylag gyorsan és megbízhatóan felismerhető a mindennapi klinikai gyakorlatban (Szem diagnosztizálása).
Mindenekelőtt a látható deformáció és a csontrétegek kialakulása segít az orvosnak felismerni a törött orrát.
Ennek ellenére radiológiai vizsgálatot kell végezni. Csak így lehet becsülni az orr-törés mértékét, és kizárni a további töréseket.
Orr-töréskezelés
Az orrcsonttörés kezelését műtéti és nem műtéti (konzervatív) intézkedésekre osztják. A kezelés megfelelő formájának megválasztása a csontos struktúrák és a betegség állapotától függ A lágyszöveti sérülés mértéke. Ha az egyes törésfragmensek nem vagy csak kissé elmozdulnak, akkor általában elegendő az orr-törés Egy gipszöntvény segítségével vagy egy sín.
Körülbelül két hét elteltével a csontos orr stabilitása olyan mértékben helyreáll, hogy a A kezelés teljes alkalmazandó. Instabil és / vagy erősen elmozdult orr-törés esetén a kezelést végig kell végezni műtéti redukció illetőleg. Az orrcsont sebészeti korrekciója ideális a balesetet követő egy napon belül illetőleg. A kezelés célja az orrcsont és az orr eredeti helyének helyreállítása Későbbi csonttöredékek hogy stabil maradjon.
Az orrcsonttörés jelenlétében végzett műtéti elvben mindkettő alatt lehet helyi érzéstelenítés, valamint a általános érzéstelenítés végre kell hajtani. Az egyes fragmenseket általában az orra belsejétől kezdve eredeti helyzetükbe hozzák (az orrlyukakon keresztül történő hozzáférés). Az érintettek többségében azonban az orr belsejében is szükség van egy kis bemetszés elvégzésére. Ily módon a különösen törékeny törések, amelyekben több apró csontdarab van, könnyen áthelyezhetők és rögzíthetők.
Mivel törött orrral lehetséges a Nazális septum szélesebb körű műtéti kezelésre lehet szükség. Az orrüreg stabilizálásához általában kicsik Műanyag fóliák az orrba helyezzük és ott rögzítsük. Minél többet tudsz zúzódások a kezelés alatt eltávolítják. Ennek az intézkedésnek az az előnye, hogy csökkenti a fejlődés kockázatát
- Szöveti nekrózis
- gyulladásos folyamatok és
- fertőzések
Ezenkívül a mindennapi klinikai gyakorlatban látható, hogy Az orr porcszerkezete A törött orr megtisztítása után a gipsz vagy egy vasút létre kell hozni. Annak elkerülése érdekében, hogy a hasmenések vérzése elkerülhető legyen, orrcsomagolás is behelyezhető mindkét orrba. Ez a tamponád általában az első nap a műtét után eltávolítják.
Az orr törése
Az orr törése sok esetben előfordulhat műtét nélkül kezelni kell (konzervatív terápia).
Az orrcsont különösen instabil törése és az elmozdult fragmentumok jelenléte esetén általában műtétet kell végezni.
Csak a műtéti kezelés segítségével lehet helyreállítani a csonttöredékek normál helyzetét és az orrkeret stabilizálódni. Elvileg a műtét használható az eltört orr kezelésére helyi érzéstelenítés végre kell hajtani.
Sok esetben azonban az elvégzendő rekonstrukciók annyira kiterjedtek, hogy az orrcsonttörés nem szükséges általános érzéstelenítés előnyös. A műtét elvégzése előtt vérmintát kell venni. Ez az intézkedés a Alvadási képesség a beteg ellenőrzése és megértése, hogy az intraoperatív átömlesztés lehet, hogy szükséges lehet.
Az előkészítő intézkedéseket követően informatív megbeszélésre kerül sor a felelős anesztésszel.
Az általános érzéstelenítés közvetlenül az orr-törés műtét előtt kezdődik. A csontos orr műtéti kezelése esetén szokásos szellőztetést lehet használni csőbevezetés a szájüregben is végrehajtható. A műtét során az egyes csontfragmenseket az orron belüli kis műtéti bemetszésekkel visszaviszik normál helyzetükbe, és az orr természetes formája helyreáll.
Normális esetben semmiféle heg nem látható még az orr-törés mûvelete után sem.
Egyes esetekben azonban be kell vágni az orrhíd alatt is. Ez az eljárás lehetővé teszi az orrát borító bőr visszafordítását és így jobb képet nyújt az orrkeret működtetéséről. Ha a csontos orrkereten kívül az orrkert megtört, akkor azt ki kell igazítani.
Ezt általában két rugalmas műanyag fólia behelyezésével és rögzítésével végzik el.
Az orrhéj helytelen kiegyenesítése az orr légzésének súlyos korlátozásához vezethet, és további műveleteket igényelhet.
Ha van egy a zúzódás (vérömleny) létre kellett volna lépnie, ezt el kell távolítani. Ellenkező esetben a hematoma elpusztíthatja és kialakulhat a szövetekben gyulladásos folyamatok jön.
Ennek következménye a Sebgyógyulás és a gyógyulási idő meghosszabbítása.
Az orr-törés miatti műtétet követően a csonttöredékeket gipszöntéssel vagy speciális szilánkkal kell stabilizálni.
Ezen felül általában tamponádot helyeznek az orrba legalább egy éjszakára. Az orr törése során gyakran károsodnak a környező szerkezetek.
Ebben az esetben intézkedéseket kell tenni, amelyek meghaladják az orr-törés műtétének rendes menetét.
Az intraoperatív szövődmények előfordulása (például vérzés) szükségessé teheti a szokásos műtéti technika kibővítését. Általában erős tünetek vannak a műtét utáni első héten Duzzanat a műtéti terület területén.
Amely azonban gondos hűtéssel gyorsan ellenőrzés alá vehető.
Az orr-törés műtét során komplikációk léphetnek fel.
A leggyakoribb szövődmények a legkisebb idegrostok sérülései, amelyek a korlátozott érzékenység képes vezetni. A legtöbb esetben azonban a sérült idegek néhány hónapon belül helyreállnak.
A nagyobb idegrostok átvágása vezethet A bénulás jelei és megteremti a hőmérsékleti ingadozások érzését.
Ezen túlmenően, az orr-törés műtét elvégzése után fennáll annak veszélye, hogy fertőzések és gyulladásos folyamatok alakulnak ki a műtét területén.
Az orr-törés miatti műtéti bevágások a legtöbb esetben önoldódó varratok biztosítani. Ezért nincs szükség a varratok eltávolítására. Az önoldódó szálak körülbelül hat hónapon belül teljesen feloldódnak.
Maszk törött orra
Különösen sok kontakt- és labdajátékban újra és újra előfordul a törött orr. Néhány sportoló (főleg a futball) karrierje során többször orr töréseket szenved. Ez nemcsak orvosi problémákhoz vezethet, hanem esztétikai következményekkel is járhat. Ezen kívül a Az orrlyukak szűkítése és az ebből következő eltömődött légutak többszörös orr-törések után gyakran csúnyavá válnak Az orr deformációi. Lehetséges, hogy ezeket plasztikai sebésznek kell kijavítania.
Az orrcsont megóvása érdekében a testmozgás során fellépő erős erőktől, úgynevezett Orrmaszk alkalmazni kell. Különösen a törött orr műtétét közvetlenül követő időszakban a csontos orrot meg kell takarítani. Törött orr esetén maszk viselése különösen akkor hasznos. Egy ilyen maszk fog egyenként az arcon az adott sportolóhoz igazítva.
Erre a célra a Az orr és az arc régiójának vakolata tenni. Ezután a vakolatöntvény alapján megfelelő maszkot lehet eltört orrcsontra. A maszk elkészítése törött orr után a legtöbb ortopédiai üzletben lehetséges. A választott anyagtól függően az ilyen védőmaszk költsége különbözik. A különösen stabil szénálarc általában a legdrágább. Olcsóbb változatok is rendelkezésre állnak. A törött orr után egy maszk ára átlagosan 100 és 500 euro között van.
A törvényi és magánbiztosítások a legtöbb esetben fedezik a törött orr maszkjának költségeit nem kopottmivel ez nem a orvosilag szükséges intézkedés cselekszik. Ezért a beteget általában maguknak kell viselniük a költségeket.
Törött orr a baba
Csecsemőkben vagy kisgyermekekben is, a csontos orrvázra kifejtett erős erők orr törését okozhatják.
Különösen játék közben vagy kis magasságból eséskor (például amikor először járni próbál) az orr befolyásolható. Az érintett gyermekek szülei általában felismerik a baba törött orrát annak előfordulása alapján nehéz vérzés az orrlyukból (orrvérzés).
Ha orr törött, az orrvérzést általában alig lehet megállítani. Ezenkívül a törött orr súlyos fájdalmat okoz a babában. Az érintett gyermekek a sérülés után sírni kezdenek, és hosszú ideig nem tudják megnyugtatni őket.
A csontos orrkeret károsodása miatt súlyos duzzanat is kialakul, mely miatt az orr rendellenesnek tűnik.
A csecsemő orra törött másik jellemző tünete az, hogy hogyan alakul ki zúzódások (haematoma). Ezek csak néhány órával az okozati esemény után jelentkeznek, különösen az orrhíd területén.
A baleset lefolyásától függően zárt és nyitott orr törés is előfordulhat. A legtöbb esetben a nyitott orr-törést könnyebben lehet diagnosztizálni, mint a zárt törést. Csecsemőknél az orrcsont nyitott törése akkor mutatkozik meg, amikor a bőr felületét apró csonttöredékek áttörték.
Az orr törésének bizonyított babáját azonnal be kell mutatni a gyermekorvosnak. A tényleges diagnózist klinikai vizsgálaton és egy a Röntgen.
Ha a megfelelő kezelést azonnal elindítják, akkor következményes károkra nem számíthat, még akkor sem, ha a csecsemő orra törött.
Megtört orr egy gyermekben
A törött orrot ugyanúgy kezelik egy gyermeknél, mint egy felnőttnél. A megfelelő terápia kiválasztása előtt a gyermekeken is átfogó diagnosztikát kell végezni. Mellett Anamnesis interjú és a fizikai vizsga válik Röntgensugarak csontos orrból készült. Végrehajtása a Komputertomográfia (rövid: CT) oka a magas sugárterhelés gyakran kihagyják egy gyermekben.
Általában gyermeket érintő balesetek, és különösen orr törése esetén a A keringési helyzet sürgősen stabilizálódott válik. Ezen kívül gyakran fordul elő balesetek után, amelyek eltört orrhoz vezetnek nehéz vérzés. A túlzott vérveszteség elkerülése érdekében ezért a hemosztázist azonnal el kell kezdeni a baleset után. Erre a célra különösen alkalmasak hideg kiadásokamelyek a nyakon és a homlokon vannak elhelyezve.
Közben Haemostasis kell a gyermeknek ülj egyenesen és kissé döntse meg a fejét a nyaka felé. Ha az orrvérzés súlyos, a tamponádekat az orrlyukba is be lehet illeszteni. Különösen egy gyermek esetén nehéz megmondani a végső eredményt a törött orr kezelése után. A felnőttekhez hasonlóan a hosszú ideig fennálló duzzanat azt is jelenti, hogy a kezelés eredményét csak hónapok után lehet megbecsülni.
Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a egy gyermek csontos orra általában még növekszik, az orr kinézete ezért jelentősen megváltozhat. A műtéti áthelyezés ellenére deformációk fordulhatnak elő a törésvonalak mentén a növekedés során. Ez a kockázat azonban általában csak egy bonyolult orr-törés esetén áll fenn (például a Aprított törés).
Törött orr a fájdalom és a szenvedés miatt
Az orr-törés kialakulása sok esetben aktív érvekkel kapcsolatos. Ha a beteget egyoldalú, nem verbális érvbe vonzza, és a támadó úgy sérül meg, hogy orrcsont törés történik, akkor különféle jogi lépések beavatott. Az áldozat számára fontos, hogy ha orr törött, általában a fájdalom és szenvedés kompenzációjára jogosult.
Az orr törése esetén a fájdalom és szenvedés tényleges kompenzációja a sérülés mértékétől függ (vannak A csonttörésen kívül lágyszöveti sérülések is elérhető? Sérült volt a szem?), A megtört orr okozta hátrányok (például Az önálló vállalkozók jövedelmének elvesztése) és a műtéti vagy konzervatív terápia következményei (hegesedés stb.)
Törött orrával a hegek nélkül teljesen gyógyul, az érintett személy 10 000 EUR összegű kártérítést kaphat 950–1000 Számítson ki eurót. Nál nél Észrevehető hegek maradnak vagy más korlátozások esetén a jogosultság növekedhet több ezer euró tovább. Az orr eltört fájdalmának és szenvedésének kompenzációját nem feltétlenül kell büntetőeljárás alá vonni.
Ezenkívül a bűncselekmény nem befolyásolja a A fájdalom és szenvedés ellentételezésének mértéke. Az ügyvédek a legtöbb esetben azt tanácsolják, hogy az elkövetőt előzetesen kérjék megfelelő összegű kártalanítás fizetésére a fájdalom és szenvedés miatt, és rámutatnak, hogy a büntetés enyhítése érdekében egy esetleges büntetőjogi meghallgatás során mérlegelhető a fizetés. Az érintetteknek gondoskodniuk kell arról, hogy a megtört orr után fájdalom és szenvedés megtérítése megtörténjen A bűncselekmény elkövetésétől számított hároméves elévülési idő Van.
megelőzés
Valójában semmit nem tehetünk az orr törésének megakadályozására, kivéve, ha óvatos vagyunk a mindennapi életben. Mindez elsősorban a megfelelő, védekező magatartást foglalja magában a közúti forgalomban, mivel a gépjárműgyártók jól megtervezett biztonsági rendszereikkel is nagyban hozzájárulnak a sérülések megelőzéséhez. Ezenkívül természetesen kerülje a harcba kerülést vagy a szükségtelen veszélyeknek való kitettséget, például egyes sportágakban. És ha ezt a kockázatot egyébként vállalják, akkor legalább a jó védőruházatot érdemes megbecsülni.
előrejelzés
A prognózis a törés típusától függ (Törött orr) általában olcsó. Ha nincs csontelemek téves elrendezése, az orr törése általában teljes mértékben meggyógyul anélkül, hogy tartós károsodást okozna. Még egy kis szünetet is Csont elmozdulások Nagyon jó esély van arra, hogy az orr pontosan ugyanolyannak fog kinézni az áthelyezés után, mint a sérülés előtt, ha ez legkésőbb tíz napon belül megtörténik. Ha a csonttöredékek redukcióját nem hajtják végre, vagy túl későn hajtják végre, akkor előfordulhat, hogy formális hibák, például Görbe vagy nyereg orr marad. Leggyakrabban ezek csak kozmetikai problémák, de bizonyos esetekben ezek állandóak lehetnek Légzési nehézség az orron keresztül menj végig (törött orr)
Ha az orr-üreget a törés is befolyásolta, és az elmozdulás továbbra is fennáll, ez a későbbi életben kialakulhat Sinus fertőzések, Torokfájás, Az orrvérzés vagy horkolás szívesség (törött orr).
Gyakorlat törött orra
A törött orr tipikus Sport sérülés.
Bármilyen harcművészet mellett a labdarúgókat is gyakran szenvedik a csontos orrkeret törései. Mivel a sport során gyakorolt jelentős erő a legtöbb esetben bonyolult orr-törésekhez vezet, több töredékkel, vagy elmozdult törésvégek előfordulásához, általában műtéti kezelésre van szükség.
Az orr-törés kezelés befejezése után a testmozgást legalább hat hétig folytatni kell Lemondása válik.
Csak ezen időszak után lehet feltételezni, hogy a törött orrcsont meggyógyult, és a csontos orrkeret stabilitása helyreállt. Ha ebben az időszakban sportol, és az orr ismét megsérül, ez a bonyolult második törés vezetni.
Bizonyos sportok (még a gyógyulási időszak után is)különösen a harcművészetek és a foci) csak további hat hónapig végezhető el megfelelő védelem mellett. Például egy speciális maszkot lehet viselni, hogy megvédje a csontos orrkeretet az orr újbóli eltörtésétől.
