Ortopédia-Line

Patellar tip szindróma

Szinonimák tágabb értelemben

Ugró térd, térdsapka szindróma, patellaris apicitis, patellar tendinitis, patellar tendinosis, patellar ín enthesopathia

Angol: Ugrók térd

meghatározás

Ez egy krónikus, fájdalmas, degeneratív túlhasználatos betegség a térdkapocs-dugaszoló készüléknél a térdsapka csontjának / inak csomópontjában.

osztályozás

A mindennapi klinikai gyakorlatban általában nincs térdkapocs-szindróma besorolása.

A leggyakrabban említett osztályozás a Roels és munkatársai. 1978:

I. fokozat: fájdalom az edzés leállítása után
II. Fokozat: Az edzés elején fellépő fájdalom, amely a bemelegedés után ismét eltűnik, és a vége után ismét megjelenik.
III. Fokozat: állandó fájdalom
IV. Fokozat: patellar ínszakadás (az inak szakadása)

anatómia

A Térdkalács (Térdkalács) mint szesamoid a felső és a Alsó láb a térdízület elején található. A térdízület része. Háromszög alakú, ennek a háromszögnek az alapja a comb felé, a hegy pedig az alsó láb felé mutat. A comb nyújtó izmai (négyfejű izmok, Négyszögletes izom) a sípcsont végén a térdfül alja. A térdsapka végétől a térdkapocs-inak (patellar-inak) az alsó láb elülső részéhez vezetnek (Tibiális tuberositás). Ilyen módon (négyfejű izom - négyfejű ín - térdkapocs - térdkapocs-ín - lábszárcsont) a combhosszabbító izmok erőfejlődésének átvitele az alsó lábszárra történik.

A térdkapocs-inak különösen nagy terheléseknek vannak kitéve Ugrás kitéve, mert ez erős és ráncos húzófeszültséget okoz az inakon. Ez túlterhelheti az inak szövetet.

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

okoz

A patellar tip szindróma / ugráló térd olyan klinikai kép, amelyet a térdkapocs-inak túlterhelése okoz az ismételt, szokatlan és / vagy súlyos húzófeszültségek miatt.

Vannak külső befolyásoló tényezők, amelyek oka lehet a patellar tip szindróma / ugró térd, valamint a belső befolyásoló tényezők.

A panaszt okozó tevékenység az egyik külső befolyásoló tényező. Mivel a térdkapocs-inak maximális húzófeszültsége különösen az ugró sportoknál fordul elő, az olyan sportok, mint a röplabda, kosárlabda, távolugrás vagy magasugrás, gyakran előidézik a patellar tip szindrómát / jumper térd / jumper térdét. Ez az oka a Springerknie vagy angol betegség kifejezésnek. Ugrók térd. A patellar tipus szindróma kialakulásában fontos szerepet játszik a terhelés gyakorisága, a terhelés intenzitása és a terhelés szokatlan jellege (új sport, kezdők).

Ugyanakkor a kerékpározás, a súlyemelés, a kemény felületeken történő kocogás, a tenisz, a patellar tip szindróma / ugró térd is gyakrabban fordul elő.

A belső befolyásoló tényezők a következők:

életkor (többnyire 15 év feletti betegek)
megemelt térdsapka (patella alta),
kórtörténetében Osgood-Schlatter-betegség
A témával kapcsolatos további információkért lásd: Osgood-Schlatter betegség
a lábizmok csökkent rugalmassága
valamint egy veleszületett ligamentum gyengeség (ligament laxity)

patológia

Az ugró térdének szerkezeti károsodása befolyásolja a térdkapocs-inak (patella) inak / csontok átmenetet a térdsapka végén. A mikroszkópos vizsgálatok kimutatták az ínszövet jelentős degeneratív (kopással kapcsolatos) változásait, míg a gyulladásos sejtek hiányoztak. Ezért degeneratív (kopással kapcsolatos), nem gyulladásos betegség.

Ön is érdekli ezt a témát: Krónikus térdfájdalom

Tünetek

Patellar tipus szindrómában szenvedő betegek stresszfüggő fájdalomról számolnak be a térdfedél hegyében. A betegség stádiumától függően a fájdalom jelen lehet a testgyakorlás elején, és a bemelegedési szakasz után ismét eltűnik, miközben a testgyakorlat utáni szakaszban jelentkezik. A fejlett stádiumban a fájdalom az egész terhelés alatt megmarad. Nagyon fejlett esetekben a térdfül alja nem csak edzés közben, hanem állandóan a mindennapi életben is fáj, például amikor lépcsőn mászik. Egyes betegek öltésszerű fájdalmat írnak le térdízület bizonyos szöghelyzeteiben terhelés alatt.

További információ a témáról Fájdalom a térdfül mögött

A tünetek tartós jellege jellemző. Gyakran ez egy krónikus klinikai kép, amely több hónapig vagy évig tart, néhány fázisban, kevés tünettel, de a csúcsterhelés után ismétlődő tünetekkel.

A patellar tipus szindróma / a térd jumperje mindkét oldalon 20-30% -ban fordul elő.

Olvasson tovább: Patellar tip szindróma tünetei

diagnózis

A hobbijaként ugráló sportos betegek kórtörténete (anamnézis) trendmeghatározó. A kemény felületeken történő gyakori kocogást vagy a testépítést is gyakrabban említik.

A fizikai vizsgálat általában a térdsapka hegyén mutatott érzékenységet deríti fel. Az alsó láb fájdalmas nyújtó mozgása is ellenállással szemben jellemző. A látható bőrpír vagy duzzanat kevésbé gyakori tünetek. A térdízület néha teljesen normális, ebben az esetben a feltételezett diagnózist csak az kórtörténet alapján lehet megállapítani. Egyes betegek a hosszan tartó ülés utáni merevség és fájdalom érzéséről panaszkodnak, pl. hosszú autó utak után.

Képkezelési eljárások

A ultrahangvizsgálat Az (ultrahang) könnyen hozzáférhető és kényelmes módszer az ugró térdének diagnosztizálására. A változások helyes felmérése érdekében az egészséges ellenkező oldalt mindig meg kell vizsgálni. Az ugró térd tipikus szonográfiai változásai az inak megvastagodása, a szabálytalanul korlátozott inak csúszószövet és az inkonzisztens Az inga felépítése.

A A térd MR vizsgálata nem tartozik a patellar tip szindróma / térdugrók rutin diagnosztikájához, még akkor sem, ha ez megfelelő eljárás.
Az MRI fontos a degeneráció területének lokalizálásában, ha a megváltozott ínszövet műtéti eltávolítása szükséges. Ezenkívül a patellar ínminőség jobban kiértékelhető a térd MRI-jével, mint a szonográfiával.
A témáról további információk a következő címen érhetők el: A térd MR vizsgálata

A Röntgen nem segít a patellar tip szindróma / térd jumper esetén, és más betegségek kizárására szolgál.

Patellar tipus szindróma MR

A képalkotó eljárások fontos szerepet játszanak a patellar tipus szindróma megbízható diagnosztizálásában.
A hangsúly itt van Röntgenkép és a ultrahangvizsgálat, amelyeken keresztül a csontok és a patellar ín változása egyértelműen látható.

Nekik ellentétben a Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) nem része a rutin ellenőrzéseknek Jumper térdét és ezért ebben az esetben ritkán használják.
Ennek a képalkotó módszernek a legnagyobb előnye, hogy lehetővé teszi a degenerált terület nagyon pontos lokalizálását, ezért különösen az érintett szövet műtéti eltávolítására alkalmazzák. Ezen túlmenően az MRI lehetővé teszi a differenciáldiagnosztikát, például a degeneratív változásokat porcogó, például egyet Térd osteoarthritis.

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Találhat engem a következőkben:

Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Patellar tipus szindróma kezelése

Patellar tip szindróma ragasztása

A ragasztószalag néhány éve egyre inkább megtalálható az orvostudomány különféle területein. A technológia egyre népszerűbbé válik, különösen a sportgyógyászatban és a fizikoterápiában, és a legkülönbözőbb betegségek megelőzésére és kezelésére alkalmazzák.
A használt technikától és a használt szalagtól függően maga a szalag (A szalag színének is szerepet kell játszania) különböző hatást gyakorol a célszervre. Bár sok orvos és gyógytornász szalagra esküszik, hangsúlyozni kell, hogy annak hatásait még nem tudományosan igazolták.

Szintén a Patellar tip szindróma kezelése A kineziológiai szalagot széles körben használják. Elsősorban a betegség megelőzésére használják, mihelyt a szindróma első jelei megjelennek.
Az úgynevezett Patella ínszalagok és Patella kötszer (Jumper térd hevederek) képesnek kell lennie arra, hogy elkerülje a hosszú szünetet a sportban.
Nyilvánvaló panaszok esetén azonban a hosszabb sportszabadságot még szalaggal sem lehet elkerülni. Ezenkívül a szalagnak lehetővé kell tennie a sport gyorsabb visszatérését egy hosszú szünet után a patellar tip szindróma miatt. Mindkét esetben az a képessége, hogy elnyeli az inak húzóerőit, és ehelyett átviszi azokat a bőrbe, amelyen feszes volt.

Sokkhullám-kezelés

A patellar tip szindrómát általában konzervatív módon, azaz nem sebészi módon kezelik. Különböző gyógyszereken túl fizioterápiás és fizikai intézkedéseket is alkalmaznak. Ide tartoznak például a masszázsok, a hideg- és hőterápia, valamint a nagy energiájú extrakorporális sokkhullám-terápia. A célszerv, ebben az esetben a térd, vízzel töltött műanyag párnán nyugszik, amelybe hanghullámok vezetnek. Ezeket a célhelyen kötik össze, azaz a patellar ín érintett szövete.

A sokkhullám-terápiát különféle betegségek kezelésére alkalmazzák, főleg a meszesedésekre és az elváltozásokra összpontosítanak.
A terápiás munkamenet körülbelül két-öt percig tart, és járóbeteg-alapon is elvégezhető. Az extrakorporális sokkhullám-terápia költsége 50 - 400 euró / alkalom.

További információ a témáról: Sokkhullám-kezelés

nyújtás

Patellar tipus szindróma, valamint a túlzott használat által okozott egyéb következményes károsodások esetén a legjobb kezelés a jó megelőzés.

Főként ez játssza ezt Edzés előtt melegítsen fel, az edzés lassú növekedése és az edzőegységek közötti kellően hosszú szünetek fontos szerepet játszanak. Ezenkívül az izmok nyújtása szintén fontos a patellar tipus szindróma megelőzése érdekében. Különös figyelmet kell fordítani a comb elülsõ izmaira, különösen a combcsontokra Quadriceps femoris izom (a legnagyobb combizom). Számos könnyebb lehetőség van erre Gyakorlatok állnak rendelkezésreezt különösen edzés után kell megtenni.

A megelőzésen túl a nyújtó gyakorlatok is alkalmasak a meglévő patellar ín-szindróma gyógyulásának támogatására. Ennek érdekében a gyakorlatokat alacsony intenzitással kell végrehajtani, naponta többször, néhány percig. Fontos azonban, hogy ne terheljük túl az ingot.

sebészet

Bizonyos esetekben annak ellenére következik be, hogy következetesebbek Edzési szünet és helyesebb konzervatív terápia nincs kielégítő eredmény. Ezekben az esetekben a helyreállítás egyetlen módja a műtéti kezelés

Sportképesség és
Panaszmentesség.

Ennek többféle módja van Patellar tip szindróma műtéten kell kezelni. Először is, megteheti Az inga csúszószövetét eltávolítottuk a sértő szövetek eltávolítása érdekében.
Az inak körüli területet megtisztítják, hogy a porc vagy gyulladás zavaró jelei ne dörzsöljenek az inakkal szemben. Ezen felül a ín a térdsapka végén engedni kell. Ez csökkenti az inak feszültségét Térdkalács és ezáltal javítja a tüneteket. Bizonyos esetekben az inak lézerrel hosszirányban metszhetők be. Ez csökkenti az inak feszültségét a térdsapkán is.

Ezen eljárások mindegyike képes minimálisan invazív, artroszkópos végre kell hajtani. Ezen felül minden eljárás

egyénileg, hanem a
kombináció alkalmazni kell.

További információkért lásd: Patellar tip szindróma műtét

Az alkalmazott inkarnáció az inak változásának mértékétől függ. A műtéti eljárás meghatározásához elengedhetetlen a mágneses rezonancia vizsgálat (MRI) a műtét előtt. Ha a változás csak az inak beillesztésén alapszik, akkor az artroszkópos módszerrel minimálisan invazív terápia javasolt. Az inak részlegesen leválaszthatók és az inak megváltozott része eltávolítható.

egy erősebb vagy távolsági Gyakori az ínkárosodás vagy az ín részleges nekrózisa nyitott műtét szükséges.
A sebésznek itt kell lennie egyénileg döntse el, melyik műtéti eljárást alkalmazza, és mennyi inak szövetét távolítsa el.

Mindig legyen a Kezelés utáni szakasz connect. Hogy pontosan hogyan néz ki ez, egyedileg kell dönteni. Ez a megállapításoktól és az elvégzett művelettől függ.
A következő fázisok említhetők orientációként:

Az első 3-5 nap A műtét után a térdét mankókkal kell alátámasztani megkönnyebbült válik.
Aztán egy könnyű zár be fizikoterápia mert kb. 2-6 hét amely lassan átjut Kényszerítés- és Koordinációs gyakorlatok fokozódik.
Kb. 2-6 hét a műtét után könnyű edzéssel végezhető Edzőkerékpár el kell kezdeni.
Az első könnyű Futó gyakorlatok tud utána 4-8 hét indult, majd lassan növekedett egyénileg.
Kb. 4-8 hét először Erő gyakorlatok végre kell hajtani,
Ugrás edzés csak után 6 hét - 4 hónap el kell kezdeni.

Az átlag teljes Sportképesség a megállapításoktól függően 2–6 Hónapok elérni.

Patellar tipus szindróma gyógyulása

Azóta Patellar tip szindróma egy olyan betegség, amely többek között a következőkre vezethető vissza: erősebb vagy hosszabb Amikor stressz jelentkezik, a gyógyulás egytől függ

következetes terápia és gyakran egy kezdeti
következetes mentesítés tól től.

Egyetlen hatékony terápia a Patellar tip szindróma nem létezik. A terápia különféle alkotóelemekből áll, amelyek a

Csendes,
fizikoterápia,
célzott Erősítő gyakorlatok és
gyógyszeres vagy
fizioterápiás terápia áll.

előrejelzés

A legtöbb esetben a konzervatív terápia ígéretes, ha elegendő sportszabadságot tartanak fenn. Szalagkötésekkel és az ortózisok enyhítésével, valamint a puha cipőtalppal, esetenként elkerülhetők a visszatérések vagy betegségek.

A műtéti kezelés utáni sikerességi arányt az irodalomban 70-90% -os jó és nagyon jó eredményként adják meg. A sportspecifikus visszatérés azonban gyakran alacsonyabb sportszinten történik.

Ha a patellar tip szindróma először jelentkezik, akkor a terhelést jelentősen csökkenteni kell, egyes esetekben akár néhány napig is. Tehát a im Térdízület gyógyítani az ebből eredő gyulladást. Egyes esetekben ez eleinte elegendő a tünetek megszabadulásához.

A fizioterápiát az akut szakaszban alkalmazzák melegség- és Hűtő alkalmazások és Ultrahangos működött. Később különleges lesz Stabilizáció- és Erősítő gyakorlatok a térd inak megerősítésére szolgál. Különleges viselése is Térd merevítő jelentősen hozzájárulhat a fájdalom csökkentéséhez és elősegítheti a gyógyulást.

Ritka esetekben a patellar tip szindróma nem gyógyítható meg konzervatív módon. Akkor az egyik sebészet amely a betegek 70-90% -ánál teljes sportképesség elérését eredményezi, kb. 2–6 hónap elteltével. A legjobb kezelés azonban ez megelőzés.
Különösen fontos, hogy alaposak

Bemelegít a sport előtt és részletesen
nyújtás edzés előtt és után.

Ezenkívül a sporttevékenységeket nem szabad túl gyorsan növelni, hogy a térd ne legyen túlterhelt. Fontos az is, hogy elegendő szünet legyen a sporttevékenységek között annak érdekében, hogy a térdnek elegendő ideje legyen a regenerációra.

Esetében ferde lábát, abban az értelemben O- vagy X-lábak, különleges lehet Cipő talpbetét Kerülje a patellar tip szindrómát. Ezeket a profilaktikus intézkedéseket akkor is alkalmazni kell, ha a betegnek patellar tipus szindróma van, és kevés vagy egyáltalán nincs tünet. Ez megakadályozza a patellar tip szindróma megismétlődését.

Szintén javítsa az egyént

Stretching gyakorlatok és a
kötszer a gyógyulás esélyét, és lerövidíti a gyógyulási időt.

Pontos időtartam egyre Patellar tip szindróma nem nevezhető el. Ez az inak változásának mértékétől, valamint a megfelelő terápia és a megfelelő gyakorlatok következetes végrehajtásától függ.

szövődmények

A patellar tipus szindróma / a térd jumperének komplikációi között szerepel a térdcap-inak szakadása előrehaladott degeneráció során vagy helytelen kortizon infiltrációs kezelés után.

Ugyanazok a komplikációs lehetőségek vonatkoznak a műtéti terápiára, mint a legtöbb műtéti beavatkozásra: