Hiperaktív mellékpajzsmirigyek
szinonima
Orvosi: Hyperparathyreoidismus
angol: Hyperparathyreoidismus
meghatározás
Alatt Hyperparathyreosis (hiperaktív mellékpajzsmirigyek) meg lehet érteni a A mellékpajzsmirigy fokozódó mellékpajzsmirigy-hormon (PTH) képződése és felszabadulása.
Űrlapok / okok
Az egyik megkülönbözteti a hiperparatireoidizmust az alábbiakban:
- primer hiperparatireoidizmus
- másodlagos hiperparatireoidizmus
- harmadlagos hiperparatireoidizmus
Primer hiperaktív mellékpajzsmirigyek
Elvileg meg lehet különböztetni a hiperparatireoidizmus két típusát (hiperaktív mellékpajzsmirigyek): elsődleges Hiperaktív mellékpajzsmirigyek mellékpajzsmirigy sejtjeinek betegsége (Epitheliális testek).
Ennek okai többnyire:
- magányos (egyetlen) adenoma (az esetek 80% -a) vagy
- többszörös (fokozott) adenómák (az esetek 5% -a)
a A mellékpajzsmirigy.
Az esetek 15% -ában az elsődleges hiperaktív mellékpajzsmirigy oka az epiteliális sejtek hiperplázia. A mellékpajzsmirigy carcinoma csak 1% -ban vált ki primer hiperaktív mellékpajzsmirigyeket.
Másodlagos hiperaktív mellékpajzsmirigyek
A hiperparatireoidizmus második formája (Hiperaktív mellékpajzsmirigyek) a másodlagos változat. Egészséges mellékpajzsmirigy és más mögöttes betegségek esetén a mellékpajzsmirigyhormon szabályozó módon felszabadul.
Alapvetően kijelenthető, hogy amikor a Kalciumszint Ha a test egy része egy bizonyos határ alatt süllyed, a mellékpajzsmirigy felszabadítja a mellékpajzsmirigy hormont, amely megfelelő kalcium révén a szervezet számára hozzáférhetővé teszi a kalciumot. A csökkent kalciumszint okai, amelyeket a mellékpajzsmirigyhormonok fokozott felszabadulása szabályoz, nagyon különböző természetűek. Tehát a vese felelős a fokozott kalciumkiválasztásból a vizeletben, és ennélfogva a kalciumszintet természetellenesen alacsony szintre csökkentheti. Csökkent az élelemből származó kalciumbevitel, az úgynevezett Malabsorpciós szindróma, csökkentett kalciumszintet vált ki a testben, és így a másodlagos Hiperaktív mellékpajzsmirigyek vezetni.
A Májzsugorodás Ritka esetekben a káros kalcium-feldolgozás ezt a klinikai képet eredményezheti. A csökkent napfénynek kitett hiperparatireoidizmus (ami szintén helytelen kalciumfelhasználáshoz vezet) manapság nagyon ritkán fordul elő.
Harmadlagos hiperaktív mellékpajzsmirigy
Az úgynevezett harmadlagos hiperparatireoidizmus (Hiányos mellékpajzsmirigy) akkor beszélnek, ha a vér kalciumszintje túl magas egy másodlagos kurzus során, fokozott mellékpajzsmirigy-hormon felszabadulással (hiperkalcémia).
Az hiperaktív mellékpajzsmirigy oka a mellékpajzsmirigyhormon mennyisége és a kalciumszükséglet közötti aránytalanság. Ha növekvő mennyiségű kalciumot bocsátanak rendelkezésre a mellékpajzsmirigyhormonok fokozott felszabadulása révén, akkor ez különféle mechanizmusokon keresztül történik: az úgynevezett Az osteoclastok a csontokban tárolt kalcium egyre inkább lebomlik. Növekszik a kalcium felszívódása az ételben, és fokozódik a kalcium újrafelszívódása az ételben vese.
frekvencia
Kb. A népesség 0,3% -a hiperaktív mellékpajzsmirigyben szenved, 2/3 nővel. A hiperaktív mellékpajzsmirigyek ilyen szexuális eloszlásának oka nem egyértelmű, de a Szoptatás a nőkben keresették. A betegség leggyakrabban felnőtteknél és ritkábban gyermekeknél fordul elő.
diagnózis
A betegek felmérése mellett, amelyben az orvosnak meg kell határoznia a tüneteket és a betegség előfordulásának időtartamát, a laboratóriumi vérvizsgálat nagyon fontos vizsgálati módszer. vér A megnövekedett kalciumszint bemutatásához figyelembe kell venni a mellékpajzsmirigy-hormon értékét. Mind kalcium, mind Mellékpajzsmirigy hormon fokozott, ez arra utal, hogy az elsődleges hiperparatireoidizmus (hiperaktív mellékpajzsmirigyek) alakul ki.
Ha a kalciumszint csökken, de a mellékpajzsmirigyhormon szintje megemelkedik, a másodlagos hiperparatireoidizmus hibás. És ha növekszik a kalciumérték, de csökkent a mellékpajzsmirigy-szint, ez inkább a lehetséges tumorokkal összefüggő hiperkalcémiaról szól.
Összefoglalva: mondhatjuk:
Ha 2,6 mmol / l feletti kalciumérték mérhető normál vesefunkcióval, teljes fehérje és mellékpajzsmirigyhormondal, akkor ez az elsődleges hiperparatireoidizmus nagy valószínűségét jelzi.
Ha a kalciumszint csökken, a normál foszfát- és a mellékpajzsmirigy-szint megnövekedett, ez másodlagos hiperparatireoidust jelez. Ha gyanú merül fel primer hiperparatireoidizmusra (hiperaktív mellékpajzsmirigyekre), a Ultrahangos vagy a CT mellékpajzsmirigy. Másodlagos betegség gyanúja esetén mindkét vesét ultrahanggal kell elvégezni, és a vér kreatininszintjét laboratóriumban meg kell vizsgálni.
Egyes daganatok szintén képesek a kalcium magas szintjére a szervezetben.
Mindenesetre a Mellkas (A Bronchiális carcinoma), az egyik Röntgen a csontváz vizsgálata (a vízkőtelenítés fókuszának meghatározása) és a csont szcintigráfia (a csont részvételének kizárása egy tumor).
