Post-trombotikus szindróma

meghatározás

A poszttrombotikus szindróma (PTS) az leggyakoribb késői komplikáció lábvénás trombózis után (Vérrög blokkolta a vénát). Krónikus reflux torlódás lép fel, megakadályozva a vér megfelelő áramlását a szívbe. A vér ezért a részlegesen zárt vénákat megkerüli folyamatos (ún. Bypass áramkör), és egy úgynevezett krónikus vénás elégtelenség eredmény. Másrészt, a trombózis eredménye gyakran gyengeség és Vénás szelep hibás működése hátra vagy gyakran fokozódik. Ez azt jelenti, hogy a szelepek nem tudják megakadályozni a vér visszaáramlását a lábakba, és így több vér süllyed a lábakba. Ház változások és üres álláshelyek léphetnek fel.

A poszttrombotikus szindróma okai

A poszt-trombózisos szindróma a mélyvénás trombózisban vagy a többszintű trombózisban szenvedő betegeket érinti. A poszttrombotikus szindróma 50% és annál több következménye Többlépcsős trombózis. Ez azt jelenti, hogy a láb különböző helyein több vérrög van. Ezek lehetnek például a borjúban, térdben vagy combban, részben a medence felé terjednek ki.

A trombózis kialakulásának és így poszt-trombotikus szindrómának a kockázati tényezői a vénás rendszer összes korábbi betegsége, például: Phlebitis vagy varikoosusok (varices), valamint veleszületett hajlamosak a trombózisra. A kockázati tényezők magukban foglalják a következőket:

• Elhízottság
• Füst
• Ösztrogént tartalmazó gyógyszerek, például: a tabletta
• terhesség
• rákok
• Műtétek és trauma

A trombózis kiváltója gyakran hosszabb Immobilizációpéldául hosszú repüléseken, kórházakban vagy törések után. A kórházban kompressziós harisnyát és gyógyszeres profilaxist alkalmaznak a trombózis kockázatának minimalizálása érdekében.

További információ a témáról: Trombózis megelőzése

A poszttrombotikus szindróma stádiuma

Hoz A poszttrombotikus szindróma súlyosságának felmérésére a betegséget négy szakaszra osztottuk. A szövetek edzését vagy megváltozását, azok mélységét, valamint duzzanatát figyelembe veszik.

• Az első lépést duzzanat kíséri, de a szövet nem keményedik és nem változik.
• A II. Szakaszban duzzanat, a bőr és a bőr alatti zsírszövet megkeményedése van.
• A III. Fázist olyan szövetváltozás jellemzi, amely túlmutat a szubkután zsírszövetnél.
• A negyedik stádiumot keményedés kíséri, amely kiterjedt (például érinti az egész alsó lábat) és mély. Általában a negyedik szakaszban nyílt fekélyek is megjelennek.

A poszttrombotikus szindróma tünetei

A posztrombotikus szindróma különféle formákban jelentkezhet. A tünetek meglehetősen enyhe Duzzanat csak egy kicsit Feszültség érzése egészen szivárgó bőr (Ekcéma) és nyitott fekélyek (fekély) különösen a lábszáron.

A poszttrombotikus szindróma tünetei a tartósan fennálló betegségből fakadnak Vízelvezetési rendellenesség a vér a végtagokból. A poszt-trombózisos szindróma kezdetén ez fordul elő nehézkesség a végtagokban, feszültség vagy fájdalom érzése, vízvisszatartás (ödéma) és csökkent mozgásképesség. A vízvisszatartás előfordulhat, ha este hosszú ideig áll, nehéz edzés után vagy tartósan.

A bőrváltozások optikailag kimutathatók. A bőr általában szűk és fényes. Ha a szindróma előrehaladottabb, a bőr vékonyabbá és kiszolgáltatottabbá válik a elégtelen ellátás miatt. A tápanyagok hiánya miatt Sebgyógyulási rendellenességek és krónikus fekélyek következményekkel jár.

Fájdalom poszt-trombotikus szindrómában

A poszttrombotikus szindrómával kapcsolatos fájdalom enyhe lehet Feszültség fájdalmak súlyos, tartós fájdalomig, tágult fekélyekkel, gyakran az alsó lábán. A fájdalom a láb egy adott területén lehet, például csak a borjún, vagy az egész lábon átterjedhet. Általában ezeket a fájdalmakat a beteg veszi figyelembe unalmas húzás leírtak szerint.

A feszültség fájdalmait általában nehézségi érzés kíséri a lábakban. A "Claudication venosa " azt a fájdalmat írja le, amely poszt-trombotikus szindrómában jelentkezik mozgás közben, és csak lassan enyhül, amikor a beteg pihenő helyzetben van (szemben az artériás elzáródással). Nyugalomban a vér megfelelő módon pumpálható a szívbe a vénák bypass áramkörein keresztül. Amikor a beteg mozog, több vér pumpálódik az artériákon, amelyek szintén belépnek a vénás rendszerbe. Ezt a megnövelt térfogatot ezután nehéz kiszivárogtatni a megkerülő utakon és fájdalmat okoz.

Krónikus vénás elégtelenség

A krónikus vénás elégtelenség mélyvénás trombózisból származhat és így részét képezi a poszt-trombotikus szindrómának, vagy így primer varicosis (hajlamos varikozusok) előfordulhatnak.

Van itt egy A vénás szelepek hibás működéseamelyek rendszerint biztosítják, hogy a vér nem elsüllyed a lábakba, hanem visszajuthat a szívbe. Tehát ez egy duzzanat a lábakban, különösen a lábakban és az alsó lábakban. Az olyan tünetek, mint az ödéma, a bőr megváltozása, viszketés és pikkelyesedés, fekélyek és sebgyógyulási rendellenességek hasonlítanak a poszttrombotikus szindróma tüneteihez.

A poszt-trombotikus szindróma gondozása

A poszttrombotikus szindróma előrehaladott stádiumában nagyon fontos annak biztosítása, hogy a lehető legkevesebb sérülés történjen, beleértve a károsokat is A sérüléseket megfelelően kezelika fekélyek kialakulásának megelőzése, mivel még a legkisebb karcolások is fekélyeket okozhatnak. Ezért még az ilyen kis sérülések is óvatos gondozást igényelnek. Például jód-antiszeptikus kenőcsre lehet szükség a fertőzés megelőzéséhez.

Mivel a vénás fekély megismétlődésének nagy a kockázata, ennek is elegendőnek kell lennie MozogMegfelelő bőrápolást kell végezni a blokkolt vér kifolyásának ösztönzése érdekében. Az is megfelelő, ha kompressziós kötszert vagy kompressziós harisnyát viselnek Bőrápolás nagyon fontos. Első pillantásra az ápolási termékeket kell használni hidratáló és amelyek fenntartják vagy helyreállítják a zsírréteget a bőrön. Különben is, nekik kellene legyen ph-semlegesa bőr természetes védősav köpenyének megőrzése. A nedvességet adományozó és megkötő krémek például karbamidot, glicerint vagy hialuronsavat tartalmaznak. A zsírrétegnek a bőrön való tartásához mandulaolajjal, jojobaolajjal vagy méhviassal ellátott krémeket kell használni. Mivel a bőr poszt-trombotikus szindrómában érzékenyebben reagál az ápolási termékekre, alacsony allergén hatású, enyhe termékeket kell használni. Az akut fekélyt szakembernek kell kezelnie.

Poszt trombotikus szindróma műtéte

A trombózis okától és az aktuális stádiumtól függ, hogy és melyik műveletet hajtják végre. A végtagok vérkeringésének javítása érdekében, a nagyobb vénákban ezzel egyidejű varikoos erekkel (Törzs varicosis), az egyik Variceális műtét végre kell hajtani. A vénákat lézerrel távolítják el, és javul a vérkeringés.

ban,-ben I. szakasz megteheti az úgynevezett Perforáló vénák, amelyek kapcsolatot mutatnak a felszíni és a mély vénák között, leállnak. Természetesen csak az elégtelen perforáló véna kapcsol ki.

Ha már megtörtént a szövet megváltozása, keményedési vagy sebgyógyulási rendellenességek, úgynevezett nem szelektív subfascial perforáció boncolás vagy endoszkópos perforáció boncolás javul a vérkeringés és ezáltal a bőrápolás. Mindkettő olyan eljárás, amelyben a levágott sérült erek válik.

Még mindig fennáll a lehetőség Vaszkuláris graftok vagy átültetni a véna szegmenseit működő szelepekkel. Ezeket a műtéti eljárásokat csak különleges esetekben alkalmazzák. Viszonylag új és modern eljárás a sztent beültetése a nagy mély vénákba. Mivel ez az eljárás még mindig új, a hosszú távú eredmények még nem ismertek.

A poszttrombotikus szindróma szövődményei

A poszttrombotikus szindróma legsúlyosabb komplikációja ez Alsó lábfekély (Lábfekély), amely más néven "nyitott láb". A fekély azért alakul ki, mert a vér nem engedheti ki a lábát a szív felé. A torlódás a szövetek duzzanatát okozza. Gyakran így van A fekélyt egy kicsi sérülés okozza, amelyet nehéz kezelni a bőr elégtelen ellátása miatt. Ezek a nyitott sebek kezelés nélkül gyorsan megfertőződhetnek. A fertőzés lokális lehet, de az egész testben is terjedhet, ami életveszélyes helyzet.

Ezenkívül az alulellátás - különösen, ha egyidejűleg artériás keringési rendellenesség is - a végtag halálához és az amputáció szükségességéhez vezethet.

A súlyos szövődmények megelőzése érdekében, a II. Státustól kezdve, tanácsos mindig kompressziós harisnyát viselni, hogy támogassa a vér áramlását a lábakból a szív felé.

Gyakorlat poszt trombotikus szindrómában

Régóta vitatják, hogy a testmozgás hasznos-e poszt-trombózisos szindrómában. A testmozgás sport gyakran a terápia része, mert javulhat a szindróma. A betegség lefolyására kedvező sportok közé tartozik a következők: Úszás, kerékpározás, torna és úgynevezett „vénás kocogás”.

A vénás kocogás a séta speciális típusa. A láb hegyét gyaloglás közben fel kell húzni. A térd kissé meghajlítva a sarkot először a padlóra helyezik, és a többi lábát a lábujjak felé gördítik. Ez aktiválja a lábak izompumpait, ami azt jelenti, hogy a vénák a vénában könnyebben áramolhatnak a szív felé.

Post-trombotikus szindróma a karban

Post-trombotikus szindróma is előfordulhat mély szindróma után Kar vénás trombózis előfordul. Ban,-ben Kar vénás trombózis ez a kar vénáinak elzáródása, amelyet karfájdalom, duzzanat, elkékülés A kar (kék színű) és a kar korlátozott mozgékonysága. Ezt a felső végtag mélyvénás trombózisának is nevezik.

A trombózis okai fárasztó munka után, egy központi vénás katéter vagy az erek bezárása után, a mellkas és a kar közötti átmeneti szakaszban lehetnek. A kar trombózisa a mélyvénás trombózissal összehasonlítva fordul elő kissé ritka tovább. Így a poszttrombotikus szindróma a karban viszonylag ritka, és az egyikben is előfordul enyhébb formában mint a lábakban.