mellhártyagyulladás

bevezetés

A mellhártyagyulladás (mellhártyagyulladás) a pleura vagy a pleura gyulladása (Mellhártya). A mellhártya a mellkas üregének belső oldalát vonja le és takarja le tüdő.
A pleuristát gyakran súlyos pleurisz okozza Fájdalom észrevehető az érintett oldalon, amelyek általában légzéstől függenek. A pleura gyulladása az egyik jele lehet Alapvető betegség és súlyosan rontja az általános jólétet. A legtöbb esetben azonban a pontos ok nem egyértelmű, mert az egyik invazív diagnosztika ártalmatlan kurzusokhoz nem szükséges.

A pleuritisz osztályozása

A pleurisit különféle kritériumok szerint osztályozzák.
Ez lesz a akut fellépés az egyikből krónikus A pleurisz differenciált.
Ezenkívül súlyosságától is eltér könnyű, nagyon nehéz alakig strukturált.
Ezenkívül a pleurisit oka szerint osztályozható fertőző és egy nem fertőző forma csoportosítani kell.
A fertőző formákban a vírusok, baktériumok vagy gombák okozzák a gyulladást.
A nem fertőző formát már meglévő betegségek, például a Tüdőembólia, tüdőfertőzés (tüdőgyulladás), Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) vagy a A mellhártya daganatos bevonása (Pleuralis rák).
A pleurisz is a száraz forma (Pleurisz sicca) és a nedves forma (Exudatív pleuritis) differenciált. Mivel azonban a száraz forma gyakran kisebb formájú is Mellkasi folyadékgyülem kéz a kézben járhat, a besorolást nem lehet annyira szigorúan meghatározni.

okoz

A pleurisz általában egy betegség vagy sérülés mellékhatása vagy következménye.

A leggyakoribb mellékhatások, amelyek pleuristát okozhatnak, a tüdőgyulladás vagy a hörgők légúti akut fertőzése. Itt a legtöbb bakteriális kórokozó elterjedt a tüdőből a környező mellhártyába.

A szomszédos szervek, például a vesék gyulladása a pleuritisért is felelős, mint mikrobiális szórásforrás.

A tüdőrák vagy a pleuruszdaganat a pleurisz potenciális oka lehet, különösen az idősebb embereknél.

A szív- és érrendszeri betegségek, például a tüdőembólia elősegíthetik a pleuritisz kialakulását. Itt a test keringéséből bemosott vérrög akadályozza a tüdőkeringést. A csökkent véráramlás ezen a területen ideális terepet teremt a gyulladáshoz.

A szélességi fokán kissé ritkábban előforduló és elsősorban a tüdőt érintő tuberkulózis ahhoz vezethet, hogy a baktérium a kórokozóval való kezdeti fertőzés után egy évvel a testünk keringéséhez vezet. Ennek következménye más szervek fertőzöttsége, ideértve a pleuritisz kockázatát is.

Számos autoimmun betegség, például szisztémás lupus, amelyben a test saját sejtjeit hamisan támadják meg és megsemmisítik az immunrendszer, gyulladásos folyamatot indíthatnak a pleurában.

A pleurisztet ritkábban a vírusok okozzák. A közismert képviselő, amely pleuritishez vezethet, az úgynevezett Coxsackie-vírus, a Bornholm-kór kórokozója.

Ritka esetekben a "Still-betegség", egy reumás betegség is oka lehet. A legfontosabb információkért olvassa el a cikket az alábbiak szerint: Még mindig betegség - mi mögötte?

Színátmeneti formák

A pleuritisz különböző formákban jelentkezhet.

Általában a száraz vagy nedves pleiritiszre történő felosztás a pleurát körülvevő folyadékon alapul. A tüneti tüneteket ez szignifikánsan befolyásolja.

A száraz pleurisz általában a tüdő kóros változásaiból származik. Az emlőkarikák levelei nehézkesen elcsúsznak egymás mellett, és így fokozott súrlódási ellenállást eredményeznek, ami súlyos légzéstől függő fájdalmat okoz. Ennek eredményeként az érintett személyek általában gyengéd testtartást és sekély légzést alkalmaznak a fájdalom csökkentése érdekében. Hiányzik a mellkasi váladék a pleura területén. A száraz pleuryszt a vizsgáztató sztetoszkóp segítségével érzékelheti a súrlódás okozta remegő zaj révén.

Nedves pleiritisz esetén az effúzió az úgynevezett pleurális térben történik, amely a tüdő és a pleura között helyezkedik el. A nedves forma gyakran a pleura korábban száraz gyulladása alapján jelentkezik. A kapott folyékony film, amely elválasztja a két levelet, és egymással dörzsölik, csökkenti a fájdalmat. Attól függően, hogy mennyi folyadék van a résben, a nedves pleiritis nyomásérzethez vezethet a mellkasban, nehéz légzést és akár légszomjat is okozhat.

Nagyon ritka esetekben a pleurisz pszichológiai progressziója fordul elő. Ez a pleuritisz jellegzetes tüneteinek kialakulásához vezet, nyilvánvaló ok nélkül. A mentális folyamatok, például a szomorúság, a stressz vagy a depressziós hangulatok hatása tükröződik ezen fizikai betegségek formájában.

Ön is érdekli ezt a témát: Pleurális mezotelióma

fertőzés

A pleuritisz két formája (pleiritisz) létezik.

Van egy fertőző és a nem fertőző A pleuritisz formája. A nem fertőző forma nem fertőző és felmerülhetnek a test egyéb gyulladásos folyamatainak részeként. Tehát lehetséges, hogy az egyik alá tartoznak Hasnyálmirigy-gyulladás (Hasnyálmirigy-gyulladás) alakul ki. Az is előfordulhat, hogy a nem fertőző pleurisz egyidejű jelenség Tüdőembólia vagy egy Pleura tumor van. Még a betegek is, akik részt vesznek reuma a betegek reumatikus betegségük miatt nem fertőző pleuriszt alakulhatnak ki.
A fertőző forma a pleurisz fertőző, a kórokozótól függően. A kórokozók lehetnek baktériumok, vírusok vagy gomba törvény. A baktériumok kórokozói általában megegyeznek az egyekkel tüdőfertőzés (Tüdőgyulladás), tehát ez a forma ugyanolyan fertőző, mint a tüdőgyulladás. A kórokozó is tuberkulózis kiválthatja a pleurisit. Ezek a baktériumok csak akkor nagyon fertőzőek, ha például áthatolnak köhögni könnyen terjeszthető. Fokozódik a vírusokkal fertőzött közvetlen kapcsolattartók kockázata is Fertőzés veszélyeamely azonban rendszeresen és alaposan fertőtlenítés jelentősen csökkenthető. Gombafertőzés esetén a fertőzés kockázata általában csak az egyikkel érintkező embereknél van hibás immunrendszer emelkedett.

I-XII bordák 1-12 -
I-XII
(I-VII) Igazi bordák -
Costae verae
(VIII-X) hamis bordák -
Costae spuriae
(XI-XII.) Kezdő bordák -
Költség. fluctuantes

1. Bordófej - Caput costae
2. Borda nyak - Collun costae
3. Bordák -
   Tuberculum costae
4. Bordás test - Corpus costae
5. Bordák feje -
   Articulatio capitis costae
6. Sternum - szegycsont
7. Gerinctestek -
   A csigolyák
8. Csonti porc -
   Cartilago costalis
9. Rib-szegycsont ízület -
   (Sternocostalis ízület)
10. A gerincvelő test ízülete -
    (= 5. pont)

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Tünetek

A pleurisz vezető tünete a légzéssel kapcsolatos fájdalom. Ez lokalizálódhat az egész mellkasi üregben, és különösen kifejezhető belégzéskor. A betegek ezt gyakran szívdobogásnak írják le, amikor belélegeznek.Ha a pleuristát kifejezetten a folyadék felhalmozódása a pleurális térben (pleurális effúzió) kíséri, bizonyos esetekben nincs fájdalom, mivel a pleurális levelek nem dörzsölik egymást. Az effúzió nehézséget okozhat a légzésnél.

Száraz formában, csak csekély kiürülés nélkül, a mellhártya levelei közvetlenül egymáshoz dörzsölnek, és így súlyos fájdalomhoz és tipikus auskultation eredményekhez vezetnek: Belélegezve a vizsgáztató sztetoszkóppal meghallja az úgynevezett „bőrcsikorgást”. Ezen tünetek mellett a pleiritisz tünetei lehetnek láz, fáradtság, légszomj, torokirritáció és csökkent általános állapot is.

A tünetek időtartama

A pleuritisz tüneteinek időtartama nagyban változik. Attól függően, hogy mely betegség kiváltotta a gyulladást, és attól függően, hogy mikor kezdték meg a megfelelő terápiát.

Az influenzaszerű fertőzés miatti pleuritisz néhány hét után megfelelő kezelés mellett következmények nélkül gyógyul.
A rosszindulatú betegség miatti pleuritisz kezelése sokkal nehezebb lehet.
Ha a gyulladás hosszú ideig fennáll, heghatások léphetnek fel a pleura és a pleura között, ami véglegesen korlátozza a légzést.

A fájdalom időtartama

A fájdalom a leggyakoribb a száraz pleurzissal. Lélegezve a pleurális rétegek egymáshoz dörzsölnek, szúró és égő fájdalmat okozva. Az érintettek rövidek és sekélyek.
Ha a pleura gyulladása és irritációja hosszú ideig fennmarad, folyadék képződhet, amely összegyűlik a pleura és a pleura közötti térben, ún. Pleurális kiáramlást és nedves pleuriszt okozva. Ettől a ponttól kezdve az érintett személyeknek már nincs fájdalma.

Megfelelő kezelés és fájdalomcsillapítók alkalmazása esetén a tünetek általában néhány nap elteltével is megszűnnek. A megfelelő fájdalomkezelés elengedhetetlen a gyógyuláshoz. Fontos, hogy az érintett személyek mélyen lélegezzenek a tüdő megfelelő szellőzése érdekében. A fájdalom miatt ez gyakran nem lehetséges száraz pleuriszissal, ezért a fájdalomcsillapítókat feltétlenül be kell venni.

A pleuritis diagnózisa

Az alapdiagnózis a A történelem átvétele és a tipikus panaszok leírása, például fájdalom vagy nyomás a mellkasban, enyhítő testtartások vagy légszomj.

A fizikai Vizsgálat sztetoszkóppal az orvos megáll Légzés hangok a beteg. Ez jellemző a száraz pleiritiszre A pleura dörzsölése (Bőr nyikorog) hallani, miközben a nedves forma a Csökken a légzés hangja jöhet. ban,-ben Ultrahangos A pleurális effúzió és a szabálytalan tüdőkontúrák a gyulladás jeleinek tekinthetők. Is lehet láz, Laboratóriumi értékek és különösen a Gyulladási értékek újra CRP érték Bizonyítson be pleuriszt.

Ha a pontos ok nem ismert, a Röntgenkép a tüdő végzi a tüdőgyulladás kizárását.
Az utóbbi időben a tüdő ábrázolása az MRI-ben nagy előrelépést tett, így különleges esetekben a A tüdő MR gondolni kell.
A Tüdőembólia kizárhatja a Vascularis megjelenés a lábakban segítséget nyújt, és ha a gyulladásos értékek továbbra is fennállnak és magas a láz, válj egyet Vérkultúra és a Pleurális punkció végzett.
Ebben az esetben a pleuralis kiürülés megtört és az anyag ki van téve baktériumok, A vírusokat, a gombákat és a tumorsejteket megvizsgáljuk. Gyakran így lehet megtalálni az okot.
Ez az invazív intézkedés csak akkor szükséges, ha a tünetek nem javulnak. Egy egyszerű mellhártyagyulladás nem kell lyukasztani.

A röntgen vizsgálat

A röntgen mellé tartozik Ultrahangos a pleurisz diagnosztikai módszereinek egyikét. A pleuritisz általában a következők között alakul ki tüdő és diafragma valami folyékony (Mellkasi folyadékgyülem). Röntgenfelvétel közben Kemény robbantási technika a radiológus meg tudja állapítani, mennyi folyadék van jelen. Ezzel a rögzítési technikával a csontok rosszul mutatnak, és a lágy szövetek jól mutatnak.

tartam

A mellhártyagyulladás (Pleurisz) nagyon függ attól, hogy mi kiváltja a betegséget. A bakteriális ok a betegség kedvezően haladhat be néhány nap gyógyít. Ha a lefolyás kevésbé kedvező, a betegség néhány hétig elhúzódhat. Ha azonban az ok nem fertőző esemény, akkor a betegség hosszabb ideig elterjedhet. Ennek oka például reumagenezis, az alapbetegséget először úgy kell kezelni, hogy a pleurisz javuljon. Mint a pleuriszban folyékony gyűjthet a tüdő és a membrán között, úgynevezett Mellkasi folyadékgyülem, tünetileg segíthet a csatornázás ürítse ki és enyhítse a környező szövetet. Különösen azoknál a betegeknél, akiket a gyulladás érint légszomj szenved, ez hasznos lehet. A pleuritisz kezelésének különösen hosszú formáját akkor választják, ha a kórokozó tuberkulózis baktériumok. Attól függően, hogy ez a tuberkulózis, azaz fertőző tuberkulózis vagy sem, a betegeket egy ideig a kórházban kezelik.

További információkért olvassa el a témánkat: A pleuritisz időtartama.

A száraz pleurisys időtartama

A száraz pleurisz általában gyorsabban gyógyul, mint egy nedves. Mivel az alapbetegség gyakran akut esemény, például influenza-szerű fertőzése vagy tüdőbetegsége van. Megfelelő terápiával a gyulladás az alapbetegség kezelésével eltűnik.
Egyébként egészséges emberekben a száraz pleurisz néhány hét után általában következmények nélkül gyógyul.

Nedves pleurisz esetén az alapbetegséget gyakran nehezebb vagy lehetetlen kezelni, pl. Autoimmun betegségek, tüdőrák, szívelégtelenség. A megfelelő terápia mellett is új pleurális folyadékok képezhetnek itt és újra.

terápia

A pleuritisz kezelése elsősorban tüneti.
A fájdalomcsillapító gyógyszerek és a köhögést gátló gyümölcslevek enyhíthetik a tüneteket.
Ha az ok bakteriális gyulladás, antibiotikumokat adnak.
Mikotikumok adhatók gombás roham esetén. Ez azonban ritkán fordul elő. Ha rákos sejtek vannak a mellhártyában, a mellhártya kemoterápiával kezelhető. Ebben az esetben azonban az alapterápia az elsődleges daganat kezelése.
Bizonyos esetekben terápiás okokból szükség lehet az effúzió szúrására. Ez mindig hasznos, ha az effúzió olyan nagy, hogy kiszorítja a tüdőt az érintett oldalon, és a légzés már nem működik megfelelően. Az effúzió elvezetésével a tüdőben ismét van hely a mellkasban és kibővülhet.
A legtöbb pleuralis folyadék viszonylag kicsi, és idővel önmagát felszívja, tehát nincs szükség punkcióra. Ennek ellenére a tényleges okot gyógyszeres kezeléssel kell kezelni, különben az effúzió gyorsan megjelenik.
Ha a pleurális folyadék gennyes, akkor is érdemes ideiglenesen elfolyást tenni a pleurális térben. Ily módon a gennyes folyadék folyamatosan ürül, és a gyulladás enyhülhet. Az ilyen terápiás intézkedésnek csak szisztémás antibiotikumokkal kombinálva van értelme.
Mindenesetre a betegeknek vigyázniuk kell magukra, és nem szabad fárasztó tevékenységeket vagy sportot folytatniuk mindaddig, amíg a pleurisz nem gyógyul meg teljesen.
Alvás közben tanácsos a beteg egészséges oldalán feküdni, hogy a beteg oldala jobban szellőzzön. Mivel azonban a betegeknél gyakran fájdalom és nehéz légzés, sok beteg inkább a beteg oldalán fekszik, hogy jobb levegőt kapjon.
Légzésmentesség esetén az oxigént nazogasztrikus csövön keresztül is be lehet adni.

A kezelés időtartama

A kezelés időtartama az alapbetegségtől függ. Az influenza-szerű fertőzést kísérő pleiritiszel általában csak néhány hétig kell kezelni. Olyan rosszindulatú betegség, mint a A tüdőrák hosszú sugárterápiát, kemoterápiát és esetleg műtéti intézkedéseket igényel. Itt gyakori a visszaesés (a gyulladás felgyulladása) kialakulása.

Otthoni gyógyszer a pleurisz miatt

Az otthoni gyógyszerkészítmények segíthetnek enyhe pleiritiszben, mivel enyhíthetik a tüneteket. Az egyik lehetőség itt: meleg mellkasi csomagolások készítése.

Egy másik lehetőség a szénavirág-terápia. A nedves, meleg szénavirággal végzett kompressziót az érintett területre csaknem háromnegyed órán keresztül alkalmazzák. Fontos, hogy a szénavirág gyógyszertárból származjon, hogy a növényekben ne legyenek szennyeződések vagy káros anyagok. Az otthoni gyógymódok tisztán tünetileg, de nem okozati összefüggésben működnek, így ha a tünetek az otthoni gyógymódok ellenére sem javulnak, akkor feltétlenül forduljon orvoshoz, hogy elkerülje a betegség terjedését. Mivel sok beteg a fájdalom miatt enyhe légzést vesz igénybe, fontos, hogy otthon kezdje el az edzést és a fájdalom ellenére mélyen lélegezzen be, hogy a kevésbé jól szellőző tüdő szakaszokat szellőztesse, és így a tüdőgyulladás ne alakulhasson ki.

További információ itt található: Mellkasi tekercs

Gyakorlat a pleurisz miatt

Alapvetően azok a betegek, akik kezdetben pleiritiszben szenvednek nincs sport meg kell tennie, mielőtt a betegség okát megismernék. Ha a pleuritis a fertőző formák területéről van, akkor értelmesebb a kezdet mentés. A testnek energiára van szüksége a fertőzés sikeres leküzdéséhez, ezért a testet egy alatt kell kezelni akut fertőzés Ne tegyen rá nehéz teher. A legelőnyösebb dolog az, hogy hallgassa meg saját testtudatosságát, és ne stresszolja magát azonnal a betegség után, hanem inkább lassan növelje az edzést arra a szintre, amely a betegség előtt volt.
A pleurisz nem fertőző formája esetén a sportolást olyan mértékben kell gyakorolni, hogy az egészségre kedvező legyen. Tehát a könnyű állóképesség edzés az edzés helyett. Természetesen itt is meg kell tanulnia figyelni a test jeleire és reagálni. Kétség esetén az akut betegség alatt nem szabad ezt megtenni nagyon fárasztó sport és lassan kezdje újra a betegség után.

veszély

A pleuritisz kockázata terjeszti azt. Az is lehet összenövések a pleurában, így a agilitás a tüdő korlátozott. Egy másik veszély az, hogy a Mellkasi folyadékgyülem olyan nagy lehet, hogy a Tüdő térfogata jön, és ennek eredményeként hatalmas lesz Légszomj. Ezért, ha gyanúja van a pleiritiszről, a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával.

előrejelzés

A szövődmények nélküli pleuritisz rendszerint minden probléma nélkül gyógyul.
Ha a pleuristát más betegség okozza, akkor a prognózis a betegség gyógyulásától függ.
Bizonyos esetekben a pleuritisz hegként gyógyul, így a pleriális térben lévő kisebb hegesedések adhéziót és fájdalmat okozhatnak.
Ezeket általában sebészi úton könnyen el lehet választani.
A tuberkulózis miatti kezeletlen pleuritisz előrejelzése manapság nagyon ritka, de halálhoz vezethet, akárcsak a kezeletlen, gennyes tüdőgyulladás.

összefoglalás

A pleurisz gyulladása (pleiritisz) a pleurális levél gyulladása, amelyet vírusok, baktériumok vagy gombák, valamint más betegségek, például tüdőgyulladás vagy daganatos betegségek is okozhatnak.
A mellhártya gyulladása súlyos fájdalommal jár, különösen légzésfüggő, és súlyosan ronthatja az általános állapotot.
A diagnózist a kórtörténet, a fizikai vizsgálat és az auskultation, valamint a laboratóriumi eredmények segítségével végzik. Egy ultrahangvizsgálat felhasználható az effúzió megjelenítésére.
Ha vannak jelek a betegség nem gyulladásos okaira, meg kell vizsgálni az egész testet.
A terápia elsősorban tünet-orientált, fájdalomcsillapítóval és köhögéscsillapítóval történik.
Antibitoikumot adnak, ha a bakteriális gyulladás súlyos.
Bizonyos esetekben pleurális punkciót vagy pleurális kanalizációt is be kell vezetni.
A prognózis a legtöbb esetben kedvező, de ha kezeletlen marad, akkor súlyos bakteriális gyulladás vagy tuberkulózus pleuritis halálhoz vezethet.