Koszorúerek

bevezetés

A koszorúér-artériák, más néven a koszorúér-artériák, oxigénben gazdag vérrel látják el a szívet. Közvetlenül az aorta szelep után a szívkoszorúér két fő ága az aorta felemelkedő részéből származik. A bal oldali koszorúér elsősorban a szív elülső falát, a jobb koszorúér a szív hátsó falát látja el. Bár a szívkoszorúér néhány része viszonylag felületesen fekszik a szívizomon, kisebb szívverésű artériákon keresztül mélyen ellátják a szívet is.
Ha a szívkoszorúér károsodott, pl. az arterioszklerózis kapcsán a legrosszabb esetben halálos következményekkel járó szívrohamhoz vezethet.

A koszorúér erek szisztematikája

Az aortából származnak Arteriae coronariae dextra (jobb szívkoszorúér) és sinistra (bal koszorúér), amelyeket további ágakra osztanak.

A bal oldali koszorúérről származik:

• Ramus interventricularis elülső/ RIVA (Angol szinonimája: LAD / "bal elülső csökkenő")
• Ramus circumflexus/ RCX
• Ramus intermedius (nem mindig létezik, de viszonylag gyakran)

A jobb koszorúérből származik:

• Ramus interventricularis posterior /NYUGODJ BÉKÉBEN
• Ramus marginalis dexter/ RMD

Mind a bal, mind a jobb szívkoszorúér képes a Ramus posterolateralis / RPL ami a szív hátulján fut.

Ezt számos további apró ága követi, amelyek átfogó gondoskodást nyújtanak a szívizomszövetek számára.

szegmensek

A American Heart Association összesen a koszorúér 15 szegmens megosztott. szegmensek 1-4 megfelelnek a jobb Koszorúér, a bal szívkoszorúér szakaszok 5-10 tulajdonítható. A szegmensek 11-15 tartozni vmihez bal körgyűrű. Ez a felosztás segíthet az orientációban (például az eredmények leírásakor).

Rendellenességek

A rendellenesség a koszorúér a népesség kb. 1% -ában található többnyire születése óta meglévő rendellenességek. Anomáliák láthatók benne Származás, száj és kurzus rendellenességek ossza meg a koszorúér artériákat. Például az egyik koszorúér az aorta vagy akár a tüdő artéria másik pontjától származhat, és eltérő irányú lehet az ellátási területhez képest.

A legtöbb esetben hosszú ideig nem okoznak kellemetlenséget. Ha ezek nem jelentenek potenciális kockázatot, akkor az ilyen rendellenességeket az alábbiak szerint azonosítják: jóindulatú jelölték ki.
Rosszindulatú / rosszindulatú A rendellenességek olyan tüneteket okozhatnak, mint a Szívverés vagy Ájulás varázslatok oka, sőt a tanfolyam során is életveszélyes válik. A legrosszabb esetben elmenhetnek Szívroham vagy akár hirtelen szívhalál vezetni.

Gyakran fogsz véletlenül diagnosztizált. Ha azután további lépéseket akar tenni a megállapítás pontos meghatározása érdekében, az az Többvonalas spirál komputertomográfia a legértékesebb és legpontosabb képalkotás.
Attól függően, hogy az anomáliát hogyan osztályozzák jóindulatú vagy rosszindulatúak képesek lesznek további kezelési lehetőségek egy szívbetegség megelőzésére megvitatták és bemutatták.

Illusztráció egy artéria

1. Külső rétege
   Artériás fal -
   Tunica externa
2. Külső elasztikus réteg -
   Külső elasztikus membrán
3. Az artériás fal középső rétege -
   Tunica média
4. Belső elasztikus réteg -
   Membrana elastica interna
5. Az artériás fal belső rétege -
   Tunica intima
6. Endothel sejtek - Endotheliocyti
7. Erek az adventitiaban -
   Vasa vasorum
8. Az autonóm ideghálózat
   Hajó fal -
   Vaszkuláris plexus

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Szívkoszorúér betegségek

kiváltó ok

A szívkoszorúér betegség egyik fő oka a Szívkoszorúér betegség (CHD) melyik az egyik a szívizomszövet elégtelen oxigénellátása vezet.

A szívizom oxigénigénye a fizikai erőfeszítésekkel növekszik. Egészséges emberekben a koszorúér artériák kibővülnek, így több oxigénben gazdag artériás vér táplálja a szív izmait. CHD-ben szenvedő betegeknél ez általában nem lehetséges, így az ellenálló képesség jelentősen csökken. Végül is ez az a teljes koszorúér elzáródotttehát ez vezet Meghal a szállítandó Szív izomszövetamely csak bizonyos mértékig és egy bizonyos idő alatt visszafordítható. A Szív izom teljesítmény alul lehet hirtelen esni.

Általában egy van a CHD mögött érelmeszesedésamelyek a A szívkoszorúér merevítése vezet, előbb vagy utóbb egyben is Vaszkuláris elzáródás vége lehet. Attól függően, hogy milyen gyorsan alakul ki a bezárás, a következmények súlyossága változhat. A CHD mellett a Koszorúér-görcs panaszokhoz vezetnek, amelyek azonban visszafordíthatók.
Az atherosclerosis az egyik Az artériák betegsége, azon koszorúér-artériák esetében, amelyek elsősorban az erek belső rétegében helyezkednek el, az úgynevezett "intima"Játszik. Az ok általában a réteg megsértése, az úgynevezett "Endothelialis elváltozásEz kiváltja a vérlemezkék lerakódását a sérült területen, ami viszont olyan anyagok kibocsátásához vezet, amelyek elősegítik más sejtek kötődését és behatolását az intima ezen pontján. Folt um, amely kevésbé rugalmas és meglehetősen kemény a kötőszöveti szerkezet miatt. Ez óriási hatással van a szívkoszorúérre, mind a kettőre az egész ér ér elveszíti rugalmasságát, valamint azt Növekszik a szívroham kockázata.
Az arterioszklerózist elsősorban az egyik okozza egészségtelen életmód elősegítik, azaz a túl magas vér lipidszint, a dohányzás, a testmozgás hiánya és a magas vérnyomás. Ha az arterioszklerózis fent említett kockázati tényezőit találjuk, azok mértékét korlátozhatjuk például az étrend megváltoztatásával, a testmozgással vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazásával, ezáltal csökkentve az arterioszklerózis kockázatát.

Tünetek

A koszorúér-betegségnek tulajdonítható tüneteket számos módon fejezik ki. Részben ezek is meglehetősen specifikusvagyis nem mindig kapcsolódnak automatikusan a szívkoszorúérbe.
Néhányuknak a tünetek már nyilvánvalóak csökkent ellenálló képesség a sportban vagy akár a mindennapi életben, vagy akár már békében. Mások csak bereagálnak Stresszes helyzet panaszokkal.
A viszonylag nem specifikus tünetek közérzet, émelygés vagy a lábak vízvisszatartása (ödéma).
A tipikus tünet ellene van feszülés a mellkasbanamely mint Angina pectoris a továbbiakban. Előfordul, hogy rajzolás, égés és szúró fájdalom jelentkezik. Hgyakori sugározza a fájdalmat a bal karba ki, alternatívaként a nyak, a állkapocs vagy a mozog. Itt legyen a legjobb azonnal orvoshoz, felkereshető a további diagnosztika elvégzése vagy a segítségnyújtás érdekében.
ban,-ben legrosszabb esetben a szívkoszorúér károsodása a Szívroham halál következményeivel vagy anélkül.

diagnózis

Ha a szívkoszorúér betegségének tipikus tünetei fordulnak elő, akkor először diagnosztizálják EKG írott. Először ezt kell megtenni békében, majd további tisztázás céljából még stressz alatt is.
Ha egy gyanúja szerint a szívkoszorúér károsodott, akkor a sürgősségtől függően következik be Az echokardiográfia, egy Mágneses rezonancia képalkotás, egy Spirál komputertomográfia vagy egy Koszorúér angiográfia kontrasztanyaggalamelyben a terápiát is gyorsan meg lehet kezdeni. Itt különösen a Koszorúér érzékenység és a Vérkeringés és életerő a szívizom megítélni.
Az EKG és a képalkotás mellett bizonyos vérértékekmint ehhez troponin vagy a Kreatin-kináz a szívizom információt nyújt az egészségi állapotról.

terápia

A terápia egyrészt a A kockázati tényezők csökkentése.
A A vérnyomás értékek beállítása és a A vér lipidszintjének csökkentése az előtérben. A betegnek tisztában kell lennie a A testmozgás használata és a A dohányzás ártalma tisztázni kell.
Ha a mellkasban heves szorítás van tud Gyógyszermi lenne a Nitro készítmény kapnak, amelyek célja a koszorúér artériák rövid időn belüli kiterjesztése.

Az a Szívkoszorúér-betegség már előrehaladott, egy a betét Stents vagy a elkerülő megfontolva azért, hogy a Megbízható szívellátás válik.
A stent az angol technikai kifejezés a "stent„És ez többnyire drótháló, amely az erek nyitva tartására használt. Egy katéteren összehajtogatják, vagy a patkány artériáján, vagy az impulzus artérián keresztül az érintett koszorúérhoz vezetik, majd egy ballon segítségével az erek falához nyomják, hogy az ert újból megnyissák, és a szívhez biztosítsák a vérellátást. Ahhoz, hogy tudjuk, melyik koszorúér artériát érinti, és hová kell helyezni a sztentt, használjuk a Koszorúér angiográfia, amelyekkel a szívkoszorúér pontosan megjeleníthető kontrasztanyaggal.
Mivel a vérlemezkék vérlemezek szeretnék feküdni a stent felületén és beilleszteni őket Vérrögök alakulnak ki, ez fontos az eljárás előtt már egy kettős A vérlemezke-aggregáció gátlása kezdeni és ez folytassa a sztent behelyezése után isúgy, hogy a stent a lehető leghosszabb ideig nyitva maradjon. Megfelelő drogok Acetil-szalicilsav körülbelül kb Clopidogrel. Vannak olyan bevont stentek is, amelyek állítólag nem engedik meg a vérlemezkék felhalmozódását.
Az első a sztent friss szívrohamban történő alkalmazásra vagy ha a szívkoszorúér elzáródik és viszonylag nagy esély a sikerre. Ezen túlmenően a beteg nem szenved annyira stresszt ezen eljárás során, mivel csak az egyik artériát lyukasztják meg nincs általános érzéstelenítés szükséges van.
Lehetséges Mellékhatások a stent gyors visszazárása, vérrög leválasztása vagy a stenten keresztül elágazó artéria elzárása. Összességében azonban ez ritkán fordul elő.

előrejelzés

A CHD előrejelzését mindkettő miatt nehéz felbecsülni genetikai, szintén Környezeti tényezők nagy szerepet játszanak a teremtésben.
A CHD továbbra is gyakran halálhoz vezet, különösen az iparosodott országokban.
Tudod a a kockázati tényezők időben történő diagnosztizálása az egészséges életmód és a gyógyszeres kezelés révén ellenőrizze ezt gyakran kifejezzék magukat Koszorúér-károsodás azonban egy késői szakaszban. Tehát érvényes megelőző által Gyakorlat, egészséges étrend és rendszeres egészségügyi ellenőrzések a szívkoszorúér betegség korai szakaszában történő megelőzése.

megelőzés

A szívkoszorúér betegség megelőzéséhez az egyikre kell figyelni egészséges életmód vigyázzon arra, amit i.a. magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet és a megfelelő testmozgást. Ezen felül, meg kellene Azonnal hagyja abba a dohányzást válik. Ha fennálló betegsége van rendszeres orvosi ellenőrzések és a helyes bevitel felírt gyógyszereket fontos.