A prosztata megnagyobbodása

Szinonimák tágabb értelemben

Jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH), prosztata megnagyobbodás, jóindulatú prosztata szindróma, prosztata adenoma, prosztata hipertrófia

meghatározás

A prosztata (prosztata mirigy) belső zóna ("Átmeneti zóna") jóindulatú megnagyobbodása van. Különösen érinti a kötőszövet és az izomsejtek (úgynevezett stromális részek). Különösen az idősebb férfiakat érinti.

Illusztráció a prosztata és a húgyhólyag

Itt a homlokkal párhuzamosan metszést végeztünk (elülső metszés): a prosztata magában foglalja a húgycsövet. A húgycső belsejében egy kis domb dől be a belső részébe, a maghalomba. Egy kis injekciós csatorna az előzetes spermával a test mindkét feléből ér véget. A prosztata számos ürülékcsatornája közvetlenül a maghalom melletti húgycsőbe áramlik!

1. hólyag
2. húgycső
3. prosztata
4. Vetje be a dombot a permetezőcsövek két nyílásával
5. A prosztata ürülékcsatornái

frekvencia

A férfiakban ez a leggyakoribb oka az ürítési problémáknak. Az 50–60 év közötti férfiak kb. 25% -a szenved vizelési problémákkal, a 60 év feletti férfiak esetében ez már 40%.

okoz

A prosztata megnagyobbodása (prosztata) általában kibővítést jelent jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH). Ez egy jóindulatú túlnövekedés. Ennek ellenére kellemetlenséget okozhat, különösen vizeléskor (Hulladékbetegségek), vezetni. A jóindulatú prosztata hiperplázia az 50–60 év közötti férfiaknál gyakori, és az incidencia az életkorral hirtelen növekszik.

Olvassa el a témáról itt Prosztata hipertrófia.

A prosztata jóindulatú megnagyobbodásának okait még nem tisztázták egyértelműen. Számos elmélet létezik erről a témáról, és úgy tűnik, hogy különösen a hormonok döntő szerepet játszanak. Többek között a prosztatában dihidrotesztoszteron (DHT) előállítása. Ez egy tesztoszteron közbenső termék (metabolit). A közhiedelemmel ellentétben a tesztoszteron általában nem az aktív hormon, hanem metabolitja, a DHT. Az enzim hozza létre 5-alfa-reduktáz a tesztoszteronból. A DHT többek között a prosztata növekedését okozza. Tehát úgy gondolják, hogy a túlzott DHT prosztata hiperpláziához vezet. A jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés egyik pillére ezen a hipotézisen alapszik. Úgynevezett 5 alfa-reduktáz inhibitor a prosztata térfogatának csökkentésére használják a DHT képződésének csökkentésével. A kábítószer-csoport képviselője Finasteride.

Egy másik olyan tényező, amelyről feltételezik, hogy hozzájárul a prosztata megnagyobbodásához, a férfi testben az ösztrogén hormon relatív növekedése. Az ösztrogén általában a nők hormonja, a tesztoszteron pedig a férfiak hormonja. De ez nem teljesen igaz. A nők vérében tesztoszteron is van, a férfiak pedig ösztrogénben vannak. A férfiakban a tesztoszteron koncentráció a vérben az életkor növekedésével csökken, az ösztrogének koncentrációja változatlan marad, de az ösztrogén és a tesztoszteron aránya az ösztrogén felé tolódik el, ami feltehetően a prosztata szövete növekedéséhez vagy csökkent veszteségéhez vezet vezet.

További hipotézisek a növekedési faktorok és az embrionális prosztata őssejtek túlzott növekedésének befolyását tárgyalják, mint a jóindulatú prosztata hiperplázia okát.

Illusztráció prosztata megnagyobbodása

A prosztata megnagyobbodása
(jóindulatú prosztata hiperplázia, BPH)
A jóindulatú daganat
Prosztata

1. Prosztata -
   prosztata
2. Peritoneális üreg -
   Cavitas peritonealis
3. Ureter -
   Húgyvezeték
4. Húgyhólyag -
   Vesica urinaria
5. Férfi húgycső -
   Urethra masculina
6. Férfi tag -
   hímvessző
7. Herék -
   Herék
8. Rectum - Végbél
9. Cisztás mirigy (magvakulcs) -
   Glandula vesiculosa
10. Vizelet (vizelet) - Urina

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Tünetek

Kétféle panasz létezik. Egyrészt a húgyhólyag és a húgyhólyag kiürülésének irritációs tünetei vannak (irritatív tünetek). Ide tartoznak a gyakoribb vizelés (napközben gyakrabban, mint három óránként, és éjszaka is), fájdalmas vizelés, az elfojthatatlan vizelési készség (úgynevezett imperatív vizelés), inkontinencia, ha erős vizelési igény van (késztetési inkontinencia) és a visszamaradó vizelet érzése (mintha a hólyag nem teljes) ki lehet üríteni).

Másrészt az ürítési rendellenesség tünetei (obstruktív tünetek). A vizeletáram gyengült. A vizelet hosszabb ideig tart és dadog. Az indulás késik, és a porcolás megtörténik. Időnként fennmaradó vizelet is jelen van, ami azt jelzi, hogy a hólyag nem üríthető teljes mértékben.

Mindezeket a tüneteket az orvos megkérdezheti egy szabványos kérdőív segítségével. Minden jelen lévő tünetért pontokat adnak a megjelenés gyakoriságától függően. Ez lehetővé teszi a betegek osztályozását enyhe és kifejezetten tüneti tünetek között.

Fájdalom, ha a prosztata megnagyobbodott

A fájdalom a megnagyobbodott prosztata tüneteként jelentkezhet. Általában csak a betegség későbbi szakaszaiban jelentkeznek.
Itt meghatározó szerepet játszik a prosztata anatómiai elhelyezkedése.A prosztata teljesen körülveszi a húgycsövet, így amikor a prosztata megnagyobbodik, a húgycső egyre keskenyebbé válik. Ha a húgycső átmérője egyre kisebb, akkor előfordulnak az első vizelési problémák, amelyek már fájdalmat okozhatnak. Ha a prosztata megnövekedett olyan mértékben, hogy a vizelet már nem képes megfelelően kifolyni, és felhalmozódik a húgyhólyagban, ez súlyos fájdalmat okozhat az érintett betegnél.
A fájdalmat a húgyhólyag izmainak nyújtása okozza, és az a has alsó részén található. Ha nem teljesen vizel, azaz úgynevezett húgyvisszatartás, sürgősen forduljon orvoshoz vagy kórházhoz.
Ezenkívül a megnagyobbodott prosztata több húgyúti fertőzést is okozhat a vizelet felhalmozódása miatt.

További információ a témáról Prosztata fájdalom

A prosztata megnagyobbodásának szakaszai

Itt három van A prosztata jóindulatú megnövekedett szakaszai

1. Irritatív stádium
   Vannak obstruktív és irritatív tünetek
2. Maradék vizelet szakasz
   Az ürítő mechanizmust már nem lehet megfelelően fenntartani (dekompenzáció). A vizelés gyakorisága növekszik (pollakiuria). Átlagos maradék vizelet 100-150 ml.
3. Holtvíz szakasz
   A húgyhólyag kiürítési funkciója teljesen kudarcot vall. A növekvő maradék vizelettel krónikus húgyvisszatartás következik be, következésképpen vesekárosodással.

diagnózis

A beszélgetés és a fent említett kérdőív általában konkrét feltételezést ad a panasz okáról. Egyéb vizsgálatok magukban foglalják:

Rektális vizsga
Az orvos úgy érzi, hogy a prosztata miatt ujjaival a végbélnyílás fölött van. A méret, a kontúr, a szimmetria és az állag (keménység) ellenőrizhető.

Ultrahangos
Ez az egyik legfontosabb vizsgálat. A Ultrahangos lehet a hasi falon (hasi), a húgycső a húgyhólyagon (transzveszikus) és lehetőleg a végbélen keresztül (transzcektális). Ez utóbbi módszerrel a méret és a szerkezeti változások lehet a legpontosabban azonosítani.

Uroflowmetry
Az időegységgel ürített vizeletmennyiséget megmérik (ml / s). Ez a húgyhólyag által gyakorolt ​​nyomástól és a húgycső ellenállásától függ. A teljes idő és az átlagos hangerő másodpercenként rögzíthető. Ilyen módon a páciens által észlelt vizelési változások („gyenge”, „késleltetett”, „csikkadás”) objektíven igazolhatók. A férfiaknál legalább 15 ml / s normális lenne (nők: 20 ml / s). A 10 ml / s alatti értékek határozottan abnormálisak.

Vérvétel
Sajnos nincs olyan vérvizsgálat, amely kifejezetten igazolná a prosztata megnagyobbodását. A kreatininszint információt nyújt a kórokozó funkciójáról vese. A prosztata-specifikus antigént (PSA) használják a Prosztata rák (Prosztata rák) fontos. A 4 ng / ml PSA feletti értékeknél a tisztaság érdekében szöveti mintát kell venni.

Urogram: Jódot tartalmazó kontrasztanyagot vezetünk a vénába, majd a vesék ürítik ki. Ezután 7 és 15 perc elteltével röntgenfelvételt készítünk, amelyen a vesék, a vesemedence, a húgyvezeték és a hólyag látható. Az esetek egyharmadában patológiás változásokat találnak. Hasznos kiegészítés a vizsgálati eljáráshoz olyan tünetek esetén, mint a vizelet a vizeletben, gyanított daganatok, gyanús kövek (Vesekövek) vagy húgyúti elzáródás.

Opcionálisan szükség lehet a húgyrendszer endoszkópos (kamerával vezérelt) vizsgálatára.

A prosztata MR
A prosztata MRI vizsgálata az utóbbi években egyre fontosabbá vált.
A prosztata MRI-je különösen fontos a gyanús prosztatarák diagnosztizálásakor. A mintákat (biopsziákat) a prosztata MRI ellenőrzése alatt is vehetik.

terápia

Ha a páciens megnövekedett prosztata diagnózist kap, akkor megkérdezi tőle, mit tehetnének ellene. Számos különféle terápiás lehetőség létezik a prosztata megnagyobbodására.
Ezek többek között a betegség súlyosságán és a kapcsolódó tünetekön alapulnak. Fel lehet osztani konzervatív és operatív terápiás lehetőségekre.
Mind gyógynövényeket, mind gyógyszereket használnak konzervatív terápiaként.
Ha mindkét készítmény nem segít, és a tünetek annyira kifejezettek, akkor a műtétet a prosztata megnagyobbodásának kell tekinteni. Ezt azonban nem a korai szakaszban, hanem a konzervatív terápiás lehetőségek kimerülése után hajtják végre.
A terápia kísérő és támogató intézkedéseket is tartalmazhat. Különösen a kezdeti szakaszban, ellenőrzött módon várhat, és egy ideig megfigyelheti a tüneteket.
Ezen túlmenően kerülendő a diuretikumok, például a kávé vagy a zöld tea, valamint a diuretikumok bevétele.

A Granufink® gyógynövény ellensúlyozza a megnagyobbodott prosztata következményeit. Ide tartozik többek között az éjszakai fokozott vizelés. Olvassa el erről bővebben a: Granufink®

Ön is érdekli ezt a cikket: A prosztata megnagyobbodásának kezelése

A megnagyobbodott prosztata természetes kezelése

A "természetes kezelés" a konzervatív terápiát jelenti gyógynövények Értettem. Ezeket az alapokat elsősorban a könnyű szakaszok prosztata megnagyobbodáshoz használják. Ott gyakran enyhítik a tüneteket, legalábbis kezdetben.
A legfontosabb szerepet játszik a prosztata megnagyobbodásának kezelésében Gyógyászati ​​tök, Fűrész Palmetto és Csalán.
Amelyek tökmagot vagy tökmagot tartalmaznak növényi hormonok, úgynevezett fitoszterinek, amelyek a szteroid csoportba tartoznak. Ezek ellensúlyozhatják a prosztata megnagyobbodásának további növekedését.
Csalán használatakor főleg a Csalán gyökér használatra. A csalán levelek viszont inkább húgyúti hatást fejtenek ki, és hajlamosak ellentétes hatást gyakorolni a prosztata megnagyobbodására.
Szintén a Fűrész Palmetto úgynevezett fitoszterolokat tartalmaz. Azt is várhatóan csökkentik a szteroidok, pontosabban a dihidrotestoszteron képződését, és így ellensúlyozzák a prosztata további növekedését. Egyébként a természetes kezelés részeként használt növényi kiegészítők nem befolyásolják a prosztata méretét.

sebészet

Ha a prosztata megnagyobbodása már előrehaladott állapotban van, és a gyógyszeres kezelés nem eredményez javulást, jön operatív intézkedések használatra.
A műtét során a prosztata szövetet a kapszuláig távolítják el. Maga a kapszula azonban megmarad. Ennek az az előnye, hogy a a megnagyobbodott prosztata már nem szűkíti a húgycsövet.
Különböző műtéti technikák léteznek. A szabvány jelenleg az úgynevezett "TURP". Írásban ez a „prosztata transzuretrális rezekcióját” jelenti. A műtéti műszert átvezetik a húgycsövön a prosztata felé. Egy a Kamera és egy kis vezetékes hurok a prosztata szövetet eltávolítottuk. Az elektromos áram átvezet a huzalhurkon, hogy a vérzés azonnal megálljon, és a műtétet alapszabály szerint általános vagy részleges érzéstelenítésben is végezzük.
Az általános műtéti és érzéstelenítési kockázatok mellett vannak még különleges kockázatok a "TURP". Az is lehet Ejakulációs rendellenesség jön. Az úgynevezett "TUR-szindróma" is előfordulhat. Arra jutott Tünetek, például émelygés, Hányás, Zavar és nyugtalansága művelet során alkalmazott hipotonikus öntözőfolyadék okozza.

szövődmények

A prosztata megnagyobbodása önmagában ártalmatlan. A húgyúti rendszert és a veséket érintő súlyosbodó tünetek és szövődmények, például: B. Húgyúti fertőzés / Hólyaggyulladás. A akut húgyvisszatartás bármilyen szakaszban előfordulhat. Itt a már keskeny húgyhólyag kijáratot további duzzadás teljesen lezárja. Ez egy vészhelyzet, amely azonnal bekövetkezik a Húgyúti katéter (Húgycsatorna, amelyet bedugunk a húgycsőbe) vagy húgycsatorna útján, a hólyag áthatolása révén a hasi falon (hólyag szuprapubikus punkciója) kezelni kell. A hosszú ideig tartó vizeletmaradás (a csökkent ürítés miatt) tasakokhoz vezethet a húgyvezetékben vagy a vesemedencében.

A prosztata megnövekedése idős korban

A A prosztata megnagyobbodása egy tipikus betegség nak,-nek Kor.
Nál nél Elhunyt lett a megnagyobbodott prosztata a 60 éves korosztály kb. 50% -ánál és a 80 évesnél fiatalabb férfiak körülbelül 90% -ánál. A megnagyobbodott prosztata nem okozhat tüneteket, de gyakran jóindulatú (= jóindulatú) prosztata szindrómához (BPS).

Ez az, amit jelent egyidejű előfordulás tól től A prosztata megnagyobbodása és Problémák az alján Húgyúti (LUTS). ezek panaszok a Vizelés és a mérsékletesség.
A A BPS elindul fejlesztésében durván im 50 éves és leggyakrabban 60 és 70 év között fordul elő. Németországban az 50 éven felüli férfiak körülbelül 15% -ánál mutatnak tünetet Húgyúti áramlási rendellenesség tól hólyag. Az 50 év felettiek 40% -ánál van Kezelésre szoruló panaszok a ... val hólyag vagy vizeléskor (LUTS). Az életkor növekedése vonatkozik a megnövekedett életkorra is PSA tükör és egy kibővített A prosztata térfogata hoz Fő kockázati tényezők betegségek kifejlesztésére.

A következő tényezők: BPS felelõsségteljesen lógni vele Kor együtt. A az életkorral összefüggő növekedés nak,-nek Ösztrogén szint egyidejűleg Megaláztatás nak,-nek A tesztoszteron szintje nézett.
De szintén tesztoszteron Úgy tűnik, hogy fontos szerepet játszik: kiderül, hogy Férfiak tesztoszteron termelés nélkül még idős korban is nincs megnagyobbodott prosztata fejleszteni. Más tényezők, amelyek befolyásolják a prosztata méretét, gyakrabban fordulnak elő időskorban, és ezért befolyásolhatják a A prosztata megnagyobbodása magyarázza támogatóan. Ezek mindenek felett Mozgásszegény életmód, magas vérnyomás és Diabetes mellitus, mint például Elhízottság és Májzsugorodás.

Ban,-ben terápia nak,-nek BPS időskorban különös figyelmet kell fordítani társbetegségek és Gyógyszeres bevitel elhelyezni. A kockázat a sebészet értékelni kell és interakciók a korábbi betegségekkel küzdő gyógyszerek számát és gyógyszereiket be kell tartani.
Például a szívkoszorúér-betegség Foszfodiészteráz gátlók (Tadalafil) és a Szív elégtelenség Foszfodiészteráz inhibitorokat (tadalafil) és alfa-blokkolókat (alfuzozint) nem írnak fel.

A megnagyobbodott prosztata következményei

A jóindulatú megnagyobbodott prosztata (BPH) létezhet panaszok nélkül okozni. Ez azonban válhat Vízelvezetés akadálya mert vizelet fejlődni, mert a prosztata fekszik a hólyag közvetlenül a Húgycső lvégigfut az elején prosztata.

Ennek eredményeként léteznek úgynevezett panaszok ban,-ben alsó húgyúti rendszer (LUTS). Ezek kezdetben a lefektetés a húgycső feltételes (obstruktív rendellenességek): a csökkent vizeletáramlás (uroflowmetriával mérve) a csepegésig, a szorításig, a vizeletáram többszöri leállításáig és a vizelés után Maradék vizeletérzés mint például A vizelet futtatása után.

Ezek a panaszok néha kifejezettebbek, néha kevésbé kifejezettek. Hosszú távon ez megpróbálja hólyag azonban az ösztönzés leküzdése további ingerek küldésével. Az egyik fejlődik Irritatív hólyag. Ez ún. Irritatív rendellenességekhez vezet:
A frekvencia nak,-nek Sürgősen vizelni összességében növekszik (gyakori vizelés), alvási zavarok fordulnak elő éjszaka a vizelési vágy miatt (éjszakánként több mint 2x, nocturia), a vizelés nehéz lehet (dysuria), vagy fájdalommal járhat (Alguria). Egy másik nehézkes következmény az hirtelen vizelési igény akár a inkontinencia vezethet.

A állandó vizelet és a megnövekedett nyomás a hólyagban hosszú távon vezethet módosítás a Hólyag fal. Első megvastagodott a Izomzat, a további kurzusban van egy súlyos túlfeszítés és egynek módosítás ban ben kötőszöveti.
Ez létrehoz egy Túlfolyó buborék:
kicsi Vizeletmennyiség véletlenül kimenjen, mert amikor új vizelet érkezik a nyúlás a hólyag már kimerült. A daganatokban is lehet dudorok hólyag alkotják a fejlődés Hólyagkövek elősegíti.

Az állandó maradék vizelet biztosítja jó állapot a A baktériumok szaporodása ott gyakran fordul elő Húgyúti fertőzésekhogy egészen vese fel tud emelkedni. Szintén a Holtág tudják Vese véglegesen megsérült.
További szövődmények egyrészt vannak Vér (vérvizelés) a vizeletben. Kis mennyiség adható hozzá fertőzések ha visszajutnak, általában nagy összegek kerülnek átvételre Vénák robbantása a nyomja meg körülmények. Másrészt, lehet akut húgyvisszatartás jön. Ezt a jelzi erős fájdalom ban,-ben Alsó has egyidejűleg nem képes vizelni. Ez egy akut vészhelyzet, mert mindkettő hólyag szintén vese káros lehet. Ez egy felmentő Szúrás vagy egy Húgyúti katéter kezelik.

Kapcsolat a jóindulatú prosztata megnagyobbodás (BPH) és a rosszindulatú prosztatarák (Prosztata rák) a tudomány ellentmondásos témája. Általában azonban mindkét betegséget meg kell különböztetni egymástól.