A rotátor mandzsetta szakadás

Szinonimák

Rotátor mandzsetta elváltozás, rotátor mandzsetta törés, a supraspinatus inak szakadása, rotátor mandzsetta repedése, periathropathia humeroscapularis pseudoparetica, ín ​​könny, inak könny

meghatározás

A Rotátorköpeny alkotja a tetőt Vállízület és négy izomból és azok testéből áll inak együtt, amelyek a lapocktól a nagyobb vagy kisebb tuberositásig vezetnek. Ez a négy izom:

• az infraspinatus izom,
• a Supraspinatus izom,
• a Subscapularis izom,
• a teres mellizom.

A forgó mandzsetta fontos funkciókkal rendelkezik. Stabilizálja a vállot, felelős a belső és külső forgásért, részben a felső végtag oldalirányú terjedéséért.

A rotátor mandzsetta könnycseppje során ezeknek a forgatóknak az inakhüvelye, leggyakrabban a supraspinatus inak, köszönhetően anatómiailag keskeny helyzetének, a váll tetője alatt.

Ilyen szakadás vagy súlyos baleset következtében, például a kinyújtott kar leesésekor, vagy a meggyengült supraspinatus ín degenerációjának (elhasználódása) következtében.

Kinevezés vállspecialistával

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem Carmen Heinz. Ortopédia és trauma műtét szakorvos vagyok a Dr..

A vállízület az emberi test egyik legbonyolultabb ízülete.

A váll (rotációs mandzsetta, impingmentációs szindróma, meszesedött váll (tendinosis calcarea, bicepsz-ín stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A vállbetegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármilyen terápia célja a teljes gyógyulás műtét nélkül.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információt rólam megtalálhat a Carmen Heinznél.

Ábra váll

1. Kalapcsont / csukló
2. Válltető (acromion)
3. Hely a gömb feje és a váll teteje között
4. Felső kar csontja / felkarja
5. Vállízület (articulatio glenohumerale)

Ábra rotátor mandzsetta szakadás

1. A rotátor mandzsetta törése
2. Humerus fej
3. Supraspinatus - izom (Musculus supraspinatus)

A forgó mandzsetta könnycseppjei

A rotátor mandzsetta könnyének tünetei az okotól függően változhatnak.

Leggyakrabban a rotációs mandzsetta szakadás a kopás, azaz hogy az évek során az inak szintjét a stressz és a kopás vékonyítja, és a természetes inak minősége és szakadása csökken.
Kisebb sérülések vagy akár baleset nélkül is végül az ín szakadhatnak. Ilyen esetekben a beteg kezdetben úgy érzi, hogy a kar gyenge bizonyos mozgások során. Például a kart már nem lehet vállmagasságban vagy csak nagy erőfeszítéssel tartani. A fájdalom különféle mozgásokkal jelentkezik (lásd a vállízület funkcionális vizsgálatát), ezért a beteg általában elkerüli a fájdalmas mozgásokat. Az egyik enyhítő testtartásról szól.

Ha a rotátor mandzsetta baleset következtében elszakad, hirtelen fájdalom jelentkezik. Teljes törés esetén a külső forgás vagy fröccsenés (lásd a vállízület funkcionális vizsgálatát) lehetetlen vagy bonyolult.

A supraspinatus inak beillesztési területén a nyomásfájdalom mindkét esetben jellemző (nagyobb tuberositás).

A rotációs mandzsetta törése által okozott fájdalom a felkaron át és a kézbe is sugárzik, de a fájdalom általában a vállon és az oldalsó felkaron koncentrálódik.

Gyakran egyidejűleg észlelési tünetet észlelnek.

Erősség elvesztése a rotátor mandzsetta könnyében

Az erő elvesztése a rotátor mandzsetta szakadásának tipikus tünete. Akut esetben ez az erővesztés azonnal megtörténik, a forgó mandzsetta könnyének súlyosságától függően. Ezen felül azonnali fájdalom jelentkezik. A rotátor mandzsettájában csak kissé kiemelkedő könnyekkel az érintett személyek néha csak gyengeséget éreznek. Ellenkező esetben a teljes erő elvesztésével feltételezhető, hogy a rotátor mandzsettája kifejezetten elszakad.

Az erővesztés akkor jelentkezik, amikor a kar mozog. A szenvedők nehezen tudják felemelni a karjukat váll szintre. Ezenkívül a kar külső forgása vagy elterjesztése nehéz vagy akár lehetetlen is.

Rotátor mandzsetta fájdalom

A forgó mandzsetta könnycseppje esetén az akut baleset során gyakran súlyos fájdalom jelentkezik a vállban, amely a környékre is terjedhet. A vállmozgások olyan kényelmetlen húzási fájdalmakhoz kapcsolódnak, amelyek néha lehetetlenné teszik a mozgást. A betegek enyhítő helyzetben tartják a karot a test előtt, hogy ne feszítsék. Ez éles fájdalmat okoz éjjel és a vállon fekve. A kar felemelése különös probléma. Ha az elzáródás miatt rotációs mandzsetta könny, akkor előfordulhat, hogy ezt nem érzékeli aktívan a fájdalom, és csak a korlátozott mozgás révén észlelhető.

A rotátor mandzsetta könnyének diagnosztizálása

Annak diagnosztizálása céljából A rotátor mandzsetta törése különböző vizsgálati lehetőségek állnak rendelkezésre.

Általában a funkcionális vállízület-vizsgálat kezdődött.
Ez a vizsgálat magában foglalja többek között a Károly erő fejlesztését Rotátorköpeny oldalt felemelve (Emberrablás) ellenállással szemben Külső forgás (-forgatás) az ellenállás ellen függő karral és hajlított könyökkel, valamint a kar belső ellenállás elleni forgatásával.
Míg a szórás megakadályozza a Supraspinatus izom a működési teszt, amely ellenőrzi a külső forgást az ellenállás ellen, a Teres mellizom és a Infraspinatus izom.
A kar erős belső forgásának ellenőrzése ellenőrzi a kar működését Subscapularis izom.

A vállízület funkcionális vizsgálatán kívül vannak olyan képalkotó eljárások is, mint például:

• Röntgen
• Szonográfia (ultrahang)
• A váll mágneses rezonanciája (MRI, NMR)

ártalmatlanításra

A Röntgen nem képes közvetlenül észlelni a könnyet a rotációs mandzsettában, mivel az inak és az izmok a test lágyszövetéhez tartoznak, ezek átlátszóak a röntgen sugarakhoz, tehát nem láthatók.
Mivel azonban a rotációs mandzsetta hiánya miatt a gömbfej felfelé emelkedik a lombkorona alatt, ennek a jelenségnek a megfigyelése közvetett jelzése a rotátor mandzsetta súlyos szakadásának.
A kis repedések azonban nem okozzák ezt a jelenséget. Fontosabb azonban, hogy az egyidejű betegségeket röntgenfelvétel segítségével derítsék ki (pl. Omarthrosis = vállízület artrózisa, Tendinosis calcarea), és nyomokat adhat a rotátor mandzsetta repedésének okáról.
Például itt kell megemlíteni egy csontos kanyarot a váll teteje alatt (szubakrómiás kanyar = Impingement szindróma), amely lyukat készített a Rotátorköpeny esetleg szakadt.

A nagy előnye ultrahangvizsgálat abban rejlik, hogy könnyen elérhetőek és használhatók, valamint a dinamikus vállvizsgálatok lehetőségében, amelyek során a kar mozgatható a vizsgálat során. Tehát megvizsgálhatja a forgó mandzsettát „munka közben”. A tapasztalt vizsgáztató még a rotációs mandzsettában lévő kis lyukakat is felfedezheti.

A A váll MR egyre inkább használják, ha gyanakodik a rotátor mandzsetta repedése. A rotációs mandzsetta repedései megbízhatóan azonosíthatók. Ezen túlmenően az ínminőség és az elhúzódás (az inak visszahúzódása a könny után) jól mérhető az MRI-vel, amely közvetlen következményekkel járhat az orvos terápiás ajánlására.

A gyanús diagnózist a Váll artroszkópia (Artroszkópiás) rögzítve. A rotációs mandzsetta sérülés mértékét itt is meg lehet határozni (részleges vagy teljes törés), és ha szükséges, a kezelés ugyanakkor megtörténhet (rotációs mandzsetta varrás = a szakadt inak varrata).

A váll MR-je rotátoros mandzsetta könnycsepphez

A lágyszöveti struktúrák, például az inak és az izmok jobban ábrázolhatók az MRI-ben, mint a CT és a röntgen.
Az MRI-n a rotációs mandzsetta könnycseppek láthatóak azon a ponton, ahol az inak folyamatos szerkezete hirtelen véget ér. A radiológus ezt megteheti a megfelelő helyen és a másik izom mentén ödéma (Folyadék), amely világos vagy sötétnek tűnik az MRI szkenner beállításától függően.
Az MRI-vel pontosabban leírható a rotációs mandzsetta könnyének mértéke és elhelyezkedése, és már meg lehet mondani, hogyan kell műtéten kezelni - például egy inak plasztikai műtétét. Ezen felül itt is rögzíthetők a kísérő problémák, például ütés (vállfeszesség) vagy osteoarthritis.
Más vizsgálatokhoz viszonyítva azonban a váll MR vizsgálata szignifikánsan drágább és időigényes.

További információt a következő címen talál: MRI a mandzsetta rotátor károsodásához

Hogyan tudom felismerni a rotátor mandzsetta szakadását?

Forgó mandzsetta könnycsepp esetén az érintett izom funkciója fájdalmassá válik, vagy csak korlátozott mértékben végezhető el. Legtöbbször az Supraspinatus izom érinti. Ez az izom emelő (Emberrablás) a váll felelős. Ha ez az izom szakad vagy elszakad, a váll felemelése csak fájdalommal lehetséges. A gyakran nehéz mozgások fejmozgások vagy kabátok felhelyezése. Teljes és friss repedések esetén a váll kezdeti emelése már nem lehetséges. Az elhúzódó rotációs mandzsettarépés során egyes betegek panaszkodnak, hogy az egész váll megfeszül az idő múlásával.

Hogyan tudod megmondani, hogy ez sérülés, vagy kopás?

A rotátor mandzsetta szakadásának két általános oka van. Egyrészt a trauma okozta szakadás, másrészt a kopás. Azok a betegek, akiknél a rotációs mandzsetta könnyének oka az elhasználódás, általában idősebb betegek (55 éves vagy annál idősebbek). Ha a betegek arról számolnak be, hogy nem történt megfelelő trauma, például esés vagy súlyos stressz, akkor nagyon valószínű, hogy a rotátor mandzsetta elkopása kopás miatt következett be. Az inak állapota jól megbecsülhető ultrahanggal vagy MRI-vizsgálattal, amelyet gyakran a diagnosztika során végeznek. Ha a szakadt ín látható részei vékonyodás és meszesedés jeleit mutatják, ez a kopás folyamatát jelzi.

Ezenkívül a páciensnél a rotátor mandzsetta elhasználódása gyakran szembetűnő. A sérülés által okozott repedést az a tény jelzi, hogy a beteg fiatalabb (50 és lényegesen fiatalabb). Ebben a korban bezáródás léphet fel, de nem annyira kifejezett, hogy megrepedjen. Ha a betegek olyan balesetet jelentenek, amely a vállot is érinti, és amely után a megfelelő vállfájdalom történt, akkor valószínűleg sérülés okozza a rotátor mandzsetta szakadását. Ha az artroszkópia, az ultrahang és az MRI egyértelművé teszi, hogy az inak normálnak és egészségesnek tűnnek, kivéve a könnyet, a kopás oka kizárható. Az idősebb, elhasználódott és balesetet szenvedő embereknél valószínűleg a kettő kombinációja okozza a rotátor mandzsetta szakadását.

vizsgálat

A különféle diagnosztikai lehetőségeket illetően a vállízület működésének ellenőrzésére szolgáló néhány funkcionális tesztet már leírtak. Ezen kívül vannak más vizsgálati lehetőségek is, amelyeket be kell vonni a fizikai (klinikai) vizsgálat részeként. Ez a vizsgálat általában két klinikai kép körvonalazását foglalja magában, az impingement szindrómát és a rotátor mandzsetta repedését.

• Az úgynevezett fájdalmas ív (= fájdalmas ív) kiváltása. Ehhez a kart passzív módon emelik az oldal fölé. Impingmentációs szindróma esetén az ív egy keskeny ponton halad át 60 és 120 ° között, amely fájdalmat okoz, ha impingmentus szindróma van jelen. Ez a vizsgálat képes diagnosztizálni a vállak tető alatti szorítás okozta panaszokat.

• Abban az esetben, ha a fájdalom olyan súlyos, hogy a kar nem tud önállóan mozogni, érzéstelenítőt kell beinjektálni a bursába. Ha a beteg nem képes aktívan mozgatni a karját a nyugtató hatás ellenére, akkor feltételezhető, hogy a rotációs mandzsetta elszakad. Pszeudoparalízisről beszélhetünk, ha a tünetek nemcsak a funkcionális elégtelenséghez kapcsolódnak, hanem a bénuláshoz hasonlóak.

terápia

A rotációs mandzsetta repedésének összefüggésében mind a konzervatív, mind a műtéti terápiás intézkedések követhetők. A supraspinatus inak hiányos törése általában konzervatív terápiát eredményez. Teljes törés esetén egyéni döntés születik. Általános szabály, hogy a 65 évesnél idősebb betegeket, akik tolerálható fájdalommal bírnak, szintén konzervatív módon kezelik.

konzervatív terápia

A konzervatív terápiás intézkedések a következő területeket foglalhatják magukban:

• Védelem, például mellkasi elrablási ortozzal történő immobilizálással. Ez egy segédeszköz, amely távol tartja a karját a mellkas oldalától. Az ortózis eltávolítása után a mobilizációra fizioterápiás intézkedések révén kerül sor.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők - NSAID-ok), például diklofenak, ibuprofen, indometacin vagy újabb generációs NSAID-ok (Cox2-gátlók), például Celebrex beadása.
• Krioterápia (hideg alkalmazások), különösen baleset után.
• Fizioterápiás, fájdalommentes mozgásgyakorlatok, beleértve a nyújtó és erősítő gyakorlatokat, hogy elkerüljék az ízületek merevülését. A fennmaradó izmok edzése
• Szűrés (fecskendő) a válltető alatt a fájdalom csökkentése érdekében

A műtéti terápiával ellentétben a terápia konzervatív formája nem engedi, hogy a szakadt índarabok „együtt gyógyuljanak”. Ez többek között annak a ténynek köszönhető, hogy a szakadt ínrészek összehúzódtak, így gyógyulás nem lehetséges. Ennek ellenére a konzervatív intézkedések azt eredményezhetik, hogy a vállfunkció olyan mértékben helyreállítható, hogy garantálható legyen a normál "mindennapi használat".

Ha kb. Három hónap elteltével ilyen eredmény nem mutatható ki, akkor kezelőorvosával együtt kell megfontolnia, vajon a konzervatív terápia továbbra is ígéretes-e, vagy műtéti intézkedéseket kell-e hozni. Ezeket az intézkedéseket az alábbiakban ismertetjük.

Gyakorlatok a rotátor mandzsetta szakadásához

Nem minden rotációs mandzsetta-könny jelentkezik automatikusan műtéti kezeléssel. Jó lehetőség a konzervatív kezelés, amelyben a fizioterápia és az izmok erősítése fontos szerepet játszanak. A gyakorlatokat meg kell beszélni a kezelõ orvossal vagy a gyógytornossal, mivel a gyakorlatok helytelen végrehajtása tovább ronthatja a rotátor mandzsetta könnyét. A rotátor mandzsetta szakadásának első fontos csoportja a nyújtó és lazító gyakorlatok. A cél az, hogy meglazítsa a környező ízületeket és izmokat, és alkalmassá tegye őket mindennapi használatra. A karok körbefuttatása jó módszer a válla meglazítására. Ezt óvatosan és egyenletesen kell megtenni, elkerülve a rángatózó mozgásokat. A nyújtáshoz fontos a mellkas és a hát. A mellkas meghosszabbítása érdekében tanácsos állva karját vízszintesen oldalra nyújtva. Most próbálja meg mozgatni mindkét karját egyenesen a hát felé, amennyire csak lehetséges, majd tartsa 30–60 másodpercig. Meg kell húznia a mellkasát.

A felső és a hátsó váll az alábbiak szerint működik: A karját a nyak körül elölről, a kezét pedig a hátsó vállára helyezzük. A másik kezét óvatosan nyomjuk a könyökhöz úgy, hogy a kar tovább mozogjon hátrafelé. A gyógytornász megmutathat további nyújtó gyakorlatokat. A következő fontos lépés az izmok erősítése. Mivel a rotációs mandzsetta szakadt részei általában nem növekednek együtt, más izmoknak a feladatot a lehető legnagyobb mértékben kompenzálniuk kell, és ezt meg kell tanulni.

A legtöbb gyakorlat fizioterápiában, kábelhúzással vagy egyszerűen otthon végezhető el a Theraband segítségével. A Thera zenekarok 20 euró alatt vásárolhatók meg. Fontos a belső és a külső forgás edzése. A Theraband egy ajtófogantyú körül helyezkedik el, hogy mindkét végét a kezében tartsa. A külső forgás kiképzéséhez álljon oldalra a másik váll mellett az ajtófogantyú felé. Most a kezével tartsa a Theraband mindkét végét, a kiképzendõ vállot. A könyök a test oldalára van helyezve és 90 ° -on hajlítva úgy, hogy az alkar vízszintesen előre mutat. Most a kezével húzza a Theraband-ot kifelé és hátra, miközben a Theraband-ot kinyújtotta. Fontos, hogy a könyök a test közelében maradjon. Ezt meg lehet tenni három, 15-20 ismétlésből álló sorozatban. Ugyanezt tedd a másik karra is, csak meg kell fordulnod.

A belső forgás edzéséhez álljon ismét az ajtófogantyú oldalára.Ezúttal áll az ajtó felé tartó edzéssel, miközben a kezét a vállán tartja, amíg az edzik. A könyök itt is 90 ° -ra van hajlítva, és a testhez rögzítve marad. Az alkar ezúttal a gyomor felé fordul, mintha megpróbálná megérinteni a gyomrot. Három fordulóban 15-20 ismétlés van. A másik váll edzéséhez ennek megfelelően kell fordulnia. Egy további jó gyakorlat, amely kiképezi a külső forgást és a váll emelést, az alábbiak szerint jár. A Therabandot a csípőn tartják, az ellenkező oldalon, karját kinyújtva és tartva. A kiképzendő oldallal tartsa a végén a kinyújtott Therabandot, és húzza ki egyenletesen felfelé és kinyújtott karral. A kar enyhén meghajol. Ezután a karot lassan és egyenletesen mozgatják. Ezt a gyakorlatot három sorozatban hajthatjuk végre, minden karra 10-15 ismétléssel. Fontos, hogy ha fájdalom van, ne folytassa tovább, hanem először forduljon orvosához vagy gyógytornászához.

A vállizmok megerősítésére szolgáló negyedik hasznos gyakorlat a karok vízszintes tartása és testének nyújtása, körülbelül a váll szélességében. A Therabandot mindkét kezével szorosan tartják. Most mindkét kar egyenletesen van hátrahúzva, úgy érzi, hogy a lapocka megérinti. Ezt a gyakorlatot három sorozatba lehet elvégezni, egyenként 10-15 ismétléssel. Az izmokat erősítő gyakorlatok egy másik csoportja a támogató gyakorlatok. Az alkar támaszában feküdjön le. Feküdjön a gyomrán, majd helyezze az alkarját hosszában maga alá a padlóra, és emelje fel a gyomrot, az alját és a térdét úgy, hogy csak az alkarral és a lábujjjal érintse meg a padlót. Ezt megpróbáljuk a lehető leghosszabb ideig megtartani. Meg lehet csinálni valami hasonlót a push-up helyzetben. Kihúzza magát a kezével, kissé szélesebb, mint a váll szélessége a padlótól, és megpróbálja tartani. Mindkét gyakorlat során a test feszültségét a gyomor, a hát és a fenék megfeszítésével kell fenntartani. Minden gyakorlathoz elengedhetetlen, hogy megbeszéljék őket a kezelő orvossal vagy a gyógytornossal, mivel komplikáló tényezők az egyes betegek esetében külön-külön jelentkezhetnek.

Ez a cikk az ön számára is érdeklő lehet: Gyakorlatok a váll instabilitása ellen impingement szindrómában

(Kinesio) szalagok a forgó mandzsetta szakadásához

A váll ragasztása a rotációs mandzsetta könnyének megkönnyítésére és enyhítésére. A cél a terhelés újraelosztása, amelyet az érintett inaknak egyébként viselnie kell. Továbbá javítani kell a keringést és csökkenteni kell a fájdalmat. A szalagok különböző módon ragaszthatók. Különböző módszerek és nézetek vannak mögött. Az alaptípus és módszer ugyanaz, mint amelyet a váll ütköztetésekor alkalmaznak.

További információ itt található: Kinesio szalag

operatív terápia

A rotációs mandzsetta repedésének sebészi kezelésére vonatkozó indikációs kritériumok például:

• erős fájdalom
• Életkor (<65 év), szakmai és / vagy sporttevékenységekkel kombinálva
• A forgó mandzsetta törése az uralkodó karon, általában a jobb karon
• Terápiás ellenállás vagy degeneratív / kopással kapcsolatos változások a vállízületben.

A műtéti kezelés megkülönbözteti a hiányos és a teljes törést a műtét során. Az, hogy a műtét artroszkóposan vagy nyíltan elvégezhető-e, a könny méretétől függ. Minél kisebb a repedés, annál jobban kezelhető a vállízület artroscopia részeként. A nagyobb repedéseket általában csak artroszkóposan lehet tisztítani, és a fájdalmat endoszkópos subakrómikus dekompresszióval (ESD) lehet enyhíteni. Különböző eljárások állnak rendelkezésre, például Neer acromionplasztikája vagy az inak területének kimetszése. A supraspinatus inak varrása szintén elképzelhető, például egy keresztirányú szakadás esetén a forgó mandzsettában. Ebben az esetben egy úgynevezett transzszeikus varratról beszélünk, azaz varrást kell varrni a csonton azon a helyen, ahol eredetileg leszakadt. Különböző rögzítési lehetőségek állnak rendelkezésre ehhez az eljáráshoz:

• Csavarhorgonyok, akár titánból, akár biológiailag felszívódó (= önoldódó) anyagból. Minden beavatkozás posztoperatív kezelést igényel.
• Transosseous varratok, ami azt jelenti, hogy a szálat áthúzzák a csonttal, amelyet speciális varrás- és csomós technikával (például Mason-Ellen technika) varrnak.

A rotátor mandzsetta szakadásának utókezelése

A rotációs mandzsetta szakadás utókezelése nagyon függ a betegtől, a kezelés típusától és a könny méretétől. Ha ez egy kis könny, amely nem igényel műtétet, akkor általában a fizioterápia következik. Amellett, hogy izmokat épít a fent említett gyakorlatokkal, itt elsősorban a repedés gyógyítására helyezik a hangsúlyt. Javasoljuk, hogy ezt az első hetekben könnyedén megtegye. Ezen túlmenően a hideg alkalmazások, az akupunktúra és az inak területének fájdalom-befecskendezése hasznos. Ez azonban elsősorban az első hetekben hasznos a baleset vagy a gyulladás fájdalmának csökkentésére. Friss törések esetén a mozgást csak passzív módon lehet elvégezni az első 6 hét során.

Nagyobb repedések és műtétek esetén a sebész nyomonkövetési tervet készít, amelyet továbbad a gyógytornásznak. Műtét után feltételezzük, hogy az inakvarra csak körülbelül 6 hét után lesz stabil. Ilyen hosszú ideig kell a fegyvert egyfajta elrablási kötésben tartani. Pontosan az, hogy mennyi ideig kell viselni ezt a kötszer, az inak állapotától és annak gyógyulásától függ. Az első 4 hétben csak passzív módon és korlátozott szögben mozoghat. A 4. héttől általában segítőkészen (a terapeuta támogatásával) mozoghat, a 6. héttől pedig aktívan és óvatosan. A rezisztencia elleni mozgásokat legkorábban a 7. héttől kell elvégezni. A súlyhordozó gyakorlatokat az első 2 hónapban nem szabad elvégezni.

További információ itt található: A rotációs mandzsetta könnyének utókezelése

Melyik ín érinti a leggyakrabban?

A rotátor mandzsetta összesen 4 izomból áll: infraspinatus izom, supraspinatus izom, subscapularis izom és teres mellizom. Ha a rotációs mandzsetta elszakad, akkor a supraspinatus izom inakát érinti leggyakrabban. Ennek oka a fájdalmas rész anatómiai elhelyezkedése. Az inak közvetlenül a váll teteje és a gömb feje között futnak. Amint e tér kicsit szűkült, az ín megsérülhet. Mivel ez nagyon gyakran fordul elő a bursa gyulladásának, például sérüléseknek vagy degeneratív változásoknak a vonatkozásában, a supraspinatus izom inak nagyon hajlamos az ingerlésre, amely könnyre vezet. Klasszikusan a supraspinatus inak szakadása azonosítható azáltal, hogy megakadályozzák, hogy a kar szétszóródjon. Ennek az izomnak a funkciója, nevezetesen a kar elrablása vagy fröccsenése a vállízületben, szakadás esetén nem marad meg.

Meggyógyulhat a rotációs mandzsetta könnycsepp?

A rotátor mandzsetta könnye valószínűleg nem gyógyul meg önmagában konzervatív vagy műtéti intézkedések nélkül. A teljes funkcionalitás és az ellenálló képesség visszaszerzése érdekében a szakadt részeket sebészeti úton újra összerakják. A tisztán konzervatív terápiával ez az együttélés célja már nem érhető el, így a mozgás és a testmozgás korlátozásai fennmaradhatnak.

Ha a rotátor mandzsetta könnyét a saját eszközeire hagyja, akkor csak a tünetek, például a fájdalom enyhíthetők. A mozgás korlátozása vagy az erő elvesztése továbbra is fennáll, mivel a szakadt részek önmagukban nem találkoznak egymással. Terápiás intézkedések nélkül a fájdalmat idővel hatékonyan lehet csökkenteni - a funkcionalitás és a mobilitás szempontjából azonban a kar és a vállízület el fog veszni.

Mennyi ideig vagyok betegszabadságon, vagy nem tudok dolgozni egy rotációs mandzsetta-könnyben?

A betegszabadság vagy a munkaképtelenség időtartama a könny könnyétől, a terápia típusától és nagymértékben a foglalkozástól függ.

Általában a rotátor mandzsetta könnyét sebészi úton kezelik a funkcionalitás és a stressz teljes helyreállítása érdekében. Ez azt jelenti, hogy a karot először 4-6 héttel a műtét után rögzíteni kell. Időközben a fizioterápiát általában elkezdik, hogy elkerüljék az immobilizáció miatti merevülést. Ezt néhány hetes rehabilitáció követheti.

A betegszabadság vagy a munkaképtelenség időtartama attól függ, hogy az érintett személynek csak irodában kell dolgoznia, minimális terheléssel a vállára és karjára, vagy fizikailag aktív foglalkozásban vesz részt, például építőmunkások vagy kézművesek. A tiszta irodai munkákhoz 2–3 hét szükséges. Mivel a szakadt ín akár 4 hónapig is eltarthat, mire a teljes gyógyulás megtörténik, 3-4 hónapos időtartamra adják ki a betegszabadságot vagy a munkaképtelenséget fizikailag igényes munkavégzés céljából.

A rotátor mandzsetta könnyének időtartama

A rotátor mandzsetta szakadás nagyon rövid távon előfordulhat trauma, hanem sok éven át tartó hosszú távú károsodás miatt is. Eleinte csak egy apró repedés jelentkezhet, amely néhány hét alatt tovább szakad, amíg fájdalmassá válik és problémákat okoz. A repedés után feltételezhető, hogy függetlenül attól, hogy műtét vagy konzervatív kezelés - 6 hetet kell megtervezni, amelyben egyáltalán nem szabad aktív mozgást végezni. Csak lassan mozoghat 6 hét után. De még akkor sem végezhetünk nehéz munkákat, és nem emelhetjük fel a nehéz súlyokat. Egyes betegek készen állnak arra, hogy 3-4 hónap elteltével újra menjenek. Más betegek évek óta panaszkodnak és fájdalmakat szenvednek, és nem működnek teljesen. Az érintetteknek azonban közös az, hogy a sportok és a szakmák, amelyek megterhelik a vállát, csak körülbelül fél év elteltével szabadon teljes mértékben megterhelhetnek. És akkor is elengedhetetlen, hogy konzultáljon velünk, ha fájdalom van.