Peronális bénulás
bevezetés
Egy alatt Peronális bénulás az ember megérti a bénulást Közös peroneális ideg, szintén Közös fibularis ideg hívott.
Ez egy Lábideg, amely a térdtől a lábig tart, és más idegekkel együtt biztosítja az alsó láb mozgását. Ezenkívül biztosítja a beteg érzékenységét az alsó lábszár területén, hogy fájdalmat érzzenek és a bőrt megérintsék.
A Közös peroneális ideg egy ága Ülőideg, amely kihúzódik a gerincből, majd a combból különböző idegekbe, például a Közös peroneális ideg, osztja.
Tünetek
A peronális bénulásnál vannak olyan speciális tünetek, amelyek általában teljesen egyértelmûek.
Ennek ellenére fontos megkülönböztetni, hogy a teljes közös peroneális ideg már nem működik megfelelően, vagy az egyik alágazata, azaz a felületes peroneális ideg vagy az alapos peroneális ideg sérült.
- Ha csak a felületes peroneális ideget érinti, az eredmény zsibbadás (érzékeny hiány) az alsó láb elejétől a láb hátsó részén és az első 4 lábujj mentén, így az első és a második lábujj közötti rés klasszikus módon még mindig érezhető. A lábcsúcsok emelése és leengedése működik, de a beteg nem tudja többé a lábát oldalra dőlni (próba).
- Ha viszont a mély peroneális ideg meghibásodik, akkor a beteg más tüneteket is szenved. Klasszikusan a beteg már nem tudja megfelelően felemelni a láb hegyét (dorsiflexió). A láb általában lefagy, ezért a betegnek futáskor nagyon magasan kell térdét húznia, hogy a láb ne húzódjon a padlón, és a beteg ne botoljon rajta. Az így kapott járási mintázatot lépcsős járásra vagy gólya járásra hívják. Ezenkívül a beteg nem érez semmit a nagy ujj és a második lábujj között, amit észrevehet, ha flip-floppot visel.
- Ha teljes peroneális bénulás történik, amelyben mindkét ideg rész érintett, a beteg a felsorolt összes tünettől szenved.
További információ a témáról: Fibula fájdalom
Érzékszervi zavarok
Peronális bénulás esetén különféle kudarcok vannak Alsó láb- és lábizmok mindig is Érzékszervi zavarok.
Azonban attól függően, hogy melyik ideget érinti, nagyon különböznek egymástól.
Ha a sérülés vagy irritáció van Mély peroneális ideg, a betegnél szenzoros rendellenességek vannak a peronális bénulás miatt a nagy lábujj és a második lábujj között, azaz pontosan azon a helyen, ahol a papucsot általában viselik.
De az a Superfiscial peroneális ideg A betegnél szenzoros rendellenességek vannak a peroneális bénulás miatt Az alsó láb elülső része és a láb hátsó része.
Ha mindkét ideget befolyásolja, akkor a betegnek teljes peroneális bénulása van, szenzoros rendellenességekkel az alsó lábszár, a láb hátulsó része és a lábujjrés területén az első és a második lábujj között.
Általában véve az érzékenységi zavarok a peronális bénulásban zavaróak, de nem annyira súlyosak, mint az a tény, hogy a beteg már nem tudja megfelelően felemelni a lábát, mivel az izmok már nem képesek megfelelően kezelni az ideget.
Ez ezután vezet a tipikushoz Gólya bandaami sokkal észrevehetőbb, mint az érzékszervi zavar az első és a második lábujj közötti peronalis bénulás miatt.
okoz
A peroneális bénulásnak számos oka lehet.
Gyakori ok az úgynevezett iatrogén károsodás a peroneális idegben. Ez azt jelenti, hogy orvosi fellépés (például a sebészet) megsérült, és így a parézis oka közvetetten az orvoshoz vezethető vissza.
A peronális bénulás másik oka lehet a baleset (Trauma), például egy közlekedési baleset, amelyben a beteg az térd vagy a Comb sérült.
Ez a zsír és az izomszövet károsodásához vezethet (lágyszöveti károsodás). Az idegek nyomásának növekedése jöjjön, ami viszont károsíthatja azt.
Egy is Vérzés fokozott nyomást gyakorolhat az idegre, és ezáltal (ideiglenes) peroneális bénulást eredményezhet.
Még egy kis szünet a Fibula csont (Szárkapocscsont) vagy ennek a csontnak a diszlokációja (eltolódás) a peroneális nyomás oka lehet, bár ennek nem mindig kell megtörténnie.
A peroneális bénulás másik oka a túl szorosan öntött kérdéses. Ez kívülről megnyomhatja az ideget, és megsérülhet.
Csak ritkán lehet a tumor felelős az ideg összehúzódásáért, amelyet akkor tekintenek a peroneális bénulás okainak.
A peronális bénulás másik oka lehet a Az ágyéki gerinc herniated korongja Ez általában nem csak a peroneális ideget, hanem más idegeket is érinti. Ezért a tünetek sokkal általánosabbak, és a kudarc tünetei nagyobb területekre vonatkoznak.
Peroneális bénulás csípő műtét után
Ritka esetekben peroneális bénulás fordulhat elő a Csípő műtét jön.
Ez különösen akkor érvényes, ha csípő műtét alatt van váratlan komplikációk adta ezt a vezetést a Peroneális ideg vagy a Ülőideg ingerült vagy megsérült.
A csípő műtét utáni peroneális bénulás valószínűsége nagyon alacsony, de az ideg sajátos elhelyezkedése miatt az orvos véletlenül károsíthatja az ideget.
A peroneális bénulás gyakran a csípőműtét után történik csak ideiglenesen és gyógyítható fizioterápia és célzott edzés segítségével, de vannak olyan esetek is, amikor a peronealis bénulás a csípő műtét után is fennáll, és így állandó gyenge láb emelés okozott.
Általában a csípő műtét utáni peroneális bénulás kockázata nagyon alacsony, de a kezelő orvosnak fel kell hívnia a figyelmet a beteg kockázatára, mivel minden műtét kiszámíthatatlan szövődményekhez vezethet, amelyeket a betegnek tisztában kell lennie.
Kétoldalú peroneális bénulás
A peroneális bénulás mindig akkor fordulhat elő, amikor az alsó láb idege megsérült.
Általában a kár jelentkezik egyoldalú be, de peronális bénulás fordulhat elő jobb és bal oldalon.
Ebben az esetben peroneális bénulás különösen súlyos, mivel a beteg nem tudja megfelelően felhúzni mindkét lábát, ezért hívják a Gólya banda jön.
A jobb és bal peronális bénulás sürgősen intenzív fizikoterápiát igényel.
diagnózis
A peronealis bénulás diagnosztizálására gyakran sor kerül Orvos-beteg beszélgetés akkor kérdezik, amikor a beteg bejelenti a tipikus tüneteket és a kudarc tüneteit.
Az orvos általi vizsgálat során a leírtakra támaszkodhat Zsibbadtság A végleges diagnózist általában az alsó lábszár területén végezzük. Csak ritkán fordul elő Idegvezetési sebesség meg lehet mérni, ami peronális bénulás esetén csökken.
Egyhez Az L5 lemez herniated korongja kizárható, azonban MR is elvégezhető, mivel az idegkárosodás és a csigolyák közötti sérülés pontos megkülönböztetése gyakran nehéz.
terápia
A peronalis bénulás kezelése nagyon függ attól, hogy mi okozta.
Valami miatt jött Porckorongsérv peroneális bénuláshoz ki kell javítani.
Ennek oka, hogy a Vérzés vagy egy Vízvisszatartás (ödéma) Az ideget megnyomja, ezeket az okokat meg kell szüntetni úgy, hogy megszűnjön a peroneális bénulás, és a beteg ismét teljesen érezze az alsó lábát, és ismét megfelelően mozgatni tudja azt.
Az ideg volt a Nyomáskárosodás (például egy párizsi vakolat) megsérülhet, különösen a fizikoterápia segítse a beteget az izmok újjáépítésében, és stimulálja az ideget, hogy teljes funkciója visszatérjen.
Ha azonban az ideget levágták, és ennek eredményeként peroneus bénulás történt, előfordulhat, hogy nincs olyan terápiás lehetőség, amely az ideget ismét teljesen működőképessé teszi.
Ebben az esetben egyről beszélhetünk visszafordíthatatlan, azaz visszafordíthatatlan idegkárosodás.
Ebben az esetben a terápia lehetséges Következõ károk (Másodlagos károsodás), például a Láb rosszindulatú (Equinus) elkerülése érdekében. Erre a beteg külön kap Támasztó sínekúgy, hogy a láb a megfelelő helyzetben legyen.
fizikoterápia
Peroneális bénulás esetén fizikoterápia gyakran a választott módszer, hogy a beteg teljes mértékben érezze az alsó lábát és a lábát.
A peroneális bénulás fizioterápiája biztosítja, hogy a beteg újjáépítse azokat az izmokat, amelyeket az idegkárosodás miatt nem használtak megfelelően, és hogy az ideget gyakrabban stimulálják.
Ennek eredményeként a fizioterápia nagyon sikeres a peroneális bénulás kezelésében. Ennek ellenére előfordulhat, hogy peroneus bénulás esetén a fizikoterápia kudarcot vall.
Ez mindig így van amikor az ideget visszafordíthatatlanul megsérült, például a Ideg transzekció egy baleset során.
A fizioterápia itt nem képes megfordítani a peroneális bénulást, de a bénulás ellenére segíthet a betegnek a módjának megtalálásában. Láb rosszindulatú elkerülni és optimalizálni a járási mintát, hogy ez ne vezetjen Gólya banda jön.
Különösen fontos, hogy a peroneális bénulás fizioterápiáját állandóan és rendszeresen végezzék, hogy a beteg elérje a kívánt terápiás sikert.
megelőzés
A peronális bénulás elkerülése érdekében a betegnek vigyáznia kell arra, hogy tartósan és erősen szögben ne keresztezze a lábát, mivel ez leszűkítése Az ideg (kompresszió) jön.
Ezenkívül különösen a nőknek kerülniük kell a túl magas szárú csizmát, amely a térd alatti területre vágott.
Természetesen a lábszár töréseit is el kell kerülni.
Kerülni kell a nehéz terhek hordozását is, mivel ez helytelen teherhordást eredményez a hátulján és így a Herniated korongok jöhet.
A peroneális bénulás gyógyulása
Általában a peronális bénulás gyógyítása szinte mindig lehetséges.
Ez különösen igaz, ha az ideget csak nyomás vagy egy rövid esemény sértette meg. Ebben az esetben a peroneális bénulás teljes gyógyulása lehetséges, de szükséges, hogy a beteg rendszeresen részt vesz fizikai terápiána gyógyulás elősegítésére. Aktívan ügyelnie kell az izmok újjáépítésére és az ideg stimulálására.
Jön egy az ideg hosszan tartó irritációjaPéldául, ha a beteg hosszú ideig túl szoros alsó lábszárt visel, akkor előfordulhat, hogy a peroneális bénulás teljes gyógyulása már nem lehetséges, mert az ideg túl súlyosan sérült és nem képes regenerálni teljesen.
A legtöbb esetben azonban a peroneális bénulás teljes gyógyulása lehetséges, mindaddig, amíg az ideg még sértetlen és nem lett levágva.
Ha az ideg elvágódik, a peroneális bénulás általában már nem megfelelő, így a betegnek állandóan meg kell élnie ezt a bénulást, és meg kell próbálnia kijavítani a további károkat, például Helytelenül igazított lábak, elkerülni.
előrejelzés
A peronális bénulás prognózisa nagymértékben függ az idegkárosodás okától.
Ez egy a sebészet vagy egyenként törés Az ideg levágása esetén a peroneális bénulás prognózisa meglehetősen gyenge, mivel az ideget általában nem lehet helyreállítani.
Mostantól kezdve a betegnek használnia kell fizikoterápia és az alsó lábszár egy olyan próbálkozást okoz, amely további károkat okozhat equinus elkerülni.
Van azonban egy másik alapvető ok is, például a túl szorosan öntött, a peronális bénulás prognózisa nagyon jó, mivel a beteg fizioterápiás kezeléssel teljesen megfordíthatja a bénulást.
A peronális bénulás prognózisa tehát külön-külön függ a bénulás okától és a beteg egyéni állapotától.
