Ideggyökér

anatómia

A legtöbb ember gerincét 24 szabadon mozgó csigolya alkotja, amelyeket viszont összesen 23 intervertebrális lemez mozgathatóan köt össze.
A farkcsont és a keresztcsont alsó fekvő csigolyája csontosra nőtt. Vannak azonban eltérések személyenként.

A gerincoszlop különböző szakaszainak csigolyái külső formájukban és méretükben különböznek, de a csigolya általános szerkezete továbbra is hasonló.
Tehát minden csigolya kerek Csigolyatestek és egyet hátul Csigolyaív együtt.

Az összes csigolyaív együttesen alkotja a Csigolya vagy gerinc csatornaamelyben a Gerincvelő fut.
Ezt a Gerincvelői folyadék, a Folyadék, megmosakodott. Ezenkívül a kötőszövetből áll Gerincmembránok körülvette mely a Meninges átugrani és szintén Meninges vannak kijelölve.

Oldalról nézve mindig van egy kis, kerek hely két szomszédos csigolyaív között, a Csigolyaközi lyuk (Gerinctelen foramen). A Gerincidegek amelyek az egyes emeletek gerincvelőjéből eredtek.
Ezek a lyukak nemcsak a szabadon mozgó csigolyák között, hanem a gerinc alsó merev szakaszaiban is léteznek.

Összesen általában 31 ilyen intervertebralis lyuk van, és így 31 gerincideg. Itt is előfordulhatnak eltérések személyenként.

Azokat a pontokat nevezzük, amelyeknél a gerincidegek felmerülnek Ideggyökerek kijelölt. A gerinc minden szegmensében ezek közül kettő létezik a gerincvelő jobb és bal oldalán egyaránt.
Ezek rövid folyamat után egyesülnek eggyé Gerincidegek mindegyik oldal, amely aztán hamarosan előkerül a csigolyaközi lyukon keresztül.

Érdekes azonban, hogy a felnőtt gerinc hosszabb, mint a gerincvelő. Felnőtteknél ez csak kb második ágyéki csigolya.
Ennek oka a gerincoszlopnak a gerincvelőhöz képest nagyobb hosszúságú növekedésében rejlik, amely még a 3. embrionális hónapig kitölti az egész gerinccsatornát.

A gerincidegeknek ekkor egyre hosszabb utat kell lefelé lefelé vezetniük, amíg át nem mennek a Csigolyaközi lyuk felbukkanhat. Teljes egészében ezek a gerincvelői idegek, amelyek szabadon futnak a gerinccsatornán, az ún Lófarok (Lófarok szerű idegköteg).

funkció

Amint már leírtuk, ebből fakadnak Gerincvelő mindkét oldalon és a második szinten Idegjáratokamely csak a Gerincidegek egyesül. Ezek hátul és elöl Az ideggyökerek az idegrostok különböző tulajdonságait hordozzák.

Míg az elülső ideggyökerek motor, az agyból érkező impulzusok a Izmok küldje el, vezesse le a hátsó ideggyökereket érzékeny Impulzusok, például információk a miénkről Érintés és hőmérsékletérzet a gerincvelőben.
Itt átkerülnek egy második idegsejtbe és továbbjutnak az agyba. Az érzékeny idegrostok sejtmagjai pontosan az intervertebrális lyukban fekszenek, és az ideg lekerekített kitolását képezik, az ún. Gerinc ganglion.

Annak érdekében, hogy könnyebben meg lehessen nevezni a különféle idegrostokat egyetlen idegen belül, irányuk szerint differenciálják őket. Függetlenül attól, hogy pontosan hol futnak a testben, és milyen minőségű információt hordoznak, általában az agyba futó idegrostokat nevezzük afferens és az agytól távol levő idegrostok as efferent kijelölt.

Az ideggyökerek tehát ellátják azt a funkciót, hogy információt továbbítsanak a test többi részéből az agyba és az agyból a testbe.

A perifériás test szisztematikusan különbözik Gerincidegek kijelölt.
Ez nagyon világos a bőr idegi ellátása esetén. Ha elképzeled, hogy az ember egyenesen ül, karjaival és lábával egyenesen kinyújtva, majd vonalakat húz az egyes gerincidegek ellátási területei között, akkor láthatja, hogy ezek az ellátási területek többnyire pontosan megrajzolt keresztirányú csíkokat alkotnak. Sőt, szinte tökéletes gyűrűket alkotnak a törzs körül.
Ezek A gerincvelő idegeinek bőrellátási területei olyan lesz Dermatómák kijelölt.

Ezek kevésbé leíró jellegűek, ugyanakkor nagyon szisztematikusak is Izmok a gerincidegek között osztva.

Ezeknek a lefedettségi területeknek az ismerete óriási jelentőségű, mi a diagnózis Herniated lemezek és mások Ideggyökérirritáció aggodalmak.

Tehát e betegségek miatt feltételesen fordulnak elő Fájdalom, rendellenes érzés vagy izomgyengeség mindig az irritált ideg által szolgáltatott területen vagy izomban. Panaszok, amelyeket a Az ideggyök károsodása vagy irritációja feltételesek vannak-e radikuláris (latinból radix = gyök).

Ideggyökérirritáció

A A gerinc ideggyökereinek irritációja különféle kóros folyamatok okozhatják a gerincvelői idegek származási területén. A legtöbb esetben azonban a gerinc degeneratív változásai, vagyis a kopás és az életkor miatti változások azonosíthatók az ideggyökér irritáció okaként.

Ide tartozik például Foramen stenosis, a csigolyaközi lyuk szűkülete. Bár ezek időskorban gyakrabban fordulnak elő, ezeket is a a gerinc krónikus nem megfelelő és túlterhelése elősegítik, amelyet a test csontos szerkezeteinek megerősítésével próbál kompenzálni.
A gerinc területén hosszan tartó gyulladásos folyamatok is problémákat okozhatnak Foramen stenosis hitbizomány.

A háttér hasonló Gerinc ferdülés, a gerinccsatorna szűkülete.Ez általában a csigolyatestek csontos kinövésein keresztül történik, amelyek a Az ízületi felületek kopása képződnek. Ha azonban túl messzire nyúlnak a gerinccsatornába, akkor ez a A gerinc ideggyökereinek irritációja vagy súlyos esetekben a gerincvelő irritációja.

Az ideggyökér irritációjának nem degeneratív okai például Spondylolisthesis (Örvény csúszik), a nyugati populációban nagyon gyakori betegség, amely főként 12 és 17 év között fordul elő.
Itt jön az egyik A csigolyatest csúszása a csigolya ívében kialakuló rés következtében.
A legtöbb esetben ez eredményez testmozgással kapcsolatos fájdalom. Ideggyökér-irritáció is előfordulhat, bár ritkán.

A radikális irritáció egyéb nem degeneratív okai szintén helyet foglaló folyamatok, mint pl DaganatokAz ideggyökérirritáció tekintetében kezdetben nincs különbség, hogy jó- vagy rosszindulatú-e.
Is vírusos vagy bakteriális gyulladáspéldául a herpeszvírus vagy a Borrelia burgdorferi baktérium, a kórokozója Lyme-kór, ideggyökér irritációhoz vezet.

Elvileg ezek a betegségek a gerinc bármely magasságában előfordulhatnak. Az ideggyökérirritáció azonban a leggyakrabban érintett Ágyéki gerinc, majd a Nyaki gerinc. Ez egyszerűen annak köszönhető, hogy a gerinc ezen két szakaszának nagyon nehéz terheket kell viselnie a mindennapi életben, és a mindennapjainkban helytelen stressz éri többek között a gyakori ülést.

korong prolapsus

Sok ember szenved az élet folyamán súlyos hátfájás. Ezeknek a betegségeknek azonban csak körülbelül 5% -a van egyben korong prolapsus (Lemezdarab vagy akár csak Süllyedés).
Ennek ellenére a porckorongsérv a leggyakoribb ok radikális fájdalom képviselni.

A leggyakoribb porckorongsérv 30-50 éves kor között jelentkezik. A gerinc szűkületéhez hasonlóan a korong prolapsusa is az egyik degeneratív gerincbetegségek.

A 23 intervertebrális lemez mindegyike két részből áll: egy kocsonyás mag és egy körülötte külső szálas gyűrű.
Az intervertebrális lemezek szerkezetének életkorral kapcsolatos változásai finom repedéseket okozhatnak az utóbbiakon, amelyeken keresztül a zselatinos mag kidudorodni kezd, ha a repedések kellően hangsúlyosak.
Ha a csigolyaközi porckorong magja idegi struktúrákat nyom, mint például a Ideggyökerek, kudarcjelenségek az eredmény.
Szintjétől függően Lemezdarab fordul elő, egyéb tünetekre vagy más helyekre kell számítani. Mivel az intervertebrális lemezek károsodása végül a terheléstől függően következik be, a herniált lemezek többnyire erősen meg vannak terhelve Az ágyéki gerinc területe hogy megtalálják.

A porckorongsérv diagnózisát először a neurológiai vizsgálat. Számos különböző vizsgálat nagyon pontos képet nyújt a kezelőorvos számára az incidens mértékéről és helyéről.
Ezt követően a porckorongsérv gyanúja felmerül képalkotó diagnosztika mint a Komputertomográfia vagy a Mágneses rezonancia képalkotás jóváhagyott.

A kezelést ezután tízből kilenc esetben végezzük konzervatív. Tehát műtétre ritkán van szükség.

A konzervatív terápia főként Hátsó edzés és testedzés. Az ágynyugalmat, ahogy azt korábban a herniated lemezek számára ajánlották, ma hátránynak tekintik. Ehelyett megpróbálják a beteget a lehető legkorábban visszailleszteni a mindennapi életbe, ami megfelelő beteg segítségével történik. Fájdalom kezelése elért. Bizonyos esetekben injekciózhat egyet is Helyi érzéstelenítő a-val kombinálva Glükokortikoid az érintett ideggyök közelében.

L5 szindróma

Ha a gerincvelő ideggyökereit irritáció érinti az ötödik ágyéki csigolya (L5) szintjén, akkor egy jellegzetes tünetegyüttes keletkezik, amelyet L5 szindrómának is neveznek.

Az L5 szindrómára elsősorban a comb hátsó részén, a térd külsején, az alsó lábszáron a láb hátsó részén és a nagylábujj mentén jelentkező fájdalom jellemző.
A gerinc más részeihez hasonlóan ezen a szinten is az ideggyökér-irritáció leggyakoribb oka a herniált lemezek.

Valójában a Süllyedés Ha a csigolyaközi porckorong felelős az ideggyökérirritációért, a fájdalom elsősorban a terheléstől függően növekszik. Hasonlóképpen, a hasi nyomás növekedése, például tüsszögés vagy köhögés miatt, fokozza a fájdalmat.
Daganat esetén a tünetek nyugalmi állapotban súlyosbodnak. Szenzoros rendellenességek, például bizsergés vagy zsibbadás jelentkezhetnek ugyanazon a területen, ahol a fájdalom jelentkezik.

A gyökerek kifejezett károsodása esetén az érzékszervi idegrostok károsodása mellett a motoros utak károsodása is fennáll.
Ennek eredményeként egyes izmok, amelyek felelősek a láb és a nagy lábujj megemeléséért és a láb kiterjesztéséért, gyengévé válhatnak.

A motoros szálak károsodása mindig figyelmeztető jel, és sürgősen kezelést kell eredményeznie, mert különben tartós idegkárosodástól kell tartani.

Az ideggyökér irritációjának kezelése az ötödik ágyéki csigolya szintjén annak okától függ. Például egy daganat általában műtéti eltávolítást igényel, míg a herniált lemezt általában konzervatív módon, azaz fizioterápiával és gyógyszeres kezeléssel kezelik.

További információ erről:

• Az ágyéki gerinc sérvkorongja
• L5 szindróma

L4 szindróma

A Gyökérkárosodás vagy irritáció a negyedik ágyéki csigolya (L4) szintjén jellegzetes tünetekhez vezet, melyeket ún L4 szindróma összegezni kell.

Ezt a szindrómát elsősorban a comb elülső és középső részén, a térd elülső részén, valamint az alsó lábszár elülső és középső részén jelentkező fájdalom jellemzi.

A gyökérkárosodás leggyakoribb oka itt, valamint a gerinc más részeiben korong prolapsus. Sok esetben az, hogy valóban így van-e, a klinikai képen, valamint a tünetek súlyosságán és lokalizációján is megmutatkozik.
Sérvkorong esetén a fájdalom fokozódik, amikor a beteget megterhelik. A hasi nyomás növekedése, például köhögés, tüsszögés és a has megnyomásakor, ebben az esetben a tünetek növekedéséhez vezet.

Ha a daganat felelős a gyökérirritációért, a fájdalom fokozódik, különösen nyugalomban.

A fájdalom mellett a fent leírt bőrterületeken is fájdalmat okozhat Szenzoros zavarok például bizsergő érzés vagy zsibbadás.

Ha az ideggyök irritációja ennek megfelelően erős, akkor az érzékszervi utakat is károsíthatja A motoros idegrost károsodása előfordul. Ez kifejeződik a A comb izomgyengesége, aminek következtében nehéz vagy lehetetlen a térd kinyújtása, valamint a comb csípőbe húzása is nehéz. A megfelelő comb elhelyezkedése a másik oldalon szintén káros.

A motorszál károsodását mindig figyelmeztető jelnek kell tekinteni, és gyorsan kezelni, hogy elkerülje a maradandó idegkárosodást.

Az ideggyökér irritációjának kezelése az ötödik ágyéki csigolya szintjén annak okától függ.
Tehát igényel egyet tumor ugyanez operatív eltávolítása, míg a korong prolapsus az esetek többségében tisztán konzervatív módon, azaz fizioterápiával és gyógyszeres kezeléssel kezelik.

Szakrális gerinc

Az S1 gerincvelői szegmensből származó idegszálak az első keresztcsigolya szintjén a Szakrális plexus érintett idegfonat, amely elsősorban a farizmok és a hátsó combizmok ellátásáért felelős.

Az ideggyök S1 szintű károsodása esetén ennek megfelelően a térdízület hajlítása és a comb meghosszabbítása a csípőben nehezebb.
Mivel a Triceps surae izom a vádli izmait is ellátják, lábujjhegyen járni nehéz és az Achilles-ín reflexe gyengül vagy akár megszűnik.
A gyökerek károsodása által okozott fájdalom azonban sokkal nyilvánvalóbb a beteg és a kezelőorvos számára. Ezek az első gerincideg által szolgáltatott területekre sugároznak, amelyek főleg a felső és alsó lábszár hátsó oldalán és oldalán, valamint a láb külső szélén helyezkednek el. Érzékenységi rendellenességek, például bizsergés vagy zsibbadás, ugyanazon bőrfelületeken is előfordulhatnak.

Az ideggyökérirritáció leggyakoribb oka itt is a herniált porckorong. Ha a prolapsus valóban felelős az ideggyökérirritációért, akkor a fájdalom főként a terheléstől függ.
A tüsszögés és a köhögés, valamint a hasi ropogás végrehajtása a fájdalom növekedéséhez vezet a hasüregben fellépő nyomásnövekedés miatt is.
Daganat esetén az ideggyökér irritáció tünetei fokozódnak, különösen nyugalmi állapotban.

A gerinc ideggyökér irritációjának kezelése az első keresztcsigolya szintjén annak okától függ, konzervatív vagy műtéti lehet.

Nyaki gerinc

A gerincvelői idegek, amelyek a gerincvelő szegmenséhez kapcsolódnak a hetedik nyaki csigolya (C7) részt vesznek egy as képződésében Brachialis plexus úgynevezett idegfonat érintett.
Ebből szenzoros és motoros idegrostok mennek a Kar, váll és mellkas alakult ki.

A gerincvelő ezen szintjén a porckorongsérv izomgyengeséget eredményez a test ezen részeinek izomcsoportjaiban.

Ez különösen rosszul érintett Triceps brachialis izommi alapján a Triceps ínreflex ellenőrizhető. Ha megszűnik vagy legalábbis nagymértékben gyengül, akkor ez a C7 szintjén korong prolapsust jelez.

Ezenkívül a C7 gyökérkárosodása a hátsó váll fájdalmához vezet, amely az alkar külső részén át terjedhet a mutató- és középső ujjakig. Ezeken a területeken az is lehet Szenzoros zavarok, például bizsergés vagy zsibbadás jön.

Az ideggyökér irritációjának leggyakoribb oka itt, valamint a gerincvelő egyéb szakaszaiban korong prolapsus. Az általa okozott tünetek elsősorban a terheléstől függően nőnek.
Daganat által okozott ideggyökérirritáció esetén a tünetek nyugalmi állapotban inkább fokozódnak.