Szívroham kockázata

meghatározás

Évente több mint 300 000 ember szenved akut szívrohamban. A dohányzás a szívroham kockázati tényezői közül az első helyen, ezt követi a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a cukorbetegség.

Lerakódások, úgynevezett plakkok alakulnak ki a koszorúér-artériákban, és az erek lumenébe növekednek, megnehezítve a vér áramlását. Ha egy kis darab elszakad a lerakódásokból, vérrög (trombus) alakulhat ki, amely végül teljesen elzárja az ert. Ha a véráramlás ezen a ponton teljesen megszakad, a szívizom már nem lesz megfelelően ellátva oxigénnel, és szívroham fordul elő.

Olvassa el a témáról itt: Szívroham oka

Szívroham kockázati tényezői

A következő tényezők lehetnek a szívroham kockázati tényezői:

• Füst
• magas vérnyomás
• Megnövekedett zsírszint a vérben (LDL koleszterin)
• Diabetes mellitus
• Elhízottság
• Mozgásszegény életmód
• feszültség
• Kor
• Örökletes tényezők: családi szívroham vagy stroke
• Már szívroham volt
• érelmeszesedés
• Betegségek, például perifériás artériás elzáródásos betegség (PAD)

Dióhéjban a legfontosabb kockázati tényezők

Kor

Az életkor növekedésével növekszik a szívroham kockázata, mivel ereinknek szintén teljesen természetes öregedési folyamatnak vannak kitéve. A harmadik évtizedtől kezdve bekövetkezik a természetes érrendszeri meszesedés, amelynek súlyossága változhat. Ennek eredményeként a szívroham kockázata az életkorral növekszik. A férfiak esetében a 45 évesnél fiatalabb a szívroham kockázata, a nők esetében az 55 év felettiek.

Füst

A dohányzás fontos kockázati tényező az esetleges szívrohamnak. Ennek oka az, hogy a cigaretta nikotinja csökkenti a vér oxigén mennyiségét. A stresszhormonok felszabadulnak a testben, és az erek szűkülnek. Ez a vérnyomás emelkedését okozza.

A vörösvértestek, az eritrociták felelősek az oxigén szállításáért az erekben. Ha a vér oxigénszintje csökken, a test megpróbálja kompenzálni a hiányt, és több eritrocitát termel. A vörösvértesteket zavarják a füstben levő anyagok, például a mobilitás, és a vér vastagabb lesz. A vastagabb vér hajlamos blokkolni az ereket. Ezenkívül a nikotin általában növeli a vérnyomást és közvetetten a koleszterinszintet.

További információt a témáról itt talál: Leszokni a dohányzásról - de hogyan?

cukorbetegség

A cukorbetegségnek súlyos következményei lehetnek, ha a vércukorszint rosszul szabályozott. A betegség során az erek károsodhatnak a diabéteszes mikro- és makroangiopathia során, így az arterioszklerózis a cukorbetegség eredményeként alakul ki. Ez azt jelenti, hogy ha a vércukorszint hosszú távon túl magas, apró gyulladások alakulnak ki a véredényekben, amelyek gyógyulnak, de nyomokat hagynak, hasonlóan a hegekhez. Idővel a zsír- és a bénszövet törött maradványszövetén kívül kalcium (plakkok) is kialakulhat. A fő negatív hatás az, hogy az erek merevebbé és szűkebbé válnak. A környező szövet nem megfelelő vérellátással, és ha a plakkok elszakadnak, és elmossák őket a vérrel, eltömíthetik a kisebb ereket, és így szívrohamot idézhetnek elő.

Ha a szív ereket diabetikus makroangiopathia befolyásolja, fennáll a szívroham kockázata.

Derékbőség

Az elhízás általában a szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott kockázatával jár, és a hasi területen a zsírfelhalmozás különösen veszélyes. A férfiak esetében a kockázat megnövekszik a derék kerülete 102 cm-re, a nők esetében 88 cm-től.

Vannak online tesztek és hogyan kell ezeket kiértékelni?

Számos online teszt található az interneten, amelyek kiszámítják a szívroham egyéni kockázatát. Néhány megfogalmazott kérdésben ezek a tesztek megkérdezik, hogy dohányzik-e, szívrohamot vagy stroke-ot szenvedett-e családjában, és milyen nem, életkor és testsúlyú vagy. Ezek a tesztek kiszámítják a BMI-t, megkérdezik az étkezési szokásokat és a sport magatartást, valamint a vér lipidértékeit, a magas vérnyomást és a cukorbetegséget.

Egyrészről a tesztek kifejezetten azt kérdezik, hogy alkalmazhatók-e a szívroham ismert kockázati tényezői, és adott esetben iránymutatást adhatnak-e az orvos bevonására a konzultációhoz. Mindazonáltal, ha fokozott a szívroham kockázata, mindig szakemberrel kell konzultálni, mivel önmagában az online teszt nem tekinthető biztonságosnak és hitelesnek.

Hogyan lehet csökkenteni a szívroham kockázatát?

A dohányzás különösen veszélyes, mivel a napi 6 cigarettától kezdve megduplázódik a szívroham kockázata. Az erek összehúzódnak, és a vérrögök kockázata jelentősen növekszik. A dohányzásról való leszokás hatékonyan csökkenti a szívroham kockázatát.

A szívroham másik kockázati tényezője az állandó stressz. Ez növeli a vérnyomást, amíg a krónikus magas vérnyomás meg nem történik, ami viszont jelentősen növeli a szívroham előfordulását. Ezért csökkentenie kell a stresszt, időnként pihenni és szünetet kell tartania.

Túlsúly növeli a vérnyomást és a vér lipideket. Már 10 kg túlsúly, különösen a hasi zsír negatív hatással van az érrendszerünkre. A szívroham kockázatának csökkentése érdekében jó ötlet a fogyás. Egyrészt az egészséges táplálkozás és a testmozgás csökkentik az elhízást, másrészt pozitív hatással vannak a vérnyomásra és a vér lipideire is.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Fogyni diéta és testmozgás nélkül - lehetséges?

Az állóképességi sportok, például úszás, kerékpározás vagy nordic walking ideálisak a szívroham kockázatának csökkentésére. Jobb véráramláshoz és oxigénellátáshoz vezetnek a szívizomhoz. A vérnyomás és a zsírszint csökken. A kezdőknek ügyelni kell arra, hogy a szív ne legyen túlterhelt.

Az egészséges táplálkozás enyhíti a szívroham kockázatát. Az állati termékek, mint a vörös hús, vaj, sajt, szalonna és tejszín gazdag telített zsírokban, és a vér koleszterinszintjének emelkedését okozzák. Mindenekelőtt a "rossz" LDL koleszterin növekszik, ami elősegíti az arterioszklerózis kialakulását. A teljes kiőrlésű termékek, a hal, a diófélék és a növényi olajok viszont telítetlen zsírsavakat tartalmaznak, amelyek pozitív hatással vannak a szív-érrendszerre. Ezenkívül vigyázni kell arra, hogy az étkezéshez ne használjon túl sok sót, amelyet nagy mennyiségben tartalmaz a késztermékek és a feldolgozott élelmiszerek. A normál vérnyomás elérése érdekében napi egy teáskanál nem szükséges. Önnek is kell elegendő vizet inni.

A szívroham kockázatának mekkora hányada van örökletes?

Ha testvérek, szülők vagy nagyszülők koszorúér-betegségben (CHD) szenvednek, szívrohamot vagy stroke-ot szenvednek, a szívroham kockázata jelentősen megnő. Különösen, ha a közeli hozzátartozóknak szívrohamuk volt még 60 éves koruk előtt, akkor valószínű, hogy az örökletes tényezők fontos szerepet játszanak.

A génmutációk ronthatják az artériás falak védelmét és elősegítik az érfalak lerakódását, korlátozott véráramlást eredményezve. Ez elősegíti a szívroham kialakulását. Ezért a szívroham megelőzése érdekében meg kell vizsgálni az embereket, akiknek gyanúja van ilyen genetikai hajlandóságról, még tünetek nélkül is.

Milyen hatással vannak a drogok a szívrohamra?

Szívroham után az alapterápia az úgynevezett vérlemezke-aggregáció-gátlók. Ebbe a csoportba tartoznak az acetil-szalicilsav (ASS®), P2Y12-gátlók, például klopidogrél, prasugrel és ticagrelor, valamint a glikoprotein IIb / IIIa-gátlók, például az abciximab, eptifibatid és tirofiban hatóanyagok.

Az ASS®-t nemcsak szívroham utáni terápiaként használják, hanem hosszú távú megelőző gyógyszerként is a kockázatnak kitett betegek szívrohamainak ellen. Azoknak a betegeknek, akiknél a bal szívkamrában infarktus történt, vagy pitvarfibrillációban szenvednek, javasolt antikoagulánsok, például fenprokumon (Marcumar®), warfarin vagy trombin-gátlók, például dabigatrán, vagy véralvadási faktor gátlók, például rivaroxaban használata. Ez a terápia nagyon összetett, különösen a kontroll szempontjából, és ellenőrzött beállítást igényel. Mellékhatások, például orrvérzés és ínyvérzés jelentkezhetnek, mivel a vérzési hajlam általában növekszik.

Ha a szívrohamot magas vérnyomás vagy érelmeszesedés okozza, akkor a megfelelő betegségeket külön kezelik.

Fájdalomcsillapító

Az acetil-szalicilsav (ASS®) a fejfájás általános gyógyszere, ugyanakkor megvédi a vér életveszélyes összerakódását is, és sok esetben csökkenti a szívroham és a stroke kockázatát. Ha azonban egy személynél nincs fokozott a szívroham kockázata, az ASA-t nem szabad rendszeresen szedni, mivel ebben az esetben a haszon mellékhatásoknak van kitéve. Az acetil-szalicilsav vérzést okozhat a gyomor-bélrendszerben vagy az agyban.

Az ASA szívroham elleni védekezésének megelõzése nagyon hasznos lehet, ám ezt orvosának mindig tisztáznia kell.