Pép nekrózis

Mi a pulpa nekrózis?

A pulpás nekrózis kifejezés a vér és az idegrendszer halálát jelenti a fogpépben, a pépben, amely táplálja a fogat a foggal. A fog tehát devitalis, és a testrendszer már nem szolgáltatja azt, ezért már nem érzi az ingereket, és sem a hidegre, sem a hőre, sem a fájdalomra nem reagál. A pép nekrózis irreverzibilis és csak gyökércsatorna-kezeléssel kezelhető.Az okok és formák többféleek. De a diagnózisnak van-e hatása a prognózisra?

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Építési fogak

okoz

A pulpás nekrózis okai változóak. Ha a fogat baktériumok fertőzik progresszív karies miatt, akkor fertőzött pulpa nekrózis alakul ki. A baktériumok addig terjednek a kemény foganyagokon keresztül, amíg el nem érik a pépt, megtámadják az ereket és el nem szakadnak. Az elhalt szövetek metabolizálódnak és gyulladás léphet fel. Ezt a folyamatot korábban fogtesteknek nevezték.

A pép nekrózisnak ezt a formáját egy elmélyült ínyzseb is okozhatja. Az elmélyült zseb megnövekedett parodontális rést jelöl. Mivel az íny nem olyan szorosan kapcsolódik a foggyökérhez, ezen keresztül bejuthat a gyökércsúcsba és a csatornarendszerbe.

A betegség második irreverzibilis formája a steril pulpa nekrózis. Ennek oka nem a baktériumok, hanem a trauma és a balesetek. Ezen túlmenően, az éjszakai köszörülés során fellépő erők olyan erősek lehetnek, hogy az egyes fogak ingerlékenyülnek, és a fogpépben lévő edények elhalnak.

Fontos információkat is megtalálhat a következő címen: Fogpép gyulladása

Baleset - ez okozhatja a pulpa nekrózist?

Balesetek esetén a pulpa nekrózis steril formája fordul elő. A fog leütése irritálja azt, így az idegrendszer meghalhat.

Ezért a fogászati ​​gyakorlatban a leggyakoribb példa az elülső fog trauma. Ha a beteg előre esik, a felső áll helyzete mindig azt okozza, hogy a beteg közvetlenül az első fogakra esik, amelyekben a pulpa nekrózis először szenved. Figyelemre méltó, hogy a gyermekkori esés, amely hosszú ideig következmények nélkül maradt, évtizedekkel később pulpás nekrózis tüneteket okozhat. Tudományos szempontból azonban nem egyértelmű, hogy miért van ez így. A teljes fogak kiütése toto-ban az újraátültetés utáni nekrózishoz is vezethet, mivel az idegrendszereket a kopogtatás elválasztotta a táplálékról.

További információkért lásd: A metszőolló megszakadt

Mi a steril nekrózis?

A steril pép nekrózis a fog életképességének elvesztését írja le bakteriális befolyás nélkül. Ez traumán keresztül fordulhat elő, például baleset következtében, beleesve vagy a fogat ütve. Még évtizedekkel később a gyermekkori trauma pulpás nekrózist okozhat. A steril nekrózis tünetmentes maradhat, és évek óta nem okozhat kellemetlenséget. A steril forma gyakran véletlenszerű megállapítás, amely hidegtesztből vagy röntgenfelvételből származik. A diagnózis eredményeként gyökércsatorna-kezelést indítanak panaszok esetén.

Mi a fertőzött pulpa nekrózis?

A fertőzött pulpa nekrózist baktériumok befolyásolják, és megfosztják az életerő fogait. A nagy különbség az, hogy a baktériumok, amelyek általában a szuvasodás elterjedésekor keletkeznek, bontják és metabolizálják a fogpép belsejében lévő egereket, ami kellemetlenséget okoz. A kellemetlen fájdalmat az okozza, hogy a baktériumok anyagcseréjében a gázok bomlástermékekként képződnek, amelyek nem léphetnek ki, mert a pép bezárt. Növekszik a nyomás a fogon belül, minél hosszabb ideig és intenzívebben tudják metabolizálni a baktériumok, annál erősebbé és kellemesebbé válhat. A tüneteket csak egy gyökércsatorna-kezelés enyhítheti, amelynek során a fog csatornarendszerét teljesen megtisztítják és fertőtlenítik, hogy minden baktérium eltávolításra kerüljön. Ha a fertőzött pép nekrózist nem kezelik, a baktériumok a gyökér hegyére terjednek és gangrén alakulhatnak ki. A test védekező reakciója, amely nem képes eltávolítani a csatornarendszerben a baktériumokat, gyökérgyulladásnál gyulladást, ún. Apikális granulomát okoz.

További információkért lásd: Gyökérgyulladás

diagnózis

A pulpás nekrózis által érintett fogat klinikai vizsgálatokkal diagnosztizálják. Ez elsősorban a vitalitási tesztet foglalja magában, amelynek során hideg tesztet végeznek. Az egészséges fog érzi a hideget, és rövid érzékenységgel reagál, amely másodperc vagy kettő után eltűnik. A pulpás nekrózissal rendelkező fog nem éri a hideget, mert a pulpában lévő idegrendszeri halottak, ezért semmit sem érznek.

Ezenkívül előrehaladott pulpás nekrózissal apikális granuloma is kialakulhatott, amely kopogási teszttel is észlelhető. A ütés fájdalmas a fogon, amikor egy fogat tompa tárgyakkal megütik. Ez a fájdalom azzal magyarázható, hogy a fogat gyulladásos szövetekbe nyomják. Ha azonban a pép nekrózisa eddig nem haladt előre, akkor az ütési teszt normál lehet.

Apikális granuloma esetén a röntgenfelvétel az érintett terület megvilágulását is mutathatja, amelyet a gyulladásos szövetek csontok bontása okozott. Amikor a fog reagál, a fogorvos a romló szagról és az idegszövet színéről azt is megtudhatja, hogy az ideg már lebomlott.

Egyidejű tünetek

A fertőzött pulpa nekrózist kísérő tünetek általában fájdalom. A tünetek nyomásfájdalomként jelentkeznek, mivel az ereket lebontó baktériumok olyan gázokat termelnek, amelyek nem tudnak kijutni. Egyre több gáz képződik, minél tovább járnak a baktériumok az erekben, és növekszik a nyomás. A fog harapáskor kellemetlenséget és fájdalmat okozhat, ha megérinti. Az érintett oldalon való rágás az érintett személy számára is elfogadhatatlan. Ezenkívül, ha a nekrózis hosszú ideig fennmarad, akkor a gyökér hegyének alatti szövet felduzzadhat, és megérintve fájdalmas lehet. Az érintett terület melegszik és vörösnek tűnik a megnövekedett véráramlás miatt. Kellemetlen ízérzés akkor is lehetséges, ha a putrefaktiv gázok és szekréciók a kibővített ínytasakon keresztül juthatnak a szájüregbe. A gennyek és a gennyek közvetlenül bejuthatnak a szájüregbe is, ami rossz légzést okozhat, amely súlyosan érintheti az érintett személyt.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Az íny gyulladása gennyével

Fájdalom

A pulpás nekrózis fájdalma elsősorban a fertőzött formában fordul elő a gázfejlődés miatt. Ez súlyos nyomásfájást okoz, és lüktetés is lehetséges. A beteg rágási és harapási problémákat tapasztal. Az érintett gyökércsúcs körül gyulladásos fájdalom is előfordulhat duzzanat és bőrpír miatt.

gyulladás

A baktériumok által okozott fertőzött pulpa nekrózis során a baktériumok megpróbálnak elterjedni a gyökér hegyén, és ott apikális periodontitist okoznak. A gyökér hegyének körüli gyulladás azért fordul elő, mert a csont lebomlik, és a gyulladásos sejtek megfertőzik és felgyulladják a szövetet. Ez a szövetek duzzanatát okozhatja, és a gyulladás jelei előkontaktust okozhatnak, ami kellemetlen tüneteket okozhat.

Pép nekrózis kezelése

A pulpás nekrózis kezelése egy gyökércsatorna kezeléséből áll. Az első lépésben egy lyukat fúrnak a fogba, amely eléri a répát. Ez közvetlen hozzáférést biztosít a cellulózhoz, amelyen keresztül elsősorban a nyomás kijuthat. Különösen gangrenos fogakkal a hozzáférés lehetővé teszi a gennyek kiszivárgását. A fogorvos megpróbálja speciális fájlokkal teljes mértékben eltávolítani a gyulladt és elhalt idegszövet a csatornarendszerből. A moláris csatornarendszer több csatornából áll, amelyekből minden szövetet el kell távolítani, hogy a tünetek eltűnjenek. A következő lépésben a szennyvízcsatornát öblítjük és fertőtlenítjük, hogy megöljük és eltávolítsuk a baktériumokat.

A gangrenos fogakban gyógyszeres töltőanyagot helyeznek a rendszerbe, amely elősegíti a baktériumok eltávolítását és a gyökércsúcs alatti szövetek gyógyítását. A következő lépés a gyökércsatornák előkészítése. A csatornákat egyre nagyobb tűkkel bővítik, és a meglévő kanyarokat egyenesítik, hogy a csatornarendszer rések nélkül teljesen kitölthető legyen a következő lépésben. Az utolsó lépés a gyökér kitöltése, amelyet csak akkor végeznek el, amikor a fog teljesen tünetmentes. A csatornarendszert hőre lágyuló gyökér töltőanyaggal töltik meg, például annak érdekében, hogy a fertőtlenített rendszert hermetikusan lezárják a környező szövetből. Ha az érintett fog a gyökér feltöltése után tünetmentes marad, protetikai úton koronával helyreállítható.

A pulpás nekrózis időtartama és előrejelzése

A pulpás nekrózis időtartama változó. A progresszív caries nagyon gyorsan elérheti a fertőzött pulpa nekrózist, a gyermekkori trauma csak évvel később válthatja ki a steril nekrózist. A prognózis mindkét esetben jó, ha a gyökércsatorna-kezelést korán végzik el. Ennek ellenére a steril nekrózist könnyebb kezelni a baktériumok hiánya miatt, ezért jobb az előrejelzés.